克拉屈滨的临床应用课件

克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。克拉屈滨的临床应用克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。克拉屈滨的临床应用药物研发美国强生集团下属子公司奥多生物技术公司与美国斯克利普斯研究院共同研发20世纪60年代,克拉屈滨(cladribine,2-chlorodeoxyadenosine,2CdA)为首先合成的2-脱氧核苷中间体1984年,初步显示出良好的淋巴瘤疗效■1993年先后在美国、加拿大和瑞典上市目前剂型:静脉、皮下、口服自参加工作以来，我就一直奋战在农村边远山区教育教学第一线。最近，经常听到有老师抱怨：“后进生越来越多，教学秩序越来越乱。”如何做好后进生的教育转化工作呢？笔者根据自己多年的教育教学经验，归纳总结了几点教育转化后进生的思想方法与技能技巧。一、树立正确的教育观，用发展的观点看待后进生。后进有其主、客观的原因，后进生并非什么都后进，他们也有其优点，有极大的可塑性。教师要坚信教育的力量，相信每个学生都具有无限发展的可能性。只要通过正确的教育引导，每个后进生都是可以教育好的，而且还能由后进跃为先进。这种正确坚定的教育观，可以促使教师以高度的社会责任感和满腔的工作热情去关心、爱护、教育每一个后进生。二、关心爱护后进生，密切师生关系。热爱、尊重和严格要求学生，是教师职业道德的核心内容。后进生一般都有这样或那样的缺点和毛病，经常受到家长的训斥、教师的批评和班集体舆论的谴责。如果教师再对其冷落、指责、嘲讽，就更容易使学生在思想感情上与教师产生隔阂甚至对立。教育实践告诉我们，后进生往往对教师有着一种“敬而远之”的距离感，他们往往比较“心虚”、“敏感”、“有戒心”、有敌意”，常常主观地认为教师会轻视、厌弃甚至“迫害”自己，以致对真心关心他们的教师的苦口婆心的教育采取回避、沉默甚至对抗，设置起一道心理障碍。在这种情况下，教师的教诲犹如耳边风，教育不可能收到实效或收效甚微。甚至当这种教育被学生曲解时，还会导致师生关系的进一步恶化。而要消除后进生的心理障碍，不是一件轻而易举的事情。行之有效的办法就是真诚地热爱和关心他们。教师要以真诚的爱去全面关心和帮助每一个后进学生，让他们在生活和学习中亲身体会教师的善意和真诚，赢得他们的尊重和信任，把教师当成自己的知心朋友而打开心灵的大门，真正感受到教师的可亲、可信和可敬，从而消除疑惧和对抗，达到“亲其师，信其道”的理想效果。三、调查研究，对症下药，因人而异。做后进生的教育转化工作，必须根据各人的具体情况，因人而异，因材施教。我们常会见到这种“顽皮型”学生：他们学习不用心，成绩差，但其他方面却显得精力旺盛，常常惹事生非，爱出风头，扰乱课堂教学秩序更是他们的拿手好戏。这些学生往往都有一定的智力，凡事都有自己的主见，喜欢标榜自己，但性格倔强，容易感情用事。因此，对此类学生不能采取高压手段，以免出现硬碰硬的僵局而产生不良后果，而应该对他们采用疏导、迁移的办法，促使他们把旺盛的精力用到学习上，用到为班集体做好事上来。最有效的办法是根据他们的特点让他们担任能发挥自己特长的班干部，如体育委员、劳动委员等。有了这顶“帽子”，他们的责任感加强了，也有了自己的用武之地，同时使他们觉得老师在重视自己，同学在关注自己。于是，他们会想方设法尽自己所能做好本职工作，争取做出成绩，从而获得老师的表扬与同学的认同。当他们做出一点成绩时，老师应及时引导鼓励：你班干部工作已做出成绩，希望你在学习上也能取得较好的成绩，争取做一名全面发展的好学生。这样，逐渐帮助他们树立正确的人生目标，端正学习态度，使他们在学习上也有所进步和发展。而对于“迟钝型”的后进生，由于他们通常都是智力较差，自卑感较重，因此对他们必须要开发智力，教给他们正确的学习方法，培养他们的学习信心和兴趣，在调动非智力因素等方面狠下工夫。