FM筋膜手法课件

FM筋膜手法FM筋膜手法第一部分筋膜解剖结缔组织呈现出连续性的三维结构筋膜（Fascia)是什么第一部分筋膜解剖结缔组织呈现出连续性的三维结构筋膜（Fa浅筋膜浅筋膜

位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。脂肪的多少因身体部位、性别和营养状况不同。临床常作的皮下注射，即将药液注入浅筋膜内。浅筋膜浅筋膜位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔浅筋膜几乎所有人体中都存在垂直/斜隔膜使表层筋膜与皮肤（表层筋膜支持带或皮肤韧带）和深层筋膜相连（深层筋膜支持带），形成一个在脂肪小叶之间的3D网络。浅筋膜几乎所有人体中都存在FM筋膜手法课件浅筋膜可能的功能浅筋膜的特征及其与周围组织的关系决定1、皮肤的移动性2、对浅表血管和神经的保护3、淋巴回流4、将皮肤感觉和深感觉/本体感觉（深层筋膜）分开浅筋膜可能的功能浅筋膜的特征及其与周围组织的关系决定深筋膜

深筋膜位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔。深筋膜深筋膜位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密深筋膜深筋膜被认为是引起骨骼肌肉疼痛的因素之一。深筋膜的病理改变会继发的激活筋膜内的伤害感受器，因而产生疼痛。深筋膜致密化或纤维化会对深筋膜机械性能，下方肌肉和器官的功能有所影响。因此，辨别筋膜的这两种改变，了解筋膜中的结缔组织，以及其中的机械效应，可以帮助我们有针对性的选取有效的疼痛干预方案！深筋膜深筋膜被认为是引起骨骼肌肉疼痛的因素之一。结缔组织中的透明质酸酶（HA）在大多数结缔组织中均存在透明质酸酶，并且大量存在于疏松结缔组织中。

深筋膜是一种结缔组织的简单结构，它能在疏松结缔组织平面间产生滑动。结缔组织中的透明质酸酶（HA）在大多数结缔组织中●HA粘性增加●HA粘性增加筋膜疼痛，我们常认为是由“纤维化”或“致密化改变”而引起的。纤维化是指大量纤维性结缔组织沉积的过程，类似于疤痕的形成，为组织修复或反应的过程。这一过程会影响组织的结构以及功能。然而，致密化改变是指筋膜的密度增加，这一过程可以对筋膜的机械特性造成改变，但是不会对其结构产生影响，且过程可逆。所以我们说，筋膜的致密化改变以及筋膜的纤维化是两个不同的反应过程。筋膜疼痛，我们常认为是由“纤维化”或“致密化改变超声下的胸锁乳突肌深筋膜。A为正常的筋膜形态（红色箭头）。两层纤维层（白色）和中间的疏松结缔组织（黑色）超声下的胸锁乳突肌深筋膜。A为正常的筋膜形态（红色箭头）。两超声下的胸锁乳突肌深筋膜。B图为发生了致密化改变的筋膜。疏松结缔组织增厚，但筋膜的纤维层正常未改变。深筋膜整体增厚

超声下的胸锁乳突肌深筋膜。B图为发生了致密化改变的筋膜。疏松超声下的胸锁乳突深筋膜。C为纤维化的筋膜形态，筋膜的纤维层增厚。深筋膜层整体增厚。超声下的胸锁乳突深筋膜。C为纤维化的筋膜形态，筋膜的纤维层增根据深筋膜的组织结构，我们知道组成深筋膜的疏松结缔组织和纤维层组织都会发生损伤

但深筋膜内的疏松结缔组织损伤会对组织层与层之间的相对滑动产生影响。Langevin等人发现下背部疼痛的病人的慢性筋膜疼痛以及关节活动度改变与筋膜中间的疏松结缔组织层剪切应力变化的关系更为密切。根据深筋膜的组织结构，我们知道组成深筋膜的疏松结2.人与自然环境的统一性2.人与自然环境的统一性引起疏松结缔组织层变化的原因疏松结缔组织中透明质酸（HA）的聚集会影响不同疏松结缔组织层之间，疏松结缔组织与纤维层之间的相对滑动。HA除了润滑的作用外，还会改变结缔组织的粘滞性。高浓度的透明质酸由于会表现出非牛顿流体的特性，粘滞性增加。

