基本公卫生服务项目培训-工作总结汇报-总结汇报-实用文档

基本公共卫生服务项目主要内容

基本公共卫生服务项目十一项基本公共卫生服务项目内容

第一类：面向全体居民的服务建立居民健康档案健康教育第二类：疾病预防控制服务预防接种传染病防治高血压、糖尿病等慢性病管理重性精神疾病管理第三类：重点人群健康管理儿童保健孕产妇保健老年人保健（一）建立居民健康档案为谁建？重点人群、接受服务的人群、逐步扩展到全人群怎么建？门诊、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式在自愿的基础上统一、规范：统一档案编码、识别码和健康问题编码。依据卫生部《健康档案卫生服务信息基本数据元标准》（试行稿）和规范。内容是什么？个人基本信息主要健康问题（健康体检）重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录管理要求：建立健康档案管理制度，设施、设备，明确档案管理责任人。管理方式要易于检索，实行有效动态管理。注意保护居民隐私。服务内容（一）居民健康档案的内容：个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录

（二）居民健康档案的建立：建立档案，填写记录，发放信息卡入户调查、疾病筛查、健康体检，填写相应记录装档统一存放

（三）居民健康档案的使用：更新、补充

服务流程（一）：确定建档对象

服务流程（二）：档案管理

服务要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。（二）健康教育资料：健康教育宣传资料—每年发放≥12种内容；音像资料—每年播放≥6种。健康教育宣传栏：在辖区内按照标准设置，中心≥2个，站≥1个，每季度至少更新内容1次。健康知识讲座：中心每月≥1次，站每两月≥1次。健康教育咨询服务：中心≥6次/年（利用各种健康主题日或节假日）。健康教育年度计划。每项健教活动要有完整的健教活动记录和资料，并存档保存。每年做好健教工作的总结评价。服务内容（一）《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（二）重点人群健康教育。（三）开展健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。（四）开展高血压、糖尿病、冠心病、结核病等重点疾病健康教育。（五）开展公共卫生问题健康教育。服务内容（六）服务形形式及要求1.提供健康教育育资料：印刷刷资料（每年不少于于12种）、音像像资料（每年不少于于6种）2.设置健康教育育宣传栏：不不少于1个，每个面面积不少于2平方米，每季度最少更更换1次内容3.开展公众健康康咨询活动：：每年至少开开展6次4.举办健健康知知识讲讲座：：每两两个月月举办办1次三、服服务流流程了解制定实施记录总结辖区内内所有有居住住满3个月的的适龄龄儿童童进行行预防防接种种登记记建证证（卡卡），，建证证（卡卡）率率和国国家免免疫规规划疫疫苗接接种率率不低低于90%。合理安安排接接种门门诊日日，按按照有有关要要求提提供计计划免免疫服服务。。安排排受种种者在在接种种后留留观室室留观观30分钟。。处理、、报告告和登登记疑疑似预预防接接种异异常反反应要要有记记录，，填写写报告告卡。。及时登登记疫疫苗出出入库库和报报废、、破损损情况况，疫疫苗储储存数数量要要与登登记数数相符符，及及时清清理过过期疫疫苗。。（三））预防防接种种服务对对象辖区内内0～6岁儿童童和其其他重重点人人群服务内内容1儿童预预防接接种证证（卡卡）管管理。。及时为为辖区区内所所有居居住满满3个月的的0～6岁儿童童建立立预防防接种种证和和预防防接种种卡根据国国家免免疫规规划疫疫苗免免疫程程序，，对适适龄儿儿童进进行常常规接接种。。