患者安全转运制度与交接

关于患者安全转运制度与交接第一页，共三十六页，2022年，8月28日转科病人的交接●转科目的●转科的流程●转科的交接重点●转科的目标第二页，共三十六页，2022年，8月28日转科的目的※使患者得到更好的、专科的治疗，早日康复出院。第三页，共三十六页，2022年，8月28日转科的流程（1）核对—医嘱、患者（2）评估—患者的病情、意识、年龄、活动能力、心理状态和需求，转入科室的环境和环境。■与医生沟通，获得相关信息，了解转床目的。■遇不宜转科或不愿意转科时，应立即与经治医生取得联系。第四页，共三十六页，2022年，8月28日（3）告知—接收科室护理人员，患者/家属。■患者的一般信息和病情信息，以利科室物品、器材的准备。■转科的目的、程序、转科前的准备、将要转入的床位和时间（4）协助—患者整理衣物再次与接收科室确认，停止长期医嘱。

■整理医嘱，查看检验和检查结果是否完整，书写护理记录。■转科患者应填写转科记录。第五页，共三十六页，2022年，8月28日（5）准备—转运工具、转运人员、器材与药物、医疗护理资料、核对医疗收费和患者的治疗用药。■活动不便的患者应准备轮椅或平车。■危重患者应由经治医生和责任护士护送，备急救器材（如氧袋、呼吸气囊）和药品，并通知电梯或转运车等候。第六页，共三十六页，2022年，8月28日（6）实施—护送患者到转入科室

与接收科室责任护士/值班护士护送危重和不能行走的患者至病房，移患者到病床。

■按“平车、轮椅转运”流程转移和运送危重和不能行走的患者，有条件的医院可使用病床进行转运。第七页，共三十六页，2022年，8月28日（7）床旁交接患者—协助患者取舒适体位；交接医疗护理文书、治疗用药、贵重物品等；交接双方护士在“转科记录本”上签名。■卧床和危重患者应详细交接病情和护理重点，检查引流管和全身皮肤情况，必要时测量生命体征。病情平稳，交接清楚后护士方可离开。■患者的贵重物品、物品要交接清楚，交接后签名。第八页，共三十六页，2022年，8月28日转科的交接重点■核对患者，医疗护理文书、药物、患者的贵重物品。■患者病情转科的目标■患者/家属对转科表示理解和满意。■患者被安全、准确的转运，保证了治疗的连续性。■转入科室完整的接收了患者信息。■记录、准确、及时。第九页，共三十六页，2022年，8月28日患者安全转运制度1.转运前（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。（2）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。第十页，共三十六页，2022年，8月28日（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。（4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）（5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）第十一页，共三十六页，2022年，8月28日重点——导管安全原则，确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。第十二页，共三十六页，2022年，8月28日2.转运中（1）注意保暖。（2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）。（3）保证生命支持设备工作稳定。第十三页，共三十六页，2022年，8月28日（4）转运过程中患者头部始终处于高位。（5）保证各种管路固定可靠。（6）防止患者发生意外损伤。（7）做好心理护理。第十四页，共三十六页，2022年，8月28日3.转运后交接（1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。（2）确保患者安全转移至病床上。（3）评估生命体征。（4）交接患者存在的关键问题。第十五页，共三十六页，2022年，8月28日（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。（6）皮肤情况：伤口、压疮。（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。（8）物品：（X片、CT片、病历等）。第十六页，共三十六页，2022年，8月28日●口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方护士共同填写《患者转科交接记录单》，确认无误后签名。第十七页，共三十六页，2022年，8月28日危重患者安全转运制度1．转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运：（1）生命体征不稳定（2）意识改变（3）抽搐第十八页，共三十六页，2022年，8月28日（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有有创压力监测管（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物第十九页，共三十六页，2022年，8月28日2．医生应评估患者病情，以判断患者：（1）是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运：①心跳、呼吸停止②有紧急气管插管指征，但未插管③血液动力学极其不稳定，但未使用药物（2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。第二十页，共三十六页，2022年，8月28日3．转运患者前按需要做好以下准备：（1）氧气枕（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路（3）心律和血压监测仪器第二十一页，共三十六页，2022年，8月28日（4）指脉搏血氧饱和度监测（5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药（6）型号合适的简易人工呼吸器第二十二页，共三十六页，2022年，8月28日4．转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。5．如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有高年资医生、护士一起转运。6．转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日患者交接管理制度

为有效防止医疗护理过失，消除安全隐患，提高医疗护理服务质量，保障医疗护理安全，特制定本制度。第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日1.建立临床科室之间患者交接管理规范和流程，由接送医务人员跟患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。2.建立急诊与病房、急诊与ICU、急外与手术室之间的患者交接管理规范和流程，由接送医务人员跟患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日3.建立手术室与病房或ICU之间的患者交接管理规范和流程，由手术医师术前核对好患者身份后由麻醉师、护士核对，确定好身份和手术部位并书面记录后方可行手术。术后由麻醉师、护士与ICU医生、护士交接患者并核实身份，并做好记录。第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日4.建立产房与病房、产房与新生儿病房之间的患者交接管理规范和流程，由医生、护士、助产士产前产后对患者进行识别和交接，做好记录。第二十七页，共三十六页，2022年，8月28日临床科室之间患者交接管理规范1.各临床科室建立《转科病人护理交接记录单》，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断、住院号及患者情况等。2.转出科室电话与接收科室联系，详细登记患者信息。3.接收科室备好床位和物品。第二十八页，共三十六页，2022年，8月28日4.转出科室医务人员陪同，并携病历资料将患者护送到接收科室，负责途中安全，不能间断治疗和抢救。5.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料，无误后在《转科病人护理交接记录单》签名确认，同时交接患者病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写腕带信息，戴于患者手腕上。第二十九页，共三十六页，2022年，8月28日交接流程转出科室电话与接收科室联系→登记患者信息→接收科室备好床位和物品→转出科室医护人员陪同，并携带病历资料将患者护送到接收科室，双方核对无误后在《转科病人护理交接记录单》上签名确认→同时交接患者病情、皮肤和治疗第三十页，共三十六页，2022年，8月28日急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。第三十一页，共三十六页，2022年，8月28日2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等）并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。第三十二页，共三十六页，2022年，8月28日3.急诊科建立《留观患者转运交接本》，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料。4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，不能间断治疗和抢救。第三十三页，共三十六页，2022年，8月28日5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、