教师要充分利用课余时间帮助他们补习功课，耐心辅导，让他们感受到老师并没有遗弃他们，从而帮助他们消除自卑感，重拾信心。而对于思想意识差的后进生，教师则应肯定他们的学习成绩和先进的一面，加强对他们进行思想教育，消除他们的不良心态。四、尊重学生，善于表扬学生。违反纪律、犯错误是一些后进生的家常便饭。对犯错误的后进生，班主任要善于批评指正，不过批评要讲究准确性和可接受性，同时要注意语气和场合，不要伤害学生的自尊心，批评学生时要心平气和，在轻松的场合下进行。有的教师批评教育学生喜欢在办公室当着众多老师的面进行，这样大大伤害了学生的自尊心，不利于学生接受教育、学生的健康成长，教育效果也很差。因此，批评后进生要讲究方法，讲究策略，坚持“忠言不逆耳，良药不苦口”的原则，去耐心说服、教育后进生。批评与表扬是相对立的，任何人都喜欢表扬而不喜欢受批评。在教育学生过程中，一句真诚的表扬胜过一百句批评。后进生并不是一切都差，他们身上也有积极因素。这就要求班主任老师坚持一分为二的观点，善于发现他们身上的闪光点，及时予以表扬，使这些闪光点不断发扬光大。因为表扬对于后进生是巨大的鼓舞，使他们从内心体验到受尊重、信任和支持的情感，有利于他们改过自新，奋发向上。所以在教育后进生过程中，我们要多采用表扬手段。五、善于抓住教育学生的最佳时机学生在学校生活和学习过程中，有许多时候是教育学生的最佳时机，此时教育学生，最易为学生接受，效果最佳。如学生在新学年开始时或一个新班主任接班时，他们往往都有“告别过去，重整形象”的想法，因此班主任要利用好开学初期这段时间，多与后进生谈心，因势利导做好教育工作。此外，后进生偶尔得一次高分，偶尔做一件好事，或遭人歧视，心灵受创伤，这些时候都是教育后进生的最佳时机。教师除了用心找这些契机外，还要根据契机形成的规律，积极创造条件，促使转化契机早日形成，以加速后进生的转化。六、在教育转化工作中要使学校、家庭、社会形成合力长期以来，在教育学生特别是后进生问题上，校外教育与校内教育配合的不够。一方面，学校苦口婆心的教育后进生；另一方面，社会上不关心和讽刺后进生的现象较普遍，从而淡化了学校教育。为此，在后进生转化过程中，我们既要充分发挥学校主导作用，又要充分利用校外因素对他们的积极影响，尤其要十分重视家庭教育的作用，做好后进生家长的工作，取得家长的配合和帮助，达到共同教育的目的。由于地处农村，学生父母大多是辛勤劳作的农民，因此，可以利用父母艰辛，敲醒子女沉睡的心灵。我校位于农村，大多数学生都来自农民家庭，他们的父母许多都是以耕田种地为生的农民。每次的思想课、心理教育课，我都注重抓住他们的父母是辛勤劳作的农民这一点，让学生多回想在家劳作的双亲，是沉重的父爱、母爱压弯了腰，是不断的劳作磨裂了手；如果不好好读书又怎能对得起双亲？有一位原本是个无心上学、言行过激，把老师的说教当作耳边风的学生，其父母是地道的农民，双手因劳作而裂痕满布，像松树皮。在教育他的过程中，老师让他多拿自己的表现来对照一下父母的双手，多想一想：“难道自己懒惰对待学习的行为对得起父母辛勤劳作的双手吗？”经对比教育，该学生变乖了，作业、练习都能及时认真地完成，课堂上和课后再也没有发现他有违纪行为。总之，后进生并不是他们不想上进，也不是不思进取。而是我们没有用对方式和方法，只要抓到问题的关键所在，后进生的转化工作并不难做。教师在教育教学工作中，要多一点尊重，少一点歧视；多一份关爱，少一分痛恨；多一点信任，少一点怀疑；多一份表扬，少一分批评。相信后进生都会交一份满意的答卷，最终成为有用之材。随着教学改革的深入发展，教学方法的推陈出新，文本细读法大大提高了学生的语文阅读水平。然而，我们的阅读教学仍然不容乐观，因此，如何进一步发挥文本细读法的教学优势依然是语文教育工作者深入探究的难题。一、文本细读法在初中语文阅读教学中的应用现状及问题文本细读，即立足于文本，对作品的结构、语言、细节等进行深入、细腻、真切的感知，并通过充分阅读来阐释、分析、挖掘文本所蕴含的丰富内涵。