开展乙乙肝、、麻疹疹、脊脊灰等等疫苗苗强化化免疫疫、查查漏补补种和和应急急接种种工作作。通知。。采取预预约、、通知知单、、电话话、手手机短短信、、网络络、口口头、、广播播通知知等适适宜方方式，，通知知儿童童监护护人，，告知知接种种疫苗苗的种种类、、时间间、地地点和和相关关要求求。定点接接种入户巡巡回的的方式式进行行预防防接种种。在流动动人口口相对对集中中的地地区，，可设设立临临时接接种点点。服务内内容2接种前前的工工作。。应查验验儿童童预防防接种种证（（卡、、薄））或电电子档档案，，核对对受种种者姓姓名、、性别别、出出生日日期及及接种种记录录，确确定本本次受受种对对象、、接种种疫苗苗的品品种。。询问受受种者者的健健康状状况以以及是是否有有接种种禁忌忌等，，告知知受种种者或或者其其监护护人所所接种种疫苗苗的品品种、、作用用、禁禁忌、、不良良反应应以及及注意意事项项，接种时时的工工作。。再次查查验核核对受受种者者姓名名、预预防接接种证证、接接种凭凭证和和本次次接种种的疫疫苗品品种核对无误后后严格按照照《预防接种工工作规范》规定的接种种月（年））龄、接种种部位、接接种途径、、安全注射射等要求予予以接种。。服务内容3接种后的工工作。受种者在接接种后应留留在留观室室观察30分钟。接种后及时时在预防接接种证、卡卡（簿）上上记录，录录入计算机机并进行网网络报告。。预约下次接接种疫苗的的种类、时时间和地点点。处理、报告告和登记疑疑似预防接接种异常反反应。应按照《预防接种工工作规范》的要求进行行报告和处处理。及时向所在在地的县级级卫生行政政部门、药药品监督管管理部门报报告填写疑似预预防接种异异常反应报报告卡。服务流程服务要求接种单位要要求必须为区县县级卫生行行政部门指指定的预防防接种单位位具备有《疫苗储存和和运输管理理规范》规定的冷藏藏设施、设设备和冷链链管理制度度按照要求进进行疫苗的的领发和冷冷链管理，，保证疫苗苗质量。接种人员要要求具备执业医医师、执业业助理医师师、执业护护士或者乡乡村医生资资格经过县级或或以上卫生生行政部门门组织的预预防接种专专业培训，，考核合格格后持证主动发现预预防接种对对象乡镇卫生院院、村卫生生室、社区区卫生服务务中心（站站）要积极极通过民政政、公安部部门等多种种渠道，采采取各种办办法，主动动发现未建建卡建证的的儿童。接种服务至少每半年年对责任区区内儿童的的预防接种种卡进行1次核查和整整理合理安排接接种门诊日日，如每周周至少开展展2次接种种服务务。传染病病登记记报告告，参参与现现场疫疫点处处理。。（“义务”）传染病病疫情情报告告率和和传染染病疫疫情报报告及及时率率均应应达到到95%以上。。疑似传传染病病病人人的登登记及及转诊诊记录录完整整，负负责人人有签签字。。非住院院结核核病人人管理理记录录完整整，如如有交交接应应有小小结和和签字字。传染病病基本本知识识宣传传教育育材料料应简简明扼扼要、、通俗俗易懂懂、易易于掌掌握，，形式式应多多样化化、覆覆盖面面广。。在有关部部门的指指导下开开展艾滋滋病患者者的社区区关怀工工作，引引导社区区居民协协助艾滋滋病患者者回归社社会。（四））传染染病预预防控控制社区卫卫生服服务机机构和和镇卫卫生院院职责责:按照国国家规规范和和有关关要求求建立立健全全传染染病报报告管管理制制度，，开展展社区区传染染病监监测，，及时时报告告辖区区内发发现的的法定定报告告传染染病疫疫情；；做好好病例例转诊诊、本本单位位内消消毒处处理工工作，，协助助专业业公共共卫生生机构构做好好重点点管理理传染染病居居家病病例的的随访访工作作和密密切接接触者者管理理；配配合专专业防防治机机构做做好肺肺结核核病例例的规规范化化管理理和开开展艾艾滋病病患者者、病病毒感感染者者的调调查与与随访访、咨咨询。。