大学生心理疾病预防与危机干预

大学生心理疾病预防

与危机干预

学校心理危机干预求助电话：8135111068984110学校心理咨询预约电话：81353002第一节心理疾病的诊断治疗一、基本概念

1、神经病、精神病和神经症（一）神经病：神经系统（脑、脊髓、周围神经等）某个部位发生炎症，外伤、占位性病变及代谢障碍变等所引起的感觉，运动异常，是神经系统的作用受到不同程度的破坏。不能建立机体与外界环境之间的相互联系和相互作用；不能调节机体内部的活动过程；不能通过大脑皮质对内外活动的联系，保证机体一切反应和表现的完整统一；在组织形态上有病理性改变。如癫痫、脑血栓、病毒性脑炎等。一、基本概念1、神经病、精神病和神经症（二）精神病：在内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病。主要表现为以下四个方面：意识障碍；自我意识障碍；心理过程的异常：如出现幻觉、妄想、病态的判断和推理，情感活动障、意志障碍；智能障碍：痴呆、精神发育不全；最常见的是精神分裂症、躁狂抑郁性精神病。一、基本概念1、神经病、精神病和神经症（三）神经症：一组精神障碍。起病常与心理、社会因素有关；病前多有一定的素质基础和个性特征；表现为各种各样的症状，但并无相应的器质性损害；自知力良好，有痛苦感，社会功能完好，有求治要求。一、基本概念

2、精神病和神经症的本质区别二、大学生中常见的神经症及其治疗1、神经症的分类及其患病率

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMI—2—R）（1995年）中神经症分类及我国12个地区各类神经症流行病学调查(杨德森，1998)

分类一般人口患病率城市患病率‰乡村患病率‰总患病率‰40.0恐怖性神经症0.600.590.5940.1焦虑性神经症1.491.471.4840.2强迫性神经症0.300.290.3040.3抑郁性神经症2.094.123.1140.4癔症2.095.003.5540.5疑病性神经症0.3000.1540.6神经衰弱14.0212.0513.0340.8其他神经症40.9未特定的神经症某重点大学10个月内就诊的410例来访者的情况诊断 人数 %

焦虑症 64 15.0 强迫症 20 4.9 社交恐怖症 43 10 .0抑郁症 338 .0食欲障碍 9 2 .0疑病症 13 3 .0癔病 51.2 性心理障碍 71.7 癫痫 30.7 精神分裂症 16 4.0 应激性精神病3 0.7 神经衰弱 152 37.0 无病 4210 .0二、大学生中常见的神经症及其治疗2、神经症的诊断标准（一）以下列神经症综合征之一为主要临床相•癔病性分离症状或转换症状•轻度抑郁症状•恐怖症状•强迫症状•惊恐发作•广泛性焦虑症状•疑病症状•神经衰弱症状•其它神经症症状或上述症状的混合二、大学学生中常常见的神神经症及及其治疗疗2、神经经症的诊诊断标准准（二））严重程度度标准上述症状状至少造造成下列列情况之之一：•妨碍碍工作、、学习、、生活或或社交；；•无法法摆脱的的精神痛痛苦，以以至主动动求医。。病程标准准除癔病和和惊恐发发作另有有规定外外，持续续病程至至少3个个月，其其中抑郁郁性神经症症至少持持续2年年。神经症神经衰弱（Neurasthenia）焦虑症（Anxiety）抑郁症（RepressiveNeurosis）强迫症（Obsession）恐怖症（Phobia））疑病症（Hypochondriasis）神经衰弱及其其特征感情控制能力力降低,睡眠眠障碍,精神神活动功能下下降,植物神经功能能失调.临床症状（l）衰弱症症状。患者脑脑力易疲劳，，感到没有精精神，自感脑脑子迟钝，注注意力不易集集中或不能持持久，记忆力力差，效率显显著下降，体体力亦易疲劳劳。（2）情绪症症状。烦恼，，心情紧张而而不能松弛，，易激惹等，，可有轻度焦焦虑或抑郁。。