正常分娩与产前检查课件

明基医院前检查与正常分娩初敏捷产科检查室2019年3月明基医院1产前检查[孕期检查的意义]迢越了生理范畴或不能适应妊娠的变化则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠通过产前检查可及早发发症(如高血压疾病心脏病)等及时丝详异常胎位和发现胎几发育异常结合孕妇及胎体情况确定分娩方式在此时进行孕期章传教育这节生指导赁彻玩厉为主保学妇和胎兀安全度过孕产期的保健措施,对降低生期死亡以及早发现遗传性疾病和先天性缺陷,具有重要意义明基医院产前检查2产前检查的内容和方法产前检查的时间:产前检查的时间应从确定早孕时开始应于妊娠20周开始进行系列产前检查于24周一个月检查一次于28周每两周检查一次于36周每一周检查一次于37周每周做一次胎心监护高危孕妇应酌情增加次数计算预产期:问清末次月经日期从末次月经第一日算起月分减3或加9日数加7(农历加14)必须指出:实际分娩日期与计算的预产期可以相差1-2周明基医院产前检查的内容和方法3产前检查的方法孕妇排尿后仰卧于检査床上头部稍垫高,露出腹部双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松检査者站在孕妇右侧进行检查检查者两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠数是否相符.分辩宫底部是圆而硬且有浮球感的胎头还是大而软且略不规则的胎臀检查者两手分别置于腹部两侧一手固定一手轻轻深按,两手交替,触到宽平饱满部分即为胎背,凹凸不平,可变形能活动部分为胎儿的肢体.明基医院产前检查的方法4产前检查的方法检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部进一部査清是胎头或是胎臀,左右推动以确定是否衔接,先露浮动者表示未入盆若已衔接则胎先露部不能被推动则表示入盆再次核对胎儿先露部及其入盆程度如先露部已衔接头臀又难以鉴别时可以用B超协助诊断听诊:孕18-20周起就可在腹部听到胎心音,靠近胎背上方腹壁听得最清楚.明基医院产前检查的方法5产前检查的方法枕先露时:胎心音在脐(左右)下方臀先露时:胎儿心音在平脐左右上方肩先露时:胎儿心音在靠近脐部下方听得最湑楚.*妊娠分娩是孕妇正常的生理过程不是“患病″但要预防疾病产前检查是对母儿实行有效保护的非常重要的预防措施首先产检能及早发现并预防疾病保证母子健康为了对母儿实行有效的保护,现代医学已普遍开展了产前检查它能及早发现并预防疾病监护胎儿的发育,有效避免母儿不良的结果发生所以为了母亲胎儿的健康按时进行产检是孕妇的头等大事万万不可掉以轻心明基医院产前检查的方法6产前检查的项目体重:怀孕期间孕妇的体重大约增加10-15公斤体重增大快太多胎儿可能太天容易造成巨大儿反之可能胎儿生长发育缓140/90mmHg则为孕期高血压mHg血压高于血压:孕期血压不能超过130/90m严重时会引起全身小动脉痉挛全身抽搐成为子痫危及母亲及胎几的生命.富亮用软的皮尽泗量子麻与耻骨联合的距即为宫底高度可估计胎兀的天小怀疑胎几太或天应做B超检置听胎心在孕妇腹部听到胎心120-160次/分明基医院产前检查的项目7正常分娩妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩妊娠满28周至不满37周(196-258天)分娩,称为早产妊娠满37周至不满42足周(259--293天)分娩称为足月妊娠满42周及其以后(294及294天以上)分娩称为过期产明基医院正常分娩8决定分娩的三因素分娩能否顺利取决于三个因素:产力产道及胎儿.若三个因素均正常且能相互适应胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力产道是胎儿娩出的通道分为骨产道与软产道两部分骨产道指真骨盆是产道的重要部分骨产道的大小形状与分娩关系密切软产道:是由子宫下段宫颈阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道胎儿:胎儿能否顺利通过产道除产力和产道因素外还取决于胎儿的大小胎位及有无畸形明基医院决定分娩的三因素9决定分娩的三因素胎儿的大小在分娩过程中是决定分娩难易的重要因素之胎儿过大致胎头径线过大胎儿过熟使胎头不易变形,都可能造成难产胎位:产道是纵行管道胎位为纵产式时胎儿容易通过产道头先露时在分娩过程中颅骨重叠使胎头变形这时周径变小有利于胎头娩出臀先露:胎臀先娩出,其较胎头周径小且软而且不规则阴道不能扩张,使后出胎头娩出困难.横位:胎体纵轴与骨盆轴垂直。