1、开展传传染病病防治治知识识培训训定期对对本单单位医医护人人员进进行传传染病病防治治知识识、技技能的的培训训,利利用每每月例例会,以会会代训训传染染病防防治工工作内内容。。参加加市、、县区区疾控控机构构组织织的对对医师师的传传染病病病例例诊断断标准准和防防控技技术的的培训训。工作内内容2、发发现现、登登记规范填填写门门诊日日志、、入/出院院登记记本、、X线线室或或化验验室检检测结结果登登记本本。首首诊医医生在在诊疗疗过程程中发发现传传染病病病例例、疑疑似病病例时时,必必须认认真填填写门门诊日日志、、出入入院登登记簿簿,并并由首首诊医医生或或其他他执行行职务务的人人员负负责填填写,按照照要求求填写写《中中华人人民共共和国国传染染病报报告卡卡》。。3、报报告告⑴责任报报告单单位及及报告告人。。各级各各类医医疗机机构、、疾病病预防防控制制机构构、采采供血血机构构均为为责任任报告告单位位；其其执行行职务务的人人员和和乡村村医生生、个个体开开业医医生均均为责责任疫疫情报报告人人。报告内容：：①法定传染染病甲类传染病病：鼠疫、、霍乱。乙类传染病病：传染性性非典型肺肺炎、艾滋滋病、病毒毒性肝炎、、脊髓灰质质炎、人感感染高致病病性禽流感感、麻疹、、流行性出出血热、狂狂犬病、流流行性乙型型脑炎、登登革热、炭炭疽、细菌菌性和阿米米巴性痢疾疾、肺结核核、伤寒和和副伤寒、、流行性脑脑脊髓膜炎炎、百日咳咳、白喉、、新生儿破破伤风、猩猩红热、布布鲁氏菌病病、淋病、、梅毒、钩钩端螺旋体体病、血吸吸虫病、疟疟疾。丙类传染病病：流行性性感冒、流流行性腮腺腺炎、风疹疹、急性出出血性结膜膜炎、麻风风病、流行行性和地方方性斑疹伤伤寒、黑热热病、包虫虫病、丝虫虫病，除霍霍乱、细菌菌性和阿米米巴性痢疾疾、伤寒和和副伤寒以以外的感染染性腹泻病病。卫生部决定定列入乙类类、丙类传传染病管理理的其他传传染病。共计3类39种。报告时限发现甲类传传染病和乙乙类传染病病中的肺炭炭疽、传染染性非典典型肺炎、、脊髓灰质质炎、人感感染高致病病性禽流感感及其他按按甲类管理理传染病的的病例或疑疑似病例时时,或发现现其他传染染病和不明明原因疾病病暴发时,应于2小时内将传染病报报告卡通过过网络报告告;未实行行网络直报报的,应于于2小时内内以最快的的通讯方式式(电话、、传真)向向当地县级级疾病预防防控制机构构报告,并并于2小时时内寄送出出传染病报报告卡。对其他乙、、丙类传染染病病例、、疑似病例例和规定报报告的传染染病病原携携带者,在在诊断后实实行网络直直报的责任任报告单位位应于24小时内内进行网络报报告;未实实行网络直直报的责任任报告单位位应于24小时内寄寄送出传染染病报告卡卡。提供免费血血压测量服服务，并登登记存档。。对35岁以上居民民每年首诊测血压压，对血压压异常者应应登记造册册并实施干干预。对高血压患患者实施规规范化管理理：每年至少随随访4次，进行分类干预。有转诊指征征及时转诊诊。告知患者每每年至少进进行1次全面健康康检查。及时更新患患者健康档档案。规范管理率率不低于40%，以后每年年递增。（五）慢性性病预防控控制高血压患者者管理根据《高血压患者者健康管理理服务规范范》，对辖区内内35岁及以上高高血压患者者进行规范范管理1、高血压患患者发现。。2、管理：至至少4次面对面随随访（询问问病情、进进行血压测测量等检查查和评估、、对用药、、饮食、运运动、心理理等健康指指导）。。3、健康检查查：包括血血压、体重重、随机血血糖（指血血），一般般体格检查查和视力、、听力、活活动能力的的一般检查查。（有条件的地地区建议增加加血常规、尿尿常规、大便便潜血、血脂脂、B超、眼底检查查、肝肾功能能、心电图检检查以及认知知功能和情感状态的初筛筛检查。）4、信息记录。。相关表格见附附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。服务内容《高血压患者健健康管理服务务规范》（一）高血压压筛查1.