三基考试基础护理学

基础护理学.自觉腹痛者就诊于A:急诊3:心理门诊C:神经专科门诊D:一般门诊E:保健门诊■■■ D解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。.交班报告一般应由何人书写A:由值班护士书写B:由高年资护士书写C:由年轻护士书写D:由护士长书写E:由实习护士书写■■■ A解析：交班报告一般应由值班护士书写。.有利于矫正子宫后倾的体位是A:侧卧位B:去枕仰卧位C:截石位D:膝胸位E:中凹卧位■■■ D解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。.注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后A:21天B:7〜12天C:28天D:46天E:14天■■■ B解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7〜12天内发生，表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。5.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A:100mlB:500mlC:200mlD:300mlE:400ml■■■ B解析：洗胃液一次灌入流量300〜500ml,过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。6.若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A:截石位B:膝胸位C:头高足低位D:头低足高位E:去枕仰卧位■■■ D解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。7.根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A:一级医院B:个体所有制医院C:综合性医院D:企业医院E:专科医院■■■ A解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。8.有关输血前准备工作，下列描述错误的是A:必须两人核对，严格三查七对B:禁止同时为两人采集血标本C:库血应在室温内放置20min再输入D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀E:分界不清的库血不能使用■■■ A解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15〜20min再输入，如30min内不能输入，则应置冰箱冷藏（2〜4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。9.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞A:肺动脉入口3:上腔静脉入口C:主动脉入口口:下腔静脉入口E:肺静脉入口■■■ A解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。10.采用被动卧位的病人是八:心力衰竭病人B:昏迷病人C:支气管哮喘病人D:胸膜炎病人£:心包积液病人■■■ B解析：被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。11.无菌盘铺好后有效期不超过A:12hB:2hC:16hD:8hE:4h■■■ E解析：无菌盘铺好后有效期不超过4h。12.某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A:使局部血管收缩，减少渗出B:防止感染C:通过传导使局部散热D:降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛E:增加局部代谢，加速愈合过程■■■ A解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。13.以下哪些病人应进行一级护理A:高热、大出血B:器官移植、大面积烧伤C:疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段D:年老体弱、幼儿E:严重创伤■■■ A解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：①每15〜30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。14.血清制品为A:链霉素B:破伤风抗毒素C:青霉素D:细胞色素E:普鲁卡因■■■ B解析：破伤风抗毒素为血清制品。.病人入院时间，应如何填写在体温单上A:39〜40℃之间，相应时间格内用红笔B:40〜42℃之间，相应时间格内用红笔竖写C:40〜41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写D:40〜42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写E:38〜42℃之间，相应时间格内用红笔竖写■■■ B解析：用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40〜42℃横线之间。.将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用A:红笔画钩表示B:红笔画线表示C:蓝笔画钩表示D:红笔填写“取消”二字，医生签名E:铅笔画钩表示■■■ A解析：将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。.产后为促进子宫复原，可采用A:膝胸位B:去枕仰卧位C:头高足低位D:截石位E:头低足高位■■■ A解析：产后采用膝胸位可促进子宫复原。.两人搬运病人的正确方法是A:甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部B:甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿C:甲托颈、背部，乙托臀、膝部D:甲托背部，乙托臀、膝部E:甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿■■■ A解析：甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（胴窝处）。.保留灌肠适用于八:排便失禁B:急腹症C:消化道出血D:慢性痢疾E:早期妊娠■■■ D解析：灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。.下列哪项不属于输液反应A:静脉炎B:循环负荷过重C:溶血反应D:发热反应E:空气栓塞■■■ C解析：输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。.清洁灌肠肛管插入长度为A:23cmB:7〜10cmC:20cmD:26cmE:14cm■■■ C解析：清洁灌肠肛管插入长度为20cm。.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于八:心房纤维性颤动病人B:颅内压增高病人=虚脱病人D:高血压病E:休克病人■■■ B解析：缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。.休克病人入病室后护士首先应A:询问病史，评估发病过程B:通知营养室，准备膳食C:介绍病室病友D:通知医生、配合抢救、测量生命体征E:填写各种卡片■■■ D解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。.农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于A:5次/minB:18次/minC:10次/minD:20次/minE:24次/min■■■ C解析：成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中毒等。.李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cmX15cm,深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条B:暴露创面、紫外线每日照射1次C:涂厚层滑石粉包扎D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜■■■ A解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。.有关皮内注射的论述，哪项是错误的A:部位是前臂掌侧B:只用于药物过敏试验C:消毒忌用碘酊D:拔针时勿按压E:针尖与皮肤呈5°角■■■ B解析：皮内注射法可用于皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。27.