（3）兴奋症症状。感到精精神易兴奋，，表现为回忆忆和联想增多多且控制不住住，伴有不快快感，但没有有言语和运动动的增多。（4））肌肌肉肉紧紧张张性性疼疼痛痛。。自自觉觉头头部部发发胀胀或或紧紧缩缩感感，，似似乎乎头头皮皮变变厚厚或或像像是是戴戴了了一一顶顶橡橡皮皮帽帽，，头头昏昏、、头头痛痛、、肢肢体体肌肌肉肉酸酸痛痛等等。。（5））睡睡眠眠障障碍碍。。如如入入睡睡困困难难，，为为多多梦梦所所苦苦，，醒醒后后感感到到不不解解乏乏，，睡睡眠眠感感丧丧失失（（实实际际已已睡睡，，自自感感未未睡睡）），，睡睡眠眠醒醒觉觉节节律律紊紊乱乱（（夜夜间间不不眠眠，，白白天天无无精精打打采采和和打打瞌瞌睡睡））。。此此外外还还可可有有心心悸悸、、气气短短、、多多汗汗、、肢肢冷冷、、腹腹胀胀、、尿尿频频、、遗遗精精等等植植物物神神经经功功能能紊紊乱乱症症状状。。抑郁症情绪低落兴趣丧失精力缺乏二、、大大学学生生中中常常见见的的神神经经症症及及其其治治疗疗指一一种种以以心心境境低低落落为为主主要要临临床床相相的的、、病病程程迁迁延延的的神神经经症症，，常常伴伴有有焦焦虑虑、、躯躯体体不不适适和和睡睡眠眠障障碍碍临床床症症状状情绪绪低低落落是是最最主主要要症症状状，，患患者者自自觉觉心心情不不舒舒畅畅，，感感到到忧忧愁愁、、苦苦闷闷、、沮沮丧丧，，对对生生活活兴兴趣趣减减退退，，对对前前途途丧丧失失信信心心，，对对痛痛苦苦处处境境无无能能为为力力，，感感到到活活着着没没什什么么意意义义，，甚甚至至有有想想死死的的念念头头；；患患者者感感到到焦焦虑虑、、失失眠眠，，病病程程迁迁延延达达一一年年以以上上。。抑郁郁症症是是大大学学生生中中常常见见的的一一种种心心理理障障碍碍。。主主要要表表现现为为悲悲伤伤、、绝绝望望、、孤孤独独、、自自卑卑、、自自责责等等，，把把外外界界的的一一切切都都看看成成““灰灰暗暗色色””的的。。有有的的大大学学生生对对枯枯燥燥的的专专业业学学习习不不感感兴兴趣趣，，对对刻刻板板的的生生活活方方式式感感到到厌厌烦烦，，为为自自己己学学习习或或社社交交的的不不成成功功而而灰灰心心丧丧气气，，陷陷入入抑抑郁郁悲悲观观状状态态。。长长期期的的忧忧郁郁状状态态会会导导致致思思维维迟迟钝钝、、失失眠眠、、体体力力衰衰退退等等，，对对个个体体危危害害是是很很大大的的。。大学生生抑郁郁症比比例较较高，，这主主要是是由于于：一一方面面，对对社会会有各各种强强烈的的需求求，极极力想想表现现出自自己的的才能能；另另一方方面，，对社社会的的复杂杂缺乏乏认识识，对对自身身行为为的合合理性性和可可能性性了解解得不不够深深刻，，加上上人生生观、、价值值观尚尚未稳稳定建建立，，对挫挫折的的承受受能力力与心心理防防卫机机能不不成熟熟、不不完善善，因因而很很容易易表现现出抑抑郁的的情绪绪和心心境。。一般来讲讲，神经经性抑郁郁症患者者在病前前大多能能找到一一些精神神因素。。如生活活中的不不幸遭遇遇，学习习中遇到到重大挫挫折和困困难，在在公共场场合中自自尊心受受到严重重伤害等等。该症症的发生生与性格格也有一一定的关关系。自自卑心一一向很强强的人，，在受到到挫折后后，很容容易产生生失望、、自卑而而发病。。性格不不开朗、、多愁善善感、好好思虑、、敏感性性强、依依赖性强强的人，，在精神神因素作作用下，，也容易易导致抑抑郁症的的发生。。抑郁症的的克服，，可以采采用以下下几种方方法：一一是学会会将自己己的忧伤伤、痛苦苦以恰当当的方式式宣泄出出来，以以减轻心心理上的的压力。。例如，，倾诉、、写日记记、哭泣泣等等，，都可以以减少心心理负荷荷。二是是多与其其他同学学交往，，尝试从从另一个个角度看看待自己己所面临临的问题题，开阔阔视野。。三是有有意识地地参加一一些实实实在在的的活动，，如体育育锻炼、、文化娱娱乐活动动等，将将自己从从苦恼中中解脱出出来。推荐荐阅阅读读：：揭开开抑抑郁郁症症的的面面纱纱如如何何判判断断是是否否患患了了抑抑郁郁症症？？