组织PH值的改变也会对疏松结缔组织粘滞性产生影响。如高强度运动后组织中出现的乳酸会改变组织的PH值，继而影响HA的粘滞性。通过研究发现当PH值降到6.6时，透明质酸的粘滞性会增加大约20%，所以会瞬间感觉到肢体僵硬。

引起疏松结缔组织层变化的原因疏松结缔组织中透明质酸（HA）的引起纤维层发生改变的原因

手术或外伤是主要引起筋膜纤维层发生变化的主要原因。筋膜损伤后通常需要一系列的修复过程。通常分为三个阶段：炎性反应期，细胞增殖期和重塑期。重塑这个阶段为应力下重新排布胶原纤维。这一过程根据损伤状况，有时可能会长达几年。并且非常容易受到外界干扰而中断。一旦正常的生理过程被打乱，就会造成胶原纤维的随意沉积。除此之外，血糖，激素水平，以及年龄等因素都可能会引起筋膜的纤维化发生。这一过程难以改变是由于正常的胶原纤维被炎性反应而破坏，因而产生新的胶原纤维聚集，若早期没有对纤维走向做出正确引导，则会导致筋膜纤维化的发生。引起纤维层发生改变的原因手术或外伤是主要引起筋膜纤维所以我们说，筋膜间结缔组织的致密化改变会

影响组织之间的相对滑动，甚至包括纤维层之间的组织相对滑动。长此以往，筋膜致密化改变也会对筋膜的纤维层造成影响。所以对于发生致密化的筋膜层按照原则采用适当的处理方法，特别是FM筋膜手法，可以加快恢复的过程，避免筋膜纤维化或进一步损伤的发生。所以我们说，筋膜间结缔组织的致密化改变会生物力学模型生物力学模型躯干节段CP1：头部-眼CP2：头部-耳CP3：头部-嘴/颞下颌关节CL：C1-7颈部TH：胸部12肋和胸椎LU：腰部L1-5脐上腹部PV：骨盆骶髂关节躯干节段CP1：头部-眼下肢节段CX：髋节段(髋关节，耻骨肌，梨状肌）GE：膝节段（膝关节，阔筋膜，股四头肌，股骨，股二头肌）TA：小腿段（胫骨附骨关节，小腿筋膜，胫前肌，腓骨长短肌，腓肠肌，比目鱼肌）PE：足段（跗骨/趾骨间关节，足内肌，趾伸短肌，足底筋膜）下肢节段CX：髋节段(髋关节，耻骨肌，梨状肌）上肢节段SC：肩胛阶段（肩胛胸壁关节和肩锁关节，斜方肌，肩胛提肌，前锯肌，菱形肌）HU：肱骨节段（盂肱关节，三角肌，肩袖，冈上肌）CU：肘节段（肘关节，臂筋膜，肱二头肌，肱三头肌，肱桡肌）CA：腕节段（桡腕关节，腕屈伸肌群）DI：手节段（手掌腱膜，骨间肌，蚓状肌）上肢节段SC：肩胛阶段（肩胛胸壁关节和肩锁关节，斜方肌，肩胛矢状面向前运动ANTEMOTION(AN)向后运动RETROMOTION(RE)冠状面向外运动LATEROMOTION(LA)向内运动MEDIOMOTION(ME)水平面向外旋运动EXTRAROTATION(ER)向内旋运动INTRAROTATION(IR)矢状面冠状面水平面身体某部分在矢状面上向前运动。例如：臂上举、颈屈曲、髋屈曲、膝伸展向前运动身体某部分在矢状面上向前运动。向前运动向后运动身体某部分在矢状面上向后运动。例如：颈部伸展，上肢伸展，膝关节屈曲向后运动身体某部分在矢状面上向后运动。向外运动在冠状面上使某一阶段往远离中线的方向运动。例如：外展，左右侧屈向外运动在冠状面上使某一阶段往远离中线的方向运动。向内运动在冠状面上使某一阶段向中线运动。例如：上下肢的内收，回到中立位向内运动在冠状面上使某一阶段向中线运动。向外旋转运动水平面上，由中立位向外侧旋转例如：前臂旋后，髋外旋向外旋转运动水平面上，由中立位向外侧旋转向内旋转运动从外旋转位回到中立位。例如：前臂旋前，髋关节内旋向内旋转运动从外旋转位回到中立位。●向前运动序列AN-CP1【检查】无颈部屈曲时眼向下看，注意是否有双眼不对称现象【CC点】四白穴●向前运动序列AN-CP1●向前运动序列AN-CP2【检查】让患者微笑，观察是否有任何双唇的不对称【CC点】巨髎穴●向前运动序列AN-CP2●向前运动序列AN-CP3【检查】双手托下巴张嘴（不对称，偏移，张口幅度受限），注意任何下颌不对称现象【CC点】下颌骨体部下缘，二腹肌浅层上（大迎穴下）CP1-CP3都在一条直线上●向前运动序列AN-CP3●向前运动序列AN-CL【检查】1、点头动作（不能有代偿动作）2、仰卧，手摁前额对抗抬头【CC点】人迎穴●向前运动序列AN-CL【检查】仰卧，双手交叉胸前，抗阻下抬起上胸部【CC点】正中线旁开2寸，肋缘上2肋