在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确A:生物死亡期B:脑死亡期C:濒死期D:临床死亡期E:以上都不是■■■ B解析：死亡过程的分期：①濒死期。机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到。②临床死亡期。主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。③生物学死亡期。从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活，相继出现尸冷（死后开始出现，6〜8h与室温接近）、尸斑（死后2〜4h出现）、尸僵（死后6〜8h开始出现）、尸体腐败（死后24h出现）等现象。.常用外文缩写“每晚一次”是A:qdB:q6hC:qhD:qidE:qn■■■ E解析：qd：每日1次，qn：每晚1次，qh：每小时1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid:每日3次，bid:每日2次，biw:每周2次。.过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是A:等渗盐水B:以上都不是C:注射用水D:复方氯化钠溶液E:50%葡萄糖溶液■■■ A解析：过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水。30.给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了A:顺利通过气管分叉处B:减少食道黏膜损伤C:增大咽喉部通道弧度D:顺利通过膈肌E:减轻病人不适■■■ C解析：迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：①插管前，去枕，头后仰；②胃管插至14〜16cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。.流行性出血热病人死亡不应A:用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体B:将其个人衣服、被单消毒后交其家属C:用无菌棉花塞住各孔道D:将其使用过的钱、票消毒后交其家属E:床单位做好消毒处理■■■ C解析：流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。.刀剪最常用的灭菌方法是A:浸泡B:燃烧C:紫外线D:煮沸E:以上都对■■■ A解析：浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。.疾病恢复期病人给A:普通饮食B:流质饮食C:软质饮食D噤食E:半流质饮食■■■ A解析：普通饮食适用范围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。34.关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A:高压锅内物品不能装得太多B:布类物品放在搪瓷物品之下C:放置时各包之间要有空隙D:无菌包不宜过大E:放置无菌包不宜太■■■ B解析：高压蒸汽灭菌注意事项：①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。②灭菌包体积不得超过30cmX30cmX25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cmX30cmX50cm。③物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：①物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。②化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。35.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A:只能除颤1次B:氧流量1〜2L/minC:人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30D:让患者保持镇静E:对患者实施呼吸道隔离■■■ B解析：慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。36.下列哪项不是住院病案的内容A:住院检查记录B:医疗记录C:门诊治疗记录D:护理记录及护理病历E:各种证明文件■■■ C解析：门诊治疗记录不是住院病案的内容。.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A:胸前、背后B:领子C:腰带D:腰带以下E:袖子后面■■■ B解析：穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。.颈外静脉穿刺的正确操作方法是A:持穿刺针呈15°进针，入皮后呈60°穿刺B:持穿刺针呈25°进针，入皮后呈45°穿刺C:持穿刺针呈30°进针，入皮后呈30°穿刺D:持穿刺针呈45°进针，入皮后呈25°穿刺E:持穿刺针呈60°进针，入皮后呈15°穿刺■■■ D解析：颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅，易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈45°角，进入皮下改为25°角，再沿颈外静脉走向刺入。.高蛋白饮食不适用于A:大手术后B:肾病综合征C:贫血D:结核病E:急性肾炎■■ E解析：低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。40.应存放在有色密盖瓶内的一类药物是A:易潮解B:易氧化C:易挥发D:易风化E:易燃烧■■ B解析：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。41.合理的病室环境是A:室内相对湿度在30%〜40%为宜B:婴儿室室温宜在22〜24℃C:破伤风病人，室内光线应明亮D:气管切开者，室内相对湿度为40%E:产休室应保暖，不宜开窗■■ B解析：一般病室的温度以18〜22℃为宜；婴儿室室温应稍高，以22〜24℃为宜、病室相对湿度50%〜60%,湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。42.符合超声雾化吸入特点的是A:雾量恒定，方便使用B:产生气雾温度低，治疗后不易着凉C:雾滴随呼吸可以达到肺泡D:雾滴的直径可以在5mm以上E:雾滴颗粒大小不一■■■ C解析：超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。43.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A:填写各种记录单B:做好心理护理C:做好晨晚间护理D:住院登记，建立病历E:及时处理医嘱■■■ D解析：住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。44.书写病区报告的顺序是先写八:新入院病人3:转入病人C:转出病人D:危重病人E:施行手术病人■■■ C解析：书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。45.男，43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是A:低盐B:低脂肪C:低蛋白D:低碳水化合物E:低糖■■■ B解析：低脂肪饮食适用范围：适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A:防止颅内压降低B:减轻伤口疼痛C:防止呕吐物流入气管D:减少局部出血E:有利于静脉回流■■■ C解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。.哪种患者需做特殊口腔护理A:支气管扩张B:昏迷C喟炎D:肺脓肿E:消化不良■■■ B解析：特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。.某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过A:60gB:70gC:30gD:50gE:40g■■■ D解析：低脂肪饮食原则：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。.下列不符合吸痰护理操作的是A:每次吸痰时间不超过15sB:插管前应检查导管是否通畅C:痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释D:吸痰导管每日更换1〜2次E:吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量■■■ D解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1〜2次，吸痰导管每次用后更换。50.