推荐荐案案例例：：走出出孤孤僻僻封封闭闭的的圈圈子子二、大大学生生中常常见的的神经经症及及其治治疗3、常常见神神经症症的诊诊断和和治疗疗（二二）恐怖性性神经经症•临临床表表现：：对某某种客客体或或处境境有强强烈恐恐惧，，恐怖怖程度度与实实际危危险不不相称；包包括：：场所所恐怖怖症/社社交交恐怖怖症/单单一一恐怖怖症•治治疗必须接接受心心理治治疗，，如精精神分分析治治疗，，行行为矫矫正（（系统统性脱脱敏疗疗法或或暴露疗疗法））。其中社社交恐恐怖症症往往往与不不合理理信念念有关关，可可采用用认知知治疗疗。•病病例4：：一个个“装装模作作样””的男男青年年———社社交交恐怖怖症回避确确认认自己己目光光有邪邪念调调动动工作作幼幼年年经历历•病病例5：莫莫名名其妙妙的烦烦躁不不安————焦焦虑性性神经经症（l））物体体恐怖怖。患患者表表现出出对某某一种种动物物如蛇蛇、狗狗、猫猫、昆昆虫恐恐怖（（动物物恐怖怖），，对尖尖锐的的物体体产生生恐怖怖，对对不洁洁物体体产生生恐怖怖。（2））场所所恐怖怖。患患者对对某些些特定定的环环境，，如高高处、、广场场、闭闭室、、黑暗暗和拥拥挤的的场所所感到到恐惧惧。（3））社交交恐惧惧。患患者见见人就就紧张张不安安、手手足无无措、、不敢敢与人人对视视，在在别人人面前前脸红红等恐恐惧。。（这这点在在大学学生咨咨询中中常见见的））二、大大学生生中常常见的的神经经症及及其治治疗3、常常见神神经症症的诊诊断和和治疗疗（三三）焦虑性性神经经症•临临床表表现：：有急急性焦焦虑和和慢性性焦虑虑两种种形式式。惊恐发作作（急性性焦虑））：一种种突如其其来的恐恐惧体验验广泛性焦焦虑（慢慢性焦虑虑）：是是焦虑症症最为常常见的表表现形式式。•治疗疗放松松疗疗法法/生生物物反反馈馈/音音乐乐疗疗法法；；认知知疗疗法法：：总总担担心心结结局局不不好好，，在在过过分分的的警警觉觉状状态态下下，，对对周周围围的的环环境境和和人错错误误感感知知、、错错误误判判断断；；精神神分分析析：：神神经经症症的的症症状状不不是是焦焦虑虑的的““转转换换””，，就就是是焦焦虑虑的的““投投射射””。。通通过精精神神分分析析，，使使潜潜意意识识的的冲冲突突进进入入意意识识，，症症状状即即可可消消失失；；抗焦焦虑虑药药物物治治疗疗•病病例例6：：顺顺其其自自然然--强强迫迫性性神神经经症症焦虑虑症症（（Anxiety））是一种种不安安、担担心、、紧张张、恐恐惧，，伴运运动不不安、、植物物神经经症状状，无无实际际威胁胁或不不相称称临床症症状1、广广泛性性焦虑虑（（1））心理理症状状：客客观上上并不不存在在的某某种威威胁、、危险险或坏坏的结结局，，而总总是担担心、、紧张张和害害怕，，知道道是主主观过过虑但但不能能控制制，为为此苦苦恼，，还有有易激激惹、、声过过敏、、注意意记忆忆减退退、坐坐立不不安（（2）躯躯体症症状：：植物物神经经症状状，口口干、、心慌慌、憋憋气、、腹涨涨腹泻泻、恶恶心、、尿频频、阳阳痿、、性感感缺乏乏、月月经不不调、、出汗汗、面面红、、晕厥厥（（3））运动动症状状：肌肌肉紧紧张、、顶枕枕紧压压感手手颤、、易疲疲乏2、惊恐发发作

急性性焦虑焦虑症是一一种常见的的神经症。。大学生进进入新的环环境，各方方面都要重重新开始适适应和调整整。如果对对自己期望望过高，压压力过大，，凡事患得得患失，时时间长了，，就会产生生持续性的的焦虑、不不安、担心心、恐慌，，并且还伴伴有明显的的运动性不不安以及各各种躯体上上的不舒适适感。患有有焦虑症的的人，在其其性格上也也有一定的的特点，大大多胆小，，做事瞻前前顾后，犹犹豫不决，，对新事物物、新环境境适应能力力差，遇上上一定精神神刺激，就就很容易患患焦虑症。。患患有焦虑症症的人，常常感到无明明显原因、、无明确对对象、游移移不定、范范围广泛的的紧张不安安；经常提提心吊胆，，却又说不不出具体原原因。