躁动患者的护理课件

躁动患者的护理躁动患者的护理1躁动患者护理躁动患者护理2令部分患者因病情重、意识不清、疼痛、活动受限制等原因,可出现不同程度的烦躁,从而不能很好的配合治疗,出现自伤、伤人,颅内压和血压升高,非计划性拔管,造成手术失败等严重后果,而影响预后,甚至危及生命。因此,对烦躁患者加强观察,针对原因做好相应护理,结合医嘱使用镇静剂等措施,使病人安全度过烦躁期,减少并发症,促进康复,取得良好效果令部分患者因病情重、意识不清、疼痛、活动受限制3患者躁动原因分析1切口疼痛:切口疼痛是引起术后烦躁的常见原因,尤其是较大的手术由于切口长手术创面大,如胸外科、骨科术中为暴露手术视野,需要摆放特殊的体位,术中长时间的被动体位,肢体的约束导致舒适度的改变,使患者难以造成鼻者产生不安和迅惧感,病人表现为叫喊、无意识的身体扭动,手伸向疼痛部位,有意识的病人自述疼痛令2.缺氧:多是由于术中肌松药残余作用致呼吸无力;或心肺功能异常,术后发生急性肺水肿;或呼吸道分泌物阻塞通气等令3管道刺激:以留置导尿管引起不适的男患者最为明显,病人术前无尿管,实施麻醉后留置了尿管,病人清醒后,对留置尿管不能耐受,病人叫喊小便或尿憋,随时想拔出尿管。但不能用意志控制自己的行为,或者对异物反应强烈,患者躁动原因分析4患者躁动原因分析令4麻醉药物:术后病人麻醉恢复期,意识未完全恢复,不能有意识控制自己的行为,而表现为烦躁。

5脑功能障碍:由于颅内高压或额叶挫裂伤引起谵妄、定向障碍和烦躁不安令6疾病久治不愈:由于难以忍受长期疾病带来的痛苦,以及因此给家人带来的沉重经济负担,患者对自己缺乏信心,脾气变得古怪和烦躁。令7其他∷:如电解质紊乱或者由于气管插管、气管切开等原因不能进行语言交流、体位不适、制动不恰当等患者躁动原因分析5躁动患者的护理1及时应用镇痛药物:确定病人烦躁为疼痛引起,应立即给予止痛剂一般给予度冷丁75mg肌注。静脉用药起效快,肌注给药作用时间长且对呼吸影响小。给药后要密切观察病人呼吸及其他生命体征,多数病人给药后会进入深睡眠状态,肥胖病人可出现舌后坠,如影响呼吸应及时安放口咽通气道,保持呼吸道通畅2确保病人安全:护理全麻苏醒病人,护士必须守在床旁,安置约束带,以防病人突然烦躁而发生坠床,及时观察病人四肢血运、皮肤温度、静脉注射部位等情况确保皮肤无受压损伤3适时护理,减少刺激:很多病人烦躁是由一些不必要的刺激引起,如吸实,应先听诊双肺呼吸普个对痰吗香重或呼音低,呼吸道分泌物多者,应马上吸痰,即使病人烦躁也必须先清理呼吸道分泌物。但如病人双肺呼吸音清,又不急于拔管,就不必反复吸痰,以免刺激而引起烦躁躁动患者的护理6躁动患者的护理4综合分析,对症处理:护士应掌握麻醉中所用药物的药理作用、作用时间,分清是镇痛药、镇静药、肌松药等的残余作用,还是病人自身病情所致。例如病人呼吸无力致缺氧性烦躁,应分析呼吸无力的原因,是肌松药的残余作用还是镇静药的影响或是病人自身的问题。如是肌松药所致,一般是手术结束前使用肌松药的时间偏晚,或病人年老体弱,存在对药物的代谢降低等,可适量应用新斯的明拮抗或给予人工辅助呼吸延长拔管时间。应用拮抗药也要根据病人情况选择应用。如遇异常烦躁或症状异常的病人应及时查血气等作综合分析,且不可一味应用拮抗药或镇痛、镇静药等而延误治疗令5妥善固定各管道:为了避免各种管道因牵拉而发生脱管现象,应将管道全的地方,并给输液管道、引流管或气管插管加贴胶布固定,时给子管道一个身体活动时最大的活动空间令6保持病房环境安静,以减少因此引起的病人痛苦和不安躁动患者的护理7躁动患者的护理课件8患者躁动应急预案令1发现躁动时,首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理令2观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。令3在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤令4对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。令5病情逐渐加重引起躁动的患者,应及时通知医生,采取措施控制病情令6昏迷患者病情逐渐好转岀现的躁动,要经常呼唤患者,了解意识恢复☆7对患者加强生活护理,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激8注意保持环境安静,诚少声音对患者的不良刺激9对意识模糊或精神异常者要给患者加用床档,按时巡视,以免发生坠令10对躁动患者实施保护性约束时,要征得家属同意,并注意动作轻柔约東带松紧适宜,以兔对患者造成损伤,同时要注意观察患者肢体的颜患者躁动应急预案9约束具的使用约束具的使用10床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧同时使用,侧靠墙的可在外侧放置床档,床头及床尾用布带固定好,在进行治疗和护理时可解开带子,操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作,床档中间可安装活动门,使用时打开,用毕即关好活动门,使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧11躁动患者的护理课件12躁动患者的护理课件13躁动患者的护理课件14躁动患者的护理课件15躁动患者的护理课件16躁动患者的护理课件17躁动患者的护理课件18躁动患者的护理课件19躁动患者的护理课件20

