手足口方剂部分

手足口病古代文献研究

结题

方药部分一、选方条件（一）参照下列症状:1.出疹（斑丘疹、疱疹）2.口舌生疮3.口痛拒食4.发热5.口渴6.烦躁不安7.纳差恶心8.呕吐，泄泻9.咽红疼痛10.急惊风或慢惊风11.谵语12.神昏抽搐13.频咳气急（二）参照病因病机：手足口病的主要病机为外感风热、温热时邪，内有脾胃湿热蕴结及心脾积热。其病机特点为实、热、湿。从小儿体质因素分析，小儿为纯阳之体，若嗜食肥甘厚味之品，素体内热偏盛，脾胃积热内伏，复感湿热邪毒，内外搏结，湿热蒸腾，致热毒炽盛。祖国医学认为是心经热盛，发为口疮。《诸病源候论·唇口病诸候·口舌疮候》曰：“手少阴，心之经也，心气通于舌。足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。诊其脉，浮则为阳，阳数者，口生疮。”指出其发病机为“脏腑热盛，热乘心脾，气冲口舌”而致。从其发病过程及发病特点分析，本病乃由湿毒内蕴，外感时邪，内外熏蒸，郁结肌表而成。外感时邪疫毒侵犯人体，卫表被遏，肺气失宣，则见发热、咳嗽、流涕。素体湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，则发为疱疹。又脾开窍于口，故以口腔疱疹溃疡多见。邪毒与内湿相搏，外发肌表，故又兼有外绕红晕的水疱疹。湿热之毒蕴积脾胃，运化失调，则可见纳食欠佳，恶心，呕吐。等症状。《素问·太阴阳明论》说：“四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。”脾主四肢，开窍于口，肛门受肾所主而为胃肠之端，脏腑病变必外达体表之窍及所主之处，温热挟湿之邪蕴于脾胃，故出现脾所主部位及胃肠之端出现斑疹、疱疹，手、足、口、肛门为多，渐变水疱。故发病初期可见发热、流涕、轻咳、咽红及手、足、口腔、肛门等处疱疹，舌淡红或红、苔腻、脉数或指纹红紫等症状。从感受温热之邪气分析，本病的病机多由于外感时行邪毒，经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤而成。小儿脏腑娇嫩，形气未充，在病理上常表现出肺、脾不足等特点。而所感疫毒之邪具有强烈的传染性，疫毒侵袭机体，病初伤及肺脾，导致肺卫失和，轻者可见发热、流涕、轻咳、咽红等感冒症状，重者则出现吐泻等脾伤证候，继而毒热入血、循行全身，而脾主四肢开窍于口，邪伤脾则手足口受邪而热，热郁为疹，毒透成疱引起手足口部位发生红疹，渐变水疱，并且出现口痛、咽痛、流涎、拒食、烦躁以及手足痒痛等症象。由于小儿为纯阳之体，若嗜食肥甘厚味之品，素体内热偏盛，复感湿热邪毒，内外搏结，致热毒炽盛，心胃之火上熏口舌，则又可见口舌生疮之症状。二．方剂列举根据以上选方标准，自汉代至清代方剂共109首，列举如下：宋：1、抱龙丸（《小儿药证直诀》）治伤风、瘟疫，身热昏睡，气粗，风热痰寒壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒、中暑。沐浴后并可服，壮实小儿，宜时与服之。

天竺黄（一两）雄黄（水飞一钱）辰砂麝香（各别研半两）天南星（四两，腊月酿牛胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，锉炒干用）上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服；五、二丸；大人三、五丸。2、五福化毒丹（《小儿药证直诀》）治疮疹余毒上攻口齿，躁烦，亦咽干，口舌生疮，及治蕴热积，毒热，惊惕，狂躁。

生熟地黄（焙秤各五两）玄参天门冬（去心）麦门冬（去心焙秤各三两）甘草（炙）甜硝（各二两）青黛（一两半）上八味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，水化下。3、紫草木香汤（《仁斋小儿方论》）治疮出不快，大便泄利。紫草木香茯苓白术甘草上剉，糯米煎。盖紫草能利大便，木香、白术所以佐之也。4、大连翘汤（《仁斋小儿方论》）治疮疹壮热，小便不通。连翘瞿麦荆芥木通车前子赤芍药当归防风柴胡滑石蝉壳甘草山栀仁黄芩上剉散，每服一钱，加紫草煎温服。5、玄参升麻汤（《仁斋直指方论》）治汗下吐后，毒不散，表虚里实发于外，甚则烦躁谵妄。玄参升麻甘草（各等分）上口父咀，水煎服。6、疏风解毒散（《仁斋直指方论》）治诸恶疮顽痒烘热，及妇人血风，遍身红斑圆点，斑中渐发疹痱，开烂成疮痒痛。

