泌尿外科护理查房讲解课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思泌尿外科护理查房讲解泌尿外科护理查房讲解6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思泌尿外科护理查房讲解泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生《数学新课程标准》指出：人人学有价值的数学，人人都能学到必须的数学，不同的人在数学上得到不同的发展。但是，现实中尤其是在农村小学每个班都有几个学困生，他们到了四五年级连乘法口诀都不会背，二十以内加减法不能准确计算，影响到后面的学习。学困生由于基础太差，成绩不理想，到了高年级，只能考到十多分，在学校也没有得到必要的关注，他们通常都很自卑，但是他们智力并没有比别人差，因此如何提高这部分同学的成绩也是农村一线教师必须面对的问题。下面我简单谈谈我是如何做这类学生的转化工作的。一、教师提高认识，改变方法著名的《皮格马利翁效应》告诉我们：教师对学生的期望对学生的成绩有很大的影响。因此，在实际教育教学过程中教师要对学生充满信心，相信每个孩子都能学好。当孩子学不好的时候可以多反思一下自己的课堂教学，多优化自己的课堂，使学生爱自己的数学学科，从而减少学困生的产生，这也是比较行之有效的手段。二、激发学习兴趣，树立学好的信心。心理学家布鲁纳曾说：“兴趣是最好的老师”。实践证明，小学生对哪门学科充满兴趣，他的哪门学科成绩就比较突出。为了让同学喜欢我的数学课，我总是努力学习各种教育教学理论，不断提高自己的课堂教学水平，精心准备每一节课，为他们创造一个“轻松、愉悦、民主、平等”的学习环境。在平时的教学中，对所有的同学一视同仁，从不偏袒任何一个好学生，也不随便批评一个学困生。更多的关注学困生的学习过程，及时发现他们身上的变化并给予表扬与鼓励。例如，我班陈力同学，二年级时他的学习成绩比较差，到了三年级乘法口诀都不会背，他整天闷闷不乐的，很少看到他笑，很少看到他与其他同学交流。为了帮助他，我课后找他谈心，了解他的情况，问他对老师的数学课的看法，发现他还是很喜欢上我的数学课的。于是，我告诉他我对他的印象，告诉他我相信他能学好，在平时上课时，多给他一些发言的机会，碰到觉得他可以回答的问题就让他来回答，并及时表扬他。慢慢地发现他上课时很认真，作业也认真完成，其中考试时，他的数学居然考了90多分，这是我和同学们没有想到的，随之让大家对他的学习情况进行评价，他的努力得到了老师和同学们的肯定，他自己也体验到了成功的喜悦，也恢复了学习的信心，现在成绩很稳定。要提高学生学习的信心，必须及时地对他们的行为进行评价，除了刚刚提到的评价外，还可以在练习以及试卷上写评语：如“好样的”、“有进步，老师相信你能行的”、“能再努力点吗？相信你会学得更好”等，总之，要让学生体会到老师和同学们都相信他能学好，即使暂时落后也不要紧，主他们自己树立能学好的信心。三、找准问题的症结，选择有效方法。学困生成绩低下的原因很多，但大多数是因为对旧知识的理解不够透彻，没有系统的理解前面所学的知识，造成知识断层，严重影响了对新知识的理解。面对这种情况，教师感觉很累，学生感觉痛苦。针对这种情况，我精心研究每一个学困生，找准他们差的症结，在上课时顺便复习原有的知识。比如我带农村高年级数学时，发现很多学生对于解决问题的题目，加减乘除乱用，不知道什么时候该用加法，什么时候该用减法，即使生活中一些购物的应用，在生活中他们会用，会计算结果，但是他们却不会列算式。这就说明他们不理解四则运算的意义，为此，为了便于他们理解，我会举一些现实中简单的例子让他们理解意义。如：在学习倍数关系时，学生总是不知道什么时候列乘法，什么时候列除法，因此我就举一些例子，你有2元钱，老师的钱是你的5倍，那老师有多少钱呢，让学生参与到具体的情境中来，又举一些比较简单的例子，学生很容易接受，对于学困生来说，也很容易理解。四、借助集体的力量，促使学困生进步。在平时的教学活动中，我经常这样教育我的学生，我对他们说：“我们是一个集体，我们应该团结起来，共同进步。只有大家都进步了，我们才是一个优秀的集体，温暖的集体。”