第十章 免疫系统

第十章免疫系统一、选择题[A/型/题]下列关于脾的功能的描述，错误的是（）清除血液中的抗原B.清除衰老的红细胞脾血窦有一定的储血功能D.被膜和小梁的平滑肌收缩可调节脾内血流量E.无造血干细胞，故无造血潜能下列淋巴结内淋巴窦的结构中，错误的是（）窦壁有内皮、薄层基质、扁平形网状细胞窦壁上有大量网孔实腔内有巨噬细胞附着或游走E.髓窦汇集形成输出淋巴管下列关于牌边缘区的描述，错误的是（）位于白髓与红髓交界处含有B细胞、巨噬细胞分布有边缘窦，它是血液内淋巴细胞进入脾内的重要通道是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位属于脾的红髓接种疫苗可以使机体产生大量的（）初始淋巴细胞B.效应性淋巴细胞记忆性淋巴细胞D.抗原呈递细胞E.巨噬细胞淋巴结内发生体液免疫应答的场所在（）浅层皮质深层皮质单位（副皮质区）脾索淋巴窦毛细血管后微静脉下列关于淋巴小结的描述，错误的是（）又称为淋巴滤泡主要由密集的B细胞组成呈球形或椭圆形有时有明显的生发中心和小结帽该区的抗原呈递细胞是交错突细胞下列关于浆细胞的特征的描述，错误的是（）细胞质呈弱嗜碱性由T细胞受抗原刺激后增殖分化而来可合成和分泌抗体其免疫效应为体液免疫胞质含有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体下列不属于单核吞噬细胞系统的是（）单核细胞B.中性粒细胞C.库普弗细胞D.破骨细胞E.小胶质细胞淋巴结内的T淋巴细胞主要分布在（）浅层皮质理B.副皮质区C.髓索D.淋巴窦E.皮质与髓质交界处下列关于胸腺依赖区的描述，错误的是（）由弥散淋巴组织构成B.以T细胞为主是细胞免疫应答的主要场所D.是体液免疫应答的主要场所E.常分布着毛细血管后微静脉下列关于淋巴组织的描述，错误的是（）以网状组织构成网状支架网孔中分布着少量造血干细胞及各级造血细胞网孔中分布大量淋巴细胞可见少量交错突细胞及滤泡（小结）树突状细胞可分为弥散淋巴组织、淋巴小结两种类型血-胸腺屏障不包括（）毛细血管基膜胸腺细胞间的紧密连接血管周隙及其中的巨噬细胞连续的上皮基膜上皮细胞突起单核吞噬细胞系统不包含（）小胶质细胞B.单核细胞巨噬细胞D.少突胶质细胞E.肺巨噬细胞下列关于胸腺的描述，错误的是（）人.被膜的结缔组织伸入实质内形成小叶间隔而不是小梁在胸腺髓质内有胸腺小体而皮质内没有胸腺细胞最终只有少部分能发育成熟而大部分在发育过程中凋亡并被巨噬细胞吞噬血一胸腺屏障集中分布于胸腺小体内，可支持胸腺细胞发育胸腺细胞由进入胸腺的干细胞分裂分化而来中枢淋巴器官的一个重要特点是（）培育效应性T细胞或淋巴细胞增殖不受抗原的直接影响出生前结构、功能未发育完善较周围淋巴器官发生晚包括胸腺、骨髓和淋巴结胸腺上皮细胞的主要功能是（）形成网状纤维，构成胸腺支架吞噬抗原，保护胸腺细胞分泌细胞因子，促进巨噬细胞功能向胸腺细胞传递抗原分泌胸腺激素，培育T淋巴细胞下列关于T淋巴细胞性能的描述，正确的是（）胸腺内受抗原刺激而分化发育主要分布于淋巴小结内在血液占淋巴细胞总数的20%~30%在抗原刺激下可发生转化和增殖其功能作用与体液免疫无关抗原刺激后，淋巴结中明显增大形成淋巴小结的结构是（）浅层皮质B.副皮质区C.浅层皮质和副皮质区D.髓索E.淋巴窦下列关于副皮质区的描述，错误的是（）是一片弥散淋巴组织位于淋巴小结和髓质之间含有毛细血管后微静脉是B细胞聚集处细胞免疫功能活跃时，此区明显扩大淋巴结内的B淋巴细胞主要分布在（）A.浅层皮质B.深层皮质D.淋巴窦C.髓索E皮质与髓质交界处脾的红髓是指（）脾窦和脾小体脾索和动脉周围淋巴鞘脾索和脾血实脾小体和边缘区脾窦和边缘区淋巴结内的胸腺依赖区是（）A.淋巴小结生发中心B.小结帽C.淋巴小结D.副皮质区E.髓索淋巴结滤过淋巴清除抗原的细胞主要是（）A.