白芷细辛蒺藜（炒，去刺）麻黄（去节）鸡心槟榔当归须生干地黄川芎赤芍药川独活牵牛（微炒，取仁）苍朮（炒）桑白皮（炒）枳壳（制）甘草（微炙，等分）上锉散。每服三钱，入黑豆七十粒，紫苏五叶，姜五片，同煎服。如大便秘，加些生大黄，次用贝母膏敷疮。7、猩猩散（《仁斋小儿方论》）治小儿风热，及伤寒时气，疮疹发热。白茯苓细辛桔梗瓜蒌根人参甘草白术川芎上为末，每服一钱，水小盏，薄荷三叶，同煎四分温服，如要和气，入生姜煎服，不拘时。金元：1、牛蒡汤（《活幼心书》）主伤风发热，烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮赤紫丹毒，咽喉肿痛。牛蒡子（三两，略少研碎）大黄（一两半）防风（去芦）薄荷（去老梗，二味各一两）桔梗（去根老梗，四两）甘草（一两一钱半）上口父咀，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。2、麦门冬汤（《活幼心书》）解斑疹热毒，头痛烦闷，狂渴妄语。麦门冬（去心）干葛（二味各三钱）人参（去芦）赤芍药升麻赤茯苓（去皮）甘草（五味各二钱）石膏末（五钱）上件口父咀，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。3、三解散（《活幼心书》）主上焦蕴热伤风，面红目赤，狂躁气急，渴水惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

人参（去芦）防风（去芦）天麻茯神（去皮木根）郁金（无，以山栀仁代）白附子大黄（七味各二钱半）赤芍药黄芩僵蚕（三味各五钱）全蝎（十五尾，去尖毒）枳壳（二钱，如前制）粉草（六钱）上件锉焙为末，每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下，或灯心汤。4、天竺黄散（《活幼心书》）主上焦风热，口鼻生疮，两目赤肿，咽膈不利，痰涎壅滞，气不通畅，惊搐烦闷，神思昏迷。

天竺黄郁金（无，以山栀仁代）茯神（去皮）甘草（四味各半两）硼砂牙消白芷川芎僵蚕（去丝）枳壳（如前制，六味各二钱半）朱砂（水飞，二钱）麝香（一字）蝉壳（十五，洗去泥土觜足）上除硼砂、牙消、朱砂、麝香四味，乳钵细杵，余九味焙干末，同入乳钵内再杵匀，每服半钱或一钱，温薄荷汤，无时调服，或麦门冬汤。5、绿袍散（《活幼心书》）治重舌，及满口内外疮毒，咽膈不利。薄荷（去老梗）荆芥穗（二味各五钱）青黛玄明粉硼砂（三味各二钱半）百药煎甘草（二味各三钱）上件锉焙为末，除玄明粉、硼砂二味，在乳钵内细杵，同煎药末再杵匀，用一字至半钱，干点舌上。令其自化，或以新汲水入蜜调点舌上亦好。6、地黄膏（《活幼心书》）治口内舌上生疮作痛，饮食艰进，昼夜烦啼。

山栀仁绿豆粉（二味各一两半）粉草（六钱）上件或晒或焙为末，用生地黄烂杵取汁一两半，好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铁铫中水煮成膏，如稀糊相似，候冷亭分，入前药末，同在乳钵再杵匀，丸芡实大，每以一丸至二丸，麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸，纳口内含化，或以新汲水调点舌上。7、立效饮（《活幼心书》）主口内牙根舌上发疮作痛，致语言饮食不便，咽痛，茶清调下。净黄连（一两）北细辛（去叶，二钱半）玄明粉（二钱）上件细锉，或晒或焙为末，仍同玄明粉乳钵内杵匀，每用一字，干点患处。或以一钱，新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽，用蜜水调抹烂处及舌上，令其自化。8、消毒饮（《活幼心书》）解急惊风毒，赤紫丹瘤，壮热狂躁，睡卧不安，胸膈满闷，咽喉肿痛，九道有血妄行，及遍身疮疥。牛蒡子（六两）荆芥穗（二两）甘草（一两）上件口父咀，每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。9、如圣汤（《世得医效方》）治身热如火，头痛，颊赤面红，呵欠，鼻疮，疮疹已未出时，宜服。白芍药