胸大肌下缘，肋弓下缘，腹肌向上延伸线形成的区域中点【疾病】驼背，上背部痛，膈肌问题AN-TH【检查】仰卧，双手交叉胸前，抗阻下抬起上胸部AN-TH●向前运动序列AN-LU【检查】1、站立位体前屈（膝关节要伸直）2、仰卧，双手交叉抱胸，上胸部抬起，双腿屈曲卷腹，两测施力抗阻【CC点】神阙穴与天枢穴中间（斜向上治疗）【疾病】便秘，肠胃问题，下背痛●向前运动序列AN-LU●向前运动序列AN-PV【检查】1、骨盆往前推2、屈髋90度，双腿伸直垂直抬臀脱离床面，坚持5秒以上【CC点】冲门（髂前上棘往内2横指）●向前运动序列AN-PVAN-CX【检查】1、向前抬腿（运动员无支撑下完成）2、检查腿向后，身体往后仰3、屈髋屈膝90度，将膝关节往脚方向抗阻推或将膝关节往头部方向推【CC点】腹股沟韧带下4横指，缝匠肌内侧（髂腰肌止点）AN-CX【检查】1、向前抬腿（运动员无支撑下完成）●向前运动序列AN-GE【检查】前弓步，身体前倾，

重心放在膝关节上【CC点】大腿中段，股外侧肌和股直肌之间间隙●向前运动序列AN-GE●向前运动序列AN-TA【检查】足跟走（疼痛或两侧对称）【CC点】条口

胫骨前肌分3等份，中三分之一的上三分之一肌腹位置●向前运动序列AN-TA●向前运动序列AN-PE【检查】抗阻下足大趾背屈【CC点】太冲●向前运动序列AN-PE●向前运动序列AN-SC【检查】含胸；抗阻下含胸（坐位或仰卧位）【CC点】中府穴喙突下2横指●向前运动序列AN-SC●向前运动序列AN-HU【检查】往前上抬上肢【CC点】三角肌前束

肱二头肌长头和短头之间●向前运动序列AN-HU●向前运动序列AN-CU【检查】双臂向前抬90度，双手放上臂抗阻上抬【CC点】三角肌止点往下2横指往里找肱二头肌肌腹上●向前运动序列AN-CU历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用FM筋膜手法课件FM筋膜手法课件FM筋膜手法课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]FM筋膜手法课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽FM筋膜手法课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的FM筋膜手法课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()FM筋膜手法课件关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为

机械动力牵引的新式交通工具，火车、

汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进

的电讯工具，有线电报、电话、无线电

报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推

动了经济与社会的发展。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进程的里程碑。(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第