淋巴窦壁内皮细胞B.网状细胞C.交错突细胞D.滤泡树突细胞E.巨噬细胞[B/型/题]（24-28题共用备选答案）胸腺上皮细胞网状组织淋巴小结、脾小体副皮质区、动脉周围淋巴鞘毛细血管后微静脉构成淋巴结脾的微细支架的是（）构成胸腺皮质内支架的是（）机体进行体液免疫应答时增生的是（）机体进行细胞免疫应答时增生的是（）血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道是（）（29~32题共用备选答案）淋巴小结副皮质区毛细血管后微静脉淋巴窦脾索具有滤过血液功能的是（）T细胞增殖的区域是（）B细胞增殖的区域是（）淋巴细胞再循环的通路是（）（33~37题共用备选答案）A.淋巴组织淋巴小结动脉周围淋巴鞘副皮质区边缘窦富含B细胞的球形或椭圆形淋巴组织为（）富含淋巴细胞的网状组织为（）淋巴结内富含T细胞的弥散淋巴组织为（）血液内淋巴细胞和抗原进入白髓的重要通道为（）脾内的胸腺依赖区是（）（38~41题共用备选答案）胸腺淋巴结脾扁桃体骨髓T细胞增殖发育的场所是（）B细胞增殖发育的场所是（）具有淋巴窦的器官是（）具有造血潜能的器官是（）[X/型/题]下列器官含有淋巴小结的是（）A.脾B.扁桃体C.淋巴结D.胸腺E.骨髓中枢淋巴器官包括（）A.扁桃体B.淋巴结C.脾D.骨髓E.胸腺胸腺的结构与功能包括（）胸腺上皮细胞分泌胸腺生成素皮质内的胸腺细胞比髓质内密集胸腺细胞有95%被选择性灭活胸腺小体为胸腺的特征性结构髓质内无成熟的胸腺细胞T细胞的特点是（）在骨髓内受抗原刺激而增殖分化细胞毒性T细胞能直接杀伤靶细胞在淋巴结内，主要分布于副皮质区在脾内，主要分布于动脉周围淋巴鞘外周血中的T细胞很少抗原呈递细胞有（）A.巨噬细胞B.树突状细胞网状细胞D.胸腺上皮细胞E.面纱细胞构成淋巴结皮质的是（）A.浅层皮质B.副皮质区C.皮质淋巴窦D.白髓E.小梁属于单核吞噬细胞系统的有（）A.肺巨噬细胞B.小胶质细胞C.破骨细胞D.肝巨噬细胞E.网状细胞脾的功能包括（）A.清除衰老的血细胞B.免疫应答产生效应T细胞D.产生浆细胞E.滤过淋巴二、名词解释淋巴小结血-胸腺屏障毛细血管后微静脉动脉周围淋巴鞘三、填空题单核吞噬细胞系统的细胞来源于血液中的__，单核吞噬细胞系统的细胞有肝内的__、肺内的__、结缔组织内的神经组织内的__等。该细胞系统的功能主要是__、和。胸腺皮质以细胞为支架，间隙内含有大量细胞和少量细胞等。胸腺髓质内大量细胞和一些成熟的细胞和__细胞。3脾的动脉周围淋巴鞘，是围绕着__动脉的―淋巴组织，呈套状，相当于淋巴结内自区，为胸腺依赖区，含有大量细饱及巨噬细胞交错突细胞。4.淋巴结副皮质区又称___，位于皮、髓质交接处，主要由组成。此区有通过，其结构特点为管腔明显，内皮呈，可见淋巴细胞出入。四、简答题简述功能活跃的淋巴小结的形态结构特点。简述胸腺皮质髓质的结构特点。简述淋巴结皮质的组织结构、主要的细胞分布及功能意义。简述脾白髓和红髓的组织结构、主要的细胞分布及功能意义。五、论述题比较淋巴结和脾在结构和功能上的异同。［参考答案］［A型题］1.E2.D3.E4.C5.A6.E7.B8.B9.B10.D11.B12.B13.D14.D15.B16.E17.D18.A19.D20.A21.C22.D23.E［B型题］24.B25.A26.C27.D28.E29.E30.B31.A32.C33.B34.A35.D36.E37.C38.A39.E40.B41.C［X型题］42.ABC43.DE44.ABCD45.BCD46.ABE47.ABC48.ABCD49.ABEE［解析］在人类胚胎早期的脾有造血功能，成年后，脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。D［解析］髓窦与皮质淋巴窦的结构相同，但较宽大，腔内的巨噬细胞较多，有强大的滤过功能。