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素A:100IUB:15IUC:1500IUD:5IUE:150IU■■■ B解析：破伤风抗毒素过敏试验，皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注射15IU/0.1mlo51.肺水肿病人湿化吸氧宜用A:50%硫酸镁B:普鲁卡因C:70%乙醇D:20%〜30%乙醇E:生理盐水■■■ D解析：肺水肿病人给予20%〜30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。52.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A:侧卧位B:端坐位，两腿下垂C:俯卧位D:平卧位E:半卧位■■■ B解析：急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。53.下列隔离衣使用的要求，正确的是A:隔离衣挂在走廊内应外面向B:要保持袖口内外面清洁C:每周更换一次D:必须完全盖住工作服E:隔离衣潮湿，晾干后再使用■■■ D解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消毒双手，解开领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意:刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。54.交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用A:红圆珠笔B:蓝铅笔C:铅笔D:红钢笔E:蓝钢笔■■■ D解析：交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用红钢笔。.伤寒A:不规则热B:间歇热C:弛张热D:波浪热E:稽留热■■■ E解析：稽留热：体温持续升高达39.5℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。.高热病人降温时首选A:头部冷敷B:冷盐水灌肠C:乙醇拭浴D:腹股沟冷敷E:服退热药■■■ A解析：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A:坐位一一坐骨结节B:仰卧一一骶尾部C:侧卧一一髋部D:侧卧一一肩峰部E:俯卧一一内踝■■■ E解析：俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、骼前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。.病室空气污浊可导致A:呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B:腹痛、腹泻C:影响机体散热D:疲倦、食欲减退、头晕E:闷热、难受■■■ D解析：病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。.为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩A:0.1%氯化钠3:50%乙醇=0.1%醋酸D:75%醇E:0.5%过氧乙酸■■■ B解析：为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用0%乙醇或红花酒精按摩。.哪种不是要素饮食的成分A:必需氨基酸B:维生素C:乳剂D:麦芽糖E:非必需氨基酸■■■ D解析：要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。.为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为A:30minB:2hC:3hD:10minE:4h■■■ A解析：为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。.为解除盆腔术后肠胀气，应采用A:清洁灌肠B:大量不保留灌肠C:小量不保留灌肠D:保留灌肠E:以上都不是■■■ C解析：小量不保留灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。.某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑A:多巴酚丁胺中毒B:硝普钠中毒C:氨茶碱中毒D:洋地黄中毒E:酚妥拉明中毒■■■ D解析：慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。.鼻导管给氧法操作正确的是A:给氧时，调节氧流量后插入鼻导管B:导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2C:氧气筒入置距暖气应0.5mD:给氧前用干棉签清洁病人鼻孔E:停止给氧时，应先关氧气开关■■■ A解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的羽长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到“四防”，氧气筒至少距火炉5m，暖气1m。65.不属于尿常规检查的目的是A:尿蛋白和尿糖定性B:比重C:尿糖定量D:细胞和管型E:尿的颜色、透明度■■■ C解析：尿常规标本的目的：用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等。66.某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是A:左侧卧位B:膝胸位C:屈膝仰卧位D:蹲位E:截石位■■■ B解析：膝胸位适用范围：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子宫后倾及胎位不正。67.长期鼻饲病人的胃管更换应A:每日一次B:每周2次j隔日一次口:每日2次E:每周一次■■■ E解析：长期鼻饲病人的胃管更换应每周一次。68.使用紫外线照射消毒，关灯后再次使用前需间隔A:5〜6minB:3〜4minC:7〜8minD:9〜10minE:1〜2min■■■ B解析：常用紫外线灯的波长为254nm,这也是最佳杀菌波长。若需再次使用，关灯后需间歇3〜4min后再开启。69.胆红素尿的颜色是A:淡黄色B:红棕色C:黄褐色D:乳白色E:脓白色■■■ C解析：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；黄褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。70.选择口腔测量体温的病人是A:精神分裂症病人B:口鼻手术者C:昏迷者D:大面积烧伤者E:呼吸困难者■■■ D解析：精神异常、昏迷者，患儿，口鼻手术、呼吸困难及不合作者，不能测口腔温度。刚进食或面颊部作冷、热敷者，应间隔30min再测。.需要病室空气湿度较高的病人是A:慢性胆囊炎病人B:急性胃炎病人C:急性胰腺炎病人口:心肌梗死病人E:急性喉炎病人■■■ E解析：病室相对湿度在50%〜60%为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。.呕吐呈喷射状，应考虑A:颅内压增高B:幽门梗阻C:高位性肠梗阻D:食物中毒E:低位性肠梗阻■■■ A解析：颅内压增高典型的呕吐为喷射状。.缩窄性心包炎表现为A:间歇脉B:奇脉C:洪脉D:水冲脉E:丝脉■■■ B解析：缩窄性心包炎表现为奇脉。.流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为A:食醋B:氯胺C:漂白粉D:酒精E:苯扎澳铵■■■ A解析：流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为食醋。.自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用八:三人法B:一人法C:二人法D:四人法E:慢慢移动■■■ C解析：自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。.下列选项中不属于约束带应观察的项目是A:体位是否舒适B:衬垫是否垫好C:局部皮肤颜色及温度D:约束带是否牢靠E:神智是否清楚■■■ E解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。.关于炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A:水疱表皮剥脱，露出湿润的创面B:有大、小水疱C:皮肤呈紫色D:创面上有脓性分泌物E:皮下硬结■■■ D解析：压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。.为增强肠屡病人的抵抗力，可输入A:5%葡萄糖溶液B:水解蛋白C:5%碳酸氢钠溶液D:低分子右旋糖酎E:中分子右旋糖酎■■■ B解析：水解蛋白注射液可以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复，用于低蛋白血症、营养不良。.