32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件

产后血晕产后血晕定义

产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运”。临床有闭证、脱证之分。定义产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者

西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病治疗和处理。西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病因病机

本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气闭，心神蒙蔽而见晕闷，甚则昏不知人。导致本病发生的直接原因有失血过多、瘀血不下，临床分别表现为脱证和闭证。病因病机本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气1.血虚气脱2.血瘀气闭1.血虚气脱诊断要点

1.病史2.症状3.检查诊断要点1.病史鉴别诊断

1.产后郁冒2.产后子痫3.产后痉证鉴别诊断1.产后郁冒1.血虚气脱证主要证候：产时或产后失血过多，突发头晕目眩，面色苍白，心悸愦闷，重者昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脉微欲绝或浮大而虚。1.血虚气脱证治法：益气固脱。方药：独参汤（《十药神书》）。治法：益气固脱。2.血瘀气闭证主要证候：新产后恶露不下或所下极少，小腹疼痛阵作、拒按，胸闷喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色唇舌俱紫黯，苔少，脉细涩。2.血瘀气闭证治法：行血逐瘀。方药：夺命散（《妇人大全良方》）合佛手散（方见闭经）。32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件其他疗法

1.外治法熏鼻促醒2.针灸

3.针对病因迅速止血，补充血容量，抗休克，防治感染。其他疗法1.外治法熏鼻促醒临证思路

预后

文献摘要

临证思路产后痉症产后痉症概念产褥期间，突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又称“产后发痉”、“产后痉风”。西医学的产后搐搦症或产后破伤风可参照本病治疗和处理。概念病因病机

1.阴血亏虚2.感染邪毒病因病机1.阴血亏虚诊断要点

1.病史2.症状3.检查：（1）产科检查阴道流血量多。（2）实验室检查血常规、血钙、细菌培养等可协助诊断。诊断要点1.病史鉴别诊断

病名产后痉证产后子痫癫痫病史有接生不慎、产伤史产前有水肿、高血压、蛋白尿以往有癫痫发作史症状抽搐、苦笑面容、项背强直、角弓反张。神志清楚。以抽搐昏迷为主，双目上视，全身强直。发出尖叫声，突然仆倒，抽搐，不省人事，口吐白沫。鉴别诊断病名产后痉证产后子痫癫痫病史有接生不慎、1.阴血亏虚证

主要证候：产后出血过多，突然四肢抽搐，头项强直，牙关紧闭，面色苍白。舌淡红，苔少或无苔，脉细无力。1.阴血亏虚证治法：滋阴养血，柔肝熄风。方药：三甲复脉汤（《温病条辨》）加天麻、钩藤。32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件2.邪毒感染证主要证候：产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张。舌正常，苔薄白，脉浮而弦。2.邪毒感染证治法：解毒镇痉，理血祛风。方药：玉真散（《外科正宗》）加白芍、蜈蚣。32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件临证思路预后文献摘要临证思路产后血晕产后血晕定义

产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运”。临床有闭证、脱证之分。定义产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者

西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病治疗和处理。西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病因病机

本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气闭，心神蒙蔽而见晕闷，甚则昏不知人。导致本病发生的直接原因有失血过多、瘀血不下，临床分别表现为脱证和闭证。病因病机本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气1.血虚气脱2.血瘀气闭1.血虚气脱诊断要点

1.病史2.症状3.检查诊断要点1.病史鉴别诊断

1.产后郁冒2.产后子痫3.产后痉证鉴别诊断1.产后郁冒1.血虚气脱证主要证候：产时或产后失血过多，突发头晕目眩，面色苍白，心悸愦闷，重者昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脉微欲绝或浮大而虚。1.血虚气脱证治法：益气固脱。方药：独参汤（《十药神书》）。治法：益气固脱。2.血瘀气闭证主要证候：新产后恶露不下或所下极少，小腹疼痛阵作、拒按，胸闷喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色唇舌俱紫黯，苔少，脉细涩。2.血瘀气闭证治法：行血逐瘀。方药：夺命散（《妇人大全良方》）合佛手散（方见闭经）。32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件其他疗法

1.外治法熏鼻促醒2.针灸

3.针对病因迅速止血，补充血容量，抗休克，防治感染。其他疗法1.外治法熏鼻促醒临证思路

预后

文献摘要

临证思路产后痉症产后痉症概念产褥期间，突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又称“产后发痉”、“产后痉风”。西医学的产后搐搦症或产后破伤风可参照本病治疗和处理。概念病因病机

1.阴血亏虚2.感染邪毒病因病机1.阴血亏虚诊断要点

1.病史2.症状3.检查：（1）产科检查阴道流血量多。（2）实验室检查血常规、血钙、细菌培养等可协助诊断。诊断要点1.病史鉴别诊断

病名产后痉证产后子痫癫痫病史有接生不慎、产伤史产前有水肿、高血压、蛋白尿以往有癫痫发作史症状抽搐、苦笑面容、项背强直、角弓反张。神志清楚。以抽搐昏迷为主，双目上视，全身强直。发出尖叫声，突然仆倒，抽搐，不省人事，口吐白沫。鉴别诊断病名产后痉证产后子痫癫痫病史有接生不慎、1.阴血亏虚证

主要证候：产后出血过多，突然四肢抽搐，头项强直，牙关紧闭，面色苍白。舌淡红，苔少或无苔，脉细无力。1.阴血亏虚证治法：滋阴养血，柔肝熄风。方药：三甲复脉汤（《温病条辨》）加天麻、钩藤。32第十一章第1-2节产后血晕-产后痉证-课件2.邪毒感染证主要证候：