对辖区内35岁及以上常住住居民，每年年在其第一次次到乡镇卫生生院、村卫生生室、社区卫卫生服务中心心（站）就诊诊时为其测量量血压。2.对第一次发现现收缩压≥140mmHg和（或）舒张张压≥90mmHg的居民在去除除可能引起血血压升高的因因素后预约其其复查，非同同日3次血压高于正正常，可初步步诊断为高血血压。如有必必要，建议转转诊到上级医医院确诊，2周内随访转诊诊结果，对已已确诊的原发发性高血压患患者纳入高血血压患者健康康管理。对可可疑继发性高高血压患者，，及时转诊。。3.建议高危人群群每半年至少少测量1次血压压，并并接受受医务务人员员的生生活方方式指指导。。高危人人群的的识别别具有下下列一一项及及以上上危险险因素素者，，视为为高危危人群群：（1）血压压高值值，收收缩压压120～139mmHg和/或舒张张压80～89mmHg；（2）超重重或肥肥胖（（腰围围男性性≥85cm，女性性≥80cm）；（3）高血血压家家族史史（一一、二二级亲亲属））；（4）长期期过量量饮酒酒（每每日饮饮白酒酒≥100m1且每周周饮酒酒≥4次）；（5）男性≥55岁，更年期期后的女性性；（6）长期膳食食高盐（食食盐量≥10克/日）。服务内容《高血压患者者健康管理理服务规范范》（二）对原原发性高血血压患者，，乡镇卫生生院、村卫卫生室、社社区卫生服服务中心（（站）每年年要提供至至少4次面对面的的随访。1.测量血压并并评估是否否存在危急急症状，如如出现收缩缩压≥180mmHg和（或）舒舒张压≥110mmHg；意识改变变、剧烈头头痛或头晕晕、恶心呕呕吐、视力力模糊、眼眼痛、心悸悸胸闷、喘喘憋不能平平卧及处于于妊娠期或或哺乳期同同时血压高高于正常等等危险情况况之一，或或存在不能能处理的其其他疾病时时，须在处处理后紧急急转诊。对对于紧急转转诊者，乡乡镇卫生院院、村卫生生室、社区区卫生服务务中心（站站）应在2周内主动随随访转诊情情况。服务内容《高血压患者者健康管理理服务规范范》2.若不需紧急急转诊，询询问上次随随访到此次次随访期间间的症状。。3.测量体重、、心率，计计算体质指指数（BMI）。4.询问患者症症状和生活活方式，包包括心脑血血管疾病、、糖尿病、、吸烟、饮酒酒、运动、、摄盐情况况等。5.了解患者服服药情况。。服务内容《高血压患者者健康管理理服务规范范》6.对所有的患患者进行有有针对性的的健康教育育，与患者者一起制定生活方方式改进目目标并在下下一次随访访时评估进进展。告诉患者出出现哪些异异常时应立立即就诊。。行为和心理理干预帮助病人建建立合理膳膳食模式,限制钠盐的的摄入,采用低脂低低热量饮食食注意限制烟烟酒,经常参加体体力劳动和和体育锻炼炼,控制体重,增强体力针对高血压压患者不同同的心理症症状,采用关怀、、启发、鼓鼓励、说服服等方式,或请心理医医师给病人人专业心理理指导等。。2型糖尿病患患者管理1、2型糖尿病患患者发现。。2、随访：询询问病情、、进行空腹腹血糖和血血压测量等等检查和评评估、对用用药、饮食食、运动、、心理等健健康指导。。3、健康检查查：包括血血压、体重重、空腹血血糖（指血血）测量，，一般体格格检查和视视力、听力力、活动能能力的一般般检查。有条件的地地区建议增增加糖化血血红蛋白、、血常规、、尿常规、、血脂、眼眼底检查、、心电图、、大便潜血血、腹部ＢＢ超和认知知功能、情情感状态的的初筛检查查。4、信息记录录。相关表格见见附表1-3（77页）、附表表1-4（81页、174页）。根据《2型糖尿病患患者健康管管理服务规规范》，对辖区内内35岁及以上2型糖尿病患患者进行规规范管理《2型糖尿病患患者健康管管理服务务规范》辖区内35岁及以上2型糖尿病患患者。服务对象《2型糖尿病患患者健康管管理服务规规范》一、２型糖糖尿病筛查查服务内容对工作中发发现的2型糖尿病高高危人群进进行有针对对性的健康康教育，建建议其每年年至少测量量1次空腹血糖糖和1次餐后2小时血糖，，并接受医医务人员的的生活方式式指导。