胆囊造影时采用的试验饮食是A:低盐饮食B:低脂肪饮食C:高热量饮食D:高脂肪饮食E:低蛋白饮食■■■ D解析：胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食，刺激胆囊收缩排空，有助于造影剂进入胆囊。.宜饭前服用的药物是A:氨茶碱B:颠茄合剂C:维生素CD:澳化铵E:胃蛋白酶合剂■■■ E解析：按药物性能，掌握服用中的注意事项。对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。刺激食欲的健胃药应饭前服，以增进食欲。助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆。磺胺类药服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。服退热药时多饮水可增强药物疗效。服强心甘类药物应先测量心率及节律，如脉率低于60次/分或节律异常应停服。.腰椎骨折病人需用何种方法搬运A:二人法B:挪动法C:四人法口:三人法E:一人法■■■ C解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。.滴入要素饮食的温度和滴速搭配正确的是A:温度38〜41℃,滴速50〜70gtt/minB:温度39〜42℃,滴速60〜80gtt/minC:温度38〜40℃,滴速40〜60gtt/minD:温度40〜45℃,滴速80〜90gtt/minE:温度39〜43℃,滴速70〜90gtt/min■■■ C解析：要素饮食饮食原则：可口服、鼻饲或造屡置管滴注，温度保持在38〜40℃,滴速40〜60gtt/min,最快不宜超过150ml/h。.抢救时间的记录不包括A:病人到达的时间B:医生到达的时间C:抢救措施落实的时间D:病情变化的时间E:家属到达的时间■■■ E解析：抢救时间的记录不包括家属到达的时间。.下列哪项为主诉A:肝肿大B:肺部湿啰音C:疼痛剧烈D:水肿E:身高1.65m■■■ C解析：病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。.禁忌使用鼻饲法的病人是A:食管狭窄病人3:口腔手术病人C:拒绝进食病人D:食管下段静脉曲张病人E:昏迷病人■■■ D解析：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。.出入液量记录方法中错误的是A:用蓝笔填写在体温单的相应专栏内B:早7时至晚7时用蓝笔C:夜班总结24h出入量D:晚7时至次日晨7时用红笔E:白班总结24h出入量■■■ E解析：记录出入液量时，夜班应总结24h出入量。.生理情况下血压升高不见于A:劳动后B:饱餐后C:激动紧张时D:高温环境下E:饮酒后■■■ D解析：影响血压的生理性变化：①年龄。血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。②性别。同龄女性比男性偏低。③昼夜及睡眠的影响。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。④环境。寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。⑤部位。右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神燎张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。⑥其他。紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。.败血症病人发热常见的热型是A:不规则热B:弛张热C:回归热D:波浪热E:间歇热■■■ B解析：弛张热：体温在39.0℃以上，体温高低不一，日差大于1℃，最低温度高于正常水平。见于败血症等。89.做头皮静脉输液时，下列哪项不妥A:局部应用2%碘酊和70%乙醇严格消毒3:进入静脉后先固定再调节好滴速C:备好所需的用物及台灯D:备好头皮针和等渗盐水注射器E:操作者应立于患儿头端操作■■■ A解析：头皮静脉输液最好用75%酒精消毒，因为血管本身就不好找，用碘伏消毒有着色，更加不好寻找血管。.坐位主要受压点在A:骶尾部B:外髁=肘部D:坐骨结节£:足跟■■■ D解析：长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位：①仰卧位，枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。②侧卧位，耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。③俯卧位：肩峰部、肋缘突出部、骼前上棘、膝前部、足趾等。④坐位：坐骨结节处。.电动吸引洗胃法洗胃的原理是A:虹吸B:置换C:渗透D:空吸E:负压■■■ E解析：电动吸引洗胃法洗胃是利用正压冲洗和负压吸引，迅速、有效地清除胃内毒物的方法。.冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是A:刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张B:增加新陈代谢和白细胞吞噬功能C:抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低D:能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环E:降低细菌的活力和细胞的代谢■■■ E解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。.发热的最常见原因是A:真菌感染B:物理因子作用C:细菌、病毒感染D:恶性肿瘤E:化学因子作用■■■ C解析：引起发热的最常见原因是细菌、病毒感染。.暂空床的目的是A:使病人安全舒适及预防并发症B:准备接收新病人j便于病人住宿口:便于陪床人员休息E:供新入院病人使用■■■ E解析：暂空床的目的是供新入院病人使用。.使用破伤风抗毒素超过几天，需再次使用时应重新做过敏试验A:1天B:14天C:5天D:7天E:3天■■■ D解析：使用破伤风抗毒素超过7天，需再次使用时应重新做过敏试验。.输血引起过敏反应的表现是A:血管神经性水肿伴呼吸困难B:腰背痛、胸闷伴血压下降C:咳嗽，气促，胸闷，伴泡沫样痰D:寒战、发热、恶心、呕吐、头痛E:手足抽搐，心率慢，血压下降■■■ A解析：输血引起过敏反应的临床表现：多数病人发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿（即眼睑、口唇水肿）；重者喉头水肿，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。97.臀大肌注射时，病人的最佳体位是A:侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B:侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C:平卧位，两腿弯曲D:俯卧位，两脚跟相对E:侧卧位，两腿伸直■■■ B解析：臀大肌注射体位：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：用于危重者；④坐位：便于操作。.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为A:45〜50cmB:65〜70cmC:20〜25cmD:55〜65cmE:30〜40cm■■■ A解析：一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45〜50cm。.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是A:减少局部出血B:减少炎症的扩散和毒素吸收C:使静脉回流量减少D:减轻肺部淤血E:减轻伤口缝合处的张力■■■ E解析：胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。.男患者导尿管的正确固定方法是A:蝶形B:全封闭式（缠绕）C:十字交叉D:蝶形+环形E:环形■■■ D解析：男患者导尿管的正确固定方法是蝶形+环形。.备用床盖被上端距床头A:25cmB:60cmC:15cmD:45〜50cmE:20cm■■■ C解析：备用床盖被上端距床头15cm。.酒精擦浴时，禁擦的部位是A:手掌、脚心B:侧颈、上肢C:臀部、下肢D:前胸、腹部E:腋窝、腹股沟■■■ D解析：禁忌用冷的部位：①枕后、耳郭、阴囊（防止冻伤）。用冷易引起冻伤。②心前区。用冷可引起反射性心率减慢、心律失常。③腹部。用冷易引起腹泻。④足底。用冷可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；还可以引起一过性冠状动脉收缩。.男性，70岁，肝昏迷前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，三天未排便。