护理管理制度2

病房管理制度乌兰察布市中心医院病房管理制度探视、陪伴制度病房安全制度护理投诉处理制度护理物品、药品、器材管理制度医疗废物分类管理制度

病房医疗护理文件管理制度

病房消毒隔离制度

突发性公共卫生事件报告制度

各室工作制度

探视陪护制度1.为建立良好的休息环境，避免交叉感染，病区应控制陪护率。病人陪护由病人的病情决定。2.陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助病人早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病人带出院外;离开医院要办理相关的书面手续。探视陪护制度3.为保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不得使用病员的用具，不在病床上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。4.探视者按病区规定的时间探视，学龄前儿童不得带入病房。5.危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。病房安全制度1.儿童、老年人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器性能完好，护士随叫随到。2.评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。病房安全制度3.住院病人一律不准擅自离院，若患者坚持外出，要向患者告知外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办好相关手续。4.告知病人不随便使用热水袋，如确定必须使用，要进行热水袋使用告知，严格执行操作规程，定期观察，加强巡视，防止烫伤,做好交接班记录及床边交班。环境安全制度1.保持病区安静、整齐、舒适、安全，病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的安全；按时通风，保持空气清新无异味；医务人员做到说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；病房走廊地面保持清洁、干燥无水渍，拖地时要放置防滑标志，防止病人滑到、摔伤。2.病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。环境安全制度3.提供足够的照明措施。4.洗手间要有防滑标志。热水器由操作指示。防火安全制度1.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、2.酒精灯及点燃明火，以防失火。3.防火通道保持通畅，有明显的标志，不准堵杂物。4.消防设施应完好齐全。5.有火灾应急预案。6.医务人员能熟练应用消防设施和熟知安全通道。停电安全制度1.有停电应急预案。2.有停电应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。氧气安安全制制度对用氧氧病人人进行行安全全用氧氧知识识宣教教定期检检查氧氧气装装置，，保持持用氧氧设备备完好好防火标标志明明确防盗安安全制制度做好陪陪人管管理工工作。。晚九点点以后后及时时清理理病房房探视视人员员，并并劝导导其按按时离离开病病区。。病人贵贵重物物品劝劝其不不要放放在病病房，，做好好个人人物品品的防防盗措措施。。加强巡巡视，，如发发现可可疑人人员，，及时时上报报保卫卫科。。空病房房及时时上锁锁。护理物物品、、药品品、器器材管管理制制度（一））一般般物品品管理理制度度护士长长或由由护士士指定定专人人全面面负责责病区区药品品、物物品、、器械械的领领取、、保管管及使使用，，并建建立账账目，，分类类保管管，定定期检检查，，做到到账物物相符符。管理人人员要要掌握握各类类物品品的领领取、、使用用时间间，做做到定定期清清点、、保养养维修修，提提高使使用率率。护理物物品、、药品品、器器材管管理制制度3.凡凡因因不负负责任任，违违反操操作规规程，，损坏坏、丢丢失各各类物物品，，应根根据医医院赔赔偿制制度进进行处处理。。4.借借出物物品，，必须须履行行登记记手续续，借借物人人要签签名，，贵重重物品品须经经护士士长同同意后后方可可借出出，抢抢救器器材一一律不不外借借。5.护护士士长调调动时时，必必须办办理移移交手手续，，交接接双方方共同同清点点并签签字。。被服管管理制制度1.各各病区区根据据病床床数确确定被被服基基数和和机动动数，，定期期清点点，如如基数数不符符或遗遗失，，须立立即查查明原原因。。