《2型糖尿病患患者健康管管理服务规规范》二、对确诊诊的2型糖尿病患患者，乡镇镇卫生院、、村卫生室室、社区卫生服务中中心（站））要提供每每年至少4次的面对面面随访。服务内容1.测量空腹血血糖和血压压，并评估估是否存在在危急症状状，如出现现血糖>16.7mmol/L或血糖糖<3.9mmol/L；收缩缩压≥≥180mmHg和/或舒张张压≥≥110mmHg；有意意识改改变、、呼气气有烂烂苹果果样丙丙酮味味、心心悸、、出汗汗、食食欲减减退、、恶心心、呕呕吐、、多饮饮、多多尿、、腹痛痛、有有深大大呼吸吸、皮皮肤潮潮红；；持续续性心心动过过速（（每分分钟心心率超超过100次/分钟））；体体温超超过39度或有有其他他的突突发异异常情情况，，如视视力突突然骤骤降、、妊娠娠期及及哺乳乳期同同时血血糖高高于正正常等等危险险情况况之一一，或或存在在不能能处理理的其其他疾疾病时时，须须在处处理后后紧急急转诊诊。对对于紧紧急转转诊者者，乡乡镇卫卫生院院、村村卫生生室、、社区区卫生生服务务中心心（站站）应应在2周内主主动随随访转转诊情情况。。《2型糖尿尿病患患者健健康管管理服服务规规范》2.若不需需紧急急转诊诊，询询问上上次随随访到到此次次随访访期间间的症症状。。3.测量体体重，，计算算体质质指数数（BMI），检检查足足背动动脉搏搏动。。4.询问患患者疾疾病史史、生生活方方式，，包括括心脑脑血管管疾病病、吸吸烟、、饮酒酒、运运动、、主食食摄入入情况况等。。5.了解患者服药药情况。服务内容有专业或接受受过重性精神神病管理相关关培训的专（（兼）职人员员，负责对辖辖区内精神病病患者进行分分类登记并实实行连续管理理；有方便开开展心理健康康指导的场所所。管理率达到30%以上，以后逐逐年增加。对已确诊的在在家居住的病病情稳定和基基本稳定患者者:纳入管理时—1次全面评估、、建立健康档档案。纳入管理后—在专科机构指指导下每年至少随访4次，至少进行行1次综合评价。。发现复发或或加重征兆时时，给予相应应处理或指导导转诊，并进进行危机干预预。规范管理率不不低于20%，以后逐年增增加。为病情稳定的的患者开展社社区康复训练练指导。（六）重性精精神疾病患者者管理一、服务对象象辖区内诊断明明确、在家居居住的重性精神疾病病患者。重性精神疾病病：指以精神分裂裂症为代表的的，临床表现现有幻觉、妄妄想、严重思思维障碍、行行为紊乱等精精神病性症状状，且患者社社会生活能力力严重受损的的一组精神疾疾病。精神疾病主要包括：精神分裂症分裂情感性精精神障碍偏执性精神病病双相障碍等。精神分裂症知情意意知情两个不协调：：1、个体精神活活动内部的不不协调；2、个体的精神神活动与环境境不协调二、服务内容容（一）建立健健康档案在将重性精神神疾病患者纳纳入管理的时时候，除需要要由家属提供供来自原承担担治疗任务的的专业医疗机机构的疾病诊诊疗相关信息息外，还应为为患者进行一一次全面评估估，为其建立立居民健康档档案。二、服务内容容除个人基本信息息外，还需填写写《重性精神疾病病患者个人信信息补充表》，内容包括：：患者的监护人人姓名、监护护人电话、初初次发病时间间、既往主要要症状、既往往治疗情况、、最近诊断情情况、最近一一次治疗效果果、患病对家家庭社会的影影响、关锁情情况等。二、服务内容容（二）随访对于纳入健康康管理的患者者，每年至少随访访4次。随访的主要目目的：提供精神卫生生、用药和家家庭护理等方方面的信息，，督导患者服服药，防止复复发，及时发发现疾病复发发或加重的征征兆，给予相相应处置或转转诊，并进行行紧急处理。。随访具体内容容:1.危重情况紧急急处理：询问和检查有有无出现暴力力、自杀自伤伤等危险行为为，以及急性性药物不良反反应和严重躯躯体疾病。若若有，对症处处理后立即转转诊，2周内随访转诊诊情况。随访具体内容容:2.分类干预：若无上述危重重情况，则进进一步对患者者原有的病情情进行评估。。