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文档简介

静脉治疗制度背景全球约有120亿人接受静脉输液治疗，其中住院患者占80-90%。我国住院患者输液占90-95%。制定和完善健全的制度，是规范每个关键环节，保障输液治疗质量安全，减少静脉治疗并发症的前提。

主要内容1.静脉治疗管理制度2.

静脉治疗专业人员管理制度3.静脉治疗会诊制度4.静脉治疗风险评估与告知制度5.静脉治疗宣教制度6.静脉治疗职业安全防护一、静脉治疗管理制度1、护理部统一领导和管理2、资质要求3、成员有明确职责和分工4、PICC持证置管5、严格执行技术操作规范6、每年定期组织专项检查2次7、联络员每季度，针对问题，总结与分析8、遵医嘱进行PICC置管

9、PICC拔管要求10、PICC导管维护11、留置导管，每班有交接班记录12、建立静脉治疗并发症及置管患者信息数据库13、出现严重并发症时，向护士长、联络员、输液治疗组长汇报，必要时向科主任汇报

14、治疗专业委员会每年参加静脉治疗相关培训2-3次15、静脉治疗会诊16、静脉治疗患者宣教17、护理记录单书写要求18、静脉治疗收费要求二、专业人员管理制度1、静脉输液治疗专业护士1）入选标准2）继续教育2、PICC专科护士1）入选标准和申报程序2）资质培训与考核3）继续教育三、会诊制度1、院内会诊1）会诊申请2）会诊范围3）会诊要求2、院外会诊1）会诊申请2）会诊范围3）会诊要求4）会诊费用五、宣教制度1）宣教内容药物名称、作用、不适；导管的维护；2）宣教形式通俗易懂的语言，多种形式相结合的宣教方式3）宣教后及时评价了解患者掌握情况七、相关并发症报告制度1、出现并发症妥善处理，及时上报2、建立静脉治疗并发症信息库3、每季度静脉治疗专业委员会讲评与讨论4、并发症上报推行鼓励、非处罚性主动上报原则5、并发症分类及上报流程与要求1）轻度（参照Ⅱ级不良事件）2）中度（参照Ⅲ级不良事件）3）重度（参照Ⅳ级及以上不良事件）八、突发事件处理制度1、全面评估病情，警惕突发事件的发生2、一旦发生，启动突发事件应急预案3、护士接受培训考核，人人掌握应急预案4、应配置急救用医疗救护设备5、救护用医疗设备常规维护6、做好突发事件处理与效果的详细记录7、对突发事件进行根因分析九、PICC/Port置管维护书写制度1、置管前2、置管当

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