2.病病人入入院时时，护护士应应介绍绍被服服管理理制度度，以以取得得病人人的配配合。。3.病病人出出院时时，护护士应应将被被服清清点、、收回回。4.脏脏衣、、被服服放于于指定定地点点，按按时交交洗衣衣房清清洗。。5.病病区的的被服服，私私人不不得借借用。。病区药药品管管理★1.病病区内内所有有基数数药品品，指指定专专人管管理，，按医医嘱使使用，，其他他人员员不得得私自自取用用。2.每每日检检查药药品数数量、、质量量，防防止积积压、、变质质，如如发现现有沉沉淀、、变色色、过过期、、标签签模糊糊时，，立即即停止止使用用并报报药房房处理理，做做好记记录。。3.积积极配配合医医院药药剂部部门对对病区区存放放药品品进行行检查查。病区药药品管管理★4.抢抢救药药品必必须放放在抢抢救车车内，，定品品种，，定剂剂量，，定数数量，，定位位放置置，标标签清清楚，，每日日检查查，保保证随随时急急用。。5.特特殊及及贵重重药品品应注注明床床号、、姓名名，单单独存存放并并加锁锁。6.需需要冷冷藏的的药品品（如如干血血浆、、白蛋蛋白、、胰岛岛素等等）要要放在在冰箱箱内。。病区药药品管管理★高浓度度电解解质制制剂（（包括括氯化化钾、、磷化化钾及及超过过0.9%的氯氯化钠钠等））、肌肌肉松松弛剂剂与细细胞毒毒化等等高危危药品品，必必须单单独存存放，，有醒醒目的的标志志。7.药药柜每每周整整理一一次，，包括括清洁洁卫生生、清清点药药品数数量、、检查查药品品质量量，发发现过过期药药品及及变质质药品品，及及时处处理。。病区药药品管管理★8.凡凡抢救救药品品，必必须定定放在在抢救救车上上，定定种类类、定定数量量，编编号排排列，，定位位存放放，每每次用用完及及时补补充，，每日日检查查。9.毒毒麻药药品管管理：：麻醉醉药品品、第第一类类精神神药品品严格格按照照卫生生部颁颁发的的《医医疗机机构麻麻醉药药品、、第一一类精精神药药品管管理规规定》》进行行管理理。做做到专专人、、专册册、专专柜、、专锁锁、专专处方方。病区药药品管管理★①各病病区、、手术术室存存放麻麻醉药药品、、第一一类精精神药药品应应当配配备必必要的的防盗盗措施施。储储存各各环节节应专专人负负责，，明确确责任任，交交接班班有记记录。。专柜柜专锁锁，班班班交交接，，做到到账目目相符符。②各病病区、、手术术室等等调配配使用用麻醉醉药品品、第第一类类精神神药品品注射射剂时时应当当收回回空安安瓿，，核对对批号号和数数量，，并做做记录录。病区药药品管管理★③发现现下列列情况况，应应当立立即向向药品品管理理部门门报告告：发发生麻麻醉药药品、、第一一类精精神药药品丢丢失或或者被被盗、、被抢抢；发发现骗骗取或或者冒冒领麻麻醉药药品、、第一一类精精神药药品。。护理贵贵重设设备、、仪器器保管管使用用制度度①设备备、仪仪器应应执行行“四四定””制度度，即即定数数量、、定位位放置置、定定人负负责、、定期期检查查。②各科科应设设保管管员，，每周周负责责检查查仪器器设备备的性性能、、数量量、定定点位位置、、使用用维修修、清清洁消消毒等等情况况，并并记录录在册册。护理贵贵重设设备、、仪器器保管管使用用制度度③各科科应建建立资资料档档案，，内容容包括括:原原始使使用说说明书书及有有关资资料；；原始始操作作方法法的依依据；；操作作程序序；记记录使使用重重要仪仪器情情况；；记录录维修修情况况。护理贵贵重设设备、、仪器器保管管使用用制度度④使用用者必必须了了解仪仪器的的性能能，严严格按按操作作规程程进行行操作作。不不熟悉悉仪器器性能能者，，不能能随便便操纵纵仪器器。如如需对对护士士、实实习生生培训训等，，须经经护士士长同同意，，并在在主管管护士士、带带教老老师指指导下下方可可使用用。⑤重要要仪器器设备备做到到班班班清点点，保保持清清洁、、干燥燥、性性能良良好，，需要要维修修的仪仪器有有标识识并及及时送送修，，且须须交接接班，，准备备备用用仪器器。医疗废废物分分类管管理制制度1.临临床科科室医医务人人员要要严格格按照照《医医疗废废物管管理条条例》》、《《医疗疗机构构医疗疗废物物管理理办法法》及及有关关配套套文件件的规规定执执行医医疗废废物管管理。。2.护护士长长负责责本科科室医医务人人员有有关医医疗废废物的的管理理知识识的培培训、、指导导、监监督和和管理理。3.护护士长长要加加强本本科室室医疗疗废物物的管管理，，防止止发生生医疗疗废物物发生生泄露露、丢丢失、、买卖卖事件件。医疗废废物分分类管管理制制度4.在在进行行医疗疗废物物分类类收集集中，，医务务人员员要加加强自自我防防护，，防止止职业业暴露露。5.临临床科科室要要对从从事医医疗废废物分分类、、收集集的人人员提提供必必要的的职业业防护护措施施。