因此，文本细读可以引导学生深刻领会作者的“匠心独运”，从简约的文字当中汲取文学的精华所在，有利于进一步培养学生的文学素养。可见，文本细读法在提高学生语文阅读能力方面具有巨大的教学优势。目前，文本细读法在初中语文阅读教学中已经得到了广泛的推广与应用，并取得了显著的教学成果。但是，不能否认，文本细读法在阅读教学中依然存在严重的问题。首先，教学理念落后，语文教学中忽视阅读环节。目前很多教师只重视文本的基本内容和思想情感，对文本蕴含的内涵、语言表达不够重视。相关学生反应，语文教师讲解文章的速度非常快，都是教师学生各读一遍就分析思想情感，思想情感分析完之后就结束文本的讲解。这种教学理念不仅不利于提高学生的文学素养，还是对经典文学素材的浪费。其次，教学形式单一，难以引起学生阅读兴趣。目前我国初中阅读教学中文本细读法形式单一，仅仅限于词汇与结构两个方面，缺乏对情景和细节的挖掘。而且，文本细读中，教师依然是“口口相传”，没有与时俱进采用多媒体教学，难以为学生营造身临其境的感觉，影响了阅读教学的效果。此外，教师素质较低，难以充分发挥文本细读的教学优势。由此可见，如何进一步发挥文本细读法的教学优势还有待深入探讨。二、文本细读法在阅读教学中的正确应用1.挖掘细节教师应转变传统的教学理念，注重阅读教学。比如在讲授阅读教材时，不仅要注重文本的基本内容和思想情感，更应该注意文本的结构与内涵，着重挖掘细节。而细节可能是一个标点、一处创意、一点变化等等，通过这些细节对文章的语言进行推敲，从而进一步体味文章的内涵与风格。比如《百合花》中的“小战士变成壮年？”一个“？”很好地塑造出作者顿悟的情景，也突显出百合花之美还来自生命的灿烂和人性的纯洁。2.投入情景投入情景简言之就是身临其境，这也是阅读文章的关键，“潜心会本文，入境始与亲”。首先教师应该提高自身的文学素养，从多方面引导学生体悟文章情感，领悟文章的精髓。其次，教师应该采用先进的教学设备，比如多媒体教学，利用影视效果为学生创造意境。此外，教师也应该不断的丰富教学方式，比如采用话剧表演、小组练习等形式，鼓励学生凭借自己的想象产生身临其境的感觉。3.关注写法文本细读法是局部分析与整体分析相结合的方法，从整体把握文本至关重要。因此，教师在阅读教学中应该关注文本的写法，即文意兼得。文本的写法包括两种，一种是文本的写作风格，比如诗人有田园诗人、爱国诗人等等；另一种是文本的语言表达，比如鲁迅《故乡》中对长妈妈、闰土、杨二嫂、孔乙己等人的语言描写就生动地反映出了人物的性格和内心微妙的变化。4.重点细读文本细读并非将阅读材料都变成细读，而是有重点的细读。这就要求教师要引导学生把握文章的结构，确认重点内容，将粗读与细读相结合，从而有利于学生培养良好的阅读意识和阅读品质。因此，教师应鼓励学生广泛浏览社会传播的信息，并重点品味经典的文学作品，进一步培养学生的文学素养。三、总结综上所述，文本?读法从阅读教学出发，为阅读教学的最终目的服务，它激发了学生思维，丰富了学生情感，提高了学生阅读水平，因此，教师应积极采取多样的教学方式，增加课堂互动环节，培养学生的阅读兴趣，充分发挥文本细读法的教学优势，让阅读教学的本质得以真正的回归。克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。克拉1克拉屈滨的临床应用克拉屈滨的临床应用2药物研发美国强生集团下属子公司奥多生物技术公司与美国斯克利普斯研究院共同研发20世纪60年代,克拉屈滨(cladribine,2-chlorodeoxyadenosine,2CdA)为首先合成的2-脱氧核苷中间体1984年,初步显示出良好的淋巴瘤疗效■1993年先后在美国、加拿大和瑞典上市目前剂型:静脉、皮下、口服药物研发3药物结构化学名:2-氯-6氨基-9-嘌呤结构式:■嘌呤核苷类似物,腺嘌呤2位上的玒被CL取代结构上类似于氟达拉滨与喷妥司汀药物结构4药物作用机制细胞毒药物:可广泛破坏淋巴细胞、单核细胞等细胞的DNA,对增殖期与非增殖期细胞均有