川升麻（各一两）

甘草

紫草（各五钱）

干葛（一两）

木通（五钱，去皮节）10、龙石散（《世得医效方》）治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛。少许掺患处，咽津。寒水石（煅，三两）

辰砂（二钱半），别研

生脑子（半字）11、升麻散（《世得医效方》）治上膈壅毒，口舌生疮，咽喉肿痛。升麻

赤芍药

人参（洗）桔梗（去芦）

干葛（各一两）

甘草（生用，半两）12、瓜蒂散（《丹溪心法》）小儿急慢惊风，发热口噤，手心伏热，痰热，咳嗽痰喘，此类证并用涌法吐之。重剂瓜蒂散，轻剂用苦参、赤小豆末，须虾齑汁调服之。

甜瓜蒂（一钱）赤小豆（二钱，研碎）生山栀仁（二钱）

上用水二钟，煎一钟，后入赤豆，煎至八分，先服四分，一时后不吐，再服尽。吐之未尽，烦满尚存者，再煎服。如无瓜蒂，以淡豆豉二钱代之。明：家传凉惊丸（《幼科发挥》）退热，解毒，镇惊，安神。黄连（净）、黄芩（去皮）、山栀仁、黄柏各等分。朱砂、雄黄，俱飞，减半。研极细末，和匀，雪水煮面糊为丸，黍米大，一岁儿十五丸，以渐加至五十丸，薄荷汤下。此黄连解毒汤加减也。2、神芎上清丸（《幼科发挥》）治一切热证，清头面，利咽膈。大黄、黄芩各二两滑石，四两薄荷叶、川穹，各半两桔梗、黄连、甘草，各二钱半。蜜丸，芡实大，每服一丸或二丸，滚白汤化下。3、东垣凉膈散（《幼科发挥》）治上焦积热，烦躁多渴，面赤，咽喉痛，目疮。黄芩、栀子仁、连翘、甘草（生）、桔梗，各等分，江荷减半。为极细末，每用淡竹叶汤入蜜少许调服，或拣蜜丸，竹叶汤下。4、柏连散（《幼科发挥》）舌上生疮。此心脾二经有热也。用柏连散搽之。生黄柏生黄连生地黄（各等分）白槟榔（减半）研细末搽之。5、洗心散（《幼科发挥》）满口舌生疮。乳食不得者。宜洗心散服之。大黄麻黄白术当归芍药荆芥穗甘草薄荷叶（各等分）上锉水煎服。更用柏连散搽之。6、凉膈散（《证治准绳》）治小儿脏腑积热烦躁，多渴头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥结，便溺赤涩，一切风肿，并宜服之。川大黄朴硝甘草（炙，各一两）连翘（二两）栀子仁黄芩薄荷叶（去土，各半两）上，锉散。每服二钱，水一盏，入竹叶七个，蜜少许，煎四分，食后温服，大小加减。