A:检查患者的精精神状况，包包括感觉、知知觉、思维、、情感和意志志行为、自知力等；B:询问患者的的躯体疾病病、社会功能情况、服药药情况及各各项实验室室检查结果果等；随访具体内内容:C:根据患者的的精神症状状是否消失失、自知力力是否完全全恢复，工工作、社会会功能是否否恢复，以以及患者是是否存在药药物不良反反应或躯体体疾病情况况，对患者者进行以下下分类干预措措施：随访具体内内容:3.每次随访根根据患者病病情的控制制情况，对对患者及其其家属进行行有针对性性的健康教育和生活技能训训练等方面的康复指导，对家属提提供心理支持和和帮助，并及时填填写《重性精神疾疾病患者随随访服务记记录表》。随访具体内内容:4.重性精神疾疾病患者每每年应至少少进行1次健康检查查，可与随访相相结合。内容包括：：血压、体重重、空腹血血糖，一般般体格检查查和视力、、听力、活活动能力的的一般检查查。有条件的地地区：建议增加血血常规、尿尿常规、大大便潜血、、血脂、眼眼底、心电电图、Ｂ超超等检查。。随访具体内内容:5.建议有条件件的地区增增加对患者者的随访次次数。三、服务流流程l检查有无危重情况发生l检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力l检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查稳定基本稳定不稳定无其他异常无药物不良反应或躯体疾病发生变化有药物不良反应或其他异常初次出现好转没有好转l继续现治疗方案l3个月时随访l咨询专科医生l调整药物剂量l2周时随访l继续现治疗方案l2周时随访l建议转诊l2周内随访转诊情况l对症治疗l建议转诊l2周内随访转诊情况l指导患者和家属如何配合治疗l告诉家属出现何种异常应立即复诊l有针对性的康复指导l填写相应健康档案如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。l对症治疗l2周时随访了解、登记记辖区内新新生儿基本本情况。为辖区内6岁以下儿儿童建立保保健手册，，建册（卡卡）率不低低于80%。在新生儿出出院后1周内家庭访访视（同时时产妇产后后访视）。。满28天在中心进进行健康体体检。（结结合乙肝疫疫苗第二针针）婴幼儿健康康管理：满满月后，分分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行行8次健康检查查。儿童健健康管理率率应达到80%以上,儿童系统管管理率应达达到70%以上。对高危儿及及时进行转转诊指导；；对体弱儿儿童建立专专案管理，，进行合理理评估和健健康指导，，必要时向向上级医疗疗机构转诊诊。（七）儿童童保健二、项目实实施范围和和内容项目范围实施范围：：全市所有有县、区服务对象：：0-72个月儿童二、项目实实施范围和和内容项目内容1.新生儿家庭庭访视：初访：新生儿出院院后１周内内，由医务务人员到新新生儿家中中访视，将将检查、指指导结果记记录在《孕产妇保健健手册》新生儿访视视栏中。2、新生儿满满月健康管管理：即满月访：出生后28-30天，可在乡乡卫生院、、社区卫生生服务中心心及具有儿儿保资质的的医疗保健健机构进行行随访，将将检查、指指导结果记记录在《儿童保保健手手册》新生儿儿访视视栏中中。注意：：对其进进行体重、、身长长测量量和发发育评评估。发现现新生生儿未未接受受新生儿儿疾病病筛查查(新生儿儿苯丙丙酮尿尿症、、先天天性甲甲状腺腺功能能低下下、新新生儿儿听力力筛查查)，告知知家长长到具具备筛筛查条条件的的医疗疗保健健机构构补筛。二、项项目实实施范范围和和内容容3.婴幼儿儿健康康管理理：满月后后的随随访服服务均均在乡乡镇卫卫生院院、社社区卫卫生服服务中中心及及具有有儿保保资质质的医医疗保保健机机构进进行。。