牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失课件

stomatology口腔科学stomatology口腔科学牙列缺损与牙列缺失牙体缺损

&牙列缺损牙体缺损&目标与要求掌握

·牙列缺损、牙列缺失、无牙颌的概念·牙体修复熟悉·保存牙科:传统冠内修复术,粘结牙科(嵌体与高嵌体),冠外修复与桥·修复体:可摘局部义齿,全口义齿,即刻修复义齿，覆盖义齿目标与要求掌握熟悉牙列缺失dentitiondeletion牙弓内无天然牙无牙颌edentulousjaw口内无天然牙牙列缺损与牙列缺失牙列缺损dentitiondefect牙弓内一些天然牙缺失牙列缺损与牙列缺失牙列缺失dentitiondeletion牙弓内无天然牙牙牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,

关系紊乱，牙周创伤，等牙列缺损与牙列缺失的影响牙列缺损与牙列缺失牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,关系紊乱，牙周创咀嚼功能减退或丧失发音障碍影响脸部外形与美观影响颞下颌关节牙列缺损与牙列缺失的影响牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,

关系紊乱，牙周创伤，等牙列缺损与牙列缺失咀嚼功能减退或丧失发音障碍影响脸部外形与美观影响颞下颌关节牙传统冠内修复–充填粘结牙科适应症:

龋洞修复;牙体异常的美学矫正(如形状,位置,大小,遮色);粘结瓷或金属到牙齿上;粘贴冠或桥;折裂修复体的修复保存牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失传统冠内修复–充填粘结牙科适应症:龋洞修复;牙体异常的优点:

减少牙体预备（因为减少了修复体因机械固位或稳定的需要）；减少微渗漏；压力传递更好；增加了美学治疗的选择传统冠内修复–充填粘结牙科保存牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失优点:减少牙体预备（因为减少了修复体因机械固位或稳定的需要嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料保存牙科传统冠内修OnlayInlay牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料OnlayInlay牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–嵌体牙列缺损与牙列缺失嵌体牙列缺损与牙列缺失高嵌体牙列缺损与牙列缺失高嵌体牙列缺损与牙列缺失贴面，冠，桥冠外修复体牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划贴面，冠，桥冠外修复体牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复贴面陶瓷贴面

---用于改善前牙外形的美学修复体牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划贴面陶瓷贴面---用于改善前牙外形的美学修复体牙列缺损贴面牙列缺损与牙列缺失贴面牙列缺损与牙列缺失冠(全冠/部分冠)用于修复牙体缺损或种植体的牙冠部

牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划冠(全冠/部分冠)用于修复牙体缺损或种植体的牙冠部牙桥天然牙缺失时，修复方式可以为：可摘局部义齿、固定桥、种植牙。牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划桥天然牙缺失时，修复方式可以为：牙列缺损与牙列缺失冠外修复体修复体的类型◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDfixedpartialdenture(fixedprosthesis,固定局部义齿)

是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。(Retainerconnectwithponicandfixtoabutment)由于其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥(fixedbridge)。牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定局部义齿Fixedpartiald◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定局部义齿Fixedpartialdentureremovablepartialdentures，RPD(可摘局部义齿):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。

◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures，RPD牙列缺损与牙列缺失修复体的类型removablepartialdentures，RPD◆

固定-可摘局部义齿Fixed-removablepartialdentures牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定-可摘局部义齿Fixed-removablepa◆

种植局部义齿Implantalpartialdentures牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆种植局部义齿Implantalpartialden组成ComponentsRetainer固位体Pontic桥体Connector连接体◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDAbutment基牙AbutmentPreparationEdentulousRidgeRigidconnector(solderingorcasting)Non-rigidconnector(attachmentorjoint)牙列缺损与牙列缺失组成ComponentsRetainer固位体Ponticrigidlyfixedbridge双端固定桥