患者者过分关心心周围事物物，注意力力难以集中中，从而使使工作和学学习效率明明显下降。。二、大学生生中常见的的神经症及及其治疗3、常见神神经症的诊诊断和治疗疗（四）强迫性神经经症•临床床表现•治疗行为疗法：：以放松对对抗焦虑厌厌恶疗疗法（橡皮皮圈）系统性脱敏敏治疗（洗洗手次数、、时间）学习合理的的应付应激激的方法，，减轻不安安全感积极参加体体育、文娱娱和社交活活动药物治疗（（三环抗抑抑郁药物））•预后：：2/3可可一年内缓缓解。超过过一年者通通常呈持续续波动的病病程，可达达数年，经历历较大的生生活事件后后复发。Kringlen报报告住院患患者中，3/4症状状持续13-20年年。•病例7：偶尔尔“开夜车车”引起的的麻烦———疑病病性神经症症强迫症是指指患者在主主观上感到到某种不可可抗拒和被被迫无奈的的观念、情情绪、意向向或行为存存在。患有有强迫症的的人，明知知某种行为为或观念不不合理，但但却无法摆摆脱,因而而非常痛苦苦。这种症症状大多是是由强烈而而持久的精精神因素及及情绪体验验诱发而来来的，与患患者以往的的生活经历历、精神创创伤或幼年年时期的遭遭遇有一定定的联系。。强迫症及其其特征强迫症及其其特征强迫观念强迫动作主观上感到到有某种不可抗拒拒的和被迫迫无奈的观观念，明知知没有必要要，但不能能自我控制制和克服。。临床床症症状状1、、强强迫迫观观念念强迫迫怀怀疑疑强迫迫回回忆忆强迫迫性性穷穷思思竭竭虑虑强迫迫性性对对立立思思维维2、、强强迫迫意意向向及及动动作作强迫迫意意向向强迫迫洗洗涤涤强迫迫计计数数强迫迫性性仪仪式式动动作作二、、大大学学生生中中常常见见的的神神经经症症及及其其治治疗疗3、常见见神经症症的诊断断和治疗疗（五））疑病性神神经症•临床表现现对自己身身体状况况不必要要的过分分关注，，坚信自自己患了了某种躯躯体疾病，症症状表现现的形式式多种多多样，或或对症状状感知的的极为具具体，描述逼真真。因此此烦恼，，焦虑，，四处求求医，检检查无阳阳性发现现，仍不信服服。•治疗精神分析析治疗药物治疗疗（三环环抗抑郁郁药物）），对症症处理（（镇痛药药、镇静静药）。三、大学生精精神疾病病防治原原则：了解和普普及精神神卫生知知识1、精神神疾病的的成因：：原因不不明遗传因素素体质因因素和和个性性心理理特征征年龄和和性别别因素素心理社社会因因素三、大学生生精神神疾病病防治治原则则：了解和和普及及精神神卫生生知识识2、常见的精精神疾病及其其特征性症状状精神分裂症的的特征性症状状•精神科最最常见、最严严重的疾病之之一。在普通通人群患病率率为8‰，在大、中学生生中患病率为为6‰。•思维障碍。•情感淡漠。•意志活动减退退及运动障碍碍。•幻觉，妄想及及自知力障碍碍。人格障碍、性性变态的特征征人格障碍是指指人格缺或人人格展的内在在不平衡、不不协调，表现现为情绪不稳稳定，感情淡淡薄甚至冷酷酷无情；常常常与人发生冲冲突，不适应应周围的社会会环境偏执型人格障障碍感觉极度过敏敏，思想、行行为固执死板板，不信任别别人，认为别别人存心不良良，坚持毫无无根据的怀疑疑。把由于自自己的错误或或不慎产生的的后果归咎于于他人。难与与人相处。性变态及其特特征性变态是指性性偏好障碍和和性别角色障障碍，即寻求求性行为的方方式与常人不不同，违反社社会习俗而获获得性满足的的行为。如恋恋物癖、异装装癖、露阴癖癖等严重心理疾病病的辨识有些状态可能能有精神疾病病的倾向，以以下原则可供供参考1外表方面：一个人的穿穿着、打扮不不属于社会正正常范围之内内；2意识方面面：对外界刺激激没有反应、、发呆、注意意力不集中；；3定向感：时间、地点点、人物的认认识、了解有有障碍；4记忆方面：：对某些事记得得非常清楚，，或对某件事事失去记忆；；5知觉方面面：觉得自己不是是自己，是另另外一个人；；6思考方面面：自觉思潮忽忽然中断，奇奇异的思想却却一连串。有有时认为自己己想的事情马马上被人知道道或散播出去去，说话缺乏乏终极目标，，只是表现一一个接一个意意念。7情绪方面面：过分喜悦、、忧郁、紧张张、恐慌、矛矛盾、暴躁。。8行为动作作：坐立不安、孤孤僻、退化、、独语、活动动减低或增加加；9人格方面面：一个人突然前前后判若两人人或性格和一一般人相差很很远；10生活方方式障碍：工作变得不负负责，不能胜胜任，不喜欢欢和人来往，，不遵守团体体规则；11智能方方面：依年龄层判断断，显然不懂懂事、没常识识、不能照顾顾自己；12病识感感：不承认自己有有毛病，反而而归咎别人有有问题。心理疾病(严严重心理障碍碍)