我把这些学困生融合于各个小组，提倡每一个小组自由选择一个学困生作为帮扶对象，各小组之间开展竞争，比一比，看谁的小组帮扶成效显著。并对帮扶成效显著的小组成员进行奖励。同时利用优秀学生的学习态度、情感和行为，来启发感染成绩差的学生，让他们能主动地看到自己的问题所在，及时改正缺点。学困生在小组合作学习的活动中得到了同学的帮助，享受到了集体的温暖，学习有了很大的进步和提高，从而树立了学习的信心。五、教师对学困生进行适当的辅导，并寻求家长的配合。农村很多班上都有一些基础特别差的学生，教师必须要另外给他们设计一些简单的练习，因材施教，让他们“跳一下能摘到桃子”。另外，农村现在留守儿童的比例比较高，有的班上已经达到了50%，这也是一些学生成为学困生的原因之一，因此教师必须积极地与家长联系，取得家长的配合，让孩子养成良好的学习行为习惯。总之，学困生的转化问题是每一位教师必须面对的难题。我们身为教师，我们的职业道德，我们的良心不允许我们放弃任何一位学困生，如何做好学困生的转变工作，需要我们在工作实践中不断地探索方法，总结经验，持之以恒的坚持下去。我坚信有付出，就会有回报。新课程改革要求：要精选终身学习必备的基础知识和技能，养成学生积极主动的学习态度，在学习基础知识与基本技能的同时，要学会学习、学会做人，形成正确的价值观；要加强课程内容与学生生活以及现代社会、科技发展的联系，关注学生的学习兴趣和经验；要倡导学生主动参与、乐于探索、勤于动手的学习方法；培养学生搜集和处理信息的能力，获得新知识的能力，分析和解决问题的能力，以及交流和合作的能力。本文主要介绍在教学中，如何致力于改变学生传统的学习方式――变被动学习为主动学习，培养学生形成进行自主学习的习惯。一、从阅读中引导学生自主学习阅读课本、参考书是学生进行自主学习、获得知识的重要途径，上课之前，教师应注意指导学生对新课的预习，即阅读课文，完成自学笔记，教师再将学生课前的自学笔记收集上来，把学生自学笔记中提出的问题归纳、整理成讨论提纲。学生通过课前预习，初步了解教材的内容，并知道自己存在哪一些不懂的问题。上课时学生带着预习中不懂的问题来到课堂，教师再指导学生阅读课文，结合讲解，指出教材上的重点内容（包括图表、仪器装置），推敲定义，让学生学会边阅读边思考。教师可根据课前整理的讨论提纲，引导学生进行交流、讨论解决问题。课后复习时，要要求学生自主阅读课文，阅读时应抓住课文重点，仔细分析，反复思考，理出知识脉络，综合图解，形成阅读笔记。课后阅读教师还应指导学生学会阅读工具书、参考资料以扩大知识面，进一步提高学生的阅读能力，培养学生的阅读习惯。二、在实验教学中引导学生自主学习自主学习、实验探究、合作学生是互相融合，互相渗透的。实施探究实验给学生提供了最自主能动的实践活动。改变实验课教学方式，给学生一个进行自主学习的优良环境，传统实验课教学模式通常是：演示实验→分析归纳→记忆→学生实验。我们改变教学模式的顺序：布置任务→学生准备→动手实验→发现问题→解决问题→归纳总结。如实验室用加热高锰酸钾制取氧气的教学，先让学生分组讨论并连接制取氧气的整套装置；由于学生已经具有排水集气和给固体加热等基本操作的知识，教师要巡回视察指导，各小组展示自己的装置并总结装置中的注意点；至于装置中的细节问题，如试管口加一团棉花伸入大试管内的导管不能太长等，暂且不用指出；然后是制取氧气。开始前教师做适当提醒：让学生注意观察整个实验过程中各步可能出现的现象，各组利用自己的装置分别用排水集气法收集两瓶氧气。接下来各组学生汇报自己观察到的实验现象，并分析可能的原因，对一些异常现象，大家讨论、研究，并提出实验改进的具体方案。如有的学生说自己一开始时没能收集到气体，从而认识到实验开始前检查装置的气密性的必要性；有的组观察到导管内有紫红色物质，使水槽中的水有点淡红色，从而得出试管口装置棉花的原因；有的学生观察到在实验结束时插在水槽内的导管中有水在上升，从而认识到实验结束时先移出水中导管后撤酒精灯的重要性。教师要认真组织实施家庭小实验，让学生进行自主学生有充分的时间和空间。除了组织实施课本家庭实验，如自制汽水、自制净水装置等，还要补充一些家庭中常见的物品能作为实验仪器和药品的小实验。