明显作用可诱导细胞凋亡不被腺苷朊氨酶所灭活药物作用机制5药代动力学特征人体药代动力学目前尚不完全清楚细胞内浓度远高于血浆浓度(128~375倍)可透过血脑屏障药代动力学特征6主要适用范围淋巴增殖性疾病毛细胞白血病(一线标准治疗)套细胞淋巴瘤(一线和二线治疗)低度恶性淋巴瘤CLL华氏巨球蛋白血症主要适用范围7克拉屈滨治疗毛细胞白血病AlanSaven,etal.Blood1998:921918-1926克拉屈滨治疗毛细胞白血病8初治/复治毛细胞白血病入组例数:358例(初治179例,50%治疗方案:单疗程、单药0.087~0.1mg/kg/d,持续静脉滴注Mo,oforientsPriortherapy共7天enactmyaloneterferonalonesplancctamy,interferonSplenectomy,interferon,2'-deoxycafarmycinOtherregimens初治/复治毛细胞白血病9结果:349例可评价患者中位随访时间58个月1.OR:98%(341例)CR:91%(319例)PR:7%(22例)中位有效持续时间:52(1-134)个月2.复发率:26%90例),中位时间29个月结果:349例可评价患者10A有效者的TTF中位时间48个月CR者:16%gE60919%的患者PR者:54%Months1totreatmentfailureforall341patientswhoachievedaresponse.(BTimeto.treatmentfailureforpatientsachievingDA11克拉屈滨的临床应用课件12克拉屈滨的临床应用课件13克拉屈滨的临床应用课件14克拉屈滨的临床应用课件15克拉屈滨的临床应用课件16克拉屈滨的临床应用课件17克拉屈滨的临床应用课件18克拉屈滨的临床应用课件19克拉屈滨的临床应用课件20克拉屈滨的临床应用课件21克拉屈滨的临床应用课件22克拉屈滨的临床应用课件23克拉屈滨的临床应用课件24克拉屈滨的临床应用课件25克拉屈滨的临床应用课件26克拉屈滨的临床应用课件27克拉屈滨的临床应用课件28克拉屈滨的临床应用课件29克拉屈滨的临床应用课件30克拉屈滨的临床应用课件31克拉屈滨的临床应用课件32克拉屈滨的临床应用课件33克拉屈滨的临床应用课件34克拉屈滨的临床应用课件35克拉屈滨的临床应用课件36克拉屈滨的临床应用课件37克拉屈滨的临床应用课件38克拉屈滨的临床应用课件39克拉屈滨的临床应用课件40克拉屈滨的临床应用课件41克拉屈滨的临床应用课件42克拉屈滨的临床应用课件43克拉屈滨的临床应用课件44克拉屈滨的临床应用课件45克拉屈滨的临床应用课件46克拉屈滨的临床应用课件47克拉屈滨的临床应用课件48克拉屈滨的临床应用课件49克拉屈滨的临床应用课件50克拉屈滨的临床应用课件51克拉屈滨的临床应用课件52克拉屈滨的临床应用课件53克拉屈滨的临床应用课件54克拉屈滨的临床应用课件55克拉屈滨的临床应用课件56克拉屈滨的临床应用课件57克拉屈滨的临床应用课件58克拉屈滨的临床应用课件59谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha60克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。克拉屈滨的临床应用克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。克拉屈滨的临床应用药物研发美国强生集团下属子公司奥多生物技术公司与美国斯克利普斯研究院共同研发20世纪60年代,克拉屈滨(cladribine,2-chlorodeoxyadenosine,2CdA)为首先合成的2-脱氧核苷中间体1984年,初步显示出良好的淋巴瘤疗效■1993年先后在美国、加拿大和瑞典上市目前剂型:静脉、皮下、口服自参加工作以来，我就一直奋战在农村边远山区教育教学第一线。