一次国共

合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出“民族、民权、

民生”三民主义，成为以后辛亥革命的

指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也没

有提出废除封建土地制度，是一个不彻

底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新三

民主义，明确提出了反帝要求，它成为

第一次国共合作的政治基础和国民大革

命的旗帜。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说FM筋膜手法FM筋膜手法第一部分筋膜解剖结缔组织呈现出连续性的三维结构筋膜（Fascia)是什么第一部分筋膜解剖结缔组织呈现出连续性的三维结构筋膜（Fa浅筋膜浅筋膜

位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。脂肪的多少因身体部位、性别和营养状况不同。临床常作的皮下注射，即将药液注入浅筋膜内。浅筋膜浅筋膜位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔浅筋膜几乎所有人体中都存在垂直/斜隔膜使表层筋膜与皮肤（表层筋膜支持带或皮肤韧带）和深层筋膜相连（深层筋膜支持带），形成一个在脂肪小叶之间的3D网络。浅筋膜几乎所有人体中都存在FM筋膜手法课件浅筋膜可能的功能浅筋膜的特征及其与周围组织的关系决定1、皮肤的移动性2、对浅表血管和神经的保护3、淋巴回流4、将皮肤感觉和深感觉/本体感觉（深层筋膜）分开浅筋膜可能的功能浅筋膜的特征及其与周围组织的关系决定深筋膜

深筋膜位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔。深筋膜深筋膜位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密深筋膜深筋膜被认为是引起骨骼肌肉疼痛的因素之一。深筋膜的病理改变会继发的激活筋膜内的伤害感受器，因而产生疼痛。深筋膜致密化或纤维化会对深筋膜机械性能，下方肌肉和器官的功能有所影响。因此，辨别筋膜的这两种改变，了解筋膜中的结缔组织，以及其中的机械效应，可以帮助我们有针对性的选取有效的疼痛干预方案！深筋膜深筋膜被认为是引起骨骼肌肉疼痛的因素之一。结缔组织中的透明质酸酶（HA）在大多数结缔组织中均存在透明质酸酶，并且大量存在于疏松结缔组织中。

深筋膜是一种结缔组织的简单结构，它能在疏松结缔组织平面间产生滑动。结缔组织中的透明质酸酶（HA）在大多数结缔组织中●HA粘性增加●HA粘性增加筋膜疼痛，我们常认为是由“纤维化”或“致密化改变”而引起的。纤维化是指大量纤维性结缔组织沉积的过程，类似于疤痕的形成，为组织修复或反应的过程。这一过程会影响组织的结构以及功能。然而，致密化改变是指筋膜的密度增加，这一过程可以对筋膜的机械特性造成改变，但是不会对其结构产生影响，且过程可逆。所以我们说，筋膜的致密化改变以及筋膜的纤维化是两个不同的反应过程。筋膜疼痛，我们常认为是由“纤维化”或“致密化改变超声下的胸锁乳突肌深筋膜。A为正常的筋膜形态（红色箭头）。两层纤维层（白色）和中间的疏松结缔组织（黑色）超声下的胸锁乳突肌深筋膜。A为正常的筋膜形态（红色箭头）。两超声下的胸锁乳突肌深筋膜。B图为发生了致密化改变的筋膜。疏松结缔组织增厚，但筋膜的纤维层正常未改变。深筋膜整体增厚

超声下的胸锁乳突肌深筋膜。B图为发生了致密化改变的筋膜。疏松超声下的胸锁乳突深筋膜。C为纤维化的筋膜形态，筋膜的纤维层增厚。深筋膜层整体增厚。超声下的胸锁乳突深筋膜。C为纤维化的筋膜形态，筋膜的纤维层增根据深筋膜的组织结构，我们知道组成深筋膜的疏松结缔组织和纤维层组织都会发生损伤