如，NaCl溶液、蒸馏水的鉴别；用纯碱跟白醋反应制取二氧化碳，并探究二氧化碳的性质等实验，在实施这些实验时，让学生独立设计实验方案，并且实施方案。这是培养学生独立思考，独立操作等能力的一些自主学习的活动。三、在化学实践中引导学生进行自主性学习化学实践活动主要活动于校外广阔的社会生活中（包括化学与社会、化学在生活生产的应用、关注社会与人类可持续发展等内容）充分尊重学生的兴趣和爱好，为学生的自主性充分发挥开辟了广阔的空间。如，以下是对我地区农业中化学肥料的调查和分析。活动一，调查我地区农业中化肥的使用情况：通过查阅资料，学生进行社会调查（询问肥料销售部、周围的农民、家庭成员等）。内容包括：肥料的种类，对农作物的作用特点，各类化肥价格，使用时对土壤会产生什么影响，如何使用才能减少对水的污染。活动二，讨论今后农村化肥的发展方向。通过对比化肥的优缺点，分析今后哪些化肥可以普遍使用，标准是价格合理、效益较好、土壤结构破坏小等。在此活动中，学生利用社会调查、阅读书籍，从中取得的资料和信息，这正体现了学习自主性的特点。化学课程具有自身特殊的学科特点，并不是所有学习过程都适合学生进行自主学习，如，比较抽象的概念（元素、分子、原子等）。因此，这就要选择那些宏观的与学生对日常生活联系比较密切且通俗易懂，能够引起学生的好奇心、求知欲、学习兴趣的内容。在自主学习过程中，教师要及时地给予反馈，采用多种多样的评价方式，包括学生自评、小组互评、教师点评，多给予鼓励，以培养学生的自信心以及对化学学习的兴趣，使之变被动为主动，变“要我学”为“我要学”，从而充分地挖掘学生的潜能，使学生在学习中成为真正的主人。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔泌尿外科护理查房讲解泌尿1泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0泌尿外科护理查房2病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生病史汇报3钙:2.03mmoJ腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿动力学检查提示:膀胱出口梗阻钙:2.03mmoJ4相关护理问题与措施1疼痛:术前与膀胱挛有关,术后与手术切口有关①术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性质。有无伴随症状;可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度;不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。②术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因,教会病人放松术,可嘱病人分散注意力深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药护理评价——患者疼痛减轻相关护理问题与措施52排尿形态异常①观察排尿情况,注意患者排尿的次数和特点,特别是夜尿的次数。为保证病人的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱给予镇静安眠药。②及时留置导尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和保护肾功能。同时鼓励病人多喝水,起内冲刷作用。护理评价—患者恢复正常排尿形态2排尿形态异常63潜在并发症:术后出血①前列切除术后,做好膀胱冲洗的护理,需要用生理盐水持续冲洗膀胱;注意根据尿色控制冲洗的速度,色浅则慢,色深则快;注意观察尿色,若尿色深红或逐渐加深,及时报告医生并协助做相应处理;确保冲洗及引流管的通畅,如有血块,及时高压冲洗或吸出;准确记录尿量,冲洗量和排出量。②注意在床上翻身时动作要轻柔,防止伤口裂开并出血。