最近，经常听到有老师抱怨：“后进生越来越多，教学秩序越来越乱。”如何做好后进生的教育转化工作呢？笔者根据自己多年的教育教学经验，归纳总结了几点教育转化后进生的思想方法与技能技巧。一、树立正确的教育观，用发展的观点看待后进生。后进有其主、客观的原因，后进生并非什么都后进，他们也有其优点，有极大的可塑性。教师要坚信教育的力量，相信每个学生都具有无限发展的可能性。只要通过正确的教育引导，每个后进生都是可以教育好的，而且还能由后进跃为先进。这种正确坚定的教育观，可以促使教师以高度的社会责任感和满腔的工作热情去关心、爱护、教育每一个后进生。二、关心爱护后进生，密切师生关系。热爱、尊重和严格要求学生，是教师职业道德的核心内容。后进生一般都有这样或那样的缺点和毛病，经常受到家长的训斥、教师的批评和班集体舆论的谴责。如果教师再对其冷落、指责、嘲讽，就更容易使学生在思想感情上与教师产生隔阂甚至对立。教育实践告诉我们，后进生往往对教师有着一种“敬而远之”的距离感，他们往往比较“心虚”、“敏感”、“有戒心”、有敌意”，常常主观地认为教师会轻视、厌弃甚至“迫害”自己，以致对真心关心他们的教师的苦口婆心的教育采取回避、沉默甚至对抗，设置起一道心理障碍。在这种情况下，教师的教诲犹如耳边风，教育不可能收到实效或收效甚微。甚至当这种教育被学生曲解时，还会导致师生关系的进一步恶化。而要消除后进生的心理障碍，不是一件轻而易举的事情。行之有效的办法就是真诚地热爱和关心他们。教师要以真诚的爱去全面关心和帮助每一个后进学生，让他们在生活和学习中亲身体会教师的善意和真诚，赢得他们的尊重和信任，把教师当成自己的知心朋友而打开心灵的大门，真正感受到教师的可亲、可信和可敬，从而消除疑惧和对抗，达到“亲其师，信其道”的理想效果。三、调查研究，对症下药，因人而异。做后进生的教育转化工作，必须根据各人的具体情况，因人而异，因材施教。我们常会见到这种“顽皮型”学生：他们学习不用心，成绩差，但其他方面却显得精力旺盛，常常惹事生非，爱出风头，扰乱课堂教学秩序更是他们的拿手好戏。这些学生往往都有一定的智力，凡事都有自己的主见，喜欢标榜自己，但性格倔强，容易感情用事。因此，对此类学生不能采取高压手段，以免出现硬碰硬的僵局而产生不良后果，而应该对他们采用疏导、迁移的办法，促使他们把旺盛的精力用到学习上，用到为班集体做好事上来。最有效的办法是根据他们的特点让他们担任能发挥自己特长的班干部，如体育委员、劳动委员等。有了这顶“帽子”，他们的责任感加强了，也有了自己的用武之地，同时使他们觉得老师在重视自己，同学在关注自己。于是，他们会想方设法尽自己所能做好本职工作，争取做出成绩，从而获得老师的表扬与同学的认同。当他们做出一点成绩时，老师应及时引导鼓励：你班干部工作已做出成绩，希望你在学习上也能取得较好的成绩，争取做一名全面发展的好学生。这样，逐渐帮助他们树立正确的人生目标，端正学习态度，使他们在学习上也有所进步和发展。而对于“迟钝型”的后进生，由于他们通常都是智力较差，自卑感较重，因此对他们必须要开发智力，教给他们正确的学习方法，培养他们的学习信心和兴趣，在调动非智力因素等方面狠下工夫。教师要充分利用课余时间帮助他们补习功课，耐心辅导，让他们感受到老师并没有遗弃他们，从而帮助他们消除自卑感，重拾信心。而对于思想意识差的后进生，教师则应肯定他们的学习成绩和先进的一面，加强对他们进行思想教育，消除他们的不良心态。四、尊重学生，善于表扬学生。违反纪律、犯错误是一些后进生的家常便饭。对犯错误的后进生，班主任要善于批评指正，不过批评要讲究准确性和可接受性，同时要注意语气和场合，不要伤害学生的自尊心，批评学生时要心平气和，在轻松的场合下进行。有的教师批评教育学生喜欢在办公室当着众多老师的面进行，这样大大伤害了学生的自尊心，不利于学生接受教育、学生的健康成长，教育效果也很差。因此，批评后进生要讲究方法，讲究策略，坚持“忠言不逆耳，良药不苦口”的原则，去耐心说服、教育后进生。