罪犯心理危机干预专家讲座

1罪犯心理危机干预讲座主讲：贾晓谋

年10月8日2024/11/111罪犯心理危机干预专家讲座第1页2

危机概念危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时,既不能回避,又无法用通常处理问题方法来处理时所出现心理失衡状态。假如不能得到很快控制和及时缓解,危机就会造成人们在认知、情感和行为上出现功效失调以及社会混乱。确定“危机”三项标准1、存在含有重大心理影响突发性生活事件；2、引发急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面改变，但又均不符合任何精神病诊疗标准；3.当事人或病人用日常处理问题伎俩暂时不应对或应对无效。

第一部分:心理危机干预基本常识

2024/11/112罪犯心理危机干预专家讲座第2页3对危机正确认识1、危机由个体无力处理内心压力或外在事件引发。2、危机情境之性质反应出当事人认知经验而非病态。3、危机是暂时性，而且有特定发展阶段，但连续时间因人而异。4.危机也是提供个体成长和发展机会,含有双重性。2024/11/113罪犯心理危机干预专家讲座第3页4心理危机林德曼于1944年最早提出了“心理危机”这一概念。1992年12月,我国在南京召开了第一届全国自杀预防和危机干预讨论会；1994年,中国心理卫生协会危机干预专业委员会成立。心理危机是指因为突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力,使生活情况发生显著改变,尤其是出现了用现有生活条件和经验难以克服困难,以致使当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝望、麻木不仁、焦虑,以及植物神经症状和行为障碍。2024/11/114罪犯心理危机干预专家讲座第4页5心理危机含义1、心理危机是个体面对突发事件时出现一个正常心理反应，没有些人能够取得免疫。2、心理危机是个体面对特定事件时产生一个超出个人问题处理能力一个感受。3、心理危机程度取决于个体对事件感受和解释，而不取决于事件本身。4、心理危机含有“即时”特点，需要得到马上处理。5.心理危机处理方案能够是“适应性”，也能够是“非适应性”，自杀是一个心理危机极端处理方法。2024/11/115罪犯心理危机干预专家讲座第5页6心理危机干预危机干预指针对处于心理危机状态个人及时给予适当心理援助,使之尽快摆脱困难。在心理学中,心理危机干预又称危机调停,是以急诊访问或劝导形式,改进可能造成心理障碍各种条件一个精神卫生办法,以防止患者发生意外事故或发展成为精神病。危机干预也属于广义心理治疗范围。危机干预则借用简单心理治疗伎俩,帮助当事人,处理迫在眉睫问题,恢复心理平衡,安全度过危机。干预对象不一定是“患者”。干预最低目标应是保护当事人,预防各种意外,故常动用各种社会资源,寻求社会支持。2024/11/116罪犯心理危机干预专家讲座第6页7人们碰到心理危机有哪些反应？当个体面对危机时会产生一系列身心反应，普通危机反应会维持6—8周。危机反应主要表现在生理、情绪、认知和行为。1、生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做噩梦、轻易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉担心等。2、情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否定、孤独、担心、不安，愤恨、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、连续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。3、认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。4.行为方面：展现重复洗手、重复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、轻易自责或怪罪他人、不易信任他人，自伤自残、自杀、攻击行为等。2024/11/117罪犯心理危机干预专家讲座第7页8影响心理危机原因每个人对严重事件都会有所反应，但不一样人对同一性质事件反应强度及连续时间不一样。个体危机反应严重程度并不一定与事件强度成正比，也就是说个体对危机反应有很大差异，即相同刺激引发反应是不一样。主要原因有:个体个性特点、气质类型、对事件认知和解释相关、社会支持情况、以前危机经历、个人健康情况、干预危机信息取得渠道和可信程度、危机可预期性和可控制性、个人适应能力、所处环境等都会影响危机反应。2024/11/118罪犯心理危机干预专家讲座第8页9心理危机正常应对四阶段第一阶段（马上反应），也称心理冲击。当事者表现麻木、否定或不相信；第二阶段（完全反应），也称心理应对。感到激动、焦虑、痛苦和愤恨，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段:（心理退缩），往往失去社会功效，在没有外力帮助和干预情况下，无法走出误区。第四阶段:（消除阶段），接收事实并为未来作好计划。危机过程连续不会太久，如亲人或朋友突然死亡居丧反应普通在6个月内消失，不然应视为病态。2024/11/119罪犯心理危机干预专家讲座第9页10心理评定一、情感方面二、认知方面三、行为方面2024/11/1110罪犯心理危机干预专家讲座第10页11程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害