精神病病的特征精神病是指人人脑机能活动动失调的严重重的心理疾病病。它主要有有以下三方面面的特征：出现精精神失失常现现象社会功功能有有严重重缺损损缺乏自自知力力精神分分裂症症表现为为联想想散漫漫、思思维破破裂、、情感感淡漠漠、言言行怪怪异、、妄想想、出出现幻幻觉幻幻听等等。精精神分分裂症症患者者一般般智能能完好好，但但对自自己的的病态态表现现缺乏乏自知知力情感性性精神神病又称双双相情情感障障碍。。主要要表现现为情情感的的高涨涨或低低沉，，情绪绪极端端失常常，有有强烈烈的激激动、、兴奋奋或忧忧伤、、抑郁郁反应应三、大学生生精神神疾病病防治治原则则：了解和和普及及精神神卫生生知识识2、常常见的的精神神疾病病及其其特征征性症症状精神分分裂症症的类类型根据其其发病病年龄龄、症症状表表现及及预后后等因因素，，精神神分裂裂症被被分为五种种：单纯型型““懒懒”青青少少年发发病起起病病缓慢慢预预后不不良青春型型““乱乱”多多发发于青青春期期紧张型型““呆呆”发发病病年龄龄多在在18-25岁岁，急急性或或亚急急性起起病妄想型型是是最最常见见类型型起起病缓缓慢其它类型型三、大学生精精神疾病病防治原原则：了解和普普及精神神卫生知知识情感障碍碍性精神神病三高三低低症状：：情绪高高涨（低低落），，动作增增多（减减少），，言语增多（减减少）。。分类类：•抑郁郁性障碍碍：包括括活动减减少，范范围广泛泛的悲哀哀忧愁的的抑郁情绪，以以及一定定程度的的焦虑的的一种情情感性疾疾病。•躁狂症：：典型是是情感高高涨，思思维活动动加速和和言语动动做增多多•躁郁性精精神病：：躁郁性性精神病病既有情情绪高涨涨，又有有情绪低低沉，可以表现现抑郁和和躁狂交交替出现现，两组组症状间间没有““正常””的间歇，或有有正常情情感的间间歇期，，持续数数小时、、数月或或数年。。三、大学生精精神疾病病防治原原则：了解和普普及精神神卫生知知识及早发现现和及时时治疗•及时时发现特特征性症症状病例8：：特殊的的人际关关系障碍碍———妄想想型精神神分裂症症•早期期治疗对对预后的的意义•坚持发发病期药药物治疗疗为主，，缓解期期辅以心心理治疗疗的原则则病例9““闹闹情绪””不一定定是思想想问题———抑抑郁症症•药物物治疗与与心理治治疗的关关系•药物物治疗的的持续性性三、大学生精精神疾病病防治原原则：了解和普普及精神神卫生知知识学校——家庭庭—社社会支支持系统统•病程程的渐进进性•药物物的副作作用•正常常与非正正常表现现的间歇歇性（休休学问题题）危险性预预测及其其干预•攻击击性行为为：包括括直接攻攻击和间间接攻击击•躁狂狂抑郁性性精神病病•被害害妄想•自杀杀被害妄想想抑郁郁症反反应性精精神病病例10：青春春型精神神分裂症症第二节危危机机干预与与自杀预预防一、危机机干预的的概念1、什么是危危机干预预危机：个个体知道道自己无无法对某某种境遇遇作出有有效反应应，而出出现一段时间间内的解解体和混混乱。危机干预预：一个个短期的的帮助过过程，指指采取某某些措施施来干预预或改善危机机情境，，防止人人们受到到伤害。。2、危机干干预的内内容布拉默（（Brammer）：：危机包包括三方方面内容容•境遇遇性危机机（situationalcrisis）：：特殊应应激事件件，如交交通意外，亲人人丧失等等•发展展性危机机（developmentalcrisis）：正正常成长长和发展展过程，，毕业，择择业失败败，升学学失败等等•存存在性危危机（existentialcrisis））：指伴伴随着重重要的人人生问题题出现的冲冲突和焦焦虑。