7、人参败毒散（《证治准绳》）治疮疡邪气在表应发者，若憎寒壮热，项强脊疼，或恶心咳嗽，亦宜用之。人参茯苓川芎羌活独活前胡柴胡枳壳（麸皮，炒）桔梗甘草（炒，等分）上，每服二三钱，水煎。8、人参安胃散（《证治准绳》）治斑疹因服峻厉之剂，脾胃虚热，泄泻呕吐，饮食少思等证。人参（一钱）黄芪（炒，二钱）生甘草炙甘草（各五分）白芍（酒炒，七分）白茯苓（四分）陈皮（三分）黄连（炒，二分）上为末，每服二钱，水煎服。9、人参消风散（《证治准绳》）治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，肢体烦疼，肌肉颤动，耳若蝉鸣，鼻塞多嚏，皮肤顽麻搔痒瘾疹，目涩昏困。人参白僵蚕茯苓防风川芎藿香蝉蜕浓朴（姜制）羌活（各三钱）荆芥穗炙甘草陈皮（各五钱）上，每服一二钱，水煎。10、立效饮（《证治准绳》）主口内、牙根、舌上、发疮作痛，致语言饮食不便。净黄连（一两）北细辛（去叶，二钱半）玄明粉（二钱）上细锉，或晒或焙，为末，仍同玄明粉乳钵内杵匀。每用一字，干点患处。或以一钱，新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽，用蜜水调敷患处，令其自化。咽痛、茶清调下。11、黄金散（《证治准绳》）解口内舌上疮毒。及治痘疮后目生翳膜。黄柏（去粗皮，用生蜜润透，烈日晒干，再涂蜜晒，几十数次）粉草（二味各一两）上锉研为细末。治口疮，用药末干点患处，或用麦门冬熟水调点舌上，令其自化。若痘疮后目生翳膜，汤泡澄清，无时，频洗，仍投糖煎散、柿煎散、二药。12、天竺黄散（《证治准绳》）主上焦风热，口鼻生疮，两目赤肿，咽膈不利，涎壅、滞气不通畅，惊搐烦闷，神思昏迷。天竺黄芪郁金（无，山栀仁代）茯神（去皮根）甘草（四味各半两）硼砂牙硝白芷川芎僵蚕（去丝）枳壳（麸炒微黄。各二钱半）朱砂（水飞，二钱）麝香（一字）蝉壳（十五枚，洗，去泥土嘴足）上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳钵细杵，余九味、焙干为末，同入乳钵内，再杵匀。每服半钱或一钱，温薄荷汤无时调服。或麦门冬汤。13、地黄膏（《证治准绳》）治口内舌上生疮作痛，饮食难进，昼夜烦啼。山栀仁绿豆粉（各一两半）粉草（六钱）上，或晒或焙，为末，用生地黄烂杵取汁一两半，好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前药末，同在乳钵内再杵匀，丸芡实大。每以一丸至二丸，麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸，纳口内含化，或以新汲水调点舌上。14、清热消毒散（《证治准绳》）治实热口舌生疮，及一切疮疡肿痛，形病俱实者。黄连（炒）山栀（炒）连翘当归（各五分）川芎芍药（炒）生地黄（各六分）金银花（一钱）甘草（二分）上，水煎服，婴儿母同服。15、十神解毒汤（《证治准绳》）专治身发壮热，腮红脸赤，毛焦色枯，已出未出，三日以前痘点烦红，燥渴欲饮，睡卧不宁，小便赤涩者，此热盛也，并皆治之。当归尾生地黄红花牡丹皮赤芍药桔梗木通大腹皮连翘川芎16、羌活散郁汤（《证治准绳》）专治实热壅盛，郁遏不得达表，气粗喘满，腹胀烦躁，狂言谵语，睡卧不宁，大小便秘，毛竖面浮，眼张若怒，并有神效。并为风寒外搏，出不快者同治。防风羌活白芷荆芥桔梗地骨皮川芎连翘甘草紫草大腹皮鼠粘子17、防风苍术汤（《证治准绳》）治小儿邪热在表，恶风恶寒，疮疹未出，可解表、发疹。防风甘草（炙。各半两）苍术石膏（各一两）川芎黄芩（各二两）上为粗末。每服二钱，生姜三片，薄荷七叶，水煎，日二服。18、葛根橘皮汤（《证治准绳》）治冬温未即病，春被积寒所折不得发，至夏热得其寒解，冬温始发，肌肉斑斓，瘾疹如锦纹、而咳，心闷，但呕吐清汁，服此。葛根橘皮（去白）杏仁（去皮尖）知母黄芩麻黄（去节）甘草（炙）上锉散，等分，每服抄三钱，用水一盏，同煎半盏，去滓，温服，不拘时候。