但深筋膜内的疏松结缔组织损伤会对组织层与层之间的相对滑动产生影响。Langevin等人发现下背部疼痛的病人的慢性筋膜疼痛以及关节活动度改变与筋膜中间的疏松结缔组织层剪切应力变化的关系更为密切。根据深筋膜的组织结构，我们知道组成深筋膜的疏松结2.人与自然环境的统一性2.人与自然环境的统一性引起疏松结缔组织层变化的原因疏松结缔组织中透明质酸（HA）的聚集会影响不同疏松结缔组织层之间，疏松结缔组织与纤维层之间的相对滑动。HA除了润滑的作用外，还会改变结缔组织的粘滞性。高浓度的透明质酸由于会表现出非牛顿流体的特性，粘滞性增加。

组织PH值的改变也会对疏松结缔组织粘滞性产生影响。如高强度运动后组织中出现的乳酸会改变组织的PH值，继而影响HA的粘滞性。通过研究发现当PH值降到6.6时，透明质酸的粘滞性会增加大约20%，所以会瞬间感觉到肢体僵硬。

引起疏松结缔组织层变化的原因疏松结缔组织中透明质酸（HA）的引起纤维层发生改变的原因

手术或外伤是主要引起筋膜纤维层发生变化的主要原因。筋膜损伤后通常需要一系列的修复过程。通常分为三个阶段：炎性反应期，细胞增殖期和重塑期。重塑这个阶段为应力下重新排布胶原纤维。这一过程根据损伤状况，有时可能会长达几年。并且非常容易受到外界干扰而中断。一旦正常的生理过程被打乱，就会造成胶原纤维的随意沉积。除此之外，血糖，激素水平，以及年龄等因素都可能会引起筋膜的纤维化发生。这一过程难以改变是由于正常的胶原纤维被炎性反应而破坏，因而产生新的胶原纤维聚集，若早期没有对纤维走向做出正确引导，则会导致筋膜纤维化的发生。引起纤维层发生改变的原因手术或外伤是主要引起筋膜纤维所以我们说，筋膜间结缔组织的致密化改变会

影响组织之间的相对滑动，甚至包括纤维层之间的组织相对滑动。长此以往，筋膜致密化改变也会对筋膜的纤维层造成影响。所以对于发生致密化的筋膜层按照原则采用适当的处理方法，特别是FM筋膜手法，可以加快恢复的过程，避免筋膜纤维化或进一步损伤的发生。所以我们说，筋膜间结缔组织的致密化改变会生物力学模型生物力学模型躯干节段CP1：头部-眼CP2：头部-耳CP3：头部-嘴/颞下颌关节CL：C1-7颈部TH：胸部12肋和胸椎LU：腰部L1-5脐上腹部PV：骨盆骶髂关节躯干节段CP1：头部-眼下肢节段CX：髋节段(髋关节，耻骨肌，梨状肌）GE：膝节段（膝关节，阔筋膜，股四头肌，股骨，股二头肌）TA：小腿段（胫骨附骨关节，小腿筋膜，胫前肌，腓骨长短肌，腓肠肌，比目鱼肌）PE：足段（跗骨/趾骨间关节，足内肌，趾伸短肌，足底筋膜）下肢节段CX：髋节段(髋关节，耻骨肌，梨状肌）上肢节段SC：肩胛阶段（肩胛胸壁关节和肩锁关节，斜方肌，肩胛提肌，前锯肌，菱形肌）HU：肱骨节段（盂肱关节，三角肌，肩袖，冈上肌）CU：肘节段（肘关节，臂筋膜，肱二头肌，肱三头肌，肱桡肌）CA：腕节段（桡腕关节，腕屈伸肌群）DI：手节段（手掌腱膜，骨间肌，蚓状肌）上肢节段SC：肩胛阶段（肩胛胸壁关节和肩锁关节，斜方肌，肩胛矢状面向前运动ANTEMOTION(AN)向后运动RETROMOTION(RE)冠状面向外运动LATEROMOTION(LA)向内运动MEDIOMOTION(ME)水平面向外旋运动EXTRAROTATION(ER)向内旋运动INTRAROTATION(IR)矢状面冠状面水平面身体某部分在矢状面上向前运动。例如：臂上举、颈屈曲、髋屈曲、膝伸展向前运动身体某部分在矢状面上向前运动。向前运动向后运动身体某部分在矢状面上向后运动。例如：颈部伸展，上肢伸展，膝关节屈曲向后运动身体某部分在矢状面上向后运动。向外运动在冠状面上使某一阶段往远离中线的方向运动。例如：外展，左右侧屈向外运动在冠状面上使某一阶段往远离中线的方向运动。向内运动在冠状面上使某一阶段向中线运动。例如：上下肢的内收，回到中立位向内运动在冠状面上使某一阶段向中线运动。向外旋转运动水平面上，由中立位向外侧旋转例如：前臂旋后，髋外旋向外旋转运动水平面上，由中立位向外侧旋转向内旋转运动从外旋转位回到中立位。例如：前臂旋前，髋关节内旋向内旋转运动从外旋转位回到中立位。●向前运动序列AN-CP1【检查】无颈部屈曲时眼向下看，注意是否有双眼不对称现象【CC点】四白穴●向前运动序列AN-CP1●向前运动序列AN-CP2【检查】让患者微笑，观察是否有任何双唇的不对称【CC点】巨髎穴●向前运动序列AN-CP2●向前运动序列AN-CP3【检查】双手托下巴张嘴（不对称，偏移，张口幅度受限），注意任何下颌不对称现象【CC点】下颌骨体部下缘，二腹肌浅层上（大迎穴下）CP1-CP3都在一条直线上●向前运动序列AN-CP3●向前运动序列AN-CL【检查】1、点头动作（不能有代偿动作）2、仰卧，手摁前额对抗抬头【CC点】人迎穴●向前运动序列AN-CL【检查】仰卧，双手交叉胸前，抗阻下抬起上胸部【CC点】正中线旁开2寸，肋缘上2肋

