安置机构人员对院童性议题之处遇与辅导策略

安置機構人員對院童性議題之處遇與輔導策略淡江大學教育心理與諮商研究所助理教授洪素珍認知你的情緒與感受一個愈能了解自己情緒的人，若真遇到需要處理性騷擾或性侵害之事件時，也就愈有能力去理解當事者複雜的情緒。認知你的價值觀為什麼澄清個人的價值觀那麼重要？因為你對此議題的價值觀，將會引導你處理這類議題的態度。

身體自主權身體自主權是指每個人可以發展出來自我照顧及自我管理的能力，這種能力也是一種權利，身體是人發出各式行為的工具，因此對個人身體的照顧與管理，也就是對個人行為的管理。

每個人的安全空間及身體界線會因著情境，週遭互動的人而有所不同

。身體自主權，不只是管理有形的身體與行為，亦包含無形的情緒、認知及語音，因為生理性的身體不能獨立於心理及認知之外，且他們彼此之間是交互作用的，因此另一層面的身體自主權是個人有權利及義務學習管理個人的認知、情緒與語言

兒童對性的行為之解讀

1.一至五歲之性發展

一些性的行為常發生在兒童的行為中：男嬰的勃起、男嬰類似高潮反應、女童（約三歲前）大腿的相互摩擦、暴露自己的隱私處（約三歲後）、玩脫衣服或性探索的遊戲（約四歲）、問有關性的問題（約五歲），及從二到五歲，不論男女開始對生殖器感到好奇，玩弄生殖器官是常見的現象。

在未被性侵犯的兒童中，一些特定的性行為是不太會發生的，這些行為包括：企圖性交、使用物品插入陰部或肛門。受到性侵犯的兒童，可能在自慰的過程中，使用玩具或物件，或試圖將物件放入陰部或肛門；沒有受到性侵犯的幼兒通常不會使用強制之力量與方式要其他幼兒參與自己的性遊戲，亦不會使用物件或玩具來進行自慰。

2.六至十歲之性發展

此階段的兒童在性知識及自我認識上有很大的進步，雖是處於同性期，但對異性依然有好奇，揭看及觸碰他人隱私處均是常見的性遊戲，但因成人的制止，故這些遊戲將變成「地下化」。

兒童性發展到此階段，曾受到性侵害的兒童會開始回應在過去或現在還持續的事件，因為在被害過程中可能有自己的主動配合、主動要求，或無法停止被虐的情況，所以受害者會開始自我批判，並一直停留在思想整個事件情境的階段

