护理综合实训试题及答案一

班级： 姓名： 学号： 成绩：《护理综合实训》试题及答案A卷解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）.无菌操作：.皮内注射：.雾化吸入：.胃肠减压：.心肺复苏：填空题（每空0.5分，共15分）.皮下注射时对于过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过（ ），以免刺入（ ）。.臀大肌十字法注射定位法是从（ ）向左侧或右侧划一水平线，然后从骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（ ）象限并避开（ ）为注射区。.静脉输液时（ ）静脉网是成人患者输液时的首选部位。.输血前的八对为：（ ）、（ ）、住院号、血袋号、（ ）、血液的种类、血液的剂量、交叉配血试验的结果。.静脉采血前要求禁食12h，一般在（ ）左右。.采集动脉血后应立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使血液与（ ）混匀，并注明采集（ ）及是否用氧。.病人采集隐血标本检查前（ ）禁食（ ）、肝、血、含大量绿叶素的食物、（ ）剂。.插胃管长度从前额发际至（ ）体表标志长度留置，插管深度为（ ）cm。.胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙，正常情况腔内呈（）压状态。.更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求（ ）引流管。.心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：（ ）生命支持、（ ）心血管生命支持。.气管切开和气管插管病人的吸痰顺序为（ ）--（ ）--（ ）依次吸净。.为呼吸机辅助呼吸的病人吸痰，每次吸痰时间^（ ），间歇（ ）。.对服大量毒物在（ ）之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选洗胃方法。.为患者进行会阴擦洗时，擦洗顺序为伤口切缘、（ ）、下缘、双侧（ ）、双侧大阴唇、阴阜、从（ ）至肛门口。三、选择题（每空1分，共20分）TOC\o"1-5"\h\z.有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（ ）A、单面光疗者每2小时更换体位一次 B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗.对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（ ）A. 30〜35℃, 50%〜60% B. 28〜32℃, 30%〜50%C. 20〜22℃, 50%〜60% D.28〜32℃, 50%〜60%.护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间（ ）A、3-5minB、5-10minC、5minD、10min.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（ ）A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99%.测量血压时出现假性低读数的原因可能是（ ）A、血压计袖带宽度太窄 B、测量时放气速度太慢C、血压计袖带缠绕过松D、被测者在进餐后立即测量血压E、被测者手臂位置高于心脏.铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间为（ ）A、2小时 B、3小时C、4小时D、5小时 E、6时.脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML,要求在50分钟内滴完，输液速度应为（ ）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分 D、170滴/分.输液时发生肺水肿时吸氧需用50%〜60%的酒精湿化，目的是（ ）A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、降低肺泡内泡沫表面张力D、降低肺泡表面张力.最严重的输血反应是（ ）A、过敏反应B、血管外溶血C、血管内溶血D、空气栓塞1班级： 姓名： 学号： 成绩:TOC\o"1-5"\h\z.止血带使用原则中，错误的是：（ ）A上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。B止血带不能直接扎于皮肤上，应先用布垫等垫护皮肤。C使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜D使用止血带时间要尽量缩短，连续阻断血流时间不超过1小时。.TAT（破伤风抗毒素）过敏反应发生的原因是由于（ ）A、药物的毒性反应B、用量过大C、TAT异性蛋白有抗原性D、注射过深过快.铺备用床的目的是（）A.供住院病人使用B.准备接受新病人C.供能下床活动病人使用D.供检查时使用.产科护士小宋为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（ ）A、选择合适的尿布 B、使用婴儿纸尿裤C、及时温水清洗 D、保持臀部清洁、干燥.肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（ ）内用完。A.8hB.10h C.12h D.20h E.24h.哪项不是光疗的不良反应（ ）A、发热B、腹泻C、皮疹D、呕吐.留置尿管期间的护理不正确的是（ ）A应每日给予会阴擦洗1次B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情.关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（ ）A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震.关于人工气道内吸引叙述正确的是（ ）A调节负压吸引压力0.01〜0.02MPa B经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉 C每次吸痰时间不超10秒 D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压.关于脉搏测量叙述不正确的是（ ）A脉率异常时应测量1分钟 B脉搏短细的患者应两人分别测量心率和脉率C偏瘫患者应选择患侧肢体测量 D不可用拇指诊脉.经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（ ）A.操作前测量气囊压力 B.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D.躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确四、多选题（每空2分，共10分）.某患者因病情需要建立人工气道，患者痰多，责任护士遵医嘱给予气道吸引，正确的方法是：（ ）A.吸痰前，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。B.调节负压吸引压力0.04MpaB.正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。C.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。D.吸痰后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化TOC\o"1-5"\h\z.体位引流时，患者出现、 、应立即停止引流及时处理:（ ）A.心律失常 B.痰多C.血压异常D.呼吸困难E.以上均需停止.协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法：（ ）A.叩击时五指并拢成空杯状B.利用臂力从肺底由下向上、由外向内C.利用腕力从肺底由下向上、由外向内D.快速有节奏地叩击胸背部。E.缓慢且有节奏地叩击胸背部。.胸外心脏按压术的正确操作是 （ ）A、将病人仰卧于硬板床上，身体摆正，两上肢放于躯干两侧 B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C、双肘关节伸直，借助躯干和上臂的力量垂直向下按压，按压深度不小于5cm D、按压频率每分钟100次E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位.当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（ ）A.发生的时间、频率B.原因或诱因C.呕吐的特点D.呕吐物的颜色、性质、量、气味E.出现的前驱症状五、判断题（每题1分，共10分）.在给2岁以下婴幼儿进行皮内注射时最好选择臀大肌注射（ ）