批评与表扬是相对立的，任何人都喜欢表扬而不喜欢受批评。在教育学生过程中，一句真诚的表扬胜过一百句批评。后进生并不是一切都差，他们身上也有积极因素。这就要求班主任老师坚持一分为二的观点，善于发现他们身上的闪光点，及时予以表扬，使这些闪光点不断发扬光大。因为表扬对于后进生是巨大的鼓舞，使他们从内心体验到受尊重、信任和支持的情感，有利于他们改过自新，奋发向上。所以在教育后进生过程中，我们要多采用表扬手段。五、善于抓住教育学生的最佳时机学生在学校生活和学习过程中，有许多时候是教育学生的最佳时机，此时教育学生，最易为学生接受，效果最佳。如学生在新学年开始时或一个新班主任接班时，他们往往都有“告别过去，重整形象”的想法，因此班主任要利用好开学初期这段时间，多与后进生谈心，因势利导做好教育工作。此外，后进生偶尔得一次高分，偶尔做一件好事，或遭人歧视，心灵受创伤，这些时候都是教育后进生的最佳时机。教师除了用心找这些契机外，还要根据契机形成的规律，积极创造条件，促使转化契机早日形成，以加速后进生的转化。六、在教育转化工作中要使学校、家庭、社会形成合力长期以来，在教育学生特别是后进生问题上，校外教育与校内教育配合的不够。一方面，学校苦口婆心的教育后进生；另一方面，社会上不关心和讽刺后进生的现象较普遍，从而淡化了学校教育。为此，在后进生转化过程中，我们既要充分发挥学校主导作用，又要充分利用校外因素对他们的积极影响，尤其要十分重视家庭教育的作用，做好后进生家长的工作，取得家长的配合和帮助，达到共同教育的目的。由于地处农村，学生父母大多是辛勤劳作的农民，因此，可以利用父母艰辛，敲醒子女沉睡的心灵。我校位于农村，大多数学生都来自农民家庭，他们的父母许多都是以耕田种地为生的农民。每次的思想课、心理教育课，我都注重抓住他们的父母是辛勤劳作的农民这一点，让学生多回想在家劳作的双亲，是沉重的父爱、母爱压弯了腰，是不断的劳作磨裂了手；如果不好好读书又怎能对得起双亲？有一位原本是个无心上学、言行过激，把老师的说教当作耳边风的学生，其父母是地道的农民，双手因劳作而裂痕满布，像松树皮。在教育他的过程中，老师让他多拿自己的表现来对照一下父母的双手，多想一想：“难道自己懒惰对待学习的行为对得起父母辛勤劳作的双手吗？”经对比教育，该学生变乖了，作业、练习都能及时认真地完成，课堂上和课后再也没有发现他有违纪行为。总之，后进生并不是他们不想上进，也不是不思进取。而是我们没有用对方式和方法，只要抓到问题的关键所在，后进生的转化工作并不难做。教师在教育教学工作中，要多一点尊重，少一点歧视；多一份关爱，少一分痛恨；多一点信任，少一点怀疑；多一份表扬，少一分批评。相信后进生都会交一份满意的答卷，最终成为有用之材。随着教学改革的深入发展，教学方法的推陈出新，文本细读法大大提高了学生的语文阅读水平。然而，我们的阅读教学仍然不容乐观，因此，如何进一步发挥文本细读法的教学优势依然是语文教育工作者深入探究的难题。一、文本细读法在初中语文阅读教学中的应用现状及问题文本细读，即立足于文本，对作品的结构、语言、细节等进行深入、细腻、真切的感知，并通过充分阅读来阐释、分析、挖掘文本所蕴含的丰富内涵。因此，文本细读可以引导学生深刻领会作者的“匠心独运”，从简约的文字当中汲取文学的精华所在，有利于进一步培养学生的文学素养。可见，文本细读法在提高学生语文阅读能力方面具有巨大的教学优势。目前，文本细读法在初中语文阅读教学中已经得到了广泛的推广与应用，并取得了显著的教学成果。但是，不能否认，文本细读法在阅读教学中依然存在严重的问题。首先，教学理念落后，语文教学中忽视阅读环节。目前很多教师只重视文本的基本内容和思想情感，对文本蕴含的内涵、语言表达不够重视。相关学生反应，语文教师讲解文章的速度非常快，都是教师学生各读一遍就分析思想情感，思想情感分析完之后就结束文本的讲解。这种教学理念不仅不利于提高学生的文学素养，还是对经典文学素材的浪费。