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文档简介

病案质量管理与持续改进1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影响等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。2历书写基本规范（试行》要求书写病历。3、医院病案室负责建立住院编号及病历编号，住院医师负责填写完整的病历页码及首页。456、严格病历管理，严禁涂改、伪造、藏匿、销毁、抢夺、窃取病历。7、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗质量监.特殊情况需要借阅病历或本专业无关病历(跨科室病历须经医务科科长审批后方可借阅。810分，再次借阅病历者归还原病历，调离本院或外出进修时应及时归还所借病历.9立即归还，不得泄露患者隐私。10借出。11)(检验报告料、特殊检查(治疗）同意书、护理报告、出院记录。12,病历的疑难病例讨论记录，上级医.封存的病历资料可以是复印件,由院办公室保管。13、按国家规定时限完成的完整病历，做为受理复印或复制印章。14制定专人负责携带和保管。15的申请：患者本人或代理人：死亡患者近亲属或其他代理人:保险机构16,应按照下列要求提供有关证明材料；申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明；有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明的法定证明材料;声请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡,声请人为保险机构的,应当提供保险合同复印

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