血压的评估与护理-课件

血压的评估及护理血压的评估及护理1血压：血压是血液流动在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压收缩压:血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的变化，当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压舒张压：当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受到的压力的最低值称为舒张压脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压（脉压=收缩压-舒张压）概念血压：血压是血液流动在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动2（一）正常血压收缩压：90~140mmHg（12.0~18.6kPa）舒张压：60~90mmHg(8.0~12.0kPa)脉压：30~40mmHg(4.0~5.3kPa)平均动脉压：100mmHg(13.3kPa)左右（1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg)（一）正常血压收缩压：90~140mmHg（12.0~18.3（二）生理性变化1.年龄与性别血压随年龄增加而逐渐增高，并以收缩压升高更为显著。青春期前男女之间血压差异较小，更年期以前女性血压略低于男性，更年期后无明显差别。2.昼夜与睡眠凌晨血压最低，然后逐渐升高，到傍晚血压最高，过度劳累和睡眠不佳时血压可偏高。3.环境温度在寒冷坏境中由于末梢血管收缩血压可上升，高温环境下由于皮肤血管扩张血压可略下降。（二）生理性变化1.年龄与性别血压随年龄增加而逐渐增44.体位改变立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位，此种情况与重力引起的代偿机制有关。但长期卧床、贫血或使用降压药物的病人，若由卧位变成立位时可出现头晕、心慌等直立性低血压的表现。5.测量部位一般右上肢血压约高于左上肢10~20mmHg，下肢收缩压比上肢高20~40mmHg6.其他情绪激动、剧烈运动、疼痛、吸烟等均可导致收缩压升高，舒张压一般无变化。此外，饮料、摄盐过多、应用药物等对血压也有影响。4.体位改变立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位，此种情5异常血压1.高血压指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（关于高血压的标准，目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟制定的标准）2.低血压指正常状态下，成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，称为低血压。常见于失血、休克、急性心力衰竭等病人。3.脉压变化（1）脉压增大脉压超过40mmHg。常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。（2）脉压减少脉压低于30mmHg。常见于心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭等。异常血压1.高血压指正常状态下，成人收缩压≥140mmH6高血压水平的定义和分类高血压水平的定义和分类7护理措施1.监测血压2.劳逸结合3.心理护理4.健康教育护理措施1.监测血压8监测护理如发现血压有异常时，应加强血压监测，及时了解血压变化，同时密切观察其伴随症状监测护理如发现血压有异常时，应加强血压监测，9劳逸结合根据血压情况合理安排休息和活动，高血压初期不限制一般的体力活动，但避免重体力活动；可进行散步、打太极等适度运动，颐养身心。病人血压较高时应嘱其卧床休息，如血压过低，应迅速安置病人平卧位，并针对病因给予应急处理。劳逸结合根据血压情况合理安排休息和活动，10心理护理长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增强，血压升高，因此保持病人良好的心理状态非常重要。可通过了解病人性格及有关社会心理因素进行疏导，说明疾病过程，训练病人自我控制力，消除紧张和压抑的心里，保持最佳心理状态，主动配合治疗与护理。心理护理长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤11健康教育让病人了解高血压病人科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控血压与紧急情况的处理方法，帮助病人消除影响血压变化的不良生活方式，如戒烟戒酒等。低血压的病人应注意适度运动，增强体力；避免受凉；提供营养丰富的食物；必要时应用中药调制。健康教育让病人了解高血压病人科学的生活方式、12常见的血压计：汞柱式血压计、表示血压计（弹簧式）电子血压计常见的血压计：汞柱式血压计、13血压计的构造1.输气球及调节空气压力的阀门2.袖带3.测压计血压计的构造1.输气球及调节空气压力的阀门2.袖带3.测压计14袖带为长方形扁平橡胶带，袖带的长度和宽度应符合标准；一般常用的袖带橡胶带长24cm，宽12cm。下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm。小儿袖带要求为：新生儿长5~10cm，宽2.5~4cm，婴儿长12~13.5cm，宽6~8cm；儿童长17~22.5cm，宽9~10cm。橡胶带上有两根橡胶管，一根连输气球，另一根与压力表相接。袖带为长方形扁平橡胶带，袖带的长度和宽度应符合标准；15测压计（1）汞柱式血压计由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。血压计盒盖内壁上固定有一根玻璃管，管面上标有双刻度为0~300mmHg（0~40kPa），每小格相当于2mmHg(0.5kPa),玻璃管上端和大气相通，其下端和水银槽相通。水银槽内装有水银，输气球送入空气后，水银由玻璃管底部上升，汞柱上缘所指即为压力刻度。汞柱式血压计的优点是测得数值较准确可靠，但较重且玻璃管易碎。（2）表式血压计外形似表，呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针，以指示血压数值。其优点是体积小，便于携带，但应定期和汞柱式血压计校验。（3）电子血压计袖带内有一换能器，有自动采样微电脑控制数字运算，自动放气程序，数秒钟内可得到血压数值。优点是清晰直观，使用方便，也可排除测量者听觉不灵敏、噪音干扰等造成的误差，但需定期校验。测压计（1）汞柱式血压计由玻璃管、标尺、水银槽（2）表式16血压计技术【目的】1.判断血压有无异常2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况3.为诊断、治疗、护理和预防提供依据【准备】1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲，吸收，戴口罩2.病人准备病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前15~30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。3.用物准备血压计、听诊器、记录本及笔。如汞柱式血压计应检查玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。4.环境准备病室安静、整洁，光线充足。【操作步骤】操作步骤及说明见P202表12-8血压计技术【目的】1.判断血压有无异常【准备】1.护士准备17【注意事项】1.需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。2.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。