气管插管经喉与气管颈部课件

第三节气管插管经喉与气管颈部的解剖整理课件第三节气管插管经喉与气管颈部的解剖整理课件1喉的位置、构造及毗邻关系喉larynx是呼吸通道和发音的主要器官。以软骨作支架，软骨间以关节、韧带和肌肉连接而成。喉位于颈前正中，其上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘，成人约相当于第3～6颈椎之间的高度，女性喉比男性稍高，小儿比成人高，老年人较低。喉的前方被覆皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群，两侧有颈部大血管（颈总动脉、颈内静脉等）和迷走神经、颈交感干、甲状腺侧叶等。其上方借韧带和肌肉连于舌骨，下方借胸骨甲状肌固定于胸骨，当吞咽和发音时，喉可上、下移动。整理课件喉的位置、构造及毗邻关系整理课件2一、喉(larynx)（一）喉的软骨成对的、不成对的

1、甲状软骨(thyroidcartilage)2、环状软骨(cricoidcartilage)3、杓状软骨(arytenoidcartilage)

4、会厌软骨(epiglotticcartilage)

整理课件一、喉(larynx)（一）喉的软骨整理课件3整理课件整理课件4舌会厌正中襞舌会厌外侧襞会厌谷整理课件舌会厌正中襞整理课件5舌骨会厌韧带整理课件舌骨会厌韧带整理课件6一、喉（二）喉的连结

1、甲状舌骨膜(thyrohyoidmembrane)2、环状软骨气管韧带3、弹性圆锥(conuselasticus)声韧带环甲正中韧带--环甲膜穿刺4、方形膜

前庭韧带5、环甲关节(cricothyroidjoint)

6、环杓关节(cricoarytenoidjoint)整理课件一、喉（二）喉的连结整理课件7整理课件整理课件8整理课件整理课件9整理课件整理课件10一、喉（三）喉肌1、喉外肌舌骨上、下肌群2、喉内肌整理课件一、喉（三）喉肌整理课件11整理课件整理课件12整理课件整理课件13整理课件整理课件14一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)1、喉口(adituslaryngis)

由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成2、形态两对皱襞

前庭襞、前庭裂声襞、声门裂（声门）膜间部、软骨间部3、分部

喉前庭、喉中间腔、声门下腔整理课件一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)整理课件15整理课件整理课件16整理课件整理课件17整理课件整理课件18整理课件整理课件19实际所见整理课件实际所见整理课件20一、喉（五）喉的血管、神经

1、动脉（1）喉上动脉和环甲动脉（2）喉下动脉2、静脉3、神经（1）喉上神经(superiorlaryngealnerve)（2）喉返神经(recurrentlaryngealnerve)

整理课件一、喉（五）喉的血管、神经整理课件21整理课件整理课件22整理课件整理课件23注意事项1、喉口的围成必须看清2、弯喉镜片置入的位置3、会厌的喉面和舌面神经分布不同4、环状软骨是唯一完整的软骨环，损伤喉狭窄5、声门裂是喉腔最狭窄处整理课件注意事项1、喉口的围成必须看清整理课件24气管颈部

trachea1、形态与位置16-20个“C”形气管软骨环环韧带膜壁气管杈bifurcation整理课件气管颈部

trachea1、形态与位置整理课件25甲状腺峡部、颈静脉弓、甲状腺奇静脉丛和甲状腺最下动脉2、毗邻皮肤浅筋膜颈筋膜浅层胸骨上间隙颈静脉弓舌骨下肌群气管前筋膜整理课件甲状腺峡部、颈静脉弓、甲状腺奇静脉丛和甲状腺最下动脉2、毗26小结整理课件小结整理课件27一、经鼻气管插管应注意的解剖要点1、鼻中隔偏曲2、易出血区3、鼻粘膜4、两个夹角5、两个弯曲6、声门裂7、气管隆嵴整理课件一、经鼻气管插管应注意的解剖要点1、鼻中隔偏曲整理课件28二、经口气管插管应注意的解剖要点1、咽峡2、三轴线整理课件二、经口气管插管应注意的解剖要点整理课件29整理课件整理课件30三、小儿与成人气管插管解剖异同点

1、三轴线难重叠（头、舌相对大、颈短）2、会厌抬高难（硬而挺、不易活动）3、环状软骨是气道最狭窄处不同年龄的气管长度、内径（见表5-2）整理课件三、小儿与成人气管插管解剖异同点

