2023年最新的三点建议告诉您胎位不正该怎么办

第三点建议告诉您胎位不正该怎么办我们孕妈咪们在怀孕初期去医院产检，医生经常说稍微有点胎位不正，这可这让许多准妈担忧不已！俗语说：“头过身就过〞，所以“头位〞较能顺利自然生产；其余不正胎位，如臀位、横位及斜位，能转正吗？万一胎位无法转正，可以自然生吗？还是必须剖腹生？

胎位不正怎么办？

在产科的处理方面是以九个月〔36周〕怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的时机，然而一般而言，在妊娠3234周还是胎位不正“臀位〞时就应该决定：

1、实行人工外转胎位法

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是假设孕妇上一次生产是剖宫产那么不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

如何将胎位转正？

不正的胎位多会自然转正

很多胎儿在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态，但大部份的胎儿都会在不知不觉中自然矫正过来。

“膝胸卧式〞可矫正胎位

阵痛是因胎头压迫子宫颈口所引起，但臀位妊娠时，其先露部如脚和膝盖的力道缺乏，只能引起微弱的阵痛，致使子宫颈口难以翻开。因此为了能顺产，除了等待胎儿自己矫正外，可以利用「膝胸卧式」来加以矫正－－趴在地上，脸贴在地板上，将膝盖贴近胸部，提高臀部。或将棉被折叠，仰卧在棉被上，使身体向后弯曲。这些动作比拟温和，鲜有副作用产生，值得一试。

由医师施行“转向术〞

所谓人工外转胎位法乃是针对胎位不正时所作的体外旋转术，这是很古老的方式，出于对平安性的考量，现在已很少在做，其成功率以有经验的产科医师而言约在六成左右。这种方法应保存给有极高意愿想自然生产者来选用，并应慎选病人。此外羊水量必须适中，最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中、而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部固定等条件下才适宜行外转术。因为这种倒转术有其潜在危险，可能发生脐带缠绕、子宫破裂、胎盘早期剥离及胎儿窘迫等状况，进而导致胎儿损伤。

人工外转胎位法，一般于妊娠32至34周施行，施行时医生会先替胎儿做超声波，施行前先打安胎药至少10至15分钟以松弛子宫，医师以外力从肚皮外将胎儿转成头位，施行时要持续监视胎儿状况，假设施术中孕妇难以忍受疼痛或胎心减速那么应立即停止，施术完后应再做详细的胎儿健康状况监视，假设无问题方可回家，等产兆发生再到产房待产。

转向术并非是万灵丹！

当臀位转成正常头位后，是否就保证可以自然经由阴道分娩呢？文献报告显示不尽然，转为头位以后仍需要剖产，是一般正常头位需要剖腹产机率的2.25倍，可见转向术并非是万灵丹。横位假设体外转向不成以剖腹产为宜。

关于胎位不正的三点建议

2、自然臀位生产

胎位不正到底能否自然生产？有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。

胎位不正阴道生产的考前须知

当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，在选择阴道生产时必须注意某光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过，同时胎儿体重需在2500至3500克之间，必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但并不表示头部也很容易产出需要特别注意，以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机，假设有任何产程延长那么必须及早剖腹生产。

另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，否那么脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

近年来臀位的阴道产，年轻医师的执行经验不多，在执行时必须有资深医师在场协助生产，以确保胎儿的平安，同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。

3、直接剖腹产

有些医师那么认为为了减少胎儿受伤时机，及防止生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种，过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的平安度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

假设孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进