因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是A:油剂B:肥皂水C:0.9%氯化钠D:生理盐水E:1，2，3溶液■■■ B解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。.下列不属于护理诊断的是A:体温过高：与肺部感染有关3:便秘：与进食粗纤维食物少有关C:知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D:有受伤的危险：与头晕有关E:潜在并发症：出血■■■ E解析：“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。.病室群体气氛的主要调节者是A:病员B:家属C:陪人D:护士E:医生■■■ D解析：病室群体气氛的主要调节者是护士。.生化检验的血标本应在什么时候采集A:饭后半小时B:饭前半小时C:清晨空腹D:临睡前E:没有时间限制■■■ C解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。107.洋地黄中毒病人可出现A:丝脉B:细脉C:洪脉D:弦脉E:间歇脉■■■ E解析：间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是A:0.02%呋喃西林溶液B:1%〜4%碳酸氢钠溶液C:复方硼酸溶液D:1%〜3%过氧化氢溶液E:0.1%醋酸溶液■■■ E解析：0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，适用于口腔pH偏碱性时。一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳A:截石位B:俯卧位C:屈膝仰卧位D:去枕平卧E:侧卧位■■■ C解析：屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。110.局部热水浸泡的适宜水温为A:36〜42℃B:50〜55℃C:30〜35℃D:47〜50℃E:40〜45℃■■■ E解析：局部浸泡调节水温至40〜45℃。111.高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用A:压力80kPa,温度118.2℃,时间15minB:压力140〜145kPa,温度125〜130℃,时间25minC:压力103〜137kPa,温度121〜126℃,时间20〜30minD:压力90kPa,温度120.2℃,时间20minE:压力70kPa,温度116.2℃,时间10min■■■ C解析：压力蒸汽灭菌法是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽抱，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强，能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103〜137kPa,温度达121〜126℃时，经20〜30min即达灭菌目的。112.破伤风病室应A:气流通，光线适中B:安静、整洁C:安静，光线暗淡D:安静，阳光充足E:温度、湿度适宜■■■ C解析：破伤风病室应安静，光线暗淡。113.灭头虱的方法中，错误的一项是A:反复揉搓头发10minB:病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌C:24h后用篦子篦去死虱，洗发D:用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发E:梳子和篦子先清洗后消毒■■■ E解析：灭头虱操作方法：穿隔离衣，戴手套，将用品携至床旁，向病人解释以取得病人的合作；必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧;用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发；24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮；清洗头发；为病人更换被服及衣裤。114.鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是A:防胃管脱出3:防胃管污染C:防食物逆流D:防空气进入£:防胃液流出■■■ D解析：鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。115.颅内手术后，头部翻转过剧可引起A:脑疝B:脑栓塞C:休克D:脑干损伤E:脑出血■■■ A解析：颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。116.哪项不是一般情况观察内容A:意识状态B:皮肤黏膜=姿势体位D:面部表情E:睡眠饮食■■■ A解析：一般情况：①表情与面容。如精神状态、面色。②饮食与营养。如饮食量及有无消耗性体征。③姿势与体位。如有无强迫体位及肌肉、关节的异常。④皮肤与黏膜。如皮肤弹性、颜色、温度、湿度、完整性、有无皮疹及出血点或淤斑等。⑤休息与睡眠。⑥呕吐物。注意呕吐物的颜色、性质、量和次数。⑦排泄物。117.下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是A:高热病人降温B:妊娠早期病人C:消化道出血病人D:急腹症病人£:心肌梗死病人■■■ A解析：大量不保留灌肠的目的：软化粪便，解除便秘及肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；减轻中毒；为高热病人降温。118.用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的A:酸碱环境B:蛋白质结构C:代谢功能D:细菌膜渗透性E:酶的活性■■■ A解析：用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。119.特级护理的病人正确的观察时间是A:应该是2〜3h巡视一次B:24h专人守护C:应该是4〜6h巡视一次D:应该是15〜30min观察一次E:应该是1〜2h观察一次■■■ B解析：特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症。.除下列哪项外都是护士必须具备的素质A:实事求是B:慎言守密C:关怀体贴D:情绪始终愉快E:遇烦心事要忍耐■■■ D解析：社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：（1）思想品德素质：①具有热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业的“三热爱”精神，为人民服务，为人类健康服务“两服务”的奉献精神；②树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任；③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。（2）专业素质：①具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新；②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题；③具有良好的心理素质，乐观、开朗、稳定的情绪，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、爱心，做到慎言守密，保持良好的人际关系。.关于输液速度的调节，下列哪项是错误的A:年老体弱的病人宜慢B:严重脱水的病人宜快C:升压药宜慢口:心肺功能不全的病人宜慢E:5%葡萄糖宜快■■■ E解析：调节输液速度的原则：①根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40〜60gtt/min,儿童20〜40gtt/min。②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。③一般输液速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。122.给危重病人喂食时哪项不妥A:卧床者应使其头转向一侧B:应先喂固态食物，后喂液态食物C:昏迷者可采用鼻饲法D:宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽E:进流质者可用吸管或水壶吸吮■■■ B解析：给危重病人喂食时应先喂液态食物，后喂固态食物。123.若该女性自然分娩，可采用A:头低足高位B:截石位C:去枕仰卧位D:头高足低位E:膝胸位■■■ B解析：产妇分娩时采用截石位。124.对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A:预防头疼B:预防肺部感染C:预防窒息D:预防病人的脑水肿E:预防颅压升高■■■ A解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6〜8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。125.