整理课件31气管插管整理课件气管插管整理课件32思考题经口、鼻气管插管应注意的解剖要点。咽峡的围成。喉腔的形态及分部。名词解释：气管隆嵴喉口声门裂预习:腹部:第一节第二节整理课件思考题经口、鼻气管插管应注意的解剖要点。整理课件33第三节气管插管经喉与气管颈部的解剖整理课件第三节气管插管经喉与气管颈部的解剖整理课件34喉的位置、构造及毗邻关系喉larynx是呼吸通道和发音的主要器官。以软骨作支架，软骨间以关节、韧带和肌肉连接而成。喉位于颈前正中，其上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘，成人约相当于第3～6颈椎之间的高度，女性喉比男性稍高，小儿比成人高，老年人较低。喉的前方被覆皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群，两侧有颈部大血管（颈总动脉、颈内静脉等）和迷走神经、颈交感干、甲状腺侧叶等。其上方借韧带和肌肉连于舌骨，下方借胸骨甲状肌固定于胸骨，当吞咽和发音时，喉可上、下移动。整理课件喉的位置、构造及毗邻关系整理课件35一、喉(larynx)（一）喉的软骨成对的、不成对的

1、甲状软骨(thyroidcartilage)2、环状软骨(cricoidcartilage)3、杓状软骨(arytenoidcartilage)

4、会厌软骨(epiglotticcartilage)

整理课件一、喉(larynx)（一）喉的软骨整理课件36整理课件整理课件37舌会厌正中襞舌会厌外侧襞会厌谷整理课件舌会厌正中襞整理课件38舌骨会厌韧带整理课件舌骨会厌韧带整理课件39一、喉（二）喉的连结

1、甲状舌骨膜(thyrohyoidmembrane)2、环状软骨气管韧带3、弹性圆锥(conuselasticus)声韧带环甲正中韧带--环甲膜穿刺4、方形膜

前庭韧带5、环甲关节(cricothyroidjoint)

6、环杓关节(cricoarytenoidjoint)整理课件一、喉（二）喉的连结整理课件40整理课件整理课件41整理课件整理课件42整理课件整理课件43一、喉（三）喉肌1、喉外肌舌骨上、下肌群2、喉内肌整理课件一、喉（三）喉肌整理课件44整理课件整理课件45整理课件整理课件46整理课件整理课件47一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)1、喉口(adituslaryngis)

由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成2、形态两对皱襞

前庭襞、前庭裂声襞、声门裂（声门）膜间部、软骨间部3、分部

喉前庭、喉中间腔、声门下腔整理课件一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)整理课件48整理课件整理课件49整理课件整理课件50整理课件整理课件51整理课件整理课件52实际所见整理课件实际所见整理课件53一、喉（五）喉的血管、神经

1、动脉（1）喉上动脉和环甲动脉（2）喉下动脉2、静脉3、神经（1）喉上神经(superiorlaryngealnerve)（2）喉返神经(recurrentlaryngealnerve)

整理课件一、喉（五）喉的血管、神经整理课件54整理课件整理课件55整理课件整理课件56注意事项1、喉口的围成必须看清2、弯喉镜片置入的位置3、会厌的喉面和舌面神经分布不同4、环状软骨是唯一完整的软骨环，损伤喉狭窄5、声门裂是喉腔最狭窄处整理课件注意事项1、喉口的围成必须看清整理课件57气管颈部

trachea1、形态与位置16-20个“C”形气管软骨环环韧带膜壁气管杈bifurcation整理课件气管颈部

trachea1、形态与位置整理课件58甲状腺峡部、颈静脉弓、甲状腺奇静脉丛和甲状腺最下动脉2、毗邻皮肤浅筋膜颈筋膜浅层胸骨上间隙颈静脉弓舌骨下肌群气管前筋膜整理课件甲状腺峡部、颈静脉弓、甲状腺奇静脉丛和甲状腺最下动脉2、毗59小结整理课件小结整理课件60一、经鼻气管插管应注意的解剖要点1、鼻中隔偏曲2、易出血区3、鼻粘膜4、两个夹角5、两个弯曲6、声门裂7、气管隆嵴整理课件一、经鼻气管插管应注意的解剖要点1、鼻中隔偏曲整理课件61二、经口气管插管应注意的解剖要点1、咽峡2、三轴线整理课件二、经口气管插管应注意的解剖要点整理课件62整理课件整理课件63三、