外科学试卷与答案3套

..外科总论理论考试试题〔A一、填空题<每题1分共30分>

1．杀灭______,但不要求清除或杀灭所有微生物〔例如芽胞<endospore>等〕,称为消毒。

2．高压蒸气灭菌时,当蒸气压力达到104.0—137.3kPa〔15—20lb/in2,温度达121—126oC,在此状态下维持______分钟,即能杀灭一切微生物〔microorganism。

3．休克<shock>时,观察病人精神状态的变化,是______血液灌流和全身循环状况的反映。而观察______,是体表灌流情况的标志。

4．中心静脉压〔centralveinpressure,CVP正常值是：______。

5．少尿〔oliguria指成人24小时尿量______；

无尿〔anuria指成人24小时尿量______.

6.休克引起的急性肾衰竭〔acuterenalfailure,ARF属于______性的。

7．普鲁卡因〔procaine用于浸润麻醉,成人一次限量不超过______。

8．在进行心肺复苏时,施行胸外心脏按压〔extralchestcompression,其按压的具体部位是：______。

9.______<epinephrine>是心肺复苏中的首选药物,有助于自主心律的恢复。

10．上腹部切口〔upperabdominalincision一般______日拆线。

11．甲状腺次全切除〔subtotalthyroidectory术后切口渗出较多但未感染,应记录为：______。

12．丹毒〔erysipelas是乙型溶血性链球菌感染所致______。

13．患者,女性,38岁,热水烫伤〔scald：颈部,左前臂,躯干前,双足。按新九分法计算其烫伤面积为：______%。

14．______是急性肾衰竭〔ARF少尿期最重要的电解质失调〔electrolytemetabolicdisorder,也是其死亡的常见原因之一。

15．ARDS进展期,需插入气管插管〔endotrachealintubation,呼吸机支持呼吸时,一般多采用______〔positiveend-expiratorypressure来恢复______。

16．作为麻醉前用药的一种,阿托品〔atropine能阻断______受体,抑制腺体〔gland分泌〔excrete而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌,以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是______。但在下面的一些情况,应禁用,为什么：

青光眼〔glaucoma病人：______

心动过速〔tachycardia病人：______

高热〔fever病人：______

甲亢〔hyperthyroidism病人：______

17．非去极化肌松药〔nondepolarizingmusclerelaxants的肌松作用,是肌松药对乙酰胆碱〔acetylcholine,Ach产生______抑制的结果,有明显的剂量依赖性。

18．将麻药注射于手术区域,阻滞神经末梢而达到麻醉作用,称：______

19．脑复苏过程中,现今较为行之有效的防治急性脑水肿〔acutecerebraledema的措施有：______。

20．发生创伤〔trauma后,应早期彻底清创,一般争取在伤后______小时内进行。

21．烧伤〔burn严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计,我国常用的分度法中：中度烧伤是指：______

22．皮肤移植〔skintransplantation是临床应用最多的组织移植,烧伤时,自体皮肤移植常用的两类方法是：______和______。

二、名词解释〔每题3分共15分

1．Multipleorgandysfunctionsyndrome：

2．Acuterespiratorydistresssyndrome：

3．Systemicinflammatoryresponsesyndrome：

4．高渗性缺水:

5.非特异性感染:

三、多选题〔每题0.5分共25分

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A1型题

<最佳选择题——肯定型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.8分钟

E.没有限制2.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用2%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:

A.一次用量过大

B.误入血管

C.未加肾上腺素

D.硬膜外血肿

E.误入蛛网膜下腔

3.异氟醚的血/气分配系数为:

B.1.4

C.1.9

D.1.70

E.1.92

4.头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:

A.5天

B.10天

C.15天

D.30天

E.45天

5.临床常见导致外科感染的厌氧菌是:

A.大肠杆菌

B.克雷细菌

C.沙雷菌

D.拟杆菌

E.变形杆菌

6.19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:

A.受伤6-8小时内清创者应缝合

B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合

C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合

D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合

E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合

7.创伤最常见的并发症为:

A.休克<低血容量性>

B.急性肾衰竭

C.成人呼吸窘迫综合症

D.化脓性感染

E.破伤风

8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:

A.背部

B.腰部以下部位

C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

9.有关休克病人体位,合理的是:

A.平卧,头转向一侧

B.平卧,头低位

C.低半坐位卧式

D.15°-30°头高脚低斜坡卧位

E.下肢抬高15°-20°,头部和躯干同时抬高20°-30°左右

10.关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:

A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后

C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

11.容易诱发心动过速的药物是:

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.西地兰

D.间羟胺<阿拉明>

E.异丙肾上腺素

12.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa<100/80mmHg>,P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选:

A.葡萄糖

B.生理盐水

C.葡萄糖糖水

D.乳酸钠-复方氯化钠

E.碳酸氢钠-平衡液

13.对局部感染灶的处理应遵循:

A.坏疽的肢体要尽量保留

B.留置体内的导管要拔除

C.伤口内坏死组织分次清除

D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理

E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开

14.代谢性酸中毒纠正后易发生:

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低氯血症

D.高钾血症

E.低钾血症

15.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:

A.同位素检查

B.内窥镜检查

C.X线检查

D.免疫学检查

E.根据症状和体征

16.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:

A.前列腺癌

B.乳腺癌

C.甲状腺癌

D.肺癌

E.肾癌

17.预防切口裂开的措施中,正确的是:

A.对虚弱病人,应用减张缝合

B.及时处理腹胀

C.病人咳嗽时,最好平卧

D.适当的腹部包扎

E.以上都对

18.肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:

A.刷洗二遍,共约5分钟

B.刷洗二遍,共约10分钟

C.刷洗三遍,共约10分钟

D.刷洗三遍,共约15分钟

E.刷洗三遍,共约20分钟

19.一男性,高渗性缺水病人,血清钠测定154mEq/L,对已丧失的体液补液量应约为：

A.〔154-142×60×6<ml>

B.〔154-142×60×5<ml>

C.〔154-140×60×6<ml>

D.〔154-140×60×5<ml>

E.〔154-142×60×4<ml>

20.下列恶性肿瘤侵袭转移,属淋巴转移方式的为：

A.甲状腺癌的颅骨转移

B.晚期胃癌,盆腔腹膜转移

C.肺癌转移至肾上腺

D.子宫颈癌,骨盆壁受累

E.乳腺癌呈"橘皮"样改变

21.一般来说,恶性肿瘤发生发展过程中,哪个时期历时最长：

A.致癌因素作用时期

B.癌前期

C.原位癌

D.浸润癌

E.以上都不对

22.下列属细胞周期非特异性药物的是：

A.阿糖胞苷

B.羟基脲

C.XX新碱

D.丝裂霉素

E.氟脲嘧啶

18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:

A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收

B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收

C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收

D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水

E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留

24.关于肿瘤的描述,下列哪一项是正确的

A.肾母细胞瘤切除后易复发,为交界性肿瘤

B.精原细胞瘤为交界性肿瘤

C.涎腺混合瘤属良性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢,为良性肿瘤

E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

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A2型题

<最佳选择题——否定型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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25.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:

A.严格遵守无菌操作规则

B.爱护组织,严格止血

C.缝合不留死腔

D.术前纠正贫血,低蛋白血症

E.术后常规应用抗菌素

26.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:

A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高

B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高

C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小

D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多

E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比

27.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的:

A.用一次性处理输血器

B.用无热原技术配制保存液

C.苯海拉明25mg肌注或静注

D.口服阿斯匹林1g

E.肌注地塞米松20mg

28.对真菌脓毒症诊断参考意义不大的是:

A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症

B.可出现转移性脓肿

C.尿液真菌检查和培养

D.眼底检查

E.血白细胞检查

29.下列方法中,哪一项不能在灭菌法中应用:

A.高温

B.紫外线

C.电离辐射

D.戊二醛

E.新洁尔灭

30.呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:

A.停止吸烟2周

B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽

C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入

D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松

E.咳嗽明显者给予镇咳剂

31.多巴胺<3-羟酪胺>的作用不包括:

A.加强心肌收缩力

B.增加心排血量

C.扩张肾动脉

D.收缩肠系膜动脉

E.收缩周围动脉

32.代谢性酸中毒时,不正确的是:

A.呼吸深而快

B.呼气中有时带有酮味

C.面部潮红

D.尿呈酸性反应

E.呼吸变慢而浅

33.因幽门梗阻而长期胃管减压时,不正确的是:

A.大量钾丢失

B.也有钠丢失

C.也有氯丢失

D.常有钙丢失

E.大量氢丢失

34.以下不属于癌前期的是:

A.萎缩性胃炎伴不典型增生

B.皮肤乳头状瘤

C.乳腺囊性增生症伴上皮增生

D.交界痣

E.炎性息肉

35.代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是:

A.急性肾衰

B.长期胃管减压

C.长期不进食

D.休克

E.腹膜炎,高热

36.细胞周期非特异性药物不包括:

A.氮芥

B.环磷酰胺

C.更生霉素

D.阿霉素

E.5-氟脲嘧啶

37.下列各项均为行脓肿切开排脓时的注意事项,除了:

A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断

B.在波动最明显处切开

C.切口应低位,够长够大

D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口

E.选择适当引流物

38.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:

A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处

B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗

C.反复刷洗两遍

D.两臂交替刷洗

E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

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B1型题

<最佳配伍型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选。

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[问题:39-40]

A.呼吸困难,发绀,三联征

B.面肌震颤,惊厥

C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛

D.哮喘,咳嗽,紫绀

E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失

39.局麻药中毒症状是:

40.局麻药过敏症状是:

[问题:41-43]

A.伤及表皮

B.部分生发层健存

C.局部皮革样硬

D.残留皮肤附件

E.急救需用大量清水冲洗

下述哪种烧伤具备以上特点?

41.Ⅰ°烧伤

42.化学烧伤

43.深Ⅱ°烧伤

[问题:44-45]

A.变形杆菌

B.绿脓杆菌

C.拟杆菌

D.链球菌

E.大肠杆菌

上述哪种细菌的脓汁特点:

44.比较稀薄,淡红色,量较多

45.淡绿色有特殊的甜腥臭

[问题:46-48]

A.环磷酰胺

B.5-氟脲嘧啶

C.XX新碱

D.阿霉素

E.顺铂

符合以下分类的药物是:

46.影响核酸合成的抗肿瘤药物:

47.属于细胞毒类药物:

48.干扰细胞内纺缍体形成的药物:

[问题:49-50]

A.乳腺手术

B.胃,胆囊手术

C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除术后

下列切口类型属于:

49.属于Ⅱ类切口的是

50.属于Ⅲ类切口的是

四、问答题〔30分

1、静脉补钾的注意事项：〔4分

2、不利于创伤修复的因素。〔6分

3、外科手术缝合的切口分哪三类,解释各自的含义并各举一例〔6分。

4、女性患者,40岁,体重50Kg,因双上臂,躯干前,双大腿,双小腿,双足,Ⅱ度烧伤后住院。请写出早期〔第一住院日及第二住院日补液方案,并写出补液种类及补液量？〔6分

5、简述休克的诊断,以及对休克患者的一般监测的内容包括哪些〔8分外科总论理论考试试题〔B一、填空题

1．以乙醚麻醉为代表的全身麻醉分期中,第Ⅰ期是______第Ⅱ期是______,第Ⅲ期是______此期中又分为______级,第Ⅳ期是______。

2．在复苏救治时,判断病人呼吸循环骤停的快速诊断标准是：______,和______,______。

3．烧伤深度的分类方法通常采用三度四分法,伤及表皮的深发层、真皮乳头层的烧伤为______,伤及皮肤全层甚至达皮下、肌肉或骨骼的为______。

4．外科缝合伤口拆线时间一般为头、颈、部______日,胸部、上腹部______日,减张缝线______。

5．外科治疗的疾病按病因分类为五种类型,分别是______,______,______,______及______和其它性质的疾病。

6．手术后常见的并发症有______,、______,、______,______,和______。

7．心肺复苏的ABC是指保持：______,、______,______。

8．痈的常见致病菌是：______,丹毒的致病菌是：______。

9．局麻药的不良反应包括______,和______,两种。

二、名词解释

1、Shock：

2、闭合性创伤、开放性创伤：

3、椎管内麻醉：

4、Parenteralnutrition:

5、AcuteCellulitis:

三、多选题

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A1型题

<最佳选择题——肯定型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要原因是:

A.注药速度

B.体位

C.穿刺部位

D.局麻药种类

E.年龄

2.上消化道大出血病人呕血约1500ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压85/65mmHg,脉搏120次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红蛋白30mg%最可能的原因是:

A.发热反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

3.一3岁小儿头面颈烧伤,面积为:

A.9%

B.18%

C.20%

D.12%

E.15%

4.一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.Ⅳ°烧伤

5.对局部感染灶的处理应遵循:

A.坏疽的肢体要尽量保留

B.留置体内的导管要拔除

C.伤口内坏死组织分次清除

D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理

E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开

6.55岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:

A.45°-60°高

B.30°-45°高

C.15°-30°高

D.0°-15°高

E.低于心脏高度

7.在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:

A.金属器械类物品

B.玻璃类物品

C.丝线类物品

D.橡胶类物品

E.敷料类物品

8.预防切口裂开的措施中,正确的是:

A.对虚弱病人,应用减张缝合

B.及时处理腹胀

C.病人咳嗽时,最好平卧

D.适当的腹部包扎

E.以上都对

9.下述手术中何种是限期手术

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术

B.急性兰尾炎的兰尾切除术

C.胃癌的胃癌根治术

D.嵌顿疝的疝修补术

E.脾破裂脾切除术

10.术后切口裂开的处理是:

A.用胶布拉扰切口

B.敷料加压包扎

C.立即重新缝合

D.给予血浆蛋白

E.填塞伤口

11.失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:

A.间羟胺<阿拉明>10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注

B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射

C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入vD.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注

E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注

12.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39℃,持续大量出汗,血[Na+]155mmol/l,调整输液时首选:

%Nacl

B.0.45%Nacl

C.5%Glucose

D.10%Glucose

E.10%kcl

13.胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和[HCO-]明显增高,用哪种液体最好

A.5%葡萄糖液

B.10%葡萄糖液

C.平衡液

D.等渗盐液

E.5%碳酸氢钠

14.成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿

A.400ml

B.300ml

C.200ml

D.100ml

E.40ml

15.应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:

A.甲状腺癌

B.乳癌

C.肝癌

D.胃癌

E.肾癌

16.交界性肿瘤是:

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

B.良性肿瘤来源于两种组织者

C.良性肿瘤位于重要器官

D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤

E.良性肿瘤远处转移者

17.CO2CP〔二氧化碳结合力正常平均值是：

A.20%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:

A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收

B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收

C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收

D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水

E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留

19.单独应用化学疗法即能够治愈的是：

A.乳癌

B.肾母细胞瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.颗粒细胞白血病

E.霍奇金病

20.羟基脲属于下列哪类药物：

A.烷化剂类

B.抗代谢类

C.生物碱类

D.激素类

E.其它类

21.替尼泊苷〔VM-26属于下列哪类抗肿瘤药物：

A.细胞毒素类

B.抗代谢类

C.生物碱类

D.抗生素类

E.激素类

22.诊断乳腺癌可靠的特殊检查是：

A.同位素扫描

B.乳腺超声

C.钼靶照像

D.细针穿刺

E.红外线扫描

23.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：

A.抗代谢类药物

B.烷化剂类药物

C.激素类药物

D.生物碱类药物

E.抗菌素类药物

24.乳癌根治术〔Halsted>清除的淋巴结包括下列哪一组？

A.颈后区

B.胸骨旁

C.腋窝

D.锁骨上

E.腹股沟

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A2型题

<最佳选择题——否定型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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25.关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是不正确的:

A.抑制交感神经

B.兴奋副交感神经

C.易通过血脑屏障

D.有良好的抗惊厥作用

E.有较强的镇痛作用

26.下列哪种病人不宜用阿托品:

A.呼吸道梗阻

B.小儿

C.肠梗阻

D.心脏手术

E.老年肺癌

27.革兰氏染色阴性杆菌脓毒症不常有:

A.少尿或无尿

B.谵妄,昏迷

C.间歇热

D.休克发生早

E.内毒素作用

28.脓毒症的诊断下列哪项不正确:

A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立

B.必要时可抽骨髓作细菌培养

C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血

D.血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断

E.一次血培养很可能得不到阳性结果

29.手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是不正确的:

A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处

B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗

C.反复刷洗两遍

D.两臂交替刷洗

E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂

30.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:

A.严格遵守无菌操作规则

B.爱护组织,严格止血

C.缝合不留死腔

D.术前纠正贫血,低蛋白血症

E.术后常规应用抗菌素

31.纺织女工,30岁,慢性不全肠梗阻已半月,入院化验血[Na+]140mmol/l,[K+]2.9mmol/l[Cl-]90mmol/l,在采集病史,体检及化验时应首重考虑下列各项,除了:

A.骨骼肌系统

B.消化系统

C.心脏

D.骨骼造血系统

E.酸碱平衡系统

32.代谢性酸中毒的常见原因中,不常见的是:

A.急性肾衰

B.长期胃管减压

C.长期不进食

D.休克

E.腹膜炎,高热

33.少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是不正确的:

A.水中毒

B.低血钾

C.高镁血症

D.高磷血症

E.低钙血症

34.脱落细胞检查不常用于:

A.宫颈癌

B.膀胱癌

C.食道癌

D.结肠癌

E.肺癌

35.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不正确?

A.早期均有疼痛

B.局部常形成肿块

C.易成溃疡

D.引起小血管破裂出血

E.直接侵入周围器官

36.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括:

A.接种卡介苗

B.接种短棒状杆菌

C.转移因子

D.干扰素

E.接种自身的瘤苗

37.关于低渗性缺水有轻度缺钠时,下列不正确的：

A.疲乏,头晕

B.口渴明显

C.尿中Na+,Cl-异常

D.血清Na+在135mEq/L以下

E.手足麻木

38.脱落细胞学检查不常用于：

A.肺癌

B.食道癌

C.膀胱癌

D.结肠癌

E.宫颈癌

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B1型题

<最佳配伍型>

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2-3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选。

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[问题:39-42]

A.硫贲妥钠

B.氯胺酮

C.异丙酚

D.r-羟丁酸钠

E.咪唑安定

与下列各项最相符的是:

39.是中枢神经系统的代谢产物

40.起效快,苏醒快,无蓄积作用

41.起效快,血压上升,心率增快

42.起效快,有顺行性遗忘作用

[问题:43-44]

A.乳腺手术

B.胃,胆囊手术

C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除术后

下列切口类型属于:

43.属于Ⅱ类切口的是

44.属于Ⅲ类切口的是

[问题:45-47]

A.HCO↑Ph↓PCO正常

B.HCO↑Ph↑PCO正常

C.HCO↑Ph↓PCO↑

D.HCO正常Ph↓PCO↓

E.HCO↓Ph↑PCO↓

45.代谢性酸中毒

46.呼吸性碱中毒

47.代谢性碱中毒

[问题:48-50]