89严重损害10情感情感状态稳定，对日常活动情感表示适当。对环境情感反应适切，对环境改变只有短暂负性情感流露，不强烈，求援者完全能够控制情绪。对环境情感反应适切，但对环境改变有较长时间负性情感流露，求援者能够意识到需要自我控制情绪。情感反应与环境有脱节，常表现出负性情感，对环境改变有较强烈地情感波动。情感状态即使稳定，但需要努力才能控制情绪。负性情感体验显著超出环境影响。情感与环境显著不协调。心境波动显著。求援者意识到负性情绪，但不能控制。完全失控或极度悲伤。2024/11/1111罪犯心理危机干预专家讲座第11页12程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害

89严重损害10认知注意力集中，处理问题和做决定能力正常。求援者对危机事件认识和感知与实际情况相符。思维集中在危机事件上，但思想能受意志控制。处理问题和做决定能力轻微受损，对危机事件认识和感知基本与现实相符。注意力偶然不集中，感到较难控制对危机事件思索。处理问题和做决定能力降低。对危机事件认识和感知与现实情况在一些方面有偏差。注意力时常不能集中，较多考虑危机事件而难以自拔。处理问题和做决定能力因为强迫性思维，自我怀疑而受到影响。对危机事件认识和感知与现实情况能够有显著不一样。沉湎于对危机事件思虑，因为强迫性思维、自我怀疑和犹豫而显著影响求援者处理问题和做决定能力，对危机事件认识和感知与现实有实质性差异。除了危机事件外，不能集中精力。因为受强迫、自我怀疑和犹豫影响丧失了处理问题和做决定能力。对危机事件认识和感知与现实情况有显著差异从而影响了其正常生活。2024/11/1112罪犯心理危机干预专家讲座第12页13程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害

