心绞痛的护理

心绞痛的护理一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药治疗情况、过敏史及家庭史。2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速等。3、评估患者心绞痛发作持续时间，以及发作时患者是否面色苍白、出冷汗、心律增快、血压升高。4、评估患者的情绪及心理反响。二、护理措施1、休息与活动：发作时应卧床休息，一般患者停止活动后病症可消除。2、药物治疗与护理：给予硝酸酯制剂。心绞痛发作时给予患者舌下含服硝酸甘油，注意观察患者胸痛的变化，如服药后仍不缓解,可重复使用。对于发作频繁者可给予硝酸甘油针剂静脉滴注，但应控制速度，局部患者可出现面部潮红、头部胀痛、头晕等不适，应告知患者是由于药物产生的血管扩张作用导致，以解除其顾虑。3、减少或防止诱因：防止过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食、戒烟、限酒。保持大便通畅。4、减少焦虑：（1）病室的环境保持舒适，防止过冷、过份潮湿或干燥。（2）为患者提供生理和心理支持；允许家属陪伴患者。三、健康指导要点1、改变生活方式：合理膳食、控制体重、适当运动、戒烟。2、防止诱发因素：防止过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等，保持大便通畅。3、病情自我监测：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法,胸痛发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。如病症不缓解，或心绞痛发作频繁且程度加重、时间延长，应立即到医院就诊。4、指导合理用药：告知患者药物的名称、用法、用量及使用时的考前须知。不可擅自减少药量。外出时随身携带硝酸甘油以备急需。1、洗澡不宜在饱餐或饥饿时进行，水温适宜，以免发生意外。2、如疼痛较以往频繁且程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应立即就医，警惕心肌梗死的发生。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的病症、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的病症、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应表达相应的专科护理特点。①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个人出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长义宽X深）、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反响。⑤因疾病或治疗而出现某种病症时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。

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