C［解析］接种疫苗是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体产生记忆性细胞，当其再次遇到相同抗原时，能迅速转化增殖，形成大量效应性细胞,启动更大强度的免疫应答，并使机体较长期保持对该抗原的免疫力。A［解析］浅层皮质是最先接受抗原刺激和B淋巴细胞增殖分化的部位，也是与体液免疫功能强弱密切相关的区域。E［解析］淋巴小结生发中心的抗原呈递细胞是滤泡树突状细胞，胸腺依赖区的抗原呈递细胞是交错突细胞。B［解析］初始B细胞离开骨髓后，遇到与其抗原受体匹配的抗原后，可在外周淋巴器官或淋巴组织中转化为大淋巴细胞，并增殖分化。其大部分子细胞成为效应B细胞，即浆细胞，分泌抗体，抗体与相应的抗原结合后，既消除了该抗原的致病作用，又加速了巨噬细胞对该抗原的吞噬和清除。B［解析］单核细胞和由其分化而来的具主有吞噬功能的细胞称为单核吞噬细胞的系统。包括单核细胞、结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞、神经组织的小胶质细胞、骨组织的破骨细胞、肝巨噬细胞（库普弗细胞）和肺巨噬细胞（尘细胞）。B［解析］副皮质区位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为T细胞。D［解析］胸腺依赖区是指在胸腺内发育成熟的T细胞离开胸腺后在周围淋巴器官内相对集中分布的区域。为弥散淋巴组织，常有毛细血管后微静脉通过。它是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。该区以T细胞为主，参与细胞免疫应答，而不参与体液免疫应答。B［解析］淋巴组织以网状细胞和网状纤维为支架，网孔内充满大量淋巴细胞及一些浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞T及少量交错突细胞、树突细胞等。般将淋巴组织分为两种，即弥散淋巴组织和淋巴小结。B选项描述的是造血组织的构成。B［解析］在胸腺内，胸腺细胞与胸腺上皮细胞的质膜可以直接接触，有利于胸腺细胞的成熟，胸腺细胞之间不存在紧密连接。D［解析］单核吞噬细胞系统是指共同来源于血液单核细胞，分散于周身各个器官和组织的巨噬细胞群体，是免疫系统的组成部分之一，对机体起到防御保护作用。少突胶质细胞是中枢神经系统的髓鞘形成细胞。D［解析］血-胸腺屏障是皮质的毛细血管及其周围的结构具有屏障作用，由连续的毛细血管、内皮周围连续的基膜、血管周隙、上皮基膜、一层连续的胸腺上皮细胞构成。B［解析］淋巴器官依结构和功能的不同分为中枢淋巴器官和周围淋巴器官两类。中枢淋巴器官发育早，出生前已发育完善，是培育淋巴细胞的场所，连续不断地向周围淋巴器官和淋巴组织输送具有特异性抗原受体的初始淋巴细胞，中枢淋巴器官的功能不受抗原影响。E［解析］胸腺上皮细胞又称上皮性网根状细胞，能分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需。D［解析］胸腺产生的初始T细胞进入外周淋巴器官或淋巴组织后，保持静息状态。一旦接触了抗原便转化为代谢活跃、直径为15~20pum的大淋巴细胞，然后增殖分化。其成熟的子细胞重新变小，大部分为行使免疫功能的效应T细胞，小部分回复静息状态，称记忆性T细胞。记忆性T细胞寿命可长达数年，甚至终身，当它们再次遇到相同抗原时,能迅速转化增殖，形成大量效应T细胞，启动更大强度的免疫应答，并使机体长期保持对该抗原的免疫力。A［解析］淋巴结浅层皮质分布有初级淋巴小结。受到抗原刺激后，此层增厚，出现淋巴小结增大、增多，多为次级淋巴小结，小结帽朝向被膜侧。D［解析］副皮质区是T淋巴细胞的聚集区。