班级:姓名:学号:成绩:班级:姓名:学号:成绩:.为病人留置针穿刺后确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤及针眼处，待皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针。（）.在为PICC患者冲管时，严禁使用10ML以上注射器，因为大于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可至TOC\o"1-5"\h\z导管破裂。（ ）.输血前取回的血应30分钟之内开始输注，一袋血须在2h内输完，最多不能超过4小时。（ ）.使用注射器抽血时，应先卸除针头，再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。（ ）.动脉采血后在针头未完全抽出前就要在穿刺处施加适当压力，防止血液喷出。（ ）.以排出胸膜腔内气体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧7,8肋骨，腋中线或腋后线。（ ）.胸腔闭式引流瓶内水柱在水平面下静止不动多提示肺已复张，胸腔内负压建立。（ ）.脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。（ ）六、简答题（每小题10分，共20分，）.简述CPR成功指标。.昏迷病人口腔护理的注意事项?

班级:姓名:学号:成绩:班级:姓名:学号:成绩:15级护专《护理综合实训》期末考试题A卷答案解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）.无菌操作：防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时被污染。.皮内注射：进行药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。.雾化吸入：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法.胃肠减压：利用胃管或者双腔管及负压装置，抽吸出胃或者肠腔内容物，降低胃肠道内压力、改善胃肠壁的血液循环及减轻腹胀。.心肺复苏：恢复病人有效的循环和呼吸功能，恢复全身的血氧供应。填空题（每空0.5分，共15分）.45度、肌层。.臀裂顶点、外上、内角。.手背。.姓名、床号、血型。.6小时。.抗凝剂、时间。.3天、肉类、铁。.剑突、45~55cm。.负。.双重夹闭。.基础、高级。.气道、口腔、鼻腔。.15s、3-5min。.4〜6h。.上缘、小阴唇、阴蒂。注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。1234567891011121314151617181920CDBCECCCCACBDEDCCBCE四12345请认真填写五12345678910ABCDACACABCDABCDXXXJJXXXXJ六、简答题（每小题10分，共20分,）1.简述CPR成功指标。.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐，开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。等其它合理指标……（每条正确的叙述得2分，出现一条错误的指标扣1分，最高可得10,最低0分）.昏迷病人口腔护理的注意事项？禁忌漱口；取下活动假牙放于清水中保存；擦拭口腔时，一次取用棉球一个，且不可蘸水太饱满，动作轻柔；如需用开口器，须从臼齿放入；每天口护2-3次。（每条正确的叙述得2分，出现一条错误叙述扣1分，最高可得10,最低0分）