89严重损害10行为对危机事件应对行为恰当，能保持必要日常功效。偶然有不恰当地应对行为，能保持必要日常功效，但需努力。偶然出现不恰当应对行为，有时有日常功效减退，表现为效率降低。有不恰当应对行为且做事没有效率。需化很大精力才能维持日常功效。求援者应对行为显著超出危机事件反应，日常功效表现显著受到影响。行为异常难以预料，而且对自己或他人有伤害危险。2024/11/1113罪犯心理危机干预专家讲座第13页14心理危机干预主要目标（一）预防过激行为发生,如自伤自残、自杀或攻击行为等。（二）促进交流,勉励当事者充分表示自己思想和情感,勉励其自信心和正确自我评价,提供适当提议,促使问题处理。（三）提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。2024/11/1114罪犯心理危机干预专家讲座第14页15心理危机干预标准（一）快速确定要干预问题,强调以当前问题为主,并马上采取对应办法。（二）必须有其家人或朋友参加危机干预（三）勉励自信,不要让当事者产生依赖心。（四）个性化标准,因人而异。（五）把心理危机作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。2024/11/1115罪犯心理危机干预专家讲座第15页16危机理论（一）林德曼理论:林德曼强调一个人在强烈悲痛面前，不应过分沉湎于内心痛苦之中，而要让自己感受痛苦体验，宣泄情感，正视现实，不然轻易产生不良结局。这一理论适合用于突然丧失亲人场所。他认为悲伤表现是正常、暂时，而且可经过短期危机干预技术进行治疗。他否定了当初流行观点，即应把求援者所表现危机反应该做异常或病态进行治疗。（二）泰赫斯特理论:泰赫斯特提出一个过去健康人对严重应激反应程度取决于人格、急性应激和社会环境三者间相互作用，应激反应是一个“过渡状态”。他将危机者经历危机过程分为三个阶段:作用阶段:此时最初应激性事件对当事者直接影响是最显著，通常表现为极度恐惧、激动或悲伤。假如应激极为严重，当事人可表现出茫然或目瞪口呆反应。退却阶段:此时应激事件虽已过去，但当事人可表现出本身固有反应，通常表现为依赖或天真幼稚行为。创伤后阶段:当事人觉察其本身反应并关注今后需要和计划，这需要依赖于他与周围相互作用和相关支持或资源。退却阶段和创伤后阶段被认为是危机处理建设性时机，主要让当事者学习新知识，学会怎样应付和处理危机。他提倡干预和帮助，以及强调非医学性干预。这一理论适合用于灾难、被强奸、亲人突然死亡或得悉自己身患绝症等。2024/11/1116罪犯心理危机干预专家讲座第16页17（三）危机发展理论斯文松和卡勃综合各家理论学说和流派，提出了一个比较全方面危机发展理论，认为危机改变有三个阶段:危机前平衡状态:个体应用日常应付技巧和处理问题策略来维持自我与环境间稳定状态。危机产生:当面临挫折或不能处理问题时个体出现了情绪脆弱状态和危机活动状态，这一阶段普通不超出4-6周。在危机活动期间，个体往往因为不能忍受极度担心和焦虑，会发生情绪上瓦解和寻求解脱。危机后平衡状态改变:当事者经过危机处理后，心理状态有可能无法恢复危机前有能够恢复到危机前水平，甚至高于危机前水平。2024/11/1117罪犯心理危机干预专家讲座第17页18（四）贝尔金危机干预模式贝尔金等提出了三种基本危机干预模式:（1）平衡模式:是指帮助处于心理或情绪失衡状态危机个体取得危机前平衡状态方法。此模式适合用于早期干预，重点是帮助当事人尽快恢复心理和情绪平静。（2）认知模式:该模式是经过改变思维方式，取得理性和强化思维中理性，使个体能够取得对自己生活中危机控制。适合危机稳定下来并回到靠近危机平衡状态求援者。（3）心理社会转变模式:该模式认为个体是遗传和社会环境共同作用产物，要结适当当内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们取得对自己生活自主控制。最适合已经稳定下来求援者。2024/11/1118罪犯心理危机干预专家讲座第18页19干预基本策略1、主动倾听并热情关注，给予心理上支持；2、提供疏泄机会，勉励当事者将自己心情表示出来；3、解释危机发展过程，使当事者了解当前境遇、了解他人情感，树立自信；4、给予希望和保持乐观态度和心境；5、培养兴趣、勉励主动参加相关社交活动；6.注意社会支持系统作用，多与家人、亲友、同事接触和联络，降低孤独和心理隔离。2024/11/1119罪犯心理危机干预专家讲座第19页20危机干预基本技术（一）沟通技术:建立和保持辅导员和当事人之间良好沟通和相互信任，有利于当事人恢复自信和降低对生活绝望，保持心理稳定和恢复正常生活，以及改进人际关系。危机干预工作人员必须注意与当事人建立良好沟通与合作关系。（二）支持技术:主要是给予精神支持，而不是支持当事人错误观点或行为。这类技术应用意在尽可能地处理当前危机，使当事者情绪得以稳定，能够用暗示、确保、疏泄、环境改变、镇静药品等方法，假如有必要，可考虑短期住院治疗。指导、解释、说服等技术主要应集中在让对方放弃自杀观念上，而不是对自杀原因重复评价和解释。（三）干预技术:亦称做处理问题技术，因为危机干预主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折普通性方法，这不但有利于渡过当前危机，而且也有利于以后适应。2024/11/1120罪犯心理危机干预专家讲座第20页谈判教授职业1、45分钟开始。2、教授称为唯一联络，即人质“替换品”和劫持者口头上“沙袋”，目标是转移其注意力。3、让其讲出来，不停重复，消耗其精力。4、有条件答应条件。5.选择时机制服。