护理程序的第一步，评估进行的时间发生在A:病人出院时B:病人自入院开始直至出院为止C:遵医嘱完成D:病人入院时E:病人入院和出院时■■■ B解析：护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。.输液引起发热反应的常见原因包括八:输入的液体量过多B:输液的时间过e输入致过敏的物质口:输入致热的物质E:输液的压力过大■■■ D解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系。输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。.过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度及浸泡时间为A:0.2%〜0.5%,10minB:0.2%,10minC:0.5%,30〜60minD:1%,60minE:0.2%,2min■■■ C解析：过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30〜60min；1%〜2%溶液用于室内空气消毒；1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品，且应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。.气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体隔几小时放一次A:5hB:1hC:3hD:2hE:4h■■■ E解析：气管插管病人用人工呼吸器时，套囊内的气体4h放一次。.死亡的3个阶段是A:肌力消退、肌张力减退、反射消失B:昏迷、呼吸停止、心跳停止C:濒死、临床死亡、生物学死亡口:心跳停止、呼吸停止、对光反射消失E:尸斑、尸冷、尸僵■■■ C解析：死亡的3个阶段是濒死、临床死亡、生物学死亡。.库血的有效保存期是A:50〜60日B:40日C:25〜30日D:14〜21日E:7〜10日■■■ D解析：库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。在4c冰箱内冷藏，保存2〜3周。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。131.尸体鉴别单首先应该系于A:停尸屉外B:尸体的上衣口袋C:尸体的手腕部D:尸体的尸单上E:尸体的脚上■■■ C解析：尸体鉴别单首先应该系于尸体的手腕部。132.有关口服药的规定，哪项是错误的A:服安眠药者，防成瘾B:服药后，要观察反应C:服洋地黄药物，防中毒D:有疑问者，要重新核对E:鼻饲患者要停止用药■■■ E解析：鼻饲患者可从胃管内注入药物。133.危重病人最佳的晨间护理程序是A:给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理B:口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单C:给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单D:使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单E:口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器■■■ C解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。134.应避免与牙齿接触的药物是A:棕色合剂B:稀盐酸C:颠茄合剂D:氢氧化铝凝胶E:复方新诺明■■■ B解析：稀盐酸为强酸，腐蚀性强。135.下列哪种情况禁用热疗法A:循环不良B:炎症晚期C:感觉迟钝D:各种脏器内出血E:四肢厥冷■■■ D解析：热疗的禁忌证：①急腹症尚未明确诊断前。热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。②面部危险三角区感染化脓时。因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。③各种脏器内出血时。因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。④软组织损伤早期（48h）。软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。136.应用热疗的目的是A:促进浅表炎症消散和局限B:提高痛觉神经的兴奋性C:传导发散体内的热D:减轻局部充血或出血E:抑制炎症扩散■■■ A解析：热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因此，在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。②缓解疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。③减轻深部组织充血。热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暧。热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。137.急性肺水肿的下列处理中哪项不妥A:安置端坐位，两腿下垂B:氧流量调节至1〜2L/min给氧C:停止输液D:吸入氧气经20%、30%乙醇湿化E:用镇静、强心、扩血管药物■■■ B解析：护理措施：①预防：严格控制输液滴速和输液量，对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。③使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。④给予高流量吸氧，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%〜30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。⑤按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。⑥必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5〜10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。138.抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是A:立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5〜1mgB:立即通知医生C:立即注射新斯的明0.1〜1mlD:立即停药，平卧、保暖E:针刺人中、内关等穴位■■■ A解析：青霉素过敏性休克的处理：①应立即停药，就地抢救。病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。②按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5〜1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。139.氧气筒的体积一般为A:40LB:60LC:20LD:80LE:100L■■■ A解析：氧气筒的体积一般为40L。140.关于药物的保管原则不正确的是A:药瓶上应有明显标签B:剧毒药、麻醉药要加锁保管C:药柜宜放在阳光充足的地方D:由专人负责、定期检查E:内服药、外用药、注射药应分类放置■■■ C解析：某些药物需要避光保存。141.备用床的目的是A:使病人安全舒适及预防并发症B:供新入院病人使用C:准备接收新病人口:便于陪床人员休息£:便于病人住宿■■■ C解析：备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。142.死亡后遗物的处理何项不妥A:将贵重物品及清单交给护士长保存B:无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责者C:将遗物当面清点交给家属D:家属不在，护士将遗物清点并列出清单保存E:由护士长根据清单点清交给家属■■■ D解析：将遗物当面清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，交护士长保存。143.护理学是A:与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学3:研究护理技术的科学=研究社会的科学口:研究医学的科学£:研究人文的科学■■■ A解析：护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。144.腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是A:端坐位B:俯卧位C:中凹位D:半坐卧位E:平卧位■■■ D解析：半坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。145.