班级： 姓名： 学号： 成绩:《护理综合实训》试题及答案B卷三、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）.手卫生：.肌内注射：班级： 姓名： 学号： 成绩:《护理综合实训》试题及答案B卷三、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）.手卫生：.肌内注射：.密闭式间接静脉输血：.胸腔闭式引流：.心肺复苏：四、填空题（每空0.5分，共15分）.皮内注射前要评估患者的患者病情、（ ）、（（ ）、（ ）、家族史等。.臀大肌联线法注射定位法是取骼前上嵴和（ ）连线的外上（）、情绪状态及治疗目的、进食情况、）处为注射区。.病人静脉输液时根据药液的（（ ）滴/分钟，儿童（）、患者的病情、年龄及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人）滴/分钟。.留置针正压封管时要以（）方式推注4ml左右封管液。.输血前的三查为：血液（ ）、（.超生雾化前，检查并连接雾化器，水槽内加冷（）、血液的包装是否完好无损。）。.粪便标本要选取粪便的（ ）、（ ）、（.插胃管时，如患者有（ ）、紫绀、（）等异常成分进行检查。）提示误入气管，立即拔出重插。），以防瓶内液体逆流入胸膜腔，造成逆行感染。.病人胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（），以防瓶内液体逆流入胸膜腔，造成逆行感染。.腹腔引流拔管24h内应指导患者（ ）卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥。.在电除颤时，一般选择左右位，标有Apex的除颤板放置在患者胸部（ ）侧锁骨中线第（ ）肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第（ ）肋间。TOC\o"1-5"\h\z.CPR时要迅速将病人摆成（ ）位。.新生儿光照护理时，每（ ）小时测量体位一次，以此调节箱温，如果体温超过（ ）℃或者低于35℃应暂停光疗。.口腔护理中，为患者擦拭内侧齿及咬合面时，要依次擦洗左上内侧齿、（ ）、（ ）、左下咬合面、（ ），同法擦拭右侧面。.成人心肺复苏时，单人或双人按压和吹起比例为（ ）。三、选择题（每空1分，共30分）一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ ）A.I期B.II期C.m期D.IV期E.不能分期.关于护患沟通的评估叙述不正确的是（ ）A患者的意识状态B沟通能力C患者的心理需求程度D患者的病情.新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：（ ）A.按压频率30〜40次/min,氧流量5〜10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:1。B.按压频率40〜60次/min,氧流量5〜10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2。C.按压频率40〜60次/min,氧流量5〜10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:3。D.按压频率20〜30次/min,氧流量5〜10L/min,按压与放松气囊的持续时间比为1:2。.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是A.气管切开 B.静脉点滴破伤风抗毒素 C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素.病室环境管理要指导患者了解（ ）等安全措施。A.通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。 E.防跌倒、防坠床、防烫伤.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是A.电击除颤 B.应用阿托品C.应用利多卡因 D.应用碳酸氢钠 E.应用肾上腺素班级： 姓名： 学号： 成绩:.新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（ ）A、建立呼吸B、恢复循环 C、气道通畅 D、药物治疗.在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：（ ）A.烧伤面积、深度、部位 B.渗出液的气味C.量及性质 D.有无污染、感染 E.以上均正确.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现A.脾大B.肝大C.食管静脉曲张 D.腹水E.痔静脉扩张.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80/501^口9,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是A.温水冲洗会阴B.热敷、按摩下腹部 C.让患者听流水声D.嘱患者调整姿势和体位排尿E.用针灸疗法.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是A.应用抗生素 B.补充血容量 C.胸腔闭式引流 D.立即剖胸探查E.迅速封闭伤口.男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部E.行导尿术TOC\o"1-5"\h\z.需备麻醉床的病人是（ ）A.胃溃疡待手术 B.CT检查后 C.腰椎穿刺术后 D.急性胰腺炎术后.不能自行翻身的病人，一般多长时间翻身一次（ ）A、30minB.1h C.2h D.3hE.4h.昏迷患者口腔护理哪项不对（ ）A.严禁漱口B.张口器应从门齿处放入 C.擦洗棉球不宜过湿D.棉球要钳紧.作皮肤按摩的酒精浓度是（ ）A.30%B.50%C.70%D.75%.造成滴管内液面自行下降的原因可能是（ ）A、液面压力过高 B、输液管管径过粗C、针头处漏水D、滴管有裂隙E、输液器连接不紧四、多选题.患儿进行光照疗法入箱前（ ）A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉B、剪短指甲配脱光衣服 D、戴眼罩E、系尿布.经皮氧饱和度监测时，下列情况影响监测结果：（ ）A.休克、体温过低B.黄疸、皮肤色素C.体温过高D.局部动脉受压E.周围环境光照太强、电磁波干扰.患者侧卧时，褥疮的好发部位在（ ）A.肘部B.耳郭C.肩胛部D.股骨粗隆.铺麻醉床的目的包括（ ）A.预防病人术后伤口疼痛8.便于护理术后病人C.使病人安全舒适D.操作节力E.预防并发症.对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：（ ）A.胸闷、气短B.剧烈头痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是五、判断题（每题1分，共10分）.患者在进行肌肉注射时，典型侧卧位时下腿伸直，上腿稍弯曲。（ ）.患者皮内注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃。（ ）.PICC置管后要妥善固定，防意外拔出，如发生意外脱管时，要严格的消毒后再将脱出部分送回血管内。（ ）

班级:姓名:学号:成绩:班级:姓名:学号:成绩:.连续输用不同供血者的血液时前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注。（ ）.静脉采血多个标本时，要按照血培养■血凝管-血常规管-血沉管-生化及其他管的顺序采集。（ ）.以排出胸膜腔内液体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧锁骨中线外侧第2肋间。（ ）.更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求双重夹闭引流管。（ ）.脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。（ ）.CPR进行中，手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位。（ ）六、简答题（共10分，每小题20分）.简述CPR成功指标。.周围