机械通气理论知识考核试题及答案

机械通气理论知识考核试题一、选择题1.正常成人的静态顺应性范围为（）[单选题]*A、10-20ml/cmH2OB、20-30ml/cmH2OC、30-40ml/cmH2OD、60-100ml/cmH2O√2.浅快呼吸指数RSBI，通过（）来计算，可作为撤机参考指标，当（）105时，撤机容易成功。A、自主呼吸潮气量/自主呼吸频率大于B、自主呼吸潮气量/自主呼吸频率小于C、自主呼吸频率/自主呼吸潮气量大于D、自主呼吸频率/自主呼吸潮气量小于√3.经口气管插管有创通气，成人患者正常的气道阻力范围是（）.[单选题]*A、5-10cmH2O/L/S√B、10-20cmH2O/L/SC、20-30cmH2O/L/SD、30-40cmH2O/L/S4.静态顺应性计算公式为（）[单选题]*A、VT/（Ppeak-Pplat）B、VT/（Ppeak-PEEP）C、VT/（Pplat-PEEP）√D、（Ppeak-Pplat）/Flow答案解析：机械通气灵魂运动方程：P总=P跨气道+P驱动+PEEP，P=R*FLOW+V/C+PEEP5.吸气气道阻力的计算公式为：（）[单选题]*A、（Pplat-PEEP）/FlowB、（Ppeak-PEEP）/FlowC、（Ppeak-Pplat）/Flow√D、VT/（Ppeak-Pplat）答案解析：机械通气灵魂运动方程：P总=P跨气道+P驱动+PEEP，P=R*FLOW+V/C+PEEP6.在呼吸机上，V-A/C模式，按（）按键可以测量患者的平台压和静态顺应性。[单选题]*A、吸气保持√B、呼气保持C、智能吸痰D、P0.17.影响气道阻力主要因素是：（）[单选题]*A、气道长度B、气道内径√C、气道形态D、气流速度E、气流类别8.V-A/C模式下，患者气道阻力升高，但呼气时间充足，可能会带来的不利影响中，正确的是（）[单选题]*A、气道峰压力升高√B、平台压升高C、产生内源性PEEPD、吸气时间延长答案解析：机械通气灵魂运动方程：P总=P跨气道+P驱动+PEEP，P=R*FLOW+V/C+PEEP根据方程流速增高，跨气道压增高，平台压力不变9.P-A/C模式下，当患者的顺应性变差，可能会带来的不利影响中，正确的是（）[单选题]*A、气道峰压升高B、呼吸频率降低C、潮气量降低√D、产生内源性PEEP答案解析：压控模式下不要忘了压力不变哦~10.PSV模式，当发现患者潮气量不足时，可以调节（）参数来增加潮气量[单选题]*A、PEEPB、支持压力PS√C、呼吸频率D、氧浓度答案解析：自主呼吸模式潮气量取决于患者本身做功和机器辅助做功11.V-A/C模式下，对比参考环，其PV曲线发生了从1到2的改变，说明（）[单选题]*A、顺应性变好B、顺应性变差√C、气道阻力变好D、气道阻力变差12.观察下图，治疗前后的变化，是由于（）得到了改善[单选题]*A、气道阻力√B、静态顺应性C、自主呼吸D、平均压13.患者在呼吸机上出现以下波形，说明可能存在（）[单选题]*A、潮气量不够B、吸气流速不足C、内源性PEEP√D、气道压过高14.V-A/C模式下，在设置了吸气暂停时，在潮气量不变的情况下，如果看到下图所示的压力-时间曲线变化，则说明了（）[单选题]*跨气道压升高、气道阻力变大平台压升高、顺应性变差√跨气道压升高、气道阻力变小平均压升高、顺应性变好15.下图流速-时间曲线，呼气相有凹陷，说明（）[单选题]*A、正常B、患者主动呼气C、有无效的自主吸气触发√D、呼吸机故障答案解析：黄色箭头处流速反向，出现吸气触发，但是没有触发通气16.PSV模式下，如果观察到下图左边的异常波形，说明存在人机对抗，可以通过调节（）参数来调整。[单选题]*A、压力支持水平B、吸气触发灵敏度C、呼气触发灵敏度√D、吸气时间设置17.ARDS主要病理生理改变说法错误的是：（）[单选题]*A、肺顺应性增大√B、肺顺应性降低C、肺容量降低D、通气/血流比例失调18.