摘自年8月26日《南方日报》罪犯心理危机干预专家讲座第21页2024/11/1122罪犯心理危机干预专家讲座第22页23第二部分:罪犯心理危机干预知识一、罪犯心理危机干预二、罪犯心理危机原因【危机源或刺激源】三、罪犯心理危机常见表现形式四、面谈危机干预基本方法与办法五、罪犯危机干预阶段六、罪犯危机干预步骤七、罪犯心理危机干预本质八、罪犯危机干预方针九、罪犯危机干预工作者要求十、给罪犯危机者树立理念2024/11/1123罪犯心理危机干预专家讲座第23页24罪犯心理危机罪犯心理危机:是罪犯个体挫折后引发心理失衡到达无法调适危险状态就是心理危机。心理功效紊乱状态或功效失调。心理危机是个人失去控制急剧心理失衡。罪犯危机干预也由此而来，是对心理失衡服刑人员紧急处理技术，其目标就是解救那些陷入心理危机泥沼中服刑人员，以防止造成他们逃跑、伤害攻击他人、自伤自残、自杀、劫持人质等严重后果。2024/11/1124罪犯心理危机干预专家讲座第24页25罪犯心理危机干预罪犯心理危机干预:是由心理矫治专业人员应专心理学知识、技能和方法，采取一定办法，帮助有心理危机罪犯消除心理压力，缓解心理矛盾和冲突，从而预防和降低自伤自残、自杀、行凶、脱逃等事故发生。罪犯心理危机干预仅是监狱内心理矫治一项内容。而心理矫治又是一项系统科学操作方法，还包含心理测量、心理健康教育、心理咨询、心理治疗等一系列内容。其目标是调整服刑人员情绪，矫正其不妥认知方式，消除不良心理，完善罪犯人格。罪犯心理危机干预是一项系统工程，能够分为预防教育、早期预警、危机干预、后期跟踪等阶段，经过针对不一样阶段采取不一样办法，从而到达提升罪犯心理素质、心理应激能力和心理承受能力，稳定罪犯改造情绪目标。2024/11/1125罪犯心理危机干预专家讲座第25页26罪犯心理危机原因

【危机源或刺激源】主要是社会、生理、心理、自然等。从理论上讲，任何客观刺激和生活事件都可能造成某一个罪犯产生心理危机。造成心理危机原因大都含有一定刺激强度或连续时间长相关。比如:罪犯新入监、监狱环境、罪犯刑期压力、罪犯之间矛盾加剧，罪犯与警察矛盾加剧、罪犯身体病情严重、罪犯家庭发生重大变故、罪犯配偶提出离婚，罪犯刑期快满即将出狱、罪犯减刑假释碰到障碍、罪犯遇处处罚、罪犯禁闭审查时间较长、罪犯认为碰到不公正待遇、罪犯心理疾病、罪犯认为原判决不公平等等。2024/11/1126罪犯心理危机干预专家讲座第26页27

罪犯心理危机常见表现形式

（一）情绪反应:激动、愤恨、自卑、消极、厌世、空虚、绝望、羞耻、抑郁、悔恨、难于控制行为。（二）精神失常表现:焦虑、麻木、幻听幻觉、颠三倒四、语无伦次、违反常理。（三）行为表现:破坏监狱设施及财物、自伤自残、自杀、伤害攻击他人、劫持人质、逃跑等。2024/11/1127罪犯心理危机干预专家讲座第27页28自杀----指个体蓄意或自愿采取各种伎俩结束自己生命行为。据统计,全球每年超出100万人自杀。中国每年最少有28、7万人自杀,200万人自杀未遂。自杀率23/10万人。35-44岁高危人群。罪犯自杀多属于心了解脱型、冲动型、冲动与理智混合型自杀、消极自杀。自杀危害:1例自杀死亡可使6个人受到严重影响,1例自杀未遂可使2个人受到严重影响,自杀死亡给他人造成心理伤害连续10年,自杀未遂连续6个月。自残----指人对本身肢体和精神伤害。自残行为大致归纳为七种动机:1、调整情绪2、自我处罚3、影响人际4、标榜独立5、抵抗解离6.抵抗自杀7、追求刺激罪犯自伤与自杀