3.排除影响血压的因素①袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高。②袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶带呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测的血压值偏高。③肱动脉高于心脏水平，测的血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测的血压值偏高。④视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低。4.发现血压异常或听不清时，应重新测量。重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后在测量，一般连测2~3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。【注意事项】1.需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部18谢谢！谢谢！19血压的评估及护理血压的评估及护理20血压：血压是血液流动在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动脉血压收缩压:血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的变化，当心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压舒张压：当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，此时动脉管壁所受到的压力的最低值称为舒张压脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压（脉压=收缩压-舒张压）概念血压：血压是血液流动在血管内流动时对血管壁的侧压力，一般指动21（一）正常血压收缩压：90~140mmHg（12.0~18.6kPa）舒张压：60~90mmHg(8.0~12.0kPa)脉压：30~40mmHg(4.0~5.3kPa)平均动脉压：100mmHg(13.3kPa)左右（1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg)（一）正常血压收缩压：90~140mmHg（12.0~18.22（二）生理性变化1.年龄与性别血压随年龄增加而逐渐增高，并以收缩压升高更为显著。青春期前男女之间血压差异较小，更年期以前女性血压略低于男性，更年期后无明显差别。2.昼夜与睡眠凌晨血压最低，然后逐渐升高，到傍晚血压最高，过度劳累和睡眠不佳时血压可偏高。3.环境温度在寒冷坏境中由于末梢血管收缩血压可上升，高温环境下由于皮肤血管扩张血压可略下降。（二）生理性变化1.年龄与性别血压随年龄增加而逐渐增234.体位改变立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位，此种情况与重力引起的代偿机制有关。但长期卧床、贫血或使用降压药物的病人，若由卧位变成立位时可出现头晕、心慌等直立性低血压的表现。5.测量部位一般右上肢血压约高于左上肢10~20mmHg，下肢收缩压比上肢高20~40mmHg6.其他情绪激动、剧烈运动、疼痛、吸烟等均可导致收缩压升高，舒张压一般无变化。此外，饮料、摄盐过多、应用药物等对血压也有影响。4.体位改变立位血压高于坐位，坐位血压高于卧位，此种情24异常血压1.高血压指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（关于高血压的标准，目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟制定的标准）2.低血压指正常状态下，成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，称为低血压。常见于失血、休克、急性心力衰竭等病人。3.脉压变化（1）脉压增大脉压超过40mmHg。常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。（2）脉压减少脉压低于30mmHg。常见于心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭等。异常血压1.高血压指正常状态下，成人收缩压≥140mmH25高血压水平的定义和分类高血压水平的定义和分类26护理措施1.监测血压2.劳逸结合3.心理护理4.健康教育护理措施1.监测血压27监测护理如发现血压有异常时，应加强血压监测，及时了解血压变化，同时密切观察其伴随症状监测护理如发现血压有异常时，应加强血压监测，28劳逸结合根据血压情况合理安排休息和活动，高血压初期不限制一般的体力活动，但避免重体力活动；可进行散步、打太极等适度运动，颐养身心。病人血压较高时应嘱其卧床休息，如血压过低，应迅速安置病人平卧位，并针对病因给予应急处理。劳逸结合根据血压情况合理安排休息和活动，29心理护理长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增强，血压升高，因此保持病人良好的心理状态非常重要。可通过了解病人性格及有关社会心理因素进行疏导，说明疾病过程，训练病人自我控制力，消除紧张和压抑的心里，保持最佳心理状态，主动配合治疗与护理。心理护理长期的抑郁或情绪激动、急剧而强烈的精神创伤30健康教育让病人了解高血压病人科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控血压与紧急情况的处理方法，帮助病人消除影响血压变化的不良生活方式，如戒烟戒酒等。低血压的病人应注意适度运动，增强体力；避免受凉；提供营养丰富的食物；必要时应用中药调制。健康教育让病人了解高血压病人科学的生活方式、31常见的血压计：汞柱式血压计、表示血压计（弹簧式）电子血压计常见的血压计：汞柱式血压计、32血压计的构造1.输气球及调节空气压力的阀门2.袖带3.测压计血压计的构造1.输气球及调节空气压力的阀门2.袖带3.测压计33袖带为长方形扁平橡胶带，袖带的长度和宽度应符合标准；一般常用的袖带橡胶带长24cm，宽12cm。下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm。小儿袖带要求为：新生儿长5~10cm，宽2.5~4cm，婴儿长12~13.5cm，宽6~8cm；儿童长17~22.5cm，宽9~10cm。橡胶带上有两根橡胶管，一根连输气球，另一根与压力表相接。袖带为长方形扁平橡胶带，袖带的长度和宽度应符合标准；34测压计（1）汞柱式血压计由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。血压计盒盖内壁上固定有一根玻璃管，管面上标有双刻度为0~300mmHg（0~40kPa），每小格相当于2mmHg(0.5kPa),玻璃管上端和大气相通，其下端和水银槽相通。水银槽内装有水银，输气球送入空气后，水银由玻璃管底部上升，汞柱上缘所指即为压力刻度。汞柱式血压计的优点是测得数值较准确可靠，但较重且玻璃管易碎。（2）表式血压计外形似表，呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针，以指示血压数值。其优点是体积小，便于携带，但应定期和汞柱式血压计校验。（3）电子血压计袖带内有一换能器，有自动采样微电脑控制数字运算，自动放气程序，数秒钟内可得到血压数值。优点是清晰直观，使用方便，也可排除测量者听觉不灵敏、噪音干扰等造成的误差，但需定期校验。测压计（1）汞柱式血压计由玻璃管、标尺、水银槽（2）表式35血压计技术【目的】1.判断血压有无异常2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况