19、消毒散（《证治准绳》）治疮未出，或已出未能匀遍，又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。牛蒡子（炒，三两）甘草（炙，半两）荆芥穗（二钱半）上，同为粗末。每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓温服。20、鼠粘子汤（《证治准绳》）治小儿痘疮欲出，未能得透皮肤，热气攻咽喉，眼赤心烦。鼠粘子（炒，四两）荆芥穗甘草（各一两）防风（半两）上为细末。沸汤点服，临卧。大利咽喉，化痰涎，止嗽，皆宜21、人参蝉蜕散（《证治准绳》）治小便不利，疮痘不散，烦躁多渴，戛牙咬齿，气粗喘满。人参蝉蜕白芍药木通赤茯苓甘草紫草茸（各等分）上，用水煎服。22、乌金膏（《证治准绳》）治发热至七日以前，或因风寒，痘不起发，或红紫，或惊搐，俱可用。僵蚕（酒洗）全蝎（去足尾，酒洗）甘草紫草白附子（味苦内白者真）麻黄（各五钱）穿山甲（炒、末，二钱半）蝉蜕（去头足，酒洗净，二钱）上为末，将红花、紫草各一两，好酒二钟，熬去大半，去滓，入蜜五两，慢火同熬，滴水成珠为度，丸如龙眼核大。每服一丸，灯心汤化下。23、露桃花散（《证治准绳》）痘形一两日，枭红罩锦，或色焦紫，恶渴烦躁，睡卧不宁，再不宜以药下之，准服露桃花散，自然红活。露桃花紫草红花白芍药（加倍）木通生地黄茯苓甘草橘皮上，用灯草煎服。露桃花性阴而和阳，取时须待将开含笑，清晨摘取，饭锅上蒸熟，焙干，带蒂入药，不宜多用，多用则恐作泻，若不预收。多加紫草茸、芍药可也。24、竹叶石膏汤（《证治准绳》）治痘疮表里俱虚，胸中烦闷，小便赤涩，多渴。石膏知母（各二两）麦门冬甘草（各一两）-----次方可以要上锉散。每服三钱，水一盏，淡竹叶一握，煎半盏，温服，不拘时。25、人参蝉蜕散（《证治准绳》）治小便不利，痘疮不发，烦躁作渴，切牙喘满。人参蝉蜕白芍药木通赤茯苓甘草紫草茸上，每服三四钱，水煎。26、安神丸（《证治准绳》）如起发、成浆、欲靥之时，忽然神昏谵语者，此由疮本稠密，精血外耗，不能养神，宜养血泻火，安神丸主之。

