外科学-麻醉学试题及答案

外科学（2）—麻醉学外科学（2）—麻醉学45题01.45题01.分)A:中心静脉压降低，血压正常B:中心静脉压增高，血压正常C:中心静脉压升高，血压降低D:中心静脉压正常，血压降低E:中心静脉压降低，血压降低正确答案：E解析：中心静脉压降低，血压降低是循环血容量不足表现，需补充循环血容量。2.分)A:纳洛酮B:普萘洛尔C:鱼精蛋白D:新斯的明E:抗生素正确答案：A解析：应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后，痛觉恢复，产生高兴奋，血压升高。3.分)A:反应性出血B:血管栓塞C:苏醒延迟D:心搏骤停E:器管缺血正确答案：E解析：手术结束前血压未回升，致止血不充分，或血压回升急骤，导致伤口再出血。4.4.分)C:气管导管固定不佳D:黏稠分泌物在气管导管内结痂E:气管导管过细正确答案：D解析：如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。5.正确答案：D解析：如导管斜口与气管相贴，则粘稠分泌物易阻塞导管。5.分)A:其余选项均可用60D:左束支传导阻滞并差异传导正确答案：E解析：不能自主维持心律需安装人工起搏器。6.分)A:哌替啶正确答案：E解析：阿托品既能抗休克，又能阻断M型胆碱能受体，解除平滑肌痉挛。7.分)A:心脏穿刺注射D:头皮静脉穿刺注射E:颈内静脉注射正确答案：C解析：为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断，穿刺时易发生气胸，所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。8.8.岁，3呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg分)呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg分)D:非溶血性发热反应E:变态反应正确答案：C解析：溶血反应典型症状是输入几十毫升血后，出现心前区压迫感，休克，寒战，高热，腰背酸痛，血红蛋白尿等。9.5%250～500ml30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的)正确答案：C5%10.分)A:儿童或肌肉发达的成人尤易出现D:与术后病人过早活动无关正确答案：D解析：琥珀胆碱是去极化肌松药，可引起肌束颤动，病人过早活动加重肌束颤动。11.分)D:局麻药离解常数D:局麻药离解常数E:周围组织结构正确答案：C解析：影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。12.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸正确答案：C解析：影响局麻药吸收的因素有注射部位，局麻药剂量，局麻药理化性质，是否加入肾上腺素等。12.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人水电解质失衡诊断为(0分)A:高钾血症B:高钠血症C:低钠血症D:低钾血症E:高钙血症正确答案：A解析：库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。13.岁，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，假如病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗)A:阳离子交换树脂C:5％碳酸氢钠D:血液透析E:葡萄糖酸钙正确答案：D解析：血钾超过6.5mmol/L需透析。14.)A:麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复B:清醒C:血压由低逐渐升高D:出现自主呼吸，能自行调控E:呼吸道反射恢复正确答案：正确答案：C解析：麻醉苏醒期分为四个阶段：麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复；出现自主呼吸，能自行调控；呼吸道反射恢复；清醒。15.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人酸碱失衡诊断为(15.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人酸碱失衡诊断为(0分)正确答案：D解析：库存血保存时间过长，血浆酸性和钾离子浓度升高。16.岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，394～8肋骨为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝血50ml。此时，病人不可能是(0分)A:左侧开放性血气胸D:脾破裂E:心室间隔穿破正确答案：E解析：不符合心室间隔穿破诊断。17.分)A:穿刺针贴近锁骨后缘B:针尖尽量指向胸骨上窝C:进针点尽量靠内D:针尖指向甲状软骨1/3正确答案：A18.分)A:中心静脉压降低，血压正常B:中心静脉压升高，血压降低C:中心静脉压降低，血压降低D:中心静脉压正常，血压降低E:中心静脉压增高，血压正常收起答案我要纠错正确答案：B18.分)A:中心静脉压降低，血压正常B:中心静脉压升高，血压降低C:中心静脉压降低，血压降低D:中心静脉压正常，血压降低E:中心静脉压增高，血压正常收起答案我要纠错正确答案：B解析：中心静脉压升高，血压降低是急性左心衰表现，需强心，扩血管。19.分)A:腹泻B:降低胃肠道平滑肌和括约肌张力C:降低胆管压力D:降低膀胱括约肌张力收起答案我要纠错正确答案：A解析：吗啡抑制胃肠道蠕动，造成便秘。20.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸90/70mmHg6.0mmol/L135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，该病人典型心电图早期改变是(0分)A:U波B:QRS波增宽C:TD:P-RE:T波高尖，Q-T间期延长收起答案我要纠错正确答案：E解析：穿刺针贴近锁骨后上缘进针可避开右肺。21.男，75℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是(0分)A:术前未用抗生素21.男，75℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是(0分)A:术前未用抗生素B:补充血容量不足C:不应该手术D:术前术中心功能没监测E:未及时纠正酸中毒收起答案我要纠错正确答案：D解析：部分麻药对心血管系统有抑制作用，术前术中需检测心功能。22.岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，分)A:密切观察呼吸及循环B:继续抗生素治疗C:输血输液D:气管切开辅助呼吸收起答案我要纠错正确答案：B解析：此时首要维持生命体征，不符合抗生素适应症。23.岁，既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确(0分)D:胸外心脏按压T，Q-T间期延长收起答案我要纠错正确答案：C解析：室颤时需及时电复律。24.分收起答案我要纠错正确答案：C解析：室颤时需及时电复律。24.分)A:利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D:首选肾上腺素E:阿托品适用于严重窦性心动过缓者收起答案我要纠错正确答案：B解析：中度过度通气就可以纠正酸中毒，给予碳酸氢钠可造成高渗血症和二氧化碳释放增加，使细胞内二氧化碳进一步升高，加重细胞内酸中毒。25.T7～81.33%30ml给药后20min医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心搏骤停，应进行哪种抢救措)A:胸内心脏按压D:脱水治疗E:口对口人工呼吸收起答案我要纠错正确答案：C解析：心脏停搏时需建立人工呼吸并行胸外按压。26.分)A:自主呼吸恢复D:心脏自主节律恢复D:心脏自主节律恢复E:意识恢复收起答案我要纠错正确答案：D解析：心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。27.分)A:10%B:12%收起答案我要纠错正确答案：D解析：心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。27.分)A:10%B:12%C:18％D:16收起答案我要纠错正确答案：D16%。28.岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，接诊此病人，急救处理错误的是(0分)A:应用吗啡镇痛B:给氧C:输血补液D:保持呼吸道通畅E:立即封闭伤口收起答案我要纠错正确答案：A解析：患者因疼痛致休克，需及时镇痛。29.岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子-7mmol/L，如果过快纠正酸碱失衡，易引起(0分)收起答案我要纠错正确答案：A解析：过快纠正酸中毒，导致碱中毒会使血钾降低。30.岁，收起答案我要纠错正确答案：A解析：过快纠正酸中毒，导致碱中毒会使血钾降低。30.岁，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg，对该病人应采取的最佳治疗措施是(0分)A:利尿B:抗休克，碱化尿液C:碱化尿液D:抗休克，碱化尿液，利尿E:抗休克收起答案我要纠错正确答案：B解析：出现溶血现象应该立即停止输血并抗休克治疗，碱化尿液保护肾功能防止肾小管阻塞。31.分)A:抑制呼吸道腺体分泌D:镇痛镇静E:抑制迷走神经收起答案我要纠错正确答案：D解析：麻醉性镇痛药可以提高痛阈，降低患者术前疼痛，减少麻药用量，并镇静。32.)A:麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高B:吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关A:麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高B:吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关收起答案我要纠错正确答案：E解析：肺泡通气量越大，单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。33.收起答案我要纠错正确答案：E解析：肺泡通气量越大，单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。33.分)A:15，1B:30，2，1D:8，1，1收起答案我要纠错正确答案：B30234.分)D:肾上腺素收起答案我要纠错正确答案：D解析：肾上腺素激动受体，增强血管收缩张力，维持主动脉舒张压，心肌和脑供血增加，激动β增强心肌张力和自律性。35.分)A:降温、脱水治疗B:纠正酸中毒C:抗感染治疗D:激素治疗D:激素治疗收起答案我要纠错正确答案：A解析：低温时脑代谢率降低，耗氧量减少，脑体积减小从而降低颅内压，预防治疗脑水肿，脱水治疗使脑组织脱水治疗脑水肿。36.CVP收起答案我要纠错正确答案：A解析：低温时脑代谢率降低，耗氧量减少，脑体积减小从而降低颅内压，预防治疗脑水肿，脱水治疗使脑组织脱水治疗脑水肿。36.CVP分)A:股静脉B:左颈内静脉C:右颈内静脉D:锁骨下静脉E:颈外静脉收起答案我要纠错正确答案：C解析：右侧颈内静脉的穿刺点到乳头连线与颈内静脉走行几乎平行，比左侧粗，容易穿刺，更不会有穿破胸导管的危险。37.分)A:70～80mmHgB:90～100mmHgC:80～90mmHgD:60～70mmHgE:100～110mmHg收起答案我要纠错正确答案：D解析：胸外按压要能扪及大动脉搏动，即收缩压>60mmHg。38.分)A:直接扩张血管平滑肌B:兴奋交感神经中枢C:有神经节阻滞作用，收缩血管D:抑制压力感受器的敏感性收起答案收起答案我要纠错正确答案：D解析：氟烷有扩血管作用，并能直接抑制心肌，阻滞交感神经节，降低血压。39.)A:呼吸抑制正确答案：D解析：氟烷有扩血管作用，并能直接抑制心肌，阻滞交感神经节，降低血压。39.)A:呼吸抑制B:抽搐C:体温下降D:血压下降收起答案我要纠错正确答案：E解析：吗啡中毒呈针尖样瞳孔。40.岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/min，脉搏细弱，血压60/45mmHg，进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹肌紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是(0分)A:床边胸片B:肝肾功能C:血常规D:床边心电图收起答案我要纠错正确答案：B解析：此时应注意检测维持生命体征。41.分)A:与全身麻醉相同B:比全身麻醉反应敏感C:不确定D:有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E:比全身麻醉反应迟钝收起答案收起答案我要纠错正确答案：B解析：硬膜外麻醉阻滞了交感神经节前纤维，使阻滞范围内血管扩张，外周血管阻力下降，血压降低。42.岁，正确答案：B解析：硬膜外麻醉阻滞了交感神经节前纤维，使阻滞范围内血管扩张，外周血管阻力下降，血压降低。42.岁，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/