A.良性肿瘤

B.交界性肿瘤

C.恶性肿瘤

D.肿瘤样病变

E.继发性肿瘤

48.黑色素瘤属于：

49.皮肤乳头状疣属于：

50.粘膜乳头状瘤属于：

四、简答题〔30分

1．临床麻醉过程中,气管内插管的目的是什么？〔3分

2．ARDS的病理生理。〔7分

3．手术限期性的分类,并各举一例。〔6分

4．〔1全身性炎症反应综合症〔SIRS的诊断标准？〔4分

〔2ARF的发病机制。〔4分

5．什么叫外科感染？其特点有哪些？〔6分外科学考试试卷〔A一、名词解释〔每题3分,共15分Portalhypertension:Richterhernia:Osteofascialcompartmentsymdrome:Tensionpneumothorax:Autonephrectomy:二、填空题〔每空0.5分,共10分1、肛裂三联征为：____________、_______________、______________。2、细菌性肝脓肿细菌侵入肝的途径为：_________、________、___________和肝动脉。3、骨折的治疗原则为：______________、______________和__________________。4、急性血源性骨髓炎的好发部位为：_____________________。5、中晚期食管癌可分为〔大体分型：___________、________和________、缩窄型、腔内型。6、非小细胞肺癌组织学分型可分为：__________、___________和__________。7、膀胱破裂可分为：_____________、_________________和混合型。8、前尿道损伤最常见的原因是：____________________；后尿道损伤最常合并的是：_________。三、多选题〔每题0.5分,共25分A1型题<最佳选择题——肯定型>每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变

2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：A.腹壁浅动脉的外侧B.腹壁浅动脉的内侧C.腹壁下动脉的内侧D.腹壁下动脉的外侧E.腹壁下静脉的内恻

3、早期胃癌的概念是：A.局限在胃窦内B.局限于粘膜和粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯浆膜层

4、女,64岁,突发性中上腹剧烈绞痛2小时,伴频繁呕吐,排少量血便。查体：腹平坦,腹部轻压痛。心电图示心房纤颤,不正常心电图。白细胞15×109／L,可能的诊断是：A.急性化脓性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性上消化道溃疡穿孔E.肠系膜上动脉栓塞

5、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa<80/40mmHg>,脉细速<128次/分>,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音<+>,WBC13.2*109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔

6、男性45岁,指诊在距肛门4cm处有直肠肿物直径2cm,质硬,易出血,病理诊断腺癌,应采取哪种手术为宜？A.Miles手术B.dixon手术C.肿瘤部分切除术D.乙状结肠造瘘术E.拉下式直肠癌切除术

7、女性,26岁,孕3个月,24小时前上腹疼伴恶心呕吐,大便干燥,6小时前右下腹剧烈疼痛,伴发烧,查体:T38.5℃A.大量抗菌素静滴B.手术切除病灶C.引流术D.中药清热解毒E.抗菌素+理疗

8、女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.马尾神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤

9、最易合并肱动脉损伤的骨折是：A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨髁间骨折D.伸直型肱骨髁上骨折E.屈曲型肱骨髁上骨折

10、女性,40岁,因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀,疼痛及畸形<右手向背侧和桡侧偏移>。最可能的损伤是A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C.colles骨折D.腕舟状骨折E.屈曲型桡骨下端骨折

11、男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦,查局部压痛,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核

12、60岁,女性,2天前被自行车撞伤,右髋部肿痛。检查:体温38℃B.髋关节结核C.关节化脓性感染D.髋部血肿E.股骨颈骨折

13、10岁男孩,走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛<＋>。拾物试验<＋>。X线片示:腰2－3间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断:A.腰椎结核B.腰椎肿瘤C.化脓性脊椎炎D.髂腰肌炎E.肾周围脓肿

14、骨软骨瘤的临床表现:A.肿瘤生长迅速B.局部红肿,疼痛C.多数无症状,无意中发现骨性肿块D.X线片显示骨破坏,膨胀改变E.常见部位是手或足的管状骨

15、男性,45岁,诉头痛,头晕三个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒三次。有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是：A.美尼尔症B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎

16、一大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键试验?A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.肢体血液供应试验

17、肾癌最常见的初发症状为A.低热B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块

18、男性,70岁,进行性排尿困难4年,直肠指诊:前列腺Ⅱ°大,表面滑,质韧,测残余尿400ml,查血生化:BUN14mmol/L,Cr340umol/L,首先应采取的治疗措施为A.经尿道前列腺电切术B.口服α-受体阻滞剂C.插尿管持续引流尿液D.耻骨上前列腺摘除术E.口服女性激素

19、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾积脓D.急性膀胱炎E.急性尿道炎

20、男,19岁,从三楼坠落,查:患者面色苍白,血压8/6kPa〔60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查？A.CTB.B超C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺A2型题<最佳选择题——否定型>每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

