结核病防治实验室督导清单

结核病防治规划实验室网络EQA现场督导清单1.人员：1－1．基本信息被督导单位：结防机构总人数实验室工作人员人数l－2．结核病检验实验员信息（如果没有人员变动，则此表仅限国家级督导时填写）姓名从事下列工作（＿＿年）近半年参加培训次数备注督导涂片培养药敏2.设备:2．1．布局及设施（请填写“√”，如果无改变，则仅限国家级督导填写）是否是否是否结核专用面积是否足够实验室是否清洁有序是否能通风布局是否合理是否有上下水实验室门是否能自动关闭备注2-2功能良好的仪器设备（如有其它设备可填写备注处，如有未安装的请注明）名称数量名称数量实验台(桌)显微镜（结核专用）简易通风柜高压灭菌器温箱冰箱紫外线消毒灯生物安全柜需要更新或增加的设备：备注：2－3哪些耗材缺乏或质量不好3.工作情况：3－1.常规开展的工作（在相应空格处划“√”）涂片（）培养（）药敏试验（）督导和组织EQA（）复核乡镇痰检点涂片()本月每天涂片工作量平均：张(最少:张,最多：张)上个月培养及药敏工作量培养平均：例；药敏平均：例；3－2．实验室手册／指南（如果有，请以“√”填写）涂片质量保证手册涂片示意图培养示意图自制的培养SOP自制的涂片SOP其他4．制定了哪些实验室制度：（）5.痰涂片：5-1．痰标本收集（请以“√”或“×”填写）痰盒适宜的（）不适宜一标本易渗漏或溢出（）痰盒上的标记正确（）不正确（）5－2.滁片操作（请在相应括号中划“√”）涂片直接涂片（）漂浮法集菌（）离心法集菌（）竹（木）签或接种环是否适合使用：是（）否（）5－3.染色操作（请在相应括号中划“√”）染色液覆盖仅覆盖痰膜（）覆盖整个玻片（）是否加热火焰加热（）电热源加热（）玻片固定后不再加热（）5－4．染色剂染色液容器棕色玻璃瓶（）不透明塑料瓶（）透明玻璃瓶（）容器盖能否密封：是（）否（）试剂放置位置阳光直射（）阳光不能直射（）现有染色液存放时间月容器底部沉淀有（）无（）过滤频度：染色液外观颜色尚可（）明显偏淡（）染色剂质量检测每批新试剂用已知阳性和阴性的玻片进行检测：是（）否（）备注＊如果自行采购染色剂，请注明厂家、批号，染色液应每周过滤一次。5-5．涂片保存（请在相应括号中划“√”）如何脱油仅用镜头纸（）；二甲苯（）；其它：（）现有涂片数量数量：张自：201年月日起5-6．结核病实验室登记薄（请以“√”或“×”填写）根据日期记录是否清晰是否有签字初诊与随访分类无混淆阳性以红色标记查痰次数规范是否书写阴性而非“－“标记痰标本性质5-7．涂片评估：选择3张近期阳性涂片和2张保存1－2个月的阳性涂片。先让实验员操作显微镜寻找抗酸茵，观察实验员操作，填写5－7、5-8。实验室登记号涂片结果评价涂片（请以“√”或“×”填写）备注大小厚薄菌体染色脱色复染5-8．从实验室登记本中查看初诊病例、随访病例涂片结果分布。上一年病人查痰情况总计阳性（％）阴性（％）初诊病人随访总计近一个季度查痰情况查痰次数3张阳性2张阳性1张阳性全阴性合计初诊查3次涂片查2次涂片---查1次涂片----随访查2次涂片---查1次涂片-------合计-------------5-9．显微镜状况及维护（请以“√”填写到相应括号内）现用的显微镜已使用了年，一般状况良好：是（）否（）实验员聚集操作正确－载物台先近后远（）不正确（）实验员转换镜头操作正确－转动转换器，不正确－拨动镜头（）镜下视野明亮清晰（）幽暗的原因（）：光照不良的（）；滤光片的原因（）模糊的原因（）：霉菌（）；透镜脏（）；镜油凝集（）；其它（）物镜仅镜检阳性涂片后擦除浸油（），全部涂片镜检后再擦除浸油（）保存以布料或塑料覆盖（）无覆盖（）显微镜箱内（）6.生物安全:6-1．生物安全基本情况是否是否实验室操作戴防护手套有实验室工作服试验结束后是否洗手？离开实验室脱掉实验服6－2．涂片生物安全收集标本室外（）走廊（）专门的房间（）没有特别要求（）涂片操作有通风无过滤的操作柜（）；无通风的操作柜（）生物安全柜（）；桌面上（）废弃物处理化炉焚化（）高压灭菌或交专门机构（）简易焚烧填埋（）何种消毒剂消毒频度紫外灯房间（）；安全柜内（）；以上都没有（）年度体检一次（）；两次（）；从不（）近半年实验室人员患结核病有（）无（）患病人数（）7.培养:7－1．培养操作（如果近期没有进行痰培养则略过，直接转到S．实验室质量保证）去污染试剂浓度处理时间（分钟）与标本混合前与标本混合后％％接种直接接种（）；离心（）：离心力：rmp：×g离心机是否有防气溶胶装置？是（）；否（）用于分离培养的培养基L-J（）；酸性L-J（）；其它（）质量控制;简述：7－2.初诊患者痰培养（近2个月已报告的结果）涂片结果培养结果(培养基上生长情况)合计4＋3＋2＋1＋＜20小计－污染4＋3＋2＋1＋1-8/300小计－总计涂(＋)培(+)率：%污染率：%涂(+)培(-)率：％,涂(-)培(+)率：%7－3.随访患者痰培养（近2个月已报告的结果）涂片结果培养结果(培养基上生长情况)合计4＋3＋2＋1＋＜20小计－污染4＋3＋2＋1＋1-8/300小计－总计涂(＋)培(+)率：%污染率：%涂(+)培(-)率：％,涂(-)培(+)率：%7－4．结核菌培养生物安全哪里进行培养实验桌（台）上（）生物安全安全柜：l级（）11级（）无通风装置的操作柜（）通风无过滤的操作框（）实验室气流控制气流控制：有（）无（）8．实验室质量保证:8-1.有无室内质量控制？有无频度：8-2.检查最近一次的盲法复检表格并询问（此表仅适用于对地市级督导时使用）复检结果对多少个实验室进行了现场督导或再培训HFNLFNHFPLFPQE出现错误的实验室数量8-3.近三个月现场督导了哪些的实验室（仅适用于对省级、地市级督导）时间被督导的实验室（含乡镇查痰点）督导所见及意见是否有书面报告8－4近半年接受上级现场督导情况时间督导单位书面报告/督导意见整改措施未整改原因9．实验员对实验室工作的意见和建议:10．现场评估概述：列出现场检查中的主要问题，并提出解决的办法:10-1．设施、设备、耗材问题：10-2．技术问题：10-3.人力资源及其他问题：督导单位负责人签名：现场评估人签名：日期：

结核病防治规划实验室网络EQA督导报告(参考模式)一、一般情况：督导目的督导内容督导方法督导时间、被督导单位督导组成员二、督导所见：（根据督导清单描述）1、实验室基本情况（1）人员（2）设备设施与耗材（3）开展工作项目（4）管理状况2、