其次，教学形式单一，难以引起学生阅读兴趣。目前我国初中阅读教学中文本细读法形式单一，仅仅限于词汇与结构两个方面，缺乏对情景和细节的挖掘。而且，文本细读中，教师依然是“口口相传”，没有与时俱进采用多媒体教学，难以为学生营造身临其境的感觉，影响了阅读教学的效果。此外，教师素质较低，难以充分发挥文本细读的教学优势。由此可见，如何进一步发挥文本细读法的教学优势还有待深入探讨。二、文本细读法在阅读教学中的正确应用1.挖掘细节教师应转变传统的教学理念，注重阅读教学。比如在讲授阅读教材时，不仅要注重文本的基本内容和思想情感，更应该注意文本的结构与内涵，着重挖掘细节。而细节可能是一个标点、一处创意、一点变化等等，通过这些细节对文章的语言进行推敲，从而进一步体味文章的内涵与风格。比如《百合花》中的“小战士变成壮年？”一个“？”很好地塑造出作者顿悟的情景，也突显出百合花之美还来自生命的灿烂和人性的纯洁。2.投入情景投入情景简言之就是身临其境，这也是阅读文章的关键，“潜心会本文，入境始与亲”。首先教师应该提高自身的文学素养，从多方面引导学生体悟文章情感，领悟文章的精髓。其次，教师应该采用先进的教学设备，比如多媒体教学，利用影视效果为学生创造意境。此外，教师也应该不断的丰富教学方式，比如采用话剧表演、小组练习等形式，鼓励学生凭借自己的想象产生身临其境的感觉。3.关注写法文本细读法是局部分析与整体分析相结合的方法，从整体把握文本至关重要。因此，教师在阅读教学中应该关注文本的写法，即文意兼得。文本的写法包括两种，一种是文本的写作风格，比如诗人有田园诗人、爱国诗人等等；另一种是文本的语言表达，比如鲁迅《故乡》中对长妈妈、闰土、杨二嫂、孔乙己等人的语言描写就生动地反映出了人物的性格和内心微妙的变化。4.重点细读文本细读并非将阅读材料都变成细读，而是有重点的细读。这就要求教师要引导学生把握文章的结构，确认重点内容，将粗读与细读相结合，从而有利于学生培养良好的阅读意识和阅读品质。因此，教师应鼓励学生广泛浏览社会传播的信息，并重点品味经典的文学作品，进一步培养学生的文学素养。三、总结综上所述，文本?读法从阅读教学出发，为阅读教学的最终目的服务，它激发了学生思维，丰富了学生情感，提高了学生阅读水平，因此，教师应积极采取多样的教学方式，增加课堂互动环节，培养学生的阅读兴趣，充分发挥文本细读法的教学优势，让阅读教学的本质得以真正的回归。克拉屈滨的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。克拉61克拉屈滨的临床应用克拉屈滨的临床应用62药物研发美国强生集团下属子公司奥多生物技术公司与美国斯克利普斯研究院共同研发20世纪60年代,克拉屈滨(cladribine,2-chlorodeoxyadenosine,2CdA)为首先合成的2-脱氧核苷中间体1984年,初步显示出良好的淋巴瘤疗效■1993年先后在美国、加拿大和瑞典上市目前剂型:静脉、皮下、口服药物研发63药物结构化学名:2-氯-6氨基-9-嘌呤结构式:■嘌呤核苷类似物,腺嘌呤2位上的玒被CL取代结构上类似于氟达拉滨与喷妥司汀药物结构64药物作用机制细胞毒药物:可广泛破坏淋巴细胞、单核细胞等细胞的DNA,对增殖期与非增殖期细胞均有明显作用可诱导细胞凋亡不被腺苷朊氨酶所灭活药物作用机制65药代动力学特征人体药代动力学目前尚不完全清楚细胞内浓度远高于血浆浓度(128~375倍)可透过血脑屏障药代动力学特征66主要适用范围淋巴增殖性疾病毛细胞白血病(一线标准治疗)套细胞淋巴瘤(一线和二线治疗)低度恶性淋巴瘤CLL华氏巨球蛋白血症主要适用范围67克拉屈滨治疗毛细胞白血病AlanSaven,etal.Blood1998:921918-1926克拉屈滨治疗毛细胞白血病68初治/复治毛细胞白血病入组例数:358例(初治179例,50%治疗方案:单疗程、单药0.087~0.1mg/kg/d,持续静脉滴注Mo,oforientsPriortherapy共