婴幼儿儿健康康检查查时间间分别别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共共8次。在儿童童6～8、18、30月龄时分别别进行行1次血常规规检测，，对发发现有有轻度度贫血血儿童童的家家长进进行健健康指指导。。二、项项目实实施范范围和和内容容4.体弱儿儿管理理：根据低低出生生体重、、早产产、双双多胎胎或有有出生生缺陷陷的新生生儿实实际情情况增增加访访视次次数，，根据据婴幼幼儿的的生长长发育育状况况和健健康状状况增增加随随访次次数。。对低体重重，消消瘦，，发育育迟缓缓，中中、重重度贫贫血等发育育异常常儿童童分析析原因因，及及时转转诊，，纳纳入体弱儿儿专案案管理理。。5.每次预预防接接种前前，均均要对对儿童童进行行预防防接种种禁忌忌症的的评估估。同时对对其进进行体重、、身长长测量量，并将将结果果记录录在生长发发育监监测图图上。三、主主要任任务（四））免费费提供供儿童童保健健服务务2011年开始始，免免费为为常住人人口中0～72月儿童童提供基基本保保健服服务。。包括：：建立健健康档档案《儿童保保健手手册》新生儿儿访视视(2次)婴幼儿儿1岁以内内4次基本保保健服服务1～3岁儿童童每年年提供供2次基本保保健服服务实施体弱儿儿专案案管理理预防接接种禁忌症症评估估等。。三、主主要任任务2.社区卫卫生服服务中中心（（站））、乡乡镇卫卫生院院（村村卫生生室））儿童保保健服服务人人员随随时调调取查查阅儿儿童健健康档档案，，确定随随访服服务对对象、、内容容和时时间，，及时为为辖区区内儿儿童提提供保保健服服务。。每次接接诊或或随访访服务务要填写儿儿童健健康管管理记记录表表、单单，及时时补充充完善善服务务记录录，确确定下下一次次随访访服务务时间间、内内容后后，将将服务务记录录表单单归入入居民民健康康档案案，《儿童保健手手册》交由家长保保管。具体内容见新生儿家家庭访视记记录表、1岁以内儿童童健康检查查记录表、、1～2岁儿童健康康检查记录录表、3岁儿童健康康检查记录录表(国家卫生部部制定的检检查记录表表)。儿童健康管管理服务在在时间上应应与预防接种种程序时间间相结合。。具体服务流流程见儿童童保健服务务流程图。。三、主要任任务（五）加强强儿童保健健信息管理理要完善全市市妇幼保健健信息收集、、报告网络络，加强与村村（居）委委会、妇联联、计生等等相关部门门的联系完善相关部部门信息沟通、、交流制度度县级卫生行行政部门和和社区卫生生服务中心心、乡镇卫卫生院配备专兼职人员员负责收集、、报告相关关信息，补补充、更新新信息管理理必备设备备，实施计算机机和信息化化技术培训训，全市以健康康档案为基基础，逐步步建立电子化儿童童保健信息息管理制度度(儿童保健信信息软件或或电子表格格、纸质报报表)。有专人负责责，专册登登记孕产妇妇基本情况况。早孕建册率率应达到85%以上。开展围产期期保健工作作，至少进进行5次孕期检查查（孕12w之前，孕16~20w，孕21~24w,孕25~36w，孕37~40w），免费提提供孕期保保健、咨询询、指导服服务。对有有异常或出出现危急征征象的孕妇妇，要指导导转诊，及及时随访了了解落实诊诊治情况。。产前健康康管理率应应达到80%以上。按照相关规规范对辖区区产妇进行行至少2次产后访视视（产后3~7d，产后42d），对母乳乳喂养、产产后常见问问题等进行行指导。产产后访视率率应达到85%以上。（八）孕产产妇保健掌握辖区65岁以上人口口数量及分分布，并进进行登记管管理。每年为65岁及以上老老年人进行行1次健康管理理，包括影影响健康的的危险因素素咨询指导导和干预、、体格检查查、检查1次空腹血糖糖等。老年年居居民民健健康康管管理理率率应应达达到到50%以上上，，以以后后逐逐年年增增加加，，健健康康体体检检表表完完整整率率应应达达到到80%以上上。。