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困21躁动患者的护理躁动患者的护理22躁动患者护理躁动患者护理23令部分患者因病情重、意识不清、疼痛、活动受限制等原因,可出现不同程度的烦躁,从而不能很好的配合治疗,出现自伤、伤人,颅内压和血压升高,非计划性拔管,造成手术失败等严重后果,而影响预后,甚至危及生命。因此,对烦躁患者加强观察,针对原因做好相应护理,结合医嘱使用镇静剂等措施,使病人安全度过烦躁期,减少并发症,促进康复,取得良好效果令部分患者因病情重、意识不清、疼痛、活动受限制24患者躁动原因分析1切口疼痛:切口疼痛是引起术后烦躁的常见原因,尤其是较大的手术由于切口长手术创面大,如胸外科、骨科术中为暴露手术视野,需要摆放特殊的体位,术中长时间的被动体位,肢体的约束导致舒适度的改变,使患者难以造成鼻者产生不安和迅惧感,病人表现为叫喊、无意识的身体扭动,手伸向疼痛部位,有意识的病人自述疼痛令2.缺氧:多是由于术中肌松药残余作用致呼吸无力;或心肺功能异常,术后发生急性肺水肿;或呼吸道分泌物阻塞通气等令3管道刺激:以留置导尿管引起不适的男患者最为明显,病人术前无尿管,实施麻醉后留置了尿管,病人清醒后,对留置尿管不能耐受,病人叫喊小便或尿憋,随时想拔出尿管。但不能用意志控制自己的行为,或者对异物反应强烈,患者躁动原因分析25患者躁动原因分析令4麻醉药物:术后病人麻醉恢复期,意识未完全恢复,不能有意识控制自己的行为,而表现为烦躁。

5脑功能障碍:由于颅内高压或额叶挫裂伤引起谵妄、定向障碍和烦躁不安令6疾病久治不愈:由于难以忍受长期疾病带来的痛苦,以及因此给家人带来的沉重经济负担,患者对自己缺乏信心,脾气变得古怪和烦躁。令7其他∷:如电解质紊乱或者由于气管插管、气管切开等原因不能进行语言交流、体位不适、制动不恰当等患者躁动原因分析26躁动患者的护理1及时应用镇痛药物:确定病人烦躁为疼痛引起,应立即给予止痛剂一般给予度冷丁75mg肌注。静脉用药起效快,肌注给药作用时间长且对呼吸影响小。给药后要密切观察病人呼吸及其他生命体征,多数病人给药后会进入深睡眠状态,肥胖病人可出现舌后坠,如影响呼吸应及时安放口咽通气道,保持呼吸道通畅2确保病人安全:护理全麻苏醒病人,护士必须守在床旁,安置约束带,以防病人突然烦躁而发生坠床,及时观察病人四肢血运、皮肤温度、静脉注射部位等情况确保皮肤无受压损伤3适时护理,减少刺激:很多病人烦躁是由一些不必要的刺激引起,如吸实,应先听诊双肺呼吸普个对痰吗香重或呼音低,呼吸道分泌物多者,应马上吸痰,即使病人烦躁也必须先清理呼吸道分泌物。但如病人双肺呼吸音清,又不急于拔管,就不必反复吸痰,以免刺激而引起烦躁躁动患者的护理27躁动患者的护理4综合分析,对症处理:护士应掌握麻醉中所用药物的药理作用、作用时间,分清是镇痛药、镇静药、肌松药等的残余作用,还是病人自身病情所致。例如病人呼吸无力致缺氧性烦躁,应分析呼吸无力的原因,是肌松药的残余作用还是镇静药的影响或是病人自身的问题。如是肌松药所致,一般是手术结束前使用肌松药的时间偏晚,或病人年老体弱,存在对药物的代谢降低等,可适量应用新斯的明拮抗或给予人工辅助呼吸延长拔管时间。应用拮抗药也要根据病人情况选择应用。如遇异常烦躁或症状异常的病人应及时查血气等作综合分析,且不可一味应用拮抗药或镇痛、镇静药等而延误治疗令5妥善固定各管道:为了避免各种管道因牵拉而发生脱管现象,应将管道全的地方,并给输液管道、引流管或气管插管加贴胶布固定,时给子管道一个身体活动时最大的活动空间令6保持病房环境安静,以减少因此引起的病人痛苦和不安躁动患者的护理28躁动患者的护理课件29患者躁动应急预案令1发现躁动时,首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理令2观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。令3在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤令4对麻醉恢复期出现躁动的患者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。令5病情逐渐加重引起躁动的患者,应及时通知医生,采取措施控制病情令6昏迷患者病情逐渐好转岀现的躁动,要经常呼唤患者,了解意识恢复☆7对患者加强生活护理,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激8注意保持环境安静,诚少声音对患者的不良刺激9对意识模糊或精神异常者要给患者加用床档,按时巡视,以免发生坠令10对躁动患者实施保护性约束时,要征得家属同意,并注意动作轻柔约東带松紧适宜,以兔对患者造成损伤,同时要注意观察患者肢体的颜患者躁动应急预案30约束具的使用约束具的使用31床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧同时使用,侧靠墙的可在外侧放置床档,床头及床尾用布带固定好,在进行治疗和护理时可解开带子,操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作,床档中间可安装活动门,使用时打开,用毕即关好活动门,使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围床档的应用临床上有用帆布、木质或金属制成的床档,使用时须两侧32躁动患者的护理课件33躁动患者的护理课件34躁动患者的护理课件35躁动患者的护理课件36