/completefixedbridge;fixed-fixedbridge完全固定桥

semi-fixedbridge半固定桥/brokenstressbridge应力中断式桥

free-endfixedbridge单端固定桥/cantileverbridge悬臂固定桥compoundfixedbridge复合固定桥类型Types牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDrigidlyfixedbridge双端固定桥/coFixed-removablecombinedbridge固定可摘联合固定桥bar-attachmenttelescopiccrownretainerUceka-attachment

ballattachmentEasyResilientAttachment牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD类型TypesFixed-removablecombinedbridgImplantfixedbridge种植体固定桥adhesivefixedbridge粘结固定桥牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD类型TypesImplantfixedbridge种植体固定桥ad适应证Indications缺牙数目Numberofteethmissing缺牙位置Areaofteethmissing基牙情况Conditionofabutmentteeth咬合关系Occlusion缺牙处牙槽嵴情况Conditionof

edentulousalveolarridge患者年龄与口腔卫生Ageandoralhygiene余留牙情况Conditionof

themaintainedteeth牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD适应证Indications缺牙数目Numberof特点Features咬合力-基牙-牙周组织有效咀嚼舒适无异物感无功能障碍需要切割较多牙体组织不易自我清洁适应证严格优点Advantages固位良好支持良好舒适无异物感无功能障碍美观方便稳定良好牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD特点Features咬合力-基牙-牙周组织有效咀嚼舒适无异组成Components◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPDArtificialteethBaseplateMajor

Connector

DirectRetainer

IndirectRetainer

Occlusalrestclasp

Minor

Connector牙列缺损与牙列缺失组成Components◆可摘局部义齿Removabl分类Classification

牙

粘膜

牙和粘膜义齿所利用的天然支持组织牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD分类Classification牙粘膜牙和粘膜

第一类(牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)牙弓缺隙(fromKennedyE)

第二类(牙弓单侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)

第三类(牙弓单侧后牙缺失，且缺隙近远中均有天然牙存在)

第四类(前牙连续并跨越中线，天然牙在缺隙的远中)牙列缺损与牙列缺失分类Classification◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD第一类(牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)临床修复步骤ClinicalProcedure初印模Preliminaryimpressions复诊Secondclinicalvisit精细印模Masterimpressions义齿试戴Thetraildenture终义齿戴入Finaldentureinsertion牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD临床修复步骤ClinicalProcedure初印模Pr优点Advantages切割牙体组织少lesscutdentaltissue容易制作和修改easytofabricateandamend容易清洁easytoclean牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD优点Advantages切割牙体组织少lesscut◆

全口义齿Completedentures牙列缺损与牙列缺失◆全口义齿Completedentures牙列缺损与Retention(固位)是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。如黏性食物、义齿的重量及与开口有关的力量等。Stability（稳定）是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位。如果义齿不稳定，在说话和咀嚼时则会侧向移位或翘动。固位与稳定RetentionandStabilityOcclusion（咬合关系）AssessmentofocclusalcontactandsupportAmeasureofthefreewayspace(inter-occlusalclearance)牙列缺损与牙列缺失◆

全口义齿CompletedenturesRetention(固位)是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力影响固位的因素：吸附力、表面张力、边缘封闭与大气压力、倒凹的机械锁结、口周肌力稳定应具备的条件：良好的固位、良好的咬合关系、合理的排牙、正确的基托磨光外形、正确地定位平面、颌面部肌肉协调RetentionandStability◆Completedentures牙列缺损与牙列缺失影响固位的因素：吸附力、表面张力、边缘封闭与大气压力、倒凹的◆

覆盖义齿Overdentures是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部或全口义齿。牙列缺损与牙列缺失◆覆盖义齿Overdentures是指义齿基托覆盖在天然◆

即刻义齿Immediatedentures又称预成义齿，是一种在患者的天然牙尚未拔除前取印模，预先制作，牙齿拔除后立即戴入的义齿。牙列缺损与牙列缺失◆

覆盖义齿Overdentures是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部或全口义齿。◆即刻义齿Immediatedentures又称预成义◆

