脐尿管囊肿课件讲义

脐尿管囊肿

余元新何斌脐尿管囊肿

余元新何斌脐尿管

脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内，长约3-10cm，直径约0.8-1.0cm，是胚胎早期连接膀胱和尿囊的残余结构，出生后闭锁形成脐正中韧带。脐尿管

脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组脐尿管囊肿课件讲义脐尿管囊肿课件讲义脐尿管囊肿（urachalcyst）：是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体聚集形成。

还可出现其它几种异常的情况，包括脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管瘘等。

脐尿管囊肿（urachalcyst）：是由于脐尿管两端闭合临床表现下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。临床表现下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系单纯性脐尿管囊肿单纯性脐尿管囊肿脐尿管囊肿课件讲义感染性脐尿管囊肿感染性脐尿管囊肿脐尿管囊肿并感染并结石脐尿管囊肿并感染并结石前腹壁，T1WI低信号，T2WI高信号，T2-SPAIR明显高信号。前腹壁，T1WI低信号，T2WI高信号，T2-SPAIR明显图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等信号，厚度均匀。

图5为图4后一层面。

图6T2-SPAIR，呈高信号，轮廓显示更加直观单纯性囊肿图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等信号，厚度均匀。

图5为图4脐尿管囊肿的鉴别诊断（1）腹壁疝：图像与其大致相同，但可以还纳入腹腔，而脐尿管囊肿则不能。（2）结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结核症状。（3）卵巢囊肿与肠系膜囊肿：两者都在腹腔内，呼吸时与腹壁有相对运动，多数活动度好。（4）膀胱憩室：常位于输尿管入膀胱处，且有窄颈连于膀胱，与膀胱相通。脐尿管囊肿的鉴别诊断脐尿管囊肿的鉴别诊断

（5）脐尿管癌：高发年龄为50-60岁，男性多于女性。肿瘤主要位于膀胱顶部，其次是膀胱前壁，绝大多数为腺癌，包括黏液腺型、肠型、混合型、印戒细胞型亚型。肉眼血尿是脐尿管癌最常见的症状，其次还有黏液尿、尿频、尿急和或尿痛、排尿困难、下腹肿物、下腹痛等。黏液尿少见，但却是脐尿管癌的特征性症状

脐尿管囊肿的鉴别诊断

（5）脐尿管癌：高发年龄为50-60脐尿管癌脐尿管癌请各位老师指导谢谢请各位老师指导脐尿管囊肿

余元新何斌脐尿管囊肿

余元新何斌脐尿管

脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内，长约3-10cm，直径约0.8-1.0cm，是胚胎早期连接膀胱和尿囊的残余结构，出生后闭锁形成脐正中韧带。脐尿管

脐尿管位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组脐尿管囊肿课件讲义脐尿管囊肿课件讲义脐尿管囊肿（urachalcyst）：是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体聚集形成。

还可出现其它几种异常的情况，包括脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管瘘等。

脐尿管囊肿（urachalcyst）：是由于脐尿管两端闭合临床表现下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。临床表现下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系单纯性脐尿管囊肿单纯性脐尿管囊肿脐尿管囊肿课件讲义感染性脐尿管囊肿感染性脐尿管囊肿脐尿管囊肿并感染并结石脐尿管囊肿并感染并结石前腹壁，T1WI低信号，T2WI高信号，T2-SPAIR明显高信号。前腹壁，T1WI低信号，T2WI高信号，T2-SPAIR明显图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等信号，厚度均匀。

图5为图4后一层面。

图6T2-SPAIR，呈高信号，轮廓显示更加直观单纯性囊肿图4囊内高信号，囊壁较薄，呈中等信号，厚度均匀。

图5为图4脐尿管囊肿的鉴别诊断（1）腹壁疝：图像与其大致相同，但可以还纳入腹腔，而脐尿管囊肿则不能。（2）结核性腹膜炎：多数腹腔内有囊液或积液，有结核症状。（3）卵巢囊肿与肠系膜囊肿：两者都在腹腔内，呼吸时与腹壁有相对运动，多数活动度好。（4）膀胱憩室：常位于输尿管入膀胱处，且有窄颈连于膀胱，与膀胱相通。脐尿管囊肿的鉴别诊断脐尿管囊肿的鉴别诊断

（5）脐尿管癌：高发年龄为50-60岁，男性多于女性。肿瘤主要位于膀胱顶部，其次是膀胱前壁，绝大多数为腺癌，包括黏液腺型、肠型、混合型、印戒细胞型亚型。肉眼血尿是脐尿管癌最常见的症状，其次还有黏液尿、尿频、尿急和或尿痛、排尿困难、下腹肿物、下腹痛等。黏液尿少见，但却是脐尿管癌的特征性症状

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