2024/11/1128罪犯心理危机干预专家讲座第28页罪犯劫持人质谈判教授应急处理方法1、社会上普通是45分钟开始，监狱适时为好。2、教授称为唯一联络，即人质“替换品”和劫持者口头上“沙袋”，目标是转移其注意力。3、让其讲出来，不停重复，消耗其精力。4、有条件答应条件。5.选择时机制服。2024/11/1129罪犯心理危机干预专家讲座第29页30面谈危机干预基本方法与办法:干预办法①帮助调整认知，稳定情绪。倾听与了解。目标:以了解心态接触重点人群，给予倾听和了解，并做适度回应，不要将本身想法强加给对方。适度情绪释放。目标:利用语言及行为上支持，帮助重点人群适当释放情绪，恢复心理平静。释疑解惑。目标:对于重点人群提出问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。实际帮助。目标:给重点人群提供实际帮助，帮助重点人群调整和接收因灾难改变了生活环境及状态，尽可能地帮助重点人群处理面临困难。重建支持系统。目标:帮助重点人群与主要支持者或其它支持起源（包含家庭组员、朋友、小区帮助资源等）建立联络，取得帮助②改进应对技巧。③进行松弛训练。包含:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分离反应显著者不适合学习放松技术。（分离反应表现为:对过去记忆、对身份觉察、即刻感觉乃至身体运动控制之间正常整合出现部分或完全丧失）④充实生活内容。⑤扩大交往，建立支持系统。基本方法倾听、评价及干预2024/11/1130罪犯心理危机干预专家讲座第30页31罪犯危机干预阶段（一）预防教育阶段:加强对罪犯生命意义教育、自我意识教育、危机应对教育，心理防御机制教育，引导罪犯热爱生命、善待人生，正确认识自我、主动发展自我。同时，在罪犯中大力普及心理健康知识，针对罪犯中广泛存在环境适应、情绪管理、人际交往等问题，开展形式多样心理健康教育和宣传活动，帮助罪犯优化个性心理品质，增强心理调适能力，树立健康观念，提升心理健康水平。在早期预警阶段，经过建立罪犯心理危机排查制度和罪犯心理危机汇报制度，利用罪犯情绪晴雨表管理、个别谈话、信息员汇报及警察观察等路径，对罪犯心理情况改变做到早发觉、早汇报、早评定、早干预，通畅信息，快速反应，将罪犯心理危机消除在萌芽状态。重视采取预防办法，经过给予各方面支持，帮助个体建立防御机制，提早认识到危机发生可能性和严重性，并学习应对心态和主动办法。主要是防患于未然。2024/11/1131罪犯心理危机干预专家讲座第31页32（二）危机干预阶段:依据罪犯心理危机不一样危险程度，建立三个心理干预危机等级。其中，罪犯因心理问题造成实施自伤自残、自杀、行凶等重大安全事故列为一级危机；罪犯因心理问题而造成社会功效衰减列为二级危机；罪犯因心理问题影响改造列为三级危机。对不一样等级危机，监狱采取不一样方法实施干预。同时，建立三大系统，即支持系统、阻控系统和监护系统。经过警察、罪犯、罪犯家眷情感支持，激发罪犯主动应对危机信心和潜能；经过对处于危机状态下罪犯进行心理疏导，减缓解阻断心理危机；经过对处于心理危机状态罪犯进行监控，随时掌握其心理与行为情况。对于在危机后很长一段时间不能摆脱阴影罪犯，采取长久个体干预、集体辅导等进行干预，帮助他们主动做出应对办法、有效处理问题，减轻焦虑、正确评价自己、恢复社会功效。2024/11/1132罪犯心理危机干预专家讲座第32页33（三）在后期跟踪阶段:监区、分监区领导、分管警察、心理专干、心理联络员定时找其谈话，了解罪犯心理情况。依据监区分监区提供情况，定时回访，对罪犯心理危机情况进行评定，并将评定结果及时向监区反馈。在危机处理后，经过各种形式帮助罪犯从心理问题中正确吸收经验教训，从中学习有效自我调整方法，取得新成长。2024/11/1133罪犯心理危机干预专家讲座第33页34罪犯危机干预步骤（一）搞清楚什么问题引发危机。从罪犯角度确定心理危机问题,这一步尤其需要使用倾听技术。（二）确保罪犯安全。把罪犯对自己和他人生理和心理伤害降低到最小可能性。（三）加强与罪犯进行沟通与交流,