2021年药学部网络业务学习第12期及答案

2021年药学部网络业务学习第12期[复制]出题人：彭超陈慧王文倩您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○中药房○西药房○住院部药房○分部药房○煎药中心○仓库○静配中心○办公室○规培生1、以下有关使用临床营养制剂的注意事项的叙述中，不正确的是（）[单选题]*A.避光B.现配现用C.输注时不能在Y型管中加入其它药物D.置于0℃冰箱保存(正确答案)答案解析：临床营养制剂不适合在0℃冰箱中保存，应现配现用。2、在下述错误处方中，属于用药错误的是（）[单选题]*A.复方阿莫西林+克拉维酸B.氨基糖苷类抗菌药物+氢氯噻嗪(正确答案)C.中成药与中药饮片开具在同一张处方中D.头孢菌素类用5%葡萄糖配制答案解析：复方阿莫西林成分中含克拉维酸，再与克拉维酸同用属于重复用药;氨基糖苷类与氢氯噻嗪同用增强耳毒性，应避免，属于用药错误;中药饮片应单独开具处方，C项属于不合格处方;头孢菌素类通常与生理盐水配伍使用，D项属于用药不适宜处方3、感染性心内膜炎的经验性治疗原则正确是（）[单选题]*A.杀菌、早期、大量、短程B.杀菌、早期、大量、长程(正确答案)C.抑菌、早期、大量、短程D.抑菌、早期、大量、长程答案解析：感染性心内膜炎的经验性治疗抗菌药物选用基本原则是:选用杀菌剂，早期应用，联合应用（至少2种协同作用的抗菌药物），大剂量、长疗程（4~6周，人工瓣膜心内膜炎6~8周）4、过敏性支气管哮喘患者，血常规检查报告可能会出现（）[单选题]*A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多(正确答案)D.全血细胞减少答案解析：支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等变态反应性疾病均可使嗜酸性粒细胞增多。急性和化脓性感染，各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等与中性粒细胞增多相关。伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗，某些血液病、脾功能亢进、自身免疫性疾病等与中性粒细胞减少相关。5、治疗慢性阻塞性肺疾病时，患有病毒、真菌、细菌感染患者需慎用的药物是（）[单选题]*A.氨溴索B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.氟替卡松(正确答案)答案解析：ABCD都属于慢阻肺治疗常用药物，氨溴索有祛痰作用，不良反应少，沙丁胺醇为β2受体激动剂可升高血压，高血压、心脏病患者应慎用;异丙托溴铵为M胆碱受体阻滞剂，青光眼和前列腺增生患者应慎用;氟替卡松为糖皮质激素，容易加重真菌、细菌、病毒感染，上述患者应慎用，应用糖皮质激素时需同时行抗感染治疗。6、下列描述正确的是（）[单选题]*A.金属阳离子有利于四环素的吸收B.与强吸附性药物合用的药物的血药浓度一般较高C.碱性药物在碱性环境下易于排泄D.高脂肪的食物有利于脂溶性药物的吸收(正确答案)答案解析：含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与四环素形成不溶性络合物，使吸收减少;强吸附性药物与血浆蛋白受体结合率高，会竞争性地减少其他药物的吸收;碱性药物在酸性环境下易排泄，在碱性环境下易重吸收。7、妊娠期内药物制剂最敏感的时期是（）[单选题]*A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周(正确答案)C.妊娠4—9个月D.妊娠9个月以后答案解析：妊娠2周内，孕卵着床后，药物对胚胎是「全」或「无」的影响。妊娠3-8周中，第15-25天，是中枢神经系统处于分化发育阶段;第20-30天，是头与脊柱的骨骼和肌肉发生及肢芽出现阶段;第20-24天，是胚胎器官分化发育阶段，细胞开始定向发育，难以通过分化代偿来修复受损细胞，当受到有害药物作用后，即可产生形态上的异常而形成畸形，为药物的敏感期，尤其是8周内为高分化期，亦为药物的高敏感期，致畸危险最大;孕8周至孕4-5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。8、