足月的活胎不能通过产道,对母儿威胁极大胎儿畸形:胎儿的一部分发育异常,如脑积水连体畸形,由于胎头或胎体过大通过产道发生困难明基医院决定分娩的三因素10正常分娩与产前检查课件11正常分娩与产前检查课件12正常分娩与产前检查课件13正常分娩与产前检查课件14正常分娩与产前检查课件15正常分娩与产前检查课件16正常分娩与产前检查课件17正常分娩与产前检查课件18正常分娩与产前检查课件19明基医院前检查与正常分娩初敏捷产科检查室2019年3月明基医院20产前检查[孕期检查的意义]迢越了生理范畴或不能适应妊娠的变化则孕妇和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠通过产前检查可及早发发症(如高血压疾病心脏病)等及时丝详异常胎位和发现胎几发育异常结合孕妇及胎体情况确定分娩方式在此时进行孕期章传教育这节生指导赁彻玩厉为主保学妇和胎兀安全度过孕产期的保健措施,对降低生期死亡以及早发现遗传性疾病和先天性缺陷,具有重要意义明基医院产前检查21产前检查的内容和方法产前检查的时间:产前检查的时间应从确定早孕时开始应于妊娠20周开始进行系列产前检查于24周一个月检查一次于28周每两周检查一次于36周每一周检查一次于37周每周做一次胎心监护高危孕妇应酌情增加次数计算预产期:问清末次月经日期从末次月经第一日算起月分减3或加9日数加7(农历加14)必须指出:实际分娩日期与计算的预产期可以相差1-2周明基医院产前检查的内容和方法22产前检查的方法孕妇排尿后仰卧于检査床上头部稍垫高,露出腹部双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松检査者站在孕妇右侧进行检查检查者两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠数是否相符.分辩宫底部是圆而硬且有浮球感的胎头还是大而软且略不规则的胎臀检查者两手分别置于腹部两侧一手固定一手轻轻深按,两手交替,触到宽平饱满部分即为胎背,凹凸不平,可变形能活动部分为胎儿的肢体.明基医院产前检查的方法23产前检查的方法检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部进一部査清是胎头或是胎臀,左右推动以确定是否衔接,先露浮动者表示未入盆若已衔接则胎先露部不能被推动则表示入盆再次核对胎儿先露部及其入盆程度如先露部已衔接头臀又难以鉴别时可以用B超协助诊断听诊:孕18-20周起就可在腹部听到胎心音,靠近胎背上方腹壁听得最清楚.明基医院产前检查的方法24产前检查的方法枕先露时:胎心音在脐(左右)下方臀先露时:胎儿心音在平脐左右上方肩先露时:胎儿心音在靠近脐部下方听得最湑楚.*妊娠分娩是孕妇正常的生理过程不是“患病″但要预防疾病产前检查是对母儿实行有效保护的非常重要的预防措施首先产检能及早发现并预防疾病保证母子健康为了对母儿实行有效的保护,现代医学已普遍开展了产前检查它能及早发现并预防疾病监护胎儿的发育,有效避免母儿不良的结果发生所以为了母亲胎儿的健康按时进行产检是孕妇的头等大事万万不可掉以轻心明基医院产前检查的方法25产前检查的项目体重:怀孕期间孕妇的体重大约增加10-15公斤体重增大快太多胎儿可能太天容易造成巨大儿反之可能胎儿生长发育缓140/90mmHg则为孕期高血压mHg血压高于血压:孕期血压不能超过130/90m严重时会引起全身小动脉痉挛全身抽搐成为子痫危及母亲及胎几的生命.富亮用软的皮尽泗量子麻与耻骨联合的距即为宫底高度可估计胎兀的天小怀疑胎几太或天应做B超检置听胎心在孕妇腹部听到胎心120-160次/分明基医院产前检查的项目26正常分娩妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩妊娠满28周至不满37周(196-258天)分娩,称为早产妊娠满37周至不满42足周(259--293天)分娩称为足月妊娠满42周及其以后(294及294天以上)分娩称为过期产明基医院正常分娩27决定分娩的三因素分娩能否顺利取决于三个因素:产力产道及胎儿.若三个因素均正常且能相互适应胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力产道是胎儿娩出的通道分为骨产道与软产道两部分骨产道指真骨盆是产道的重要部分骨产道的大小形状与分娩关系密切软产道:是由子宫下段宫颈阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道胎儿:胎儿能否顺利通过产道除产力和产道因素外还取决于胎儿的大小胎位及有无畸形明基医院决定分娩的三因素28决定分娩的三因素胎儿的大小在分娩过程中是决定分娩难易的重要因素之胎儿过大致胎头径线过大胎儿过熟使胎头不易变形,都可能造成难产胎位:产道是纵行管道胎位为纵产式时胎儿容易通过产道头先露时在分娩过程中颅骨重叠使胎头变形这时周径变小有利于胎头娩出臀先露:胎臀先娩出,其较胎头周径小且软而且不规则阴道不能扩张,使后出胎头娩出困难.横位:胎体纵轴与骨盆轴垂直。足月的活胎不能