遭受性侵害之可能特徴

一、身體變化經常抱怨不清楚身體哪個部位庝痛行走時,姿勢怪異抱怨生殖器官疼痛睡眠失調、精神不濟身體出現不明的傷口或創傷遭受性侵侵害之可可能特徴徴二、行為為變化出現性早早熟的言言語或動動作對自己或或他人有有傷害、、攻擊行行為難以集中中精神學學習,不不易專心心有時出現現出神、、恍惚眼眼神出現說謊謊、偷竊竊、蹺課課、逃家家等行為為突然變得得不敢一一個人,需要人人做陪突然變得得沉默安安靜遭受性侵侵害之可可能特徴徴三、情緒緒變化情緒起伏伏不定不明原因因突然哭哭泣懼怕某人人或某一一類型人人無故增添添新的恐恐懼感害怕獨處處、怕黑黑憂鬱、沮沮喪、自自卑動力:1.創傷性性的性1）動力兒童在不不適應的的發展階階段中，，因著性性的行為為而得到到利益或或他們所所需要的的情感。。2）心理的影影響對性的議議題保持持更多的的沈默對性認同同感到困困惑對性規範範感到困困惑對愛、照照料、關關懷與性性的感受受感到混混淆對性與親親密感到到混淆3）行為上的的現象強迫的性性行為（（廣義））對性行為為過渡早早熟攻擊的性性行為性關係的的混淆性遊戲公開的性性行為強迫的手手淫性知識與與年齡不不合將人際關關係性化化2.被污污名的個個體1）動力·加害者對對受害者者的指責責·兒童對於於發生的的性的活活動感到到羞愧·揭發時其其他人震震驚的反反應會令令兒童感感到羞愧·其他人（（家人、、朋友、、協助者者、重要要他人））對於發生之之事件指指責兒童童·刻板化印印象認為為受害者者是不潔潔的、不不整的2）心理的影影響·感到羞愧愧、罪惡惡感·低自尊·感到自己己和他人人不一樣樣3）性為上的的現象自殘、自自殺、疏疏離、人人際關係係不好3.被背背叛的經經驗1）動力常是被被兒童童最相相信的的人所所侵犯犯及操操弄，，故兒兒童的的自主主及主主體性性被侵侵略與與破壞壞，且且父/母可可能均均不支支持受受害的的兒童童。2）心理的的影響響·悲傷憂憂鬱·極度依依賴·對男性性有錯錯誤的的信任任·無法分分辦誰誰可以以相信信、誰誰不可可以·憤怒、、易發發脾氣氣3）行為上上的現現象·黏人的的·對親密密關係係不自自在·疏離·叛逆行行為、、不聽聽話1）動力因身體體被自自己無無法控控制的的外力力所侵侵入，，故產產生無無助感感，而而這種種脆弱弱的感感覺將將因時時間的的流逝逝而增增加，，兒童童將不不再相相信他他/她她自己己可以以有能能力保保護自自己，，故一一再感感到害害怕與與無奈奈，而而無奈奈感亦亦來自自兒童童感到到無法法令別別人相相信他他/她她的經經驗。。4.充充滿無無助感感的自自我2）心理理的影影響·焦慮、、害怕怕、低低效能能的自自我·感到自自己是是受害害者，，需要要控制制感（所以以會『『不聽聽話』』）·與加害害者認認同·感到莫莫名的的壓力力3）行為上上的現現象惡夢、、恐懼懼、身身心症症、飲飲食與與睡眠眠的問問題、、憂鬱、、逃逃跑、、學校校行為為問題題、成成為加加害者者、規範行行為的的破壞壞者自我保保護課課程的的實務務經驗驗提出出以下下的課課程內內容建建議：：認識身身體功功能、、感覺覺及心心理情情緒。。認識青青春期期個別別差異異。身體自自主權權，相相信自自己是是有能能力之之個體體。認識身身體引引私處處及何何人何何時可可以碰碰觸自自己的的隱私私處。。決定個個人的的身體體界線線及瞭瞭解尊尊重個個人身身體界界線的的差異異。分辨好好的、、令人人困惑惑的及及不好好的碰碰觸，，並相相信直直覺。。口語界界線及及同儕儕侵犯犯。瞭解賄賄賂、、處罰罰與性性侵犯犯間的的關係係。瞭解好好的秘秘密及及不好好的秘秘密與與性侵侵犯間間的關關係。。分辨危危險情情境之之人、、事、、時、、地。。反應策策略及及行動動之信信心與與勇氣氣。危險評評估中中的三三大交交互因因素1.危危機情情境的的本質質心理社社會壓壓力的的嚴重重度單一或或重複複事件件目睹或或經歷歷失落因因素的的呈現現（與與家人人分離離、家家人死死亡、、失去去熟悉悉的環環境、、失卻卻熟悉悉的角角色/地位位、失失去身身體的的某個個功能能或部部位））身體受受傷/疼痛痛自己單單獨或或群體體生命受受到威威脅2.個個人的的因素素年齡（（發展展階段段、認認知層層次、、道德德發展展、氣氣質特特質））危機前前的生生活適適應狀狀況（（家庭庭、學學校、、人際際/同同儕、、醫療療）因應型型態/自我我功能能評估估過去的的危機機經驗驗功能整整體評評估危機事事件的的特殊殊意義義3.