下列属于长期备用医嘱的是A:氧气吸入B:可待因30mgq8hprnC:青霉素80万Uimq6hD:一级护理E:普食■■■ B解析：长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。.脑室引流和颅骨牵引时应取A:俯卧位B:侧卧位C:截石位D:头高足低位E:膝胸卧位■■■ D解析：头高足低位适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。.关于头发护理，下列叙述错误的是A:在病人的床上洗头时，病室的室温是24℃,水温是40〜45℃B:含酸百部酊制剂包裹头发后，48h后取下C:对于有头虱的病人，可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虮处理D:身体虚弱的病人，不易选择床上洗头E:当病人的头发打结成团时，可以选择30%的乙醇■■■ B解析：应在24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮。148.房室传导阻滞时，心内注射可选用A:氯化钙B:肾上腺素C:利多卡因D:以上都不是E:异丙肾上腺素■■■ E解析：房室传导阻滞时心内注射可选用异丙肾上腺素。149.除哪项外均为濒死的表现A:呼吸深而慢，瞳孔缩小B:体温调节中枢功能紊乱C:重要器官灌注不足，出现脑缺氧的一系列症状口:心肌收缩无力、心脏搏出量少，血压下降E:血液循环迟缓，微循环障碍■■ A解析：濒死期：机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈一施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到。150.下列皮下注射的做法错误的是A:抽吸无回血即可推药B:持针时，右手食指固定针栓C:注射部位要常规消毒D:药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸E:针头和皮肤呈10°角刺入■■ E解析：针尖与皮肤呈30°〜40°角。151.头虱可造成疾病的传播，如回归热、斑疹伤寒等。因此，发现病人有虱应立即彻底消灭。常用药液是百部酊，灭头虱用的百部酊药液成分是A:百部100g+50%乙醇300ml+纯乙酸10mlB:百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1mlC:百部50g+50%乙醇100ml+纯乙酸10mlD:百部30g+50%乙醇100ml+纯酸1mlE:百部30g+50%乙醇100ml+纯酸10ml■■■ B解析：常用灭虱药液：①30%含酸百部酊，百部30g加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装入瓶中加盖盖严，48h后方可使用。②30%百部含酸煎剂，百部30g加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；将药渣再加水500ml煎煮30分钟过滤，挤出药液；将两次药液合并再煎至100ml,待冷却后，加入乙酸即可。152.对门诊就诊的病人首先应实行A:卫生指导B:健康教育C:预检分诊D:查阅病案资料£:心理安慰■■■ C解析：对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。.大便隐血试验期宜选用的菜谱是八:卷心菜牛肉汤B:蛋白炒银鱼C:大蒜炒猪肝D:土豆炒肉丝E:菠菜粉丝汤■■■ B解析：潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应。可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。.一氧化碳中毒病人宜输入A:红细胞混悬液B:血浆C:新鲜血D:白蛋白液E:库血■■■ A解析：冼涤红细胞，红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。155.小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是A:42℃B:43℃C:36℃D:38℃E:40℃■■■ D解析：小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是38℃。156.铺备用床的下列操作方法中错误的是A:移开床旁桌距病床20cmB:对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头C:棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐D:套上枕套，开口处背门放置E:坐椅放在床尾，按顺序放上用物■■■ B解析：对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。157.男性，60岁，血压经常在20.0/13.3kPa左右，应认为是A:正常血压B:低血压C:收缩压偏高D:高血压E:舒张压偏高■■■ D解析：血压正常值：正常成人安静时，收缩压为90〜139mmHg(12〜18.5kPa).舒张压为60〜89mmHg(8〜11.8kPa),脉压为30〜40mmHg(4〜5.3kPa)。158.青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为A:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降B:瘙痒、尊麻疹及其他皮疹C:头晕眼花、意识丧失、抽搐，大小便失禁D:胸闷、气促，伴濒危感E:发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛■■■ D解析：青霉素过敏性休克：可发生在皮内试验后，首次用药及连续用药过程中，数秒钟或数分钟内闪电式发生。临床表现：①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿所致，表现胸闷、气急伴濒危感。②循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降。③中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状：有瘙痒、尊麻疹等。159.动脉硬化病人可出现A:细脉B:丝脉C:间歇脉D:弦脉E:洪脉■■■ D解析：动脉硬化时管壁变硬失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。160.牙髓炎早期患者出现牙痛时，面颊部肿胀应给予A:烤灯B:冷湿敷C:热湿敷D:热水袋E:冰袋■■ B解析：冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。161.下列哪项不属于医嘱的内容A:护理级别B:隔离种类C:病人体位D:病人饮食E:护理计划■■ E解析：护理计划不属于医嘱的内容。162.病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是A:在普通病房准备备用床B:将备用床改为暂空床C:在急救室将备用床改为暂空床D:在隔离室将备用床改为暂空床E:在急救室准备备用床■■■ B解析：铺暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新病人住院；②供暂时离床活动的病人卧床休息用。163.下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是A:降低细菌活力和细胞代谢B:增强新陈代谢和白细胞吞噬功能C:溶解坏死组织，有助于组织修复D:使局部血管扩张充血，改善血液循环E:促进炎性渗出物的吸收和消散■■■ A解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因此，在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。164.哪种病人排尿时可有尿痛、尿急、尿频A:尿潴留B:尿失禁C:糖尿病D:肾炎E:膀胱炎■■■ E解析：尿痛、尿急、尿频为膀胱刺激征。165.应给病人吸氧的动脉血氧分压标准是A:8.6kPaB:7.6kPaC:6.6kPaD:9.6kPaE:10.6kPa■■■ C解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5,脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6〜13.3kPa,缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO2<6.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。166.真菌感染时选用的含漱液是A:1%〜3%过氧化氢溶液B:0.02%呋喃西林溶液C:0.1%醋酸溶液D:复方硼酸溶液E:1%〜4%碳酸氢钠溶液■■■ E解析：1%〜4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，适用于口腔pH偏酸性时。