护理评价—患者未发生术后出血3潜在并发症:术后出血74潜在并发症:愿染①定时测量生命体征,如体温升高超过38度,伴脉搏加快,应及时报告医生做相应处理②每周更换引流袋,更换引流袋时注意严格遵守无菌操作原则,防止污染发生感染;同时每天2次会阴护理,保持尿道口的清洁。③鼓励病人大量饮水,饮水可以起到内冲刷的作用,有利于尿路感染的预防。护理评价——患者未发生感染4潜在并发症:愿染85有管道脱落的危险①加强巡视,定时观察管道情况,防止管道扭曲堵塞和脱落②嘱患者转身时注意动作要缓慢,避免牵扯引流管致脱落。③每天做好管道的床边交接班。护理评价——患者未出现管路滑脱5有管道脱落的危险96.有皮肤完整性受损的危险①术后卧床3-5天时,注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。②注意营养均衝,清淡,忌辛辣。③鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅,防止便秘致血压升高和切口裂开③注意保暖,预防感冒护理评价—患者皮肤完整6.有皮肤完整性受损的危险107焦虑:①多与病人沟通,解释病情,并解释疾病的相关知识,让病人充分了解相关的知识。②通过成功病例现身说法,从而减轻病人的心理负担,同时鼓励病人树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。护理评价—患者焦虑缓解7焦虑:11泌尿外科护理查房讲解课件整理12泌尿外科护理查房讲解课件整理13泌尿外科护理查房讲解课件整理14泌尿外科护理查房讲解课件整理15泌尿外科护理查房讲解课件整理1631、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里176、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思泌尿外科护理查房讲解泌尿外科护理查房讲解6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思泌尿外科护理查房讲解泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生《数学新课程标准》指出：人人学有价值的数学，人人都能学到必须的数学，不同的人在数学上得到不同的发展。但是，现实中尤其是在农村小学每个班都有几个学困生，他们到了四五年级连乘法口诀都不会背，二十以内加减法不能准确计算，影响到后面的学习。学困生由于基础太差，成绩不理想，到了高年级，只能考到十多分，在学校也没有得到必要的关注，他们通常都很自卑，但是他们智力并没有比别人差，因此如何提高这部分同学的成绩也是农村一线教师必须面对的问题。下面我简单谈谈我是如何做这类学生的转化工作的。一、教师提高认识，改变方法著名的《皮格马利翁效应》告诉我们：教师对学生的期望对学生的成绩有很大的影响。因此，在实际教育教学过程中教师要对学生充满信心，相信每个孩子都能学好。当孩子学不好的时候可以多反思一下自己的课堂教学，多优化自己的课堂，使学生爱自己的数学学科，从而减少学困生的产生，这也是比较行之有效的手段。二、激发学习兴趣，树立学好的信心。心理学家布鲁纳曾说：“兴趣是最好的老师”。实践证明，小学生对哪门学科充满兴趣，他的哪门学科成绩就比较突出。为了让同学喜欢我的数学课，我总是努力学习各种教育教学理论，不断提高自己的课堂教学水平，精心准备每一节课，为他们创造一个“轻松、愉悦、民主、平等”的学习环境。在平时的教学中，对所有的同学一视同仁，从不偏袒任何一个好学生，也不随便批评一个学困生。更多的关注学困生的学习过程，及时发现他们身上的变化并给予表扬与鼓励。例如，我班陈力同学，二年级时他的学习成绩比较差，到了三年级乘法口诀都不会背，他整天闷闷不乐的，很少看到他笑，很少看到他与其他同学交流。为了帮助他，我课后找他谈心，了解他的情况，问他对老师的数学课的看法，发现他还是很喜欢上我的数学课的。于是，我告诉他我对他的印象，告诉他我相信他能学好，在平时上课时，多给他一些发言的机会，碰到觉得他可以回答的问题就让他来回答，并及时表扬他。