对发发现现的的慢慢性性病病患患者者纳纳入入慢慢病病患患者者健健康康管管理理，，对对高高危危人人群群要要进进行行有有针针对对性性的的健健康康教教育育，，告告知知要要定定期期随随访访。。（九九））老老年年保保健健1、对对辖辖区区内内65岁及及以以上上老老年年人人进进行行登登记记管管理理。。2、每每年年进进行行1次健健康康检检查查。。3、健健康康生生活活方方式式和和健健康康状状况况评评估估。。健康康饮饮食食、适度度运运动动、避免免伤伤害害、良好好状状态态。4、体格检检查。5、辅助检检查。6、干预。。7、健康教育育。健康饮食食1、平衡膳膳食食物多样样、谷类类为主；；多吃蔬菜菜、水果果和薯类类；常吃奶类类、豆类类或其制制品；经常吃鱼鱼、禽、、蛋、瘦瘦肉，少少吃肥肉肉和荤油油；饮食与体体力活动动要平衡衡，适宜宜体重；；吃清淡少少盐的膳膳食；饮酒应限限量；吃清洁卫卫生、不不变质的的食物。。2、饮食制制度科学学合理形成规律律，做到到早吃好好、中吃吃饱、晚晚吃少，，最好定定时定量量，少量量多餐。。早餐应占占总热量量的30%午餐应占占总热量量的40%晚餐应占占总热量量的25%加餐应占占总热量量的5%3、合理加加工科学学烹调饮食清洁洁卫生清淡、细细软为宜宜忌肥、甘甘、厚忌过冷过过热4、保健或或有害食食品玉米、荞荞麦、薯薯类、燕燕麦（防防止糖尿尿病）、、小米、、豆类松花蛋不不宜食用用，含有有铅；臭臭豆腐不不能常吃吃；味精精不能多多用，最最好不要要用；一一天吃蛋蛋不超过过一个；；猪肝，，胆固醇醇过高，，不宜多多吃；烤烤羊肉串串、腌菜菜，致癌癌；油条条，有害害肾脏、、脑细胞胞。适度运动动1、注意几几点运动强度度----从轻度活活动开始始运动类型型----灵活多样样、注重重康乐清晨锻炼炼----运动量应应小一些些饭后百步步走----不一定科科学，宜宜慎重行行事维持锻炼炼效果----有赖于长长期坚持持，形形成规律律2、适合老老年人的的锻炼项项目(1)散步陶陶冶情情志、和和缓轻松松、祛病病延年(2)慢跑锻锻炼心心肺、增增加各系系统器官官的协调调性、降降低体重、、改善脂脂肪代谢谢(3)太极拳非非常适合合于老年年人的一一种锻炼炼项目(4)球类运动动健身身球、乒乒乓球、、羽毛球球、网球球、台球球、门球和高高尔夫球球(5)跳舞精精神愉愉快，心心旷神怡怡（十）卫卫生监督督协管对辖区内内食品安安全信息息报告、、职业卫卫生咨询询指导、、饮用水水卫生安安全巡查查、学校校卫生服服务、非非法行医医巡查和和非法采采供血信信息报告告进行管管理。背景景卫生监督督工作是是公共卫卫生服务务工作的的重要组组成部分分,将卫生监监督服务务工作纳纳入国家家基本公公共卫生生服务项项目是促促进公共共卫生服服务均等等化的措措施,是对公共共卫生服服务项目目的进一一步完善善。2011年，人均均基本公公共卫生生服务经经费补助助标准由由每年15元提高到到25元。2011年，国家家基本公公共卫生生服务项项目由原原来的10项内容，，增加为为11项，其中中新增的的一大类类是卫生生监督协协管。概念念卫生监督督协管是是县（区区）卫生生行政部部门授权权（委托托）的协协管单位位对周边边社区或或一定范范围内的的公共卫卫生管理理相对人人实施监监督巡查查或卫生生咨询、、指导及及服务工工作的统统称。具体内容报告、巡访访（巡查））、指导、、培训等四四个职能职职责。1.食品安全信信息报告2.职业卫生咨咨询指导3.饮用水卫生生安全巡查查4.学校卫生服服务5.非法行医和和非法采供供血信息报报告6.公共场所卫卫生监督协协管具体形式（一）报告告工作1.由各协管单单位在日常常医疗服务务工作和巡巡查工作中中发现并按按格式如实实记录。2.报告卫生监监督所相应应部门。（二）巡查查工作：协协管人员要要同辖区管管理相对人人加强联系系，为巡查查奠定基础础。服务流程协助专业机机构培训相相关人员开展宣传教教育如发现问题题隐患进行行信息报告告发现有接触触职业危害害因素针对性的咨咨询、