支支持系系統中中的因因素核心家家庭折衷家家庭學校朋友社區宗教社會文文化家庭評評估兒童（一））行為為（二））發展展（三））情緒緒（四））心理理衛生生（五））社會會支持持系統統照料者者（一））個人人歷史史及生生命義義意意（二））親職職態度度與能能力（三））優勢勢與治治療需需求（四））改變變的動動機介入的的重點點提升自自尊（（練習習）增加自自我信信賴感感界定清清楚自自己的的角色色澄清、、解決決問題題探索過過去的的因應應能力力，增增加自自信教育新新的因因應機機制共同設設計活活動（（例如如週末末時間間）建立支支持網網絡，，若有有自殺殺傾向向，自自己亦亦可能能在此此網絡絡中。。控制感感、權權力感感及安安全感感的恢恢復對案主主的說說與不不說可以說說的：：1.發發生在在你身身上的的事，，我覺覺得很很難過過2.你你現在在是安安全的的3.很很高興興現在在你和和我在在這裡裡4.我我很高高興你你正在在和我我說話話5.這這不是是你的的錯6.遇遇到這這些事事，你你的反反應是是正常常的7.有有這樣樣的感感覺是是可以以理解解的8.看看到/聽到到/感感受到到這些些，是是很讓讓人難難過的的9.你你不會會發瘋瘋的10.事情情可能能不會會一直直這樣樣，它它會變變得更更好，，而你你也可可以變變得更更好11.你的的想像像會造造成一一個比比原來來的事事情更更可怕怕的現現實12.哭、、憤怒怒、想想報復復的感感覺或或想法法，都都是沒有有關係係的，，沒有有人因因悲傷傷哭泣泣而死亡亡。13.人的的感覺覺每天天都不不同，，在同同一時時刻，，可能能會有有許多多不同同的感感受同同時存存在14.相信信自己己的感感覺15.破碎碎的心心也可可被療療癒16.沒有有人可可以憑憑空讓讓痛苦苦消失失17.不可可能完完全忘忘記曾曾發生生的事事，但但俗著著時間間、治治療的的過程程，回回憶可可以變變得比較不不可怕怕18.允許許自己己忘記記一段段時間間，但但當想想起來來時，，也不不需要要太驚驚訝Reference:（（Roberts，，1991）不可以以說的的：1.我我知道道你的的感覺覺是什什麼2.我我瞭解解3.能能活下下來算算是幸幸運的的4.悲悲劇之之外會會有好好是發發生的的5.這這是命命6.你你會走走過來來的7.不會有有事的，所所有的事都都會沒問題題的8.時間會會治癒一切切9.應回到到原來的生生活繼續過過下去10.你不不應該有這這種感覺應注意的避避免事項（一）告訴訴案主應怎怎麼做（二）自我我炫耀（三）扮演演拯救者（四）自我我揭露3.受害害者真正接受責責任不在自自己處理可能的的影響，這這些影響是是來自受侵侵犯的經驗驗，飛來自自內在精神神的病態理解在院內內中健康與與非健康的的性及區辨辨合適與不不恰當的親親職角色在院內中有有安全的計計劃，包括括：他和加加害者的接接觸以及若若再犯可以以如何處理理？有信任任的大人名名單4.非受受害之其他他兒童不指責受害害者，知道道責任的歸歸屬同理與支持持受害者，，理解自己己要對誰忠忠誠的衝突突了解院內中的互動模式式與侵犯之之間的關係係，例如院內中的性別腳腳色、權力力的差異、、位階的差差異等需要有開放放的空間來來討論他們們的感覺，，例如：忌忌妒、憤怒怒、被排除除或害怕復原過程1.支持：：讓兒童相相信何會保保護他，並並增加支持持網絡系統統2.穩定的的生活：由由結構化的的生活事件件中重新得得到能力感感與自我控控制感的信信心3.情緒的的宣洩與表表達：利用用說故事、、演劇、繪繪畫、音樂樂協助兒童童宣洩及表表達內心複複雜的情緒緒4.身體的的接觸5.靈性、、冥想與象象徵的作用用協助緩和情情緒出現的情緒緒是正常的的，而非發發瘋有時放任自自己一段時時間，感受受失控的感感覺，也幫幫助恢復美美好感受的的一部分說明類似經經驗的人也也有類似的的感受說明接受諮諮商一段時時間直到回回復自我的的感覺是重重要的集中精神盡盡力過穩定定的生活，，做平常做做的事情症狀的處理理與治療一、學習命名情情緒、覺察察情緒、感感受而不指指責情緒。。二、呼吸放放鬆與冥想想。三、降低過過度的警覺覺系統1.面對2.接受3.放鬆4.讓時間間過去5.減少咖咖啡因、尼尼古丁6.運動、、睡眠與營營養四、憤怒的的處理1.對自己己的憤怒負責2.將憤怒怒化為圖畫或字3.運用想想像技巧4.運動5.轉換想想法五、認知性性的重新建建構1.尋找替替代想法2.為曲解解的想法創創造解毒劑劑3.為不健健康的信念念尋找替代代想法4.敘說與與書寫六.協助案案主發展出出來自我安安慰或自我我安撫的能能力(1)治療療的重點要要用溫和的的方式，來來幫助案主主在意識的的狀態中，，有能力或或者是有勇勇氣記得自自己創傷的的經驗。