一、危机机干预的的概念2、危机干干预的内内容大学生群群体常见见的危机机事件•有关关社会生生活中的的危机事事件包括离家家（校））出走，，抑郁状状态，冲冲动行为为，遭受受暴力或或以外伤害，重重大丧失，酗酗酒，吸毒以以及自伤、自自杀等。•涉涉及及精精神神医医学学临临床床的的危危机机事事件件包括必须紧紧急处置的的精神科急急症，如精精神紊乱、、意识障碍碍导致的各种行行为危机和和急性药物物中毒等。。一、危机干干预的概念念3、危机干预模模式(equilibriummodel)贝尔金提出出三种基本本的危机干干预模式，，即平衡模模式，认知知模式和心理转转变模式。。•平衡模模式：平衡衡模式的目目的在于帮帮助他们重重新获得危危机前的平衡状态。。最适用于于早期干预预。•认知模模式：危机机是对事件件和围绕事事件的境遇遇的错误认认知，而不是事件件本身。通通过改变认认知方式，，人们能够够获得对危机机的控制。。•心理社社会转变模模式：危机机与内部和和外部即心心理的、、社会的和和环境境的困难难有关。因因此要么是是社会环境境系统发生生改变，要要么是个体体适应危机机。该模式式最适用于于已经稳定定下来的求求助者。一、危机干干预的概念念4、危机评评定水平I：紧紧急程度评评定•危机的的严重程度度评估：求求助者或他他人是否存存在生命危危险，即是否有自杀杀、攻击或或杀人等其其他危险。。•危机根根源的认定定：危机事事件、过渡渡状态及社社会文化因因素。水平II：：危机状况况评定•认知状状态•情感反反应•行为改改变•躯体方方面二、危机干干预的步骤骤1、确定问问题从求助者的的角度，确确立和理解解求助者本本人所认识识的问题。。围绕确定的问题题采用核心心倾听技术术（corelisteningskill），包包括同情，理解，，真诚，接接纳，以及及尊重。2、保证求求助者安全全保证求助者者安全应做做为首要目目标对自我我和对他人人的生理和和心理危险性降低低到最小可可能性。3、给予支支持使求助者知知道有人能能够给以关关心和帮助助，不去评评论、评价价无条件地接接纳求助者者。4、提出并并验证可变变通的应付付方式5、制定计计划6、得到承承诺三、危机发展预预测1、危机是是有时间限限制的，通通常持续6-8周，，危机事件件后立即发发生的事事情情，，以以及及危危机机干干预预的的即即时时性性和和有有效效性性，，决决定定危危机机是是否否会会变变成一一种种疾疾病病倾倾向向或或成成为为慢慢性性状状态态。。2、、下下列列情情况况危危机机干干预预可可取取得得较较好好的的效效果果：：•人人格格稳稳定定和和面面临临暂暂时时困困难难者者。。•当当前前心心理理失失衡衡与与某某一一生生活活事事件件密密切切相相关关。。•近近期期无无力力解解决决问问题题者者。。•求求治治动动机机明明确确并并有有潜潜能能者者。。•尚未未从适应应不良性性应付方方式中出出现继发发性获益益者。•有较较好的社社会支持持系统。。包括家家庭、朋朋友、同同事、邻邻居、以以及其其他经常常与与当当事人发发生沟通通的人。。四、危机机干预模模式与一一般心理理咨询或或治疗模模式的区区别1、求助者的的功能水水平不同同危机干预预模式心心理咨询询和治疗疗模式情感方方面求求助者者对外外界的的反应应受求求助助者的的情感感表现现完好好损，几几乎不不能了了解到到自能能表表现出出理解解和体体验自自己的情情绪状状态。。己己的的情绪绪状态态。认知方方面求求助者者表现现出不不能逻逻辑求求助助者有有一定定的认认知能能性地进进行思思维和和推理理。力力，，即认认识到到行为为的后后果，以以及合合理和和不合合理的联系系。行为方方面求求助者者失去去控制制能力力有有一定定的行行为自自控能能力2、干干预的的目标标和原原则不不同五、自自杀及及其预预防1、自杀的的定义义自杀是是指有有意识识地、、自愿愿地直直接结结束自自己生生命的的异常常行为为。