慢慢地发现他上课时很认真，作业也认真完成，其中考试时，他的数学居然考了90多分，这是我和同学们没有想到的，随之让大家对他的学习情况进行评价，他的努力得到了老师和同学们的肯定，他自己也体验到了成功的喜悦，也恢复了学习的信心，现在成绩很稳定。要提高学生学习的信心，必须及时地对他们的行为进行评价，除了刚刚提到的评价外，还可以在练习以及试卷上写评语：如“好样的”、“有进步，老师相信你能行的”、“能再努力点吗？相信你会学得更好”等，总之，要让学生体会到老师和同学们都相信他能学好，即使暂时落后也不要紧，主他们自己树立能学好的信心。三、找准问题的症结，选择有效方法。学困生成绩低下的原因很多，但大多数是因为对旧知识的理解不够透彻，没有系统的理解前面所学的知识，造成知识断层，严重影响了对新知识的理解。面对这种情况，教师感觉很累，学生感觉痛苦。针对这种情况，我精心研究每一个学困生，找准他们差的症结，在上课时顺便复习原有的知识。比如我带农村高年级数学时，发现很多学生对于解决问题的题目，加减乘除乱用，不知道什么时候该用加法，什么时候该用减法，即使生活中一些购物的应用，在生活中他们会用，会计算结果，但是他们却不会列算式。这就说明他们不理解四则运算的意义，为此，为了便于他们理解，我会举一些现实中简单的例子让他们理解意义。如：在学习倍数关系时，学生总是不知道什么时候列乘法，什么时候列除法，因此我就举一些例子，你有2元钱，老师的钱是你的5倍，那老师有多少钱呢，让学生参与到具体的情境中来，又举一些比较简单的例子，学生很容易接受，对于学困生来说，也很容易理解。四、借助集体的力量，促使学困生进步。在平时的教学活动中，我经常这样教育我的学生，我对他们说：“我们是一个集体，我们应该团结起来，共同进步。只有大家都进步了，我们才是一个优秀的集体，温暖的集体。”我把这些学困生融合于各个小组，提倡每一个小组自由选择一个学困生作为帮扶对象，各小组之间开展竞争，比一比，看谁的小组帮扶成效显著。并对帮扶成效显著的小组成员进行奖励。同时利用优秀学生的学习态度、情感和行为，来启发感染成绩差的学生，让他们能主动地看到自己的问题所在，及时改正缺点。学困生在小组合作学习的活动中得到了同学的帮助，享受到了集体的温暖，学习有了很大的进步和提高，从而树立了学习的信心。五、教师对学困生进行适当的辅导，并寻求家长的配合。农村很多班上都有一些基础特别差的学生，教师必须要另外给他们设计一些简单的练习，因材施教，让他们“跳一下能摘到桃子”。另外，农村现在留守儿童的比例比较高，有的班上已经达到了50%，这也是一些学生成为学困生的原因之一，因此教师必须积极地与家长联系，取得家长的配合，让孩子养成良好的学习行为习惯。总之，学困生的转化问题是每一位教师必须面对的难题。我们身为教师，我们的职业道德，我们的良心不允许我们放弃任何一位学困生，如何做好学困生的转变工作，需要我们在工作实践中不断地探索方法，总结经验，持之以恒的坚持下去。我坚信有付出，就会有回报。新课程改革要求：要精选终身学习必备的基础知识和技能，养成学生积极主动的学习态度，在学习基础知识与基本技能的同时，要学会学习、学会做人，形成正确的价值观；要加强课程内容与学生生活以及现代社会、科技发展的联系，关注学生的学习兴趣和经验；要倡导学生主动参与、乐于探索、勤于动手的学习方法；培养学生搜集和处理信息的能力，获得新知识的能力，分析和解决问题的能力，以及交流和合作的能力。本文主要介绍在教学中，如何致力于改变学生传统的学习方式――变被动学习为主动学习，培养学生形成进行自主学习的习惯。一、从阅读中引导学生自主学习阅读课本、参考书是学生进行自主学习、获得知识的重要途径，上课之前，教师应注意指导学生对新课的预习，即阅读课文，完成自学笔记，教师再将学生课前的自学笔记收集上来，把学生自学笔记中提出的问题归纳、整理成讨论提纲。学生通过课前预习，初步了解教材的内容，并知道自己存在哪一些不懂的问题。上课时学生带着预习中不懂的问题来到课堂，教师再指导学生阅读课文，结合讲解，指出教材上的重点内容（包括图表、仪器装置），推敲定义，让学生学会边阅读边思考。教师可根据课前整理的讨论提纲，引导学生进行交流、讨论解决问题。课后复习时，要要求学生自主阅读课文，阅读时应抓住课文重点，仔细分析，反复思考，理出知识脉络，综合图解，形成阅读笔记。