(2)使用用自我安慰慰和自我安安撫來讓案案主的安全全感或穩定定感可以持持續的增加加。(3)安撫撫的能力來來自兩部份份，一部分分是案主自自己，另外外一部份是是外在的環環境。(4)案主主也可以用用書寫的方方式或者是是繪圖的方方式，或是是買一些象象徵物。(5)當察察覺到自己己有一些緊緊張害怕的的感覺的時時候。(6)或是是閱讀一些些童話故事事。(7)另外外就是可以以為自己安安排固定的的自我犒賞賞的時間。。(8)一些些影像讓案案主覺得是是身體有覺覺得很不真真實或者是是身體的那那種扭曲的的影像出現現的時候，，他可以做做的一些事事情。七.案主自自我批判的的內在工作作模式是重重要的工作作重點(1)協助助倖存者建建立內在自自我對話的的能力。(2)藉由由內在自我我對話的練練習倖存者者亦可在治治療室外當當孤獨一人人時增加自自我安慰的的能力。(3)創傷傷事件會建建立扭曲的的認知。(4)因個個別差異和和環境的不不同，受創創的倖存者者可能發展展出不同的的生存方式式。(5)內在在自我批判判的角色，，通常是內內化不恰當當的照料者者而來的。。EndQuestion?9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。00:32:2500:32:2500:3212/24/202212:32:25AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2200:32:2500:32Dec-2224-Dec-2212、故人江海海别，几度度隔山川。。。00:32:2500:32:2500:32Saturday,December24,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2200:32:2500:32:25December24,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。24十二月月202212:32:25上午午00:32:2512月-2215、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月2212:32上上午12月-2200:32December24,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/240:32:2500:32:2524December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。12:32:25上上午12:32上午00:32:2512月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。00:32:2500:32:2500:3212/24/202212:32:25AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2200:32:2500:32Dec-2224-Dec-2212、世间间成事事，不不求其其绝对对圆满满，留留一份份不足足，可可得无无限完完美。。。00:32:2500:32:2500:32Saturday,December24,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2200:32:2500:32:25December24,202214、意意志志坚坚强强的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥块块一一样样任任意意揉揉捏捏。。24十十二二月月202212:32:25上上午午00:32:2512月月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月2212:32上上午12月-2200:32December24,202216、少年年十五五二十十时，，步行行夺得得胡马马骑。。。2022/12/240:32:2500:32:2524December202217、空山山新雨雨后，，天气气晚来来秋。。。12:32:25上上午午12:32上上午00:32:2512月月-22