种植义齿Implantdentistry牙列缺损与牙列缺失◆种植义齿Implantdentistry牙列缺损与牙牙列缺损与牙列缺失◆

种植义齿Implantdentistry牙列缺损与牙列缺失◆种植义齿Implantdentis牙列缺损与牙列缺失◆

种植义齿Implantdentistry牙列缺损与牙列缺失◆种植义齿Implantdentis如何修复缺失牙？牙列缺损与牙列缺失如何修复缺失牙？牙列缺损与牙列缺失2.FPD的适应证3.FDP的特征和优点1.牙列缺损与牙列缺失的概念4.FDP的组成

知识点5.RDP的组成

6.RDP的优点

7.全口义齿的固位与稳定牙列缺损与牙列缺失2.FPD的适应证3.FDP的特征和优点1.牙列缺损与Thankyou!Thankyou!stomatology口腔科学stomatology口腔科学牙列缺损与牙列缺失牙体缺损

&牙列缺损牙体缺损&目标与要求掌握

·牙列缺损、牙列缺失、无牙颌的概念·牙体修复熟悉·保存牙科:传统冠内修复术,粘结牙科(嵌体与高嵌体),冠外修复与桥·修复体:可摘局部义齿,全口义齿,即刻修复义齿，覆盖义齿目标与要求掌握熟悉牙列缺失dentitiondeletion牙弓内无天然牙无牙颌edentulousjaw口内无天然牙牙列缺损与牙列缺失牙列缺损dentitiondefect牙弓内一些天然牙缺失牙列缺损与牙列缺失牙列缺失dentitiondeletion牙弓内无天然牙牙牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,

关系紊乱，牙周创伤，等牙列缺损与牙列缺失的影响牙列缺损与牙列缺失牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,关系紊乱，牙周创咀嚼功能减退或丧失发音障碍影响脸部外形与美观影响颞下颌关节牙列缺损与牙列缺失的影响牙齿倾斜移位,对牙伸长,牙间隙,

关系紊乱，牙周创伤，等牙列缺损与牙列缺失咀嚼功能减退或丧失发音障碍影响脸部外形与美观影响颞下颌关节牙传统冠内修复–充填粘结牙科适应症:

龋洞修复;牙体异常的美学矫正(如形状,位置,大小,遮色);粘结瓷或金属到牙齿上;粘贴冠或桥;折裂修复体的修复保存牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失传统冠内修复–充填粘结牙科适应症:龋洞修复;牙体异常的优点:

减少牙体预备（因为减少了修复体因机械固位或稳定的需要）；减少微渗漏；压力传递更好；增加了美学治疗的选择传统冠内修复–充填粘结牙科保存牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失优点:减少牙体预备（因为减少了修复体因机械固位或稳定的需要嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划牙列缺损与牙列缺失嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料保存牙科传统冠内修OnlayInlay牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划嵌体/高嵌体:金属、陶瓷或树脂材料OnlayInlay牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–嵌体牙列缺损与牙列缺失嵌体牙列缺损与牙列缺失高嵌体牙列缺损与牙列缺失高嵌体牙列缺损与牙列缺失贴面，冠，桥冠外修复体牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划贴面，冠，桥冠外修复体牙列缺损与牙列缺失保存牙科传统冠内修复贴面陶瓷贴面

---用于改善前牙外形的美学修复体牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划贴面陶瓷贴面---用于改善前牙外形的美学修复体牙列缺损贴面牙列缺损与牙列缺失贴面牙列缺损与牙列缺失冠(全冠/部分冠)用于修复牙体缺损或种植体的牙冠部

牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划冠(全冠/部分冠)用于修复牙体缺损或种植体的牙冠部牙桥天然牙缺失时，修复方式可以为：可摘局部义齿、固定桥、种植牙。牙列缺损与牙列缺失冠外修复体保存牙科传统冠内修复–充填粘结牙科检查、诊断与治疗计划桥天然牙缺失时，修复方式可以为：牙列缺损与牙列缺失冠外修复体修复体的类型◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDfixedpartialdenture(fixedprosthesis,固定局部义齿)