21、下列哪项不是单纯性机械性肠梗阻的临床表现?A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐C.腹部压痛、肌紧张和反跳痛D.腹部可见肠型和蠕动波E.排便和排气停止

22、下列哪项不符合老年阑尾炎特点?A.自觉症状较轻微B.腹部体征较轻,肌紧张不明显C.发展缓慢,不易穿孔,适于保守治疗D.白细胞升高亦不明显E.临床表现与病理变化常不一致

23、下列哪项不符合腹膜炎的临床表现？A.腹痛一般都很剧烈,不能忍受,呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高,尤其老年衰弱者体温升高更明显D.脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致感染中毒表现或休克

24、在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,除外哪项A.禁食,持续胃肠减压B.术前3天肠道准备C.每晚以生理盐水进行洗胃D.纠正水电解质和酸碱平衡失调E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症

25、男性,50岁,原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪一项是不必要的?A.甲胎蛋白B.肝脏B超C.肝功能D.癌胚抗原<CEA>E.胸部X线片

26、关于乳房肿块,哪一项是不正确的？A.病程慢,无疼痛←→乳腺纤维瘤B.乳头血性溢液←→乳管内乳头状瘤C.伴有周期性疼痛←→囊性增生症D.乳头凹陷←→只有乳癌才出现E.病情缓慢,可有疼痛,无周期性←→乳腺结核

27、直肠齿线在临床的意义中,哪项是错误的？A.齿线以上是直肠上、下动脉供应,以下是肛管动脉供应C.齿线以上淋巴引流至腹主动脉周围或髂内淋巴结,以下引流管至腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。D.齿线以上多为鳞癌,以下腺癌E.齿线以上无痛感,齿线以下痛感敏锐

28、关于肝破裂哪项是错误的？A.有外伤史B.可继发肝脓肿C.左肝破裂较右肝多见D.腹膜刺激征较明显E.可出现呕血和黑便

29、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术

30、下列哪一条不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证?A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨端间,手法不能摆脱C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤

31、骨折临床愈合标准下列哪项不正确?A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟,并不少于30步E..连续观察两周骨折处不变形

32、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确?A.有死骨已分离清楚B.有死腔C.有急性炎症发作D.有窦道流脓E.包壳已充分形成能代替原有骨干者

33、下列关于肘关节脱位的叙述中,不正确的是：A.可分为前脱位、后脱位、内外侧方脱位B.以后脱位多见C.重症后脱位可伴有正中神经损伤D.多伴有跌倒手撑地外伤史E.治疗以长臂石膏固定肘关节屈曲90°位,三角带悬吊胸前4～6周

34、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据?A.起病急,高热B.患部持续疼痛不敢活动C.X线片显示骨膜反应D.局部温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多

35、骨折的专有体征不包括：A.畸形B.功能障碍C.骨擦音D.骨擦感E.反常活动

36、关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的：A.早期准确的复位和牢固的固定B.早期消灭创面,尽量减少感染和肉芽创面发生C.早期行功能锻炼,防止关节僵硬D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主E.固定邻近的手指和关节,防止再移位

37、关于病理肾结核的描述,下列哪项是不正确的?A.结核杆菌大多经血行感染B.最初是双肾同时受累C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头D.自行愈合力强E.不出现临床症状

38、以下哪项不是晚期肺癌临床表现?A.同侧膈肌麻痹B.声音嘶哑C.左肺不张病人高烧D.患侧胸腔积液E.压迫食管引起吞咽困难

39、以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区第1音亢进C.胸骨左缘第3,4肋间可听到二尖瓣开瓣音D.肺动脉瓣区第二音增强E.胸骨左缘第4,5肋间听到收缩期喷射样杂音

40、患者,男,32岁,3小时前从7米高处坠地,受伤当时神清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸屈疼痛加重,有尿意,但尿排不出,且尿道外口有血色物溢出,听急诊值班医生简述病情后,应想到什么部位<泌尿系>损伤的可能性最大?A.肾破裂B.膀胱破裂C.前尿道断裂D.后尿道断裂E.输尿管断裂B1型题<最佳配伍型>每一道题有A,B,C