自自杀一一般包包括三三个方方面的的内容容：①①自杀杀意念念，即即曾经经想过过或计计划过过自杀杀，但但并未未采取取实际际行动动；②②自杀杀未遂遂，即即已采采取实实际行行动，，但未未导致致死亡亡；③③自杀杀死亡亡。五、自杀及其其预防2、自杀人群的特特征施奈德曼（1985）将将10项共同同特征概括为为自杀的6个个维度：境遇特征：不不能忍受的心心理痛苦/心理需求求受到挫折动机特征：寻寻求解决问题题的办法/中断意识识。情感特征：绝绝望无助/内在态态度通常是矛矛盾的。认知特征：对对自杀的认知知态度是压缩缩的。人际关系特征征：想要和别别人交流/通常行动动是寻找出路路。连续性特征：：终生的应付付方式。五、自杀及其其预防3、自杀的危险性性评估处理自杀事件件时要评价三三方面的警示示信号：危险因素有自杀未遂史史.已形成了一个个自杀计划.最近经历了特特殊应激事件件.患有精神疾病病.有药物和酒精精滥用史.独居并与他人人失去联系.有抑郁症,或或处于郁郁症症的恢复期。。有失败的医疗疗史。五、自杀及其其预防自杀线索据南京危机中中心调查，61例自杀的的大学生中，，有22人曾曾明显流露出各种消极极言行引起围围人注意。可可以是语言的的（轻生念头头，无原无故道谢谢、告别）、、行为的（焦焦躁不安，抑抑郁，性格改改变，失眠，赠送贵贵重物品）和和书面（日记记、信函、绘绘画）等。求救信号没有任何人想想100%的的想自杀，即即使有强烈死死亡愿望的人人也是十分矛盾的。因因此要注意识识别求救信号号。五、自杀及其其预防4、自杀干预策略略希普尔（Hipple））提出了自杀杀管理中心必必须注意的十十四个“不要要”：不要对求助者者责备和说教教。不要对求助者者的选择和行行为提出批评评。不要与其讨论论自杀的是非非对错。不要被求助者者所告诉你的的危机已过去去的话所误导导。不要否定求助助者的自杀意意念。不要试图向令令人震惊的结结果挑战。不要让求助者者一个人留下下，不去观察察他，不与他他取得联系。五、自杀及其其预防在紧急危机阶阶段，不要诊诊断、分析求求助者的行为为或对其进行解释释。不要陷入被动动。不要过急，要要保持镇静。。不要让求助者者保持自杀危危机的秘密（（不把自杀想想法说出来）。不要因周围的的人或事而转转移目标。不要在其他人人中，把过去去或现在的自自杀行为说成成是光荣的、殉情情的等。不要忘记追踪踪观察。学校心理危机机干预求助电电话：学校心理咨询询预约电话：：81353002祝同学们考试试取得优秀成成绩9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Friday,December23,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。10:58:1510:58:1510:5812/23/202210:58:15AM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2210:58:1510:58Dec-2223-Dec-2212、故人江海海别，几度度隔山川。。。10:58:1510:58:1510:58Friday,December23,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2210:58:1610:58:16December23,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。23十二月月202210:58:16上午午10:58:1612月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月2210:58上上午12月月-2210:58December23,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/2310:58:1610:58:1623De