课后阅读教师还应指导学生学会阅读工具书、参考资料以扩大知识面，进一步提高学生的阅读能力，培养学生的阅读习惯。二、在实验教学中引导学生自主学习自主学习、实验探究、合作学生是互相融合，互相渗透的。实施探究实验给学生提供了最自主能动的实践活动。改变实验课教学方式，给学生一个进行自主学习的优良环境，传统实验课教学模式通常是：演示实验→分析归纳→记忆→学生实验。我们改变教学模式的顺序：布置任务→学生准备→动手实验→发现问题→解决问题→归纳总结。如实验室用加热高锰酸钾制取氧气的教学，先让学生分组讨论并连接制取氧气的整套装置；由于学生已经具有排水集气和给固体加热等基本操作的知识，教师要巡回视察指导，各小组展示自己的装置并总结装置中的注意点；至于装置中的细节问题，如试管口加一团棉花伸入大试管内的导管不能太长等，暂且不用指出；然后是制取氧气。开始前教师做适当提醒：让学生注意观察整个实验过程中各步可能出现的现象，各组利用自己的装置分别用排水集气法收集两瓶氧气。接下来各组学生汇报自己观察到的实验现象，并分析可能的原因，对一些异常现象，大家讨论、研究，并提出实验改进的具体方案。如有的学生说自己一开始时没能收集到气体，从而认识到实验开始前检查装置的气密性的必要性；有的组观察到导管内有紫红色物质，使水槽中的水有点淡红色，从而得出试管口装置棉花的原因；有的学生观察到在实验结束时插在水槽内的导管中有水在上升，从而认识到实验结束时先移出水中导管后撤酒精灯的重要性。教师要认真组织实施家庭小实验，让学生进行自主学生有充分的时间和空间。除了组织实施课本家庭实验，如自制汽水、自制净水装置等，还要补充一些家庭中常见的物品能作为实验仪器和药品的小实验。如，NaCl溶液、蒸馏水的鉴别；用纯碱跟白醋反应制取二氧化碳，并探究二氧化碳的性质等实验，在实施这些实验时，让学生独立设计实验方案，并且实施方案。这是培养学生独立思考，独立操作等能力的一些自主学习的活动。三、在化学实践中引导学生进行自主性学习化学实践活动主要活动于校外广阔的社会生活中（包括化学与社会、化学在生活生产的应用、关注社会与人类可持续发展等内容）充分尊重学生的兴趣和爱好，为学生的自主性充分发挥开辟了广阔的空间。如，以下是对我地区农业中化学肥料的调查和分析。活动一，调查我地区农业中化肥的使用情况：通过查阅资料，学生进行社会调查（询问肥料销售部、周围的农民、家庭成员等）。内容包括：肥料的种类，对农作物的作用特点，各类化肥价格，使用时对土壤会产生什么影响，如何使用才能减少对水的污染。活动二，讨论今后农村化肥的发展方向。通过对比化肥的优缺点，分析今后哪些化肥可以普遍使用，标准是价格合理、效益较好、土壤结构破坏小等。在此活动中，学生利用社会调查、阅读书籍，从中取得的资料和信息，这正体现了学习自主性的特点。化学课程具有自身特殊的学科特点，并不是所有学习过程都适合学生进行自主学习，如，比较抽象的概念（元素、分子、原子等）。因此，这就要选择那些宏观的与学生对日常生活联系比较密切且通俗易懂，能够引起学生的好奇心、求知欲、学习兴趣的内容。在自主学习过程中，教师要及时地给予反馈，采用多种多样的评价方式，包括学生自评、小组互评、教师点评，多给予鼓励，以培养学生的自信心以及对化学学习的兴趣，使之变被动为主动，变“要我学”为“我要学”，从而充分地挖掘学生的潜能，使学生在学习中成为真正的主人。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔泌尿外科护理查房讲解泌尿18泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0泌尿外科护理查房19病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生病史汇报20钙:2.03mmoJ腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿动力学检查提示:膀胱出口梗阻钙:2.03mmoJ21相关护理问题与措施1疼痛:术前与膀胱挛有关,术后与手术切口有关①术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性