167.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是A:用注射器抽吸胃液B:拔出胃管休息片刻后再插管C:托起病人的头部插管D:嘱病人做吞咽动作E:嘱病人深呼吸■■■ B解析：如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，嘱病人休息片刻重插。168.病室通风的目的，下列何项不妥A:使病室空气新鲜B:可减少汗液的蒸发和热的消散C:降低空气中微生物浓度D:使患者舒适、愉快E:降低二氧化碳浓度■■■ B解析：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。169.护士协助病人向平车挪动时顺序应为A:下肢、臀部、上身B:臀部、下肢、上身C:臀部、上身、下肢D:上身、臀部、下肢E:上身、下肢、臀部■■■ D解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。170.处理医嘱时，应先执行A:新开出的长期医嘱B:定期执行的医嘱C:停止医嘱D:备用医嘱E:即刻执行的医嘱■■■ E解析：处理医嘱时，应先执行即刻执行的医嘱。171.下列排序哪个是正确的A:首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题C:病人首优的护理诊断可以有多个D:对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前■■■ C解析：首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。172.铺床时移开床旁桌，距床旁为A:20cmB:30cmC:50cmD:10cmE:40cm■■■ A解析：铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。173.在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的A:知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识B:知识缺乏，特定的C:知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关D:知识缺乏E:知识缺乏与哮喘发作有关■■■ A解析：确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。174.麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备A:张口器B:氧气C:吸痰器D:舌钳E:治疗碗■■■ C解析：麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。175.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是A:先拔出氧气连接管，再调氧流量B:先拔出吸氧管，再调氧流量C:先关总开关，再调氧流量D:先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量E:先关流量表，再调氧流量■■■ D解析：吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。176.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A:屈膝仰卧位B:头高足低位C:头低足高位D:侧卧位E:截石位■■■ C解析：头低足高位适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出；②十二指肠引流，有利于胆汁引流；③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。177.扁桃体手术后预防出血的最好方法是A:应用止血药B:病人取半坐位C:头部置冰槽D:嘱病人喝温开水E:颈部用冰囊■■■ E解析：局部冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤早期的病人。178.急救链霉素过敏性休克时注射哪种钙剂最好A:澳化钙B:乳酸钙C:碳酸钙D:氯化钙E:葡萄糖酸钙■■■ D解析：因链霉素可与钙离子络合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。179.细胞色素C划痕试验的皮试液含量为A:每毫升含2500UB:每毫升含150UC:每毫升含7.5mgD:每毫升含10000UE:每毫升含0.75mg■■■ C解析：细胞色素C划痕试验的含量为每毫升含7.5mg。180.日间用蓝钢笔、夜间用红钢笔书写的表格有八:入院记录B:病程记录C:体温单D:病区报告E:医嘱单■■■ D解析：值班护士必须认真负责，深入病室，全面了解病人一般情况，掌握新病人、危重病人的病情动态和治疗方案等，并填写病区报告。早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红色钢笔记录。181.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.16.7kPa。护士应立即为其安置A:平卧位B:侧卧位C:中凹卧位D:头低足高位E:俯卧位■■■ C解析：中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。182.正常新鲜尿在一般情况下呈A:强酸性B:中性C碱性D:弱碱性E溺酸性■■■ E解析：正常新鲜尿pH为4.5〜7.5,平均值为6；呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。183.留取24h尿标本做内分泌系统检查，应选用那种防腐剂A:浓盐酸B:10%福尔马林C:甲醛D:甲苯E:麝香草酚■■■ A解析：24h尿中共加浓盐酸5〜10ml,保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇。184.房颤病人的脉搏是A:三联律B:间歇脉C:速脉D:细脉E:缓脉■■■ D解析：脉搏短细：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房颤动的患者。185.昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应A:介绍医院环境B:通知医生、配合抢救、测量生命体征C:询问病史，评估发病过程D:通知营养室，准备膳食E:填写各种卡片■■■ B解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。186.贫血病人宜输注A:水解蛋白B:新鲜血C:新鲜血浆D:红细胞E:库血■■■ D解析：红细胞，分浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞（比容红细胞）：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。洗涤红细胞：红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。187.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取A:右侧卧位，小量不保留灌肠B:左侧卧位，小量不保留灌肠C:右侧卧位，保留灌肠D:左侧卧位，保留灌肠E:右侧卧位，大量不保留灌肠■■■ C解析：阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。188.关于体温，下列叙述哪项不正确A:正常人的体温舌下是36.2〜37.2℃B:测直肠体温时需深入6cmC:妇女排卵至经前体温轻度升高D:直肠体温高于口温0.3〜0.5℃E:腋下体温低于口温0.3〜0.5℃■■■ B解析：直肠测量法：①露出臀部；②滑润肛表，轻轻插入肛门3〜4cm;③3min后取出；④擦净肛表，并为患者擦净肛门，看明度数，记录；⑤整理床单位，协助病人取舒适卧住。189.禁用鼻饲法的患者是八:口腔疾患B:昏迷者C:早产儿D:食道静脉曲张者E:拒绝进食者■■■ D解析：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。190.小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为A:局部无变化B:呈树枝状分布苍白C:沿静脉走向呈条索状红线D:局部发绀、水肿E:苍白、水肿■■■ B解析：小儿头皮静脉输液时，如误注入动脉，局部表现为呈树枝状分布苍白。191.给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意A:用压舌板轻轻撑开颊部B:操作时动作要轻C:用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D:从外向里擦净口腔及牙齿的各面E:观察口腔黏膜■■■ C解析：昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。192.