6.医疗废废物包装袋袋（箱）颜颜色为黄色色，生活垃垃圾包装袋袋颜色为黑黑色。医疗废物分分类管理制制度7.盛装医医疗废物前前，应当对对医疗废物物包装袋（（箱）进行行认真检查查，确保无无破损、渗渗漏。8.盛装医医疗废物的的每个包装装袋（箱））外面有警警示标识。。盛装的医医疗废物达达到包装容容器的3/4时，进进行封口。。9.保装袋袋（箱）外外表面被感感染性废物物污染时，，应当对被被污染处进进行消毒处处理或者增增加一层包包装袋。医疗废物分分类管理制制度10.隔离离的传染病病人或者疑疑似传染病病病人产生生的医疗废废物应当使使用双层包包装袋，并并及时密封封。11.科室的医疗疗废物暂时时存放点有有分类收集集方法的示示意图或者者文字说明明。医疗废物分分类管理制制度12.每天天医疗废物物交接完毕毕后，科室室工作人员员对医疗废废物暂时存存放地进行行清洁和消消毒。13.科室室工作人员员按照规定定的时间与与医疗废物物收集人员员履行医疗疗废物交接接、称重手手续，并登登记、签名名。病房医疗护护理文件管管理制度1.病房医医疗护理文文件由病房房护士长或或主班护士士负责，各各班护理人人员均应按按照管理要要求执行。。2.住院期期间的医疗疗文件，要要求定点存存放。病例例中各种表表格、记录录单、检验验单均应排排列整齐，，不得撕毁毁、撤销、、涂改或丢丢失，用后后必须归还还原处。病房医疗护护理文件管管理制度3.患者及及家属不得得自行携带带病历离开开病房，转转科病人，，由转出科科室责任护护士或导诊诊护士携带带全部病历历陪送病人人前往转科科室。患者者手术或特特殊检查时时要有相关关人员携带带病历，用用后及时放放回原处。。4.患者出出院或死亡亡后。病历历按规定排排列整齐，，交送病案案室管理。。病房消毒隔隔离制度1.医务人人员进行无无菌操作时时，必须严严格执行无无菌操作规规程。洗手手、戴口罩罩、帽子。。2.无菌器器皿，定时时更换和灭灭菌，并注注明灭菌时时间和开启启日期及时时间。3.治疗室室每日定时时通风换气气，用消毒毒液擦地，，每周大扫扫除一次。。病房消毒隔隔离制度4.治疗室室每月进行行一次无菌菌物品抽样样细菌培养养，结果存存档。5.病区各各房间应每每日清洁消消毒，定时时通风。6.每周至至少更换被被服一次，，并根据情情况随时更更换。7.患者用用过的口服服药杯应浸浸泡于含氯氯制剂溶液液中，消毒毒液每日更更换一次。。病房消毒隔隔离制度8.医疗垃垃圾按相关关规定分类类处理。9.治疗室室、产房、、换药室要要定期进行行空气消毒毒，并做细细菌培养。。10.意外外收治传染染病人遵照照传染病管管理办法执执行相关消消毒隔离措措施。病房消毒隔隔离制度11.凡患患者有气性性坏疽、绿绿脓杆菌等等特殊感染染伤口，应应严格隔离离。所用的的器械、被被服均要进进行“双蒸蒸”处理，，所用敷料料放入专用用塑料袋烧烧毁。12.诊疗疗、换药、、注射、处处置工作前前后，按手手卫生规定定七步洗手手，必要时时用消毒液液泡手。13.对转转科、出院院、死亡患患者的床单单位要进行行终末消毒毒。突发性公共共卫生事件件报告制度度1.报告程程序及时限限：当护理理人员发现现突发性公公共卫生事事件时，应应当立即报报告医院医医疗、护理理总值班，，护理部接接到报告后后在10min内向向院领导报报告；并由由医疗总值值班在2h内向所在在地卫生行行政主管部部门报告。。2.报告的的内容包括括：突发性公共共卫生事件件报告制度度（1）灾难难事故、突突发事件发发生时间、、地点、伤伤亡人数及及分类，伤伤亡人员的的姓名，年年龄、性别别、致伤、、病亡原因因、伤病员员病情、预预后、采取取的抢救措措施等。（2）大型型活动和特特殊情况中中出现的病病人姓名、、年龄、性性别、诊断断、病情、、预后及采采取的医疗疗措施等。。（3）特殊殊病例病人人姓名、性性别、年龄龄、诊断、、治疗抢救救措施、现现状、预后后等。治疗室工作作制度1.严格执执行无菌操操作技术，，进入治疗疗室必须穿穿工作服、、戴工作帽帽及口罩。。2.器械物物品放在固固定位置，，及时清领领，上报损损耗，严格格交接手续续。3.各种内内、外用药药品分类放放置，标签签明确，字字迹清楚。。4.毒、麻麻、限剧及及贵重药品品应加锁保保管，严格格交接班。。治疗室工作作制度5.保持室室内清洁，，每天消毒毒两次，每每周彻底扫扫除一次。。每月进行行空气培养养一次。除除工作人员员外，其他他人员不得得进入。6.无菌物物品应注明明灭菌日期期，必须在在有效期内内使用。7.干缸无无菌持物钳钳，每四小小时更换，，配置好的的静脉液体体须在2小小时内使用用，启封的的溶媒须在在24小时时内使用。。8.已经用用过的一次次性注射器器、输液器器等，按医医疗垃圾处处理，不得得返回治疗疗室。换药室工作作制度1.严格执执行无菌操操