作业安全告知单

作业安全告知单（附表一）作业项目口交货口设备安装口洗缝口餐饮口其它请购案号商称厂名作业地点业间作期自年月日起至年月日止作业部门人员/龟病、工作环境.下列高危险作业区，未经主办部门核可，且无人员全程监督，严禁明火作业：.液氧槽本体以及槽体与蒸发器外部5公尺内。.瓦斯房、酒精室、笑气室以及油槽等内部及结构体（或槽体）外部10公尺内。.明火作业应向院区管理部申请，经核准并做好防护后才得于指定范围内进行明火作业。3,明火作业处十公尺内，如有危险气体管线或堆置易燃物时，应做好安全防护措施，方可施工。4,请依“明火作业申请及同意书”之规定备妥灭火器及消防水带，灭火器应置于明火作业处旁一公尺内。.临时电盘、电（氤）焊机等，需装置漏电断路器及接地线，并确认电源线绝缘应完好无损。.危险性机械、设备（如起重机、吊笼等）等应具有检查合格证，并在有效期限内方可使用。.操作起重机、堆高机等危险性机械应具备操作证照方可操作。8,使用氧气、乙快（应有乙快熔接装置人员训练合格证）、瓦斯钢瓶等物品应直立且固定安放，并且需加设防静电、防碰撞等处理。9,移动式之起重机等于吊运物品前，需将车辆稳固后，方可吊运物品。.作业区内有开口部或坑道时，应做好相关防护措施后才能作业。.作业期间应注意作业区不可损坏地下、上方及四周之埋管（如氧气、笑气、氮气、真空、瓦斯、蒸汽、给排水、电气等管路）或V以上高压电及其它等设施..在临床、解剖病理、实验室等特殊作业环境作业时，应先洽现场作业部门了解应注意事项。.作业期间应注意院区内相关危害警告标示。.其它※上述事项务必确实遵守，若有违反则依本院规定罚款。可能危害因素.作业场所中潜藏甚多物理或化学性等危害物质（如爆炸性、发火性、可燃性、腐蚀性等物质）及有机溶剂、麻醉性气体、有毒物质、病毒或病原体、放射性物质、高温流体、高温气体、低温流体、超低温气体、高压气体等危害因素。.作业区域可能为缺氧、地面湿滑或有高低压电力等作业场所。.病人使用过之布品污衣可能有感染之虞。.污衣内可能有夹杂有针头、器材等物品，操作回收装袋时会有戳、刺、害1、切等危害之虞。.作业区内可能因清洗处理布类品会有大量棉絮、粉尘等，会有影响健康之虞。6,烫压板及刚烘干机卸下之布品、或刚高温消毒后之布包，会后高温烫伤危害之虞。7.作业区内可能因地面湿滑，作业人员会有滑倒之虞。8,手推车之栅栏铁条如有焊接松脱、断裂等情形对操作人员会有戳、刺、夹等危害之虞。9,使用作业工具、人力推车或机动车辆等，如操作不当会发生意外情形，会造成身体受刺、害1、切、戳、撞、压、夹、挤等伤害之虞。.车辆装卸起落如有作业不慎，会有物品坠落压伤、或机件夹伤等危害之虞。.车辆运输行驶中如有不慎，会有导致车祸伤害，甚至车毁人亡之重大灾害之虞。.作业前请做好防护措施。.其它。一式二张：作业部门—厂商及其工作人员—作业部门存

三（一）作业刖：一1.作业人员工作前请配戴适合作业用防护装备（如安全帽、护目镜、鞋、手套、防毒面具、安全鞋等）。）2,在危害物贮存场所、密闭空间等作业前，需作浓度测试，确定安全无虞后方可作业。应3.二公尺以上之高处作业场所，应设安全护栏、护盖或安全网等防护措施，人员应配戴安全带（索）或其它必要之防护具作业。.使用机械、设备前应先自主检查，确认安全无虞后，才实施作业。.从事物品搬运重量40公斤以上者应以人力车辆或工具搬运，重量500公斤以上者应以机动车辆或其它机械搬运。6,停（送）水、电、医疗气体或空调前，务必请洽工长或工务科值班人员协助处理。.其它取（二）作业中：.跳电、漏水、设施故障或建物塌损时，应立即停止施工并通知使用单位，且尽速以电话通知工长。.如发生人员重大意外伤害，应立即反应工安室人员协助处理。之3,作业区及其它部门之设备不得擅动，且未经许可不得私闯管制区。.物品装卸起落应小心谨慎，以安全标准方式操作；车辆驾驶人应遵守交通安全规则，避免交通事故发生。.其它（三）作业后：.临时电源回路开关应确实关闭，电焊机等设备电源线应予拆除，氧气、乙烘、瓦斯喷灯开关需关妥,并将电焊机、砂轮机、气体钢瓶、灭火器、消防水带等归放至定位。.残余火种应确实熄灭并予清除。.施工人（洞）孔应予加盖封闭。.布品烘干后应先以电扇吹风降温，待适温后再进行折叠处理，作业人员应穿戴手套防护作业。.其它措※以上工作环境、危害因素及应采取安全卫生措施，经告知后，仍造成本院区任何损失,承揽商应无条件予赔偿受损费用。施(含工作人员签名)

厂商签名(含工作人员签名)

厂商签名(含工作人员签名)

厂商签名本项作业之安全卫生事项，经业主作业管理部门告知并已充份了解，并于初次工作前均予充份说明告知。(含工作人员签名)

厂商签名公司，负责人签章:工作人员签名：作业部门经办:作业部门科长（主