A［解析］浅层皮质含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B细胞区。21.CI解析］脾脏白髓由动脉周围淋巴鞘、淋巴小结和边缘区构成，红髓由脾索和脾血窦组成。D［解析）副皮质区为大片的弥散淋巴组织,主要由密集的T淋巴细胞所构成，有少量巨噬细胞、B淋巴细胞、交错突细胞，为淋巴结的胸腺依赖区。E［解析］当淋巴缓慢地流经淋巴窦时，巨噬细胞可清除其中的异物，清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关，如对细菌的清除率可达99.5%，但对病毒及癌细胞的清除率常很低。24〜28.BACDE(解析］淋巴结和脾为周围淋巴器官，其实质中的淋巴组织是以网状组织为网状支架，网孔中充满大量淋巴细胞、巨噬细胞和少量交错突细胞或滤泡树突状细胞。胸腺皮质以胸腺上皮为支架，间隙内含大量的胸腺细胞和少量其他基质细胞。淋巴结副皮质区中的毛细血管后微静脉是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。淋巴结的淋巴小结和牌的牌小体主要含有大量的B细胞，所以机体进行体液免疫应答时该区增生。淋巴结的副皮质区和牌的动脉周围淋巴鞘主要含有大量的了细胞，所以机体进行细胞免疫应答时，该区增生。29〜32.EBAC［解析］淋巴结浅层皮质的淋巴小结是最先接受抗原刺激和B淋巴细胞增殖分化的部位，副皮质区主要由密集的T淋巴细胞开，有元所构成，此区还分布有许多毛细血管后微静脉，是淋巴结内淋巴细胞再循环的重要部位。脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区。33〜37.BADEC［解析］淋巴小结又称为淋巴滤泡，呈球形或椭圆形。主要含有大量的B细胞和一定量的Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。淋巴组织是以网状组织构成网状支架，网孔充满大量的淋巴细胞、巨噬细胞和少量交错突细胞或滤泡树突状细胞。淋巴2结的副皮质主要由含大量T细胞的弥散淋巴组织组成。边缘窦是负血液内抗原及淋巴细胞进入白储目老的通道。脾的动脉周围淋巴朝由第身售位于中央动脉周围的淋巴组织构小古出成，主要含有大量的T细胞，属于胸腺依赖区。38〜41.AEBC［解析］胸腺是培育和选择T细胞的重要器官。红骨髓是造血器官，又是哺乳动物和人培育B细胞的中枢淋巴器官。淋巴结有丰富的淋巴窦，是滤过淋巴液的器官。脾内含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下,脾可以恢复造血功能，故具有造血潜能。DE［解析］淋巴器官包括中枢淋巴器官(骨髓和胸腺)和周围淋巴器官(淋巴结、牌和扁桃体等)。ABCD［解析］胸腺内的淋巴细胞又称胸腺细胞，胸腺皮质内胸腺细胞密集，故着色较深。髓质含较多的上皮细胞，少量初始下细胞，故着色较浅。胸腺上皮细胞分泌胸腺素和胸腺生成素，可诱导淋巴细胞分化。胸腺皮质生成大量淋巴细胞，但约95%凋亡，被巨噬细胞所吞噬清除，仅少数发育为成熟的T淋巴细胞，经皮质和髓质交界处的毛细血管后微静脉入血，经血循环入淋巴器官和淋巴组织。BCD［解析］T细胞是骨髓来源的淋巴干细胞在胸腺内分化而成，占外周血液淋巴细胞的65%〜75%，在淋巴结主要分布于副皮质区,在脾则主要分布于动脉周围淋巴鞘。根据功能可将T细胞分为3个亚群:辅助T细胞(Th)、调节性T细胞(Tr)和细胞毒性T细胞(Tc)，Tc能直接攻击带抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞等。ABE［解析］抗原呈递细胞是指能捕获和处理抗原，形成抗原肽/MHC分子复合物，将抗原呈递给T细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞，主要有树突状细胞、巨噬细胞等，面纱细胞是树突状细胞的一种。