肺寄生虫病课件_第1页
肺寄生虫病课件_第2页
肺寄生虫病课件_第3页
肺寄生虫病课件_第4页
肺寄生虫病课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺寄生虫病________________

X线&CT

北大一院放射科王仁贵致病因素——————————

病菌：血吸虫、肺吸虫、包虫、阿米巴原虫

环境：卫生差、地方病、疫区密切接触史血吸虫病——————————

分布：我国南方十几个省市

途径：尾蚴经皮肤/粘膜肺毛细血管(1)体循环经肠系膜血管门脉（成虫）

成虫产卵经肝静脉肺部血管(2)

临床特征——————————

接触史：半月-2月内—疫水接触

急性期：1-2月内发病、突发高烧腹疼肝大、水样或痢疾样腹泻咳嗽、少痰呈泡沫状、咯血少白细胞增高（以嗜酸为主）慢性期：肝脾肿大、腹泻下痢、大便虫卵（+）影像学表现（X线--CT）——————————

粟粒结节：系嗜酸性脓肿+假结核结节

1-3mm、边缘模糊或清楚

沿肺纹理分布、中下野多见

数量变化快、2-3月消失

中轴间质：不规则或结节状增厚、模糊实变阴影：多发、1-3cm、晕征、变化快肉芽肿影：圆块状阴影、此征少见

肺吸虫病（肺蛭病）——————————

分布：浙江、台湾、福建、辽宁等地方病

途径：生食喇咕或蟹肺吸虫囊蚴入消化道脱出幼虫穿肠壁入腹腔穿膈入肺在气管附近发育为成虫病理改变——————————

出血期

=破坏期：洞穴或隧道状破坏和出血囊肿期=组织反应期：细胞浸润脓肿形成肉芽增生结节病灶

愈合期：大量肉芽和纤维组织增生、疤痕、钙化

病灶临近膈面和纵隔胸膜肥厚粘连影像学表现（X线--CT）——————————

浸润影=出血期：片状不均磨玻璃影

1-3mm、中下野多见、囊状影=窟穴期：实变、坏死、囊变、不规则结节影=包裹期：1-2cm、空泡征、特征性毛刺硬结影=愈合期：<1cm、边缘清、钙化灶胸膜肥厚、粘连、积液等病理改变——————————

囊肿：呈球状（棘球蚴）、囊壁分内外两层外层—机体反应性纤维膜内层—生发层，有分泌和形成头节功能板膜—内外层之间的透明蛋白质囊液—含毛钩和头节破裂：外囊—弧形透亮带内囊—液平面、双透亮带、水上浮莲、空洞感染—渗出、脓肿形成影像学表现（X线--CT）——————————

囊肿：边缘整齐的圆形阴影、密度均匀单发或多发、常<10cm、下后方多见囊壁蛋壳样钙化、形状随体位/呼吸变化破裂：外囊破裂—新月状/弧形透亮带双囊破裂—囊内液平+弧形亮带（两层）内囊陷落—漂浮于液平呈“水上浮莲征”完全排空—囊状透亮影破入胸腔—大量积液、液气胸感染：边缘模糊、肺脓肿形成

肺阿米巴病——————————

途径：直接—肝脓肿穿破横膈累及肺和胸膜

淋巴—肝脓肿病原虫经淋巴管入肺

血行—少见，结肠粘膜或下层破坏

病理：炎变、坏死、化脓、伴萎缩出血

支气管肝瘘、支气管胆管瘘形成

临床特征——————————

病史：阿米巴性肠炎、阿米巴性肝脓肿

症状：发热寒战、右上腹痛、咳嗽、喀痰

粘稠/血丝痰棕褐色脓痰带苦味（瘘）肝大伴压痛、晚期恶液质影像学表现（X线--CT）——————

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论