黄连当归身麦门冬白茯神甘草（各半两）朱砂（一两）龙脑（二分半）上为末，汤浸蒸饼，和猪心血捣匀，丸如黍米大。每服十丸，灯心汤下。27、栀子仁汤（《证治准绳》）烦躁谵语，惊狂发。栀子仁黄芩石膏（各二钱）知母杏仁（各一钱半）大青柴胡豆豉赤芍药（各一钱）升麻（八分）甘草（五分）上，水煎服。28、黄芩加半夏汤（《证治准绳》）初发热，自利而吐者，黄芩加半夏汤主之。黄芩（一钱半）甘草（炙，一钱）白芍药（酒拌晒九次，三钱）半夏（汤泡七次，二钱）生姜（一钱）大枣（二枚）上锉细。水一盏，煎七分，温服。渴、去半夏，加枇杷叶去毛炙二钱，芦根、茅根、各三钱。29、甘露饮子（《证治准绳》）治心热咽喉痛，口舌生疮，并疮疹已发未发。并可服之治热上攻牙根肿痛动摇。生地黄熟地黄天门冬（去心）麦门冬（去心）枇杷叶（去毛）枳壳（炒）黄芩（去心）石斛（去苗）甘草（炒）山茵陈上各等分，为粗末。每服二钱，水一盏煎，食后温服。牙齿肿痛，则含嗽并服。30、地黄丸（《证治准绳》）治小儿痘疹口疮、喉肿痛、牙疳臭烂。天门冬麦门冬玄参（各三两）甘草薄荷（各一两）上为细末，生熟地黄汁和丸，樱桃大。每服一丸，温蜜水化服。31、甘桔防风汤（《证治准绳》）痘疹后余毒咽喉痛。桔梗甘草防风（各等分）上锉散。每服三钱，水一盏，煎至六分，空肚温服。忌酒姜椒热物。32、玄参升麻汤（《证治准绳》）治痘疹后余毒咽喉肿痛。升麻玄参甘草（各半钱）上锉散。水一盏，煎六分，并渣温服。疹热甚，凉服。33、加减射干鼠粘汤（《证治准绳》）治痘证热毒上冲，咽喉肿痛。射干山豆根白僵蚕（各一钱一分）鼠粘子紫草茸紫菀（各一钱二分）桔梗石膏诃子木通（各一钱）升麻蝉蜕（各八分）甘草（五分）上，锉为粗散。每服四五钱，水煎，食远服。34、利咽解毒汤（《证治准绳》）治痘咽喉痛，首尾皆可用。山豆根麦门冬（各一钱）牛蒡子（炒）玄参桔梗（各七分）甘草（二分）防风（五分）绿豆（四十九粒）上，水煎服。35、三黄熟艾汤（《证治准绳》）痘后咽塞喉痹。黄连黄芩黄柏艾叶各等分，水煎服。36、青黛散（《证治准绳》）治痘未作脓，痛甚，心膈烦躁，睡卧不安，并宜服之。真青黛如枣核大，水调服之，即安。37、灯心汤（《证治准绳》）治疮痘出后，烦喘小便不利者，宜进之。灯心（一把）鳖甲（醋煮黄，二两）上锉为散。每服一两，用水八合，煎取四分服之，各量大小加减。38、赤茯苓汤（《证治准绳》）治小儿疹痘，疮出后咳逆胁痛，不下食。赤茯苓甘草（炙）大青升麻枳壳（麸炒，各半两）栀子（一分）上为粗末。每服一钱，水一小盏，入苦竹叶七片，豆豉三十粒，同煎至五分盏，去滓，分为三服，日三四服，看儿大小，以意加减。49、赴筵散（《证治准绳》）口疮神效。薄荷黄柏等分，为末。入青黛少许，搽之。40、泻青丸（《保婴撮要》）治急惊发搐，眼赤睛疼。当归龙胆草（炒）川芎防风大黄（炒）羌活栀仁（各等分）上为末，炼蜜丸芡实大。每服一丸，砂糖汤化下。41、抑肝散（《保婴撮要》）治肝经虚热发搐，或痰热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。软柴胡甘草（各五分）川芎（八分）当归白术（炒）茯苓钩藤钩（各一钱）上水煎，子母同服。如蜜丸，名抑青丸。42、人参羌活散（《保婴撮要》）治伤风惊热。羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻（各等分）甘草（减半）上生姜、薄荷水煎，治惊热加蝉蜕。43、七宝洗心散（《保婴撮要》）治烦热生疮，兼治惊风。生地黄荆芥穗防风甘草黄芩羌活赤芍药（各等分）上为末，每服一钱，灯心、薄荷汤调下。44、神芎丸（《保婴撮要》）治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥切牙，惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等症。大黄（生）黄芩（各二两）生牵牛末（二两）滑石（四两）黄连薄荷叶川芎（各半两）上为末，水糊丸桐子大。每服三四丸，温水下。45、胡荽酒、黄连解毒汤、柴胡橘皮汤（《景岳全书》）疹毒出尽，则邪气解散，正气自然和平。如发热烦闷，或呕吐，或泄泻，此毒邪壅遏，尚未出尽也。烦热者，黄连解毒汤。呕泄者，柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒，及苎麻戛法如前（蘸酒遍身戛之，务令亟出）。待疹子出尽，则烦热自去，呕吐自止矣。胡荽酒（《景岳全书》）辟秽气，使痘疹出快。用胡荽一把，以好酒二盏，煎一两沸。令乳母每含一两口，喷儿遍身，或喷头面。房中须烧胡荽香以辟除秽气，能使痘疹出快。煎过胡荽悬房门上最妙。或用枣炙之，儿闻枣香，尤能开胃气，进饮食，解毒。按：此酒惟未出之前，及初报之时宜用之，若起胀之后，则宜避酒气，亦忌发散，皆不可用也。46、黄连解毒汤（《景岳全书》）亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解，脉洪喘急等证。黄连黄芩黄柏栀子（各等分）上每服五钱，水二钟，煎服。47、柴胡橘皮汤（《景岳全书》）柴胡橘皮人参半夏茯苓黄芩（等分）上加竹茹一团，水一盏，煎七分。温服，不拘时。46、连翘升麻汤、如圣汤、柴胡饮子、大连翘饮、双解散、调元汤、益元散（《景岳全书》）清解之剂，用治表里而兼清兼散也。凡热之甚者毒必甚，若身常有汗而大热不退，或兼烦躁热渴者，此其内火熏蒸而表里俱热也，须两解之，宜连翘升麻汤，或如圣汤。若身热烙手而目赤口干，二便热秘，烦闷不安者，此表里俱实也，宜柴胡饮子，甚者大连翘饮、双解散，或调益元散以利之。48、连翘升麻汤