上述初始治疗方案医嘱存在的问题是（）[单选题]*A.抗菌药物选择不合理B.抗菌药物联合应用不合理(正确答案)C.药物用法用量不合理D.有药物使用禁忌症答案解析：社区获得性肺炎老年患者需入院初始治疗方案为青霉素类酶复合制剂或第三代头孢菌素/酶复合制剂或头霉素类或氧头孢烯类或碳青霉烯类±呼吸喹诺酮类或大环内酯类。因此初始治疗方案无需三种抗菌药物联合应用。可选择阿莫西林克拉维酸钾+莫西沙星或者头孢他啶+莫西沙星为抗菌药物治疗方案。9、患者入院后补充诊断:心律失常（Q-T间期延长），以上处方中不宜选用的药物是（）[单选题]*A.莫西沙星(正确答案)B.头孢他啶C.阿莫西林克拉维酸钾D.氨溴索E.复方甘草片答案解析：莫西沙星可以导致Q-T间期延长的不良反应，可能加重病情，不宜选用。10、因患者Q-T间期延长，医师更改医嘱莫西沙星为左氧氟沙星胶囊400mgpoqd，下列有关用药指导错误的是（）[单选题]*A.服用左氧氟沙星1h内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水B.治疗期间不宜食用海鲜C.为了不使细菌产生耐药性，症状缓解后可立刻停用抗菌药物(正确答案)D.治疗期间不宜做剧烈运动，保持适当休息答案解析：阿莫西林易致过敏反应，患者用药期间应避免使用海鲜等易形成过敏源的食物;左氧氟沙星可以与金属离子螯合，降低疗效，故不能与牛奶同服;抗菌药物治疗应足量、足疗程，抗感染治疗一般于退热2~3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，通常轻度CAP患者疗程5~7天，重症或非典型病原体感染疗程延长至10~14天，金葡菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等易导致肺部组织坏死，抗菌药物疗程可延长至14~21天。肺炎患者需要适当休息，避免咳嗽加剧。11、为伤科要药的药物是（）[单选题]*A、三七(正确答案)B、地榆C、蒲黄D、艾叶E、白及答案解析：三七主治:1.出血证。有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。2.跌打损伤，瘀血肿痛。为伤科之要药。3.虚损劳伤。12、以下关于止血药的描述错误的是（）[单选题]*A、化瘀止血药具有化瘀止血作用B、收敛止血药广泛用于各种出血证C、凉血止血药主要用于血热妄行引起的各种出血证D、温经止血药主要用于脾不统血、冲脉失固之实热性出血证(正确答案)E、化瘀止血药主要用于瘀血内阻，血不循经之出血症答案解析：一、各类止血药的功效:凉血止血药:具有凉血止血之功。化瘀止血药:以化瘀止血为主，有的兼能消肿、止痛。收敛止血药:具有收敛止血作用。温经止血药:具有温经止血作用。二、各类止血药的适应范围:凉血止血药:主要用于血热妄行引起的各种出血病证。化瘀止血药:主要用于瘀血内阻，血不循经之出血病证，以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。收敛止血药:广泛用于各种出血病证。温经止血药:主要主要用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。13、以下关于止血药的说法不正确的是（）[单选题]*A、均入气分(正确答案)B、以归心、肝、脾经为主C、均能够止血D、主要适用于咳血、吐血、衄血等病症E、可以用于体内外各种出血病症答案解析：止血药均人血分，以归心、肝、脾经为主，止血药均能止血，分别具有凉血止血、化瘀止血、收涩止血及温经止血作用。本类药主要适用于咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等体内外各种出血病证。14、以下药物善于治疗血热的是（）[单选题]*A、白茅根B、苎麻根C、侧柏叶(正确答案)D、地榆E、三七答案解析：侧柏叶主治:1.血热出血证。为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。2.肺热咳嗽。3.脱发、须发早白。15、以下是炮姜的使用注意的是（）[单选题]*A、孕妇月经过多者忌用B、有出血倾向者慎用C、热盛火旺之出血证忌用(正确答案)D、脾胃虚弱者慎用E、阴虚火旺者慎用答案解析：炮姜应用:1.出血证。主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证。2.腹痛、腹泻。使用注意:热盛火旺之出血证忌用。16、脾不统血、冲脉失固之出血证应选用的中药是（）[单选题]*A、收敛止血药B、化瘀止血药C、温经止血药(正确答案)D、凉血止血药E、以上均可以答案解析：温经止血类药物主要用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。17、下列关于炮姜的用法禁忌的说法，正确的是（）[单选题]*A、热证火旺之出血证忌用(正确答案)B、阳虚畏寒者慎用C、孕妇忌用D、孕妇慎用E、脾胃虚寒者慎用答案解析：炮姜使用注意:热盛火旺之出血证忌用。18、紫雪的主治病证是（）[单选题]*A、痰热内闭心包证B、痰闭内陷心包证C、热闭神昏而见惊厥抽搐(正确答案)D、暑令时疫E、暑秽答案解析：紫雪长于息风止痉，适于热闭神昏而见惊厥抽搐者。19、以下关于开窍剂使用注意，描述不正确的是（）[单选题]*A、不宜久服B、禁用于阳明腑实证(正确答案)C、辨明闭证脱证D、辨明病性属寒属热E、中病即止答案解析：开窍剂的应用注意事项首先应辨别闭证和脱证，其次辨清闭证之