胸大肌下缘，肋弓下缘，腹肌向上延伸线形成的区域中点【疾病】驼背，上背部痛，膈肌问题AN-TH【检查】仰卧，双手交叉胸前，抗阻下抬起上胸部AN-TH●向前运动序列AN-LU【检查】1、站立位体前屈（膝关节要伸直）2、仰卧，双手交叉抱胸，上胸部抬起，双腿屈曲卷腹，两测施力抗阻【CC点】神阙穴与天枢穴中间（斜向上治疗）【疾病】便秘，肠胃问题，下背痛●向前运动序列AN-LU●向前运动序列AN-PV【检查】1、骨盆往前推2、屈髋90度，双腿伸直垂直抬臀脱离床面，坚持5秒以上【CC点】冲门（髂前上棘往内2横指）●向前运动序列AN-PVAN-CX【检查】1、向前抬腿（运动员无支撑下完成）2、检查腿向后，身体往后仰3、屈髋屈膝90度，将膝关节往脚方向抗阻推或将膝关节往头部方向推【CC点】腹股沟韧带下4横指，缝匠肌内侧（髂腰肌止点）AN-CX【检查】1、向前抬腿（运动员无支撑下完成）●向前运动序列AN-GE【检查】前弓步，身体前倾，

重心放在膝关节上【CC点】大腿中段，股外侧肌和股直肌之间间隙●向前运动序列AN-GE●向前运动序列AN-TA【检查】足跟走（疼痛或两侧对称）【CC点】条口

胫骨前肌分3等份，中三分之一的上三分之一肌腹位置●向前运动序列AN-TA●向前运动序列AN-PE【检查】抗阻下足大趾背屈【CC点】太冲●向前运动序列AN-PE●向前运动序列AN-SC【检查】含胸；抗阻下含胸（坐位或仰卧位）【CC点】中府穴喙突下2横指●向前运动序列AN-SC●向前运动序列AN-HU【检查】往前上抬上肢【CC点】三角肌前束

肱二头肌长头和短头之间●向前运动序列AN-HU●向前运动序列AN-CU【检查】双臂向前抬90度，双手放上臂抗阻上抬【CC点】三角肌止点往下2横指往里找肱二头肌肌腹上●向前运动序列AN-CU历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用FM筋膜手法课件FM筋膜手法课件FM筋膜手法课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]FM筋膜手法课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽FM筋膜手法课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章