散毒清火。连翘（一钱）升麻葛根桔梗甘草（各七分）白芍药（五分）薄荷（少许）上加淡竹叶，灯草，水一盏半，煎一盏。温服，无时。49、如圣汤

治毒盛不起。芍药升麻干葛（各一钱）甘草紫草木通（各三五分）水一钟，姜一片，煎七分。温服，不拘时。50、柴胡饮子

解肌热蒸热积热，或汗后余热，脉洪实弦数，大便坚实者。柴胡人参（各五分）黄芩芍药（各七分）当归（一钱）甘草（四分）大黄（八分）上每服一二钱，水煎。按∶此方用药颇善，但大便如常者，勿得轻用大黄。51、大连翘饮

治风热热毒，大小便不利，及小儿痘后余毒，肢体患疮，或丹瘤等毒，游走不止。连翘山栀（炒）黄芩滑石柴胡荆芥防风甘草当归赤芍木通瞿麦蝉蜕（各等分）上量大小，水煎服。52、双解散

痘疹表里俱实者，非此不解。防风川芎当归连翘芍药薄荷大黄（各五分）石膏桔梗黄芩（各八分）荆芥穗白术桂枝（各二分）滑石（二钱四分）甘草（二钱）水二钟，加生姜三片，煎一钟。温服，无时。此即防风通圣散减去麻黄、芒硝、栀子，外加桂枝也。47、利痰丸（《片玉心书》）南星(牛胆者)一钱，枳壳(麸炒)二钱，陈皮(去白）一钱，大黄二钱，牵牛头末二钱。共为末，皂角煮水为丸，灯心汤吞下。48、安神丸（《片玉心书》）黄连(去毛)二钱，石菖蒲二钱，远志<去心)二钱，归身二钱，麦冬(去心)二钱，茯苓二钱，山栀子二钱。共为末，炼蜜为丸。49、凉惊丸《婴童百问》治惊疳有热发搐，心神惊悸，目上视，面赤色，牙关紧。黄连（末，五分）龙脑（一钱）龙胆（三钱）防风（三钱）青黛（三钱）钩藤（二钱）牛黄（一字）麝香（一字）上同研，面糊丸粟米大，每服三、五丸至一、二十丸，煎金银汤送下。50、琥珀散（《婴童百问》）治小儿急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪搐搦，惊吊肚疼，及和顺痘疮，小可惊哭，眠卧不安，入口立效，惊痫时攻发作，常服永除病根。辰砂（一钱半）琥珀牛黄天麻僵蚕（炒，去丝咀）全蝎（去毒）白附子乳香蝉蜕（各一钱）麝香（半钱）代赭石（醋淬七次，一钱）片脑（一字）牛胆南星（一字）上为末，三岁一钱，薄荷汤下，慢惊加附子一分。51、至宝丹（《婴童百问》）治诸痫急惊，心热卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦，及伤寒狂语，伏热呕吐，并宜治之。生犀屑生玳瑁屑琥珀（研）朱砂（研细、水飞）雄黄（研细、水飞各一两）金箔（五十片、一半为衣）银箔（五十片）片脑（研）麝香（各一钱研细）牛黄（半两研）安息香（一两半为末、以无灰酒滤去砂石、约取一两、慢火熬成膏）上生犀玳瑁屑，捣罗、为细末，研入诸药令匀，将安息香膏、以重汤煮化和搜为剂，如干即入少熟蜜，盛瓮器中，旋丸如桐子大，二岁儿服二丸，人参汤化下，大小以意加减。又治大人卒中不语，中恶气、中诸物毒、中热暗风，产后血晕、死胎不下，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，同温过、化下五丸，立效。52、防风通圣散（《婴童百问》）治小儿热甚惊风，或斑疹出不快者，更热剧黑陷将欲死者，或风热疮疥久不愈者，诸般风热。防风（去芦、半两）荆芥（二钱半）川芎（半两）锦纹大黄（半两）当归（半两）薄荷叶（半两）芍药（半两）麻黄（去根节、半两）芒硝（半两）石膏（细纹者、方解者非、一两）黄芩（一两）桔梗（一两）滑石（六两）甘草（二两）白术（二钱半）山栀子（用小者、大者非、二钱半）连翘（《宣明论》）上粗末，每服二钱，姜二片，水一盏，煎七分，去滓不拘时服，或卒中久不语，或暴喑不语皆治。