学习资料4：防寒过冬课件

防寒防冻广州铁路疾病预防控制中心提纲皮肤皲裂的防治冻伤的防治一氧化碳中毒的救治一、皮肤皲裂的防治手足掌等处皮肤无毛囊和皮脂腺，在寒冷干燥的季节由于无皮脂保护，皮肤易于损伤，形成裂口，这种现象称为皲裂。皮肤皲裂应该如何预防？

1、皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。3、由于冬季气候寒冷干燥，出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手和足部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。生活保健1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。2、冬季常用温水浸泡手足，浴后擦干，除用护肤品保持皮肤儒润，并要注意保暖。3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时，应加强劳动保护，在作业时要戴手套，手脚尽量少接触冷水、汽油，因工作需要接触后立即洗净，涂防皲裂护肤霜，减少患病的可能性。皮肤皲裂的治疗1、对有原发病者，积极治疗原发病。2、对已发生皲裂者，可选用尿素乳膏、水杨酸软膏、复方乳酸软膏等治疗，也可外用一些促进裂口愈合的贴膏。维甲酸软膏对角化过度引起的皮肤皲裂效果较好。二、冻伤的防治冬季，当皮肤温度降到-2℃时冻伤就可能发生，气温在-25℃～-30℃时冻伤发生率最高。最常见的冻伤部位：多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。这些部位都在身体的末端或表面，血流缓慢，且又经常暴露在外，局部温度低，极易受寒冷的伤害。（三）冻伤的野外救护措施原则：尽快脱离低温环境，保暖。

1、Ⅰ度冻伤，可让自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可用热水（不能太烫）浸泡，再涂以冻疮膏即可。2、Ⅱ、Ⅲ度冻伤,应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。3、Ⅱ度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。

（五）温水快速复温目前救治仍处于冻结状态（Ⅰ度冻伤）伤部的最好方法。将患部浸泡于保持37-43℃的温水中，如足部与鞋袜、手与手套冻结再一起，可全部浸泡入温水中，融化后徐徐脱下或小心剪开。耳、颜面等可用毛巾湿敷或温水淋洗复温。组织融化的指征是感觉恢复（通常是痛觉），肤色变红（通常是深红或紫红）和观察到原本发硬的组织已变软。一般需30-60min可达到完全融化。已完全融化后可停止复温，不必过久浸泡。快速融化复温可引起剧烈疼痛，应给予镇痛剂。三、一氧化碳中毒的救治冬季需注意防止一氧化碳中毒一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。临床体征表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%—20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。救治原则1.迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态。呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。2.防治脑水肿。3.支持疗法。预防冬季室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