消化性溃疡的l护理课件_第1页
消化性溃疡的l护理课件_第2页
消化性溃疡的l护理课件_第3页
消化性溃疡的l护理课件_第4页
消化性溃疡的l护理课件_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

消化性溃疡消化系统疾病病人的护理思考

2005年诺贝尔生理和医学奖

颁发给了谁？

2005年10月3日，诺贝尔奖评审委员会宣布，将该年的诺贝尔生理和医学奖颁发给澳大利亚科学家巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）罗宾·沃伦（J.RobinWarren）HP发现小故事1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。1984年4月5号，他们的成果发表于在世界权威医学期刊《柳叶刀》。HP发现意义由于他们的发现，溃疡病从原先难以治愈反复发作的慢性病，变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病，大幅度提高了胃溃疡等患者获得彻底治愈的机会，为改善人类生活质量作出了贡献。HP的发现是消化界的里程碑平凡的病不平凡的发现知识要点实验室检查（了解）临床表现（掌握）病因（熟悉）定义（掌握）定义消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡（gastriculcer,GU）十二肠溃疡(duodenalulcer,DU)病理

一部位与数目GU

胃窦和胃体交界处，胃角和胃窦小弯，后壁多于前壁，DU

球部，前壁多见数目多数单发，少数多发天平学说

HP小知识幽门螺杆菌是人类至今已知的唯一一种胃部细菌。它是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。鞭毛在运动中起推进器作用，可以穿过黏液层，在到达上皮表面后，鞭毛在定居过程中起抛锚作用，避免随食物一起被胃排空。同时它分泌SOD和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用，还在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。正是因为它的特殊结构，它成为能够突破胃粘膜天然屏障的唯一元凶。病因胃排空延缓和胆汁反流精神遗传因素：紧张、焦虑、情绪激动疲劳、O型血、应激其他因素：吸烟、不良饮食、生活习惯临床表现特点1慢性过程几年、十几年甚至更长2周期性发作冬春、秋冬季节交替发作3节律性上腹部疼痛17临床表现主要症状

上腹部疼痛：上腹中部，多为胀痛、钝痛或烧灼痛、

GU中上腹偏左进食-疼痛-缓解

DU中上腹偏右疼痛-进食-缓解其他症状：嗳气、反酸、流涎、恶心呕吐，失眠、多汗等GU和DU的比较

胃溃疡GU十二指肠球溃DU疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、灼痛或剧痛疼痛部位上腹正中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛发生时间进食后约1h，疼痛较少发生于夜晚空腹＆进食后3~4h，称空腹痛、饥饿痛，部分午夜发作，称夜间痛疼痛持续时间1~2h饭后3~4h，到下次进餐后为止一般规律进食疼痛缓解疼痛进食缓解20实验室和其他检查胃液分析：仅作参考HP检测：复查大便隐血试验：纤维胃镜检查：有确诊价值X线钡餐检查：有确诊价值

阳性→溃疡有活动持续阳性→癌变？21实验室和其他检查临床常用的Hp检查方法13C-和14C-尿素呼气试验快速尿素酶试验血清学试验组织学检查23实验室和其他检查胃溃疡十二指肠溃疡24实验室和其他检查思考

患者，男性，45岁，3年前开始出现中上腹疼痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4-

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论