53、辰砂七宝散（《婴童百问》）治小儿壮热，伤塞壅热，治夹惊伤寒，解诸般热，亦治疹痘热，治惊风，定搐搦。麻黄（去节）白术当归大黄赤芍药荆芥前胡生地黄甘草（各半两）上为末，伤风发散，用生姜、薄荷煎，急惊加辰砂、薄荷调下，用局方洗心散亦可。54、柴胡散（《婴童百问》）治小儿伤寒无汗，有表症，壮热头疼，身体痛，口干烦渴，小便赤，大便秘涩，夹惊腮肿。石膏黄芩甘草赤芍药葛根（各二钱半）麻黄（去节）柴胡（半两）上锉散，三岁儿每服二钱，水小盏，生姜少许，葱白三寸，豆豉二十粒，煎至五分，去滓温服，不拘时，汗出为效。热嗽加杏仁去皮尖二钱，五味子三钱。55、牛黄清心丸《痘疹心法》卷五痘疹心热神昏。（温邪内陷，热入心包，痰涎壅盛，烦热神昏，谵语抽搐。）黄连（生）五钱黄芩山栀仁各三钱郁金二钱辰砂一钱半牛黄二分半上为细末，拉血调面糊为丸，如黍米大。每服七八丸，灯心汤送下。清：1、太极丸（《幼幼集成》）凡疫疠流行之时，小儿作热，即是时疫。乍有眼目上窜，角弓反张，手足搐掣，不可误认惊风，但以时疫之治自愈。天竺黄（五钱）胆南星（五钱）酒大黄（二钱）直僵蚕（三钱）真麝香（二分）梅花片（二分）共为细末，端午日午时修合，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣。凡遇疫证，姜汤化服一丸，神效。2、集成沆瀣丹（音亢械，北斗夜半所降之甘露也）（《幼幼集成》）治小儿一切胎毒，胎热胎黄，面赤目闭，鹅口口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，浑身壮热，小便黄赤，大便闭结，麻疹斑瘰，游风疥癣，流丹瘾疹，痰食风热，腮面肿，十种火丹，诸般风搐，并皆神效。杭川芎（九钱，酒洗）锦庄黄（九钱，酒蒸）实黄芩（九钱，酒炒）浓川柏（九钱，酒炒）黑牵牛（炒，取头末，六钱）薄荷叶（四钱五分）粉滑石（水飞，六钱）尖槟榔（七钱五分，童便洗，晒）陈枳壳（四钱五分，麸炒）净连翘（除去心隔，取净，六钱）京赤芍（炒，六钱）上十味，根据方炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大。月内之儿每服一丸，稍大者二丸，俱用茶汤化服，乳母切忌油腻。但觉微有泄泻，则药力行，病即减矣。如不泄，再服之。重病每日三服，以愈为度。此方断不峻厉，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。3、口疮简便方（《幼幼集成》）口疮破烂，并治咽喉喉癣、喉痈，用凤凰衣，即伏鸡子壳内皮也，微火焙黄，橄榄烧存性，儿茶，三味俱等分，共为末，以一钱为则，加冰片五厘。口疳搽患处，喉病吹入之，即能进饮食。口疮久不愈，虚火也。用生附子一个，切焙为末，醋和作饼，男左女右贴脚心。引火下行，自愈。口疳疮及咽喉疼痛，用吴茱萸二两研末，少加面粉，醋调作二饼，贴于足心，以布扎之，过夜即愈。共为细末，端午日午时修合，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣。凡遇疫证，姜汤化服一丸，神效。4、升麻葛根汤（《疡科心得集》）治伤寒、温疫、风热，壮热、头痛、肢体痛，疮疹已发未发，并宜服之。干葛（细锉）升麻芍药甘草（锉炙，各等分）上同为细末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服，无时。5、惺惺散《珍本医书集成

裘庆元中国中医药出版社

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儿科醒表证附方》治小儿伤寒