ABC［解析］淋巴结皮质由浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦等构成。白髓属于脾的实质，小梁属于淋巴结的间质成分。49.ABE［解析］脾的功能包括以下几种。①滤过血液：当血液流经脾的边缘区和脾索时，这些部位的巨噬细胞可吞噬和清除血液中的病菌、异物、抗原和衰老的血细胞、血小板。②进行免疫应答的场所:脾内的淋巴细胞中，T细胞约占40%，B细胞约占60%，它们分别参与机体的细胞免疫和体液免疫。③造血脾在胚胎时期有造血功能。成人脾中仍有少量造血干细胞，当机体大量失血或严重缺血时,脾可恢复造血功能。二、名词解释淋巴小结：又称淋巴滤泡。有较明确的界限,含大量B细胞和一定量的Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。功能活跃的淋巴小结中心浅染，称为生发中心，是聚集抗原并引趣细胞增殖的部位。生发中心可分暗区和明区，其周边为小淋巴细胞，而且近被腹侧的小淋巴细胞常聚集成帽状结构，称为小结帽。血-胸腺屏障：为血液与胸腺皮质间的屏障结构。主要由以下5层组成:①连缕毛细血管内皮;②内皮基膜;③血管周隙，间隙中可有巨噬细胞等;④胸腺上皮细胞的基膜;⑤最外面包裹层连续的胸腺上皮细胞。该结构使血液中的大分子物质很难与胸腺细胞接触,避免引起直接的免疫应答，是维持胸腺细胞发育微环境稳定的结构之一。毛细血管后微静脉：分布于淋巴器官和淋巴组织内，是一种内皮细胞星立方形或柱状的微静脉，是血液内淋巴细胞进入淋巴器官和淋巴组织的重要通道。动脉周围淋巴鞘:构成脾白髓的一部分，是围绕在脾中央动脉周围的弥散淋巴组织，由大量T细胞和少量巨噬细胞、交错突细胞等构成，属于淋巴结的胸腺依赖区，当机体执行细胞免疫应答时，活跃增殖。三、填空题单核细胞肝巨噬细胞肺巨噬细胞巨噬细胞小胶质细胞破骨细胞吞噬活动参与免疫应答分泌多种生物活性物质胸腺上皮胸腺基质胸腺上皮T淋巴巨噬中央弥散副皮质T胸腺依赖区T细胞毛细血管后微静脉杆状四、简答题简述功能活跃的淋巴小结的形态结构特点。答：其生发中心明显，可分为明区和暗区，在生发中心的周围，有密集的小淋这细胞构成小结帽。暗区位于生发中心的深部，主要由B细胞和Th细胞组成，这些细胞的胞质嗜碱性强，故着色深暗区的细胞分裂分化为明区内中等大小的淋巴细胞;明区为生发中心的浅部除B细胞和Th细胞以外还含有巨噬细胞和滤泡树突状细胞，故着色较浅。明区的B细胞继续增殖分化为小结帽的小淋巴细胞。小结帽的淋巴细胞大多为记忆B细胞，部分为浆细胞的前身。简述胸腺皮质、髓质的结构特点。答：胸腺皮质位于小叶周边，其上皮性网状细胞相对较少，而淋巴细胞密集，染色较深。胸腺内的淋巴细胞又称胸腺细胞（简称T细胞），它们由胸腺内的淋巴干细胞增殖分化而成。皮质的淋巴细胞具有一定的排列规律，即皮质浅层的淋巴细胞较大而幼稚，有分裂能力;近髓质的淋巴细胞较小而成熟，无分裂能力。胸腺髓质的上皮性网状细胞多，形态多种多样;淋巴细胞小，而且少，故染色较浅。另外，髓质内散在分布着许多圆形、大小不等的胸腺小体，其由数层以至十几层扁平状的上皮性网状细胞围成。外层细胞核明显，胞质嗜酸性，细胞间有桥粒；小体中心细胞退化解体，结构不清。筒述淋巴结皮质的组织结构、主要的细胞分布及功能意义。答淋巴结皮质由3部分构成。①浅层皮质：主要分布着B细胞，当机体执行体液免疫应答功能时，细胞大量增殖，形成淋巴小结。②副皮质区:是胸腺依赖区，主要分布着T细胞，当机体执行细胞免疫应答时，细胞大量增殖，排列色密集，区域扩大。在副皮质区常有毛细血管后微静脉分布。③皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦。窦壁通透性很高