是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。(Retainerconnectwithponicandfixtoabutment)由于其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥(fixedbridge)。牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定局部义齿Fixedpartiald◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定局部义齿Fixedpartialdentureremovablepartialdentures，RPD(可摘局部义齿):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。

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可摘局部义齿Removablepartialdentures，RPD牙列缺损与牙列缺失修复体的类型removablepartialdentures，RPD◆

固定-可摘局部义齿Fixed-removablepartialdentures牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆固定-可摘局部义齿Fixed-removablepa◆

种植局部义齿Implantalpartialdentures牙列缺损与牙列缺失修复体的类型◆种植局部义齿Implantalpartialden组成ComponentsRetainer固位体Pontic桥体Connector连接体◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDAbutment基牙AbutmentPreparationEdentulousRidgeRigidconnector(solderingorcasting)Non-rigidconnector(attachmentorjoint)牙列缺损与牙列缺失组成ComponentsRetainer固位体Ponticrigidlyfixedbridge双端固定桥

/completefixedbridge;fixed-fixedbridge完全固定桥

semi-fixedbridge半固定桥/brokenstressbridge应力中断式桥

free-endfixedbridge单端固定桥/cantileverbridge悬臂固定桥compoundfixedbridge复合固定桥类型Types牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPDrigidlyfixedbridge双端固定桥/coFixed-removablecombinedbridge固定可摘联合固定桥bar-attachmenttelescopiccrownretainerUceka-attachment

ballattachmentEasyResilientAttachment牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD类型TypesFixed-removablecombinedbridgImplantfixedbridge种植体固定桥adhesivefixedbridge粘结固定桥牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD类型TypesImplantfixedbridge种植体固定桥ad适应证Indications缺牙数目Numberofteethmissing缺牙位置Areaofteethmissing基牙情况Conditionofabutmentteeth咬合关系Occlusion缺牙处牙槽嵴情况Conditionof

edentulousalveolarridge患者年龄与口腔卫生Ageandoralhygiene余留牙情况Conditionof

themaintainedteeth牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD适应证Indications缺牙数目Numberof特点Features咬合力-基牙-牙周组织有效咀嚼舒适无异物感无功能障碍需要切割较多牙体组织不易自我清洁适应证严格优点Advantages固位良好支持良好舒适无异物感无功能障碍美观方便稳定良好牙列缺损与牙列缺失◆

固定局部义齿Fixedpartialdentures,FPD特点Features咬合力-基牙-牙周组织有效咀嚼舒适无异组成Components◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPDArtificialteethBaseplateMajor

Connector

DirectRetainer

IndirectRetainer

Occlusalrestclasp

Minor

Connector牙列缺损与牙列缺失组成Components◆可摘局部义齿Removabl分类Classification

牙

粘膜

牙和粘膜义齿所利用的天然支持组织牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD分类Classification牙粘膜牙和粘膜

第一类(牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)牙弓缺隙(fromKennedyE)

第二类(牙弓单侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)

第三类(牙弓单侧后牙缺失，且缺隙近远中均有天然牙存在)

第四类(前牙连续并跨越中线，天然牙在缺隙的远中)牙列缺损与牙列缺失分类Classification◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD第一类(牙弓两侧后牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在)临床修复步骤ClinicalProcedure初印模Preliminaryimpressions复诊Secondclinicalvisit精细印模Masterimpressions义齿试戴Thetraildenture终义齿戴入Finaldentureinsertion牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD临床修复步骤ClinicalProcedure初印模Pr优点Advantages切割牙体组织少lesscutdentaltissue容易制作和修改easytofabricateandamend容易清洁easytoclean牙列缺损与牙列缺失◆

可摘局部义齿Removablepartialdentures,RPD优点Advantages切割牙体组织少lesscut◆

全口义齿Completedentures牙列缺损与牙列缺失◆全口义齿Complet