正常情况下PSV模式下呼吸机切换的方式是（）[单选题]*A、流速切换√B、压力切换C、时间切换D、容量切换19.若COPD患者在PSV模式下出现吸气时间过长，呼气触发灵敏度如何调节（）[单选题]*A、保持不变B、适当下调C、适当上调√D、关闭20.容控方波模式下，患者无自主呼吸，潮气量设置500ml，吸气时间1秒，吸气暂停20％，测量平台压力20cmH2O，此时峰压监测值30cmH2O，患者的气道阻力是多少（）[单选题]*A、10cmH2O/L/SB、16cmH2O/L/S√C、20cmH2O/L/SD、25cmH2O/L/S答案解析：跨气道压=P总-P平台=10cmH20带入阻力公式，记得换算单位哦~10/0.5/0.8=1621.肺牵张指数描述错误的是（）[单选题]*A、正常值0.9-1.1B、小于0.9说明有肺泡塌陷C、大于1.1说明有肺泡塌陷√D、大于1.1说明有肺过度膨胀22.V-A/C模式下不影响气道峰压的因素有（）[单选题]*A、潮气量B、患者气道阻力和呼吸系统顺应性C、吸气流速D、设置的peepE、吸入氧浓度√答案解析：氧浓度是什么~跟这个没有关系哈哈23.男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用：（）[单选题]*A、压力支持通气B、高频通气C、控制通气√D、持续气道正压通气24.吸气触发设置为压力触发，触发灵敏度为-2cmH2O，peep设置为0cmH2O，如果测量发现患者内源性peep为8cmH2O，则患者触发呼吸机送气需要克服的压力是多少（）[单选题]*A、10cmH2O√B、8cmH2OC、4cmH2OD、6cmH2O答案解析：患者内源性PEEP的存在会导致患者更难触发呼吸，实际上患者需要先对抗内源性PEEP的影响，然后才能触发通气25.机械通气，P-A/C模式，参数设置：呼吸频率12次/分，吸呼比1:1.5，如果此时患者苏醒，呼吸机监测呼吸频率20次/分，则此时呼吸机监测的吸呼比应该为（）[单选题]*A、1:1B、1:1.5C、2:1√D、1.5:1答案解析：吸气时间不变的哦~26.呼吸机窒息报警最常见因素是（）[单选题]*A、患者自主呼吸停止或者微弱√B、、呼吸回路大量漏气C、、呼吸回路脱落D、窒息时间设置过短27.通气/血流比值减小表明：（）[单选题]*A、肺内气体交换障碍B、死腔通气C、肺内右向左分流√D、气体弥散障碍答案解析：V/Q增大说明有气没血：死腔通气，V/Q减小说明有血没气：肺内分流28.下图的PV环，吸气支出现了高位拐点，说明（）[单选题]*A、肺过度膨胀√B、正常C、潮气量不足D、气道阻力过大答案解析：在高点撑的太大了！29.V-A/C模式下不影响气道平台压的因素有（）[单选题]*A、潮气量B、呼吸系统顺应性C、吸气流速√D、设置的peep答案解析：流速影响跨气道压哟~30.PSV模式下，可以直接通过设置（）参数，来调整患者的吸气时长。[单选题]*A、吸气时间B、吸气触发灵敏度C、呼气触发灵敏度√D、PEEP1.AECOPD患者，呼吸力学方面主要的改变有（）[多选题]*A、呼气气道阻力增加√B、需要较长的呼气时间√C、可能存在内源性PEEP√D、顺应性变差2.ARDS患者，呼吸力学方面的主要改变有（）[多选题]*A、气道阻力增加B、顺应性变差√C、有内源性PEEPD、气体交换变差√答案解析：其实我感觉D很牵强3.可用于撤机评估的参数：（）[多选题]*A、P0.1√B、最大吸气负压√C、呼吸浅快指数√D、病人呼吸功√4.肺复张常用手法有：（）[多选题]*A、CPAP法√B、peep递增法√C、PCV法√D、低流速PV工具环法答案解析：低流速P-V工具是进行PEEP滴定的一种方法哦～5.下图所示的呼吸机波形所对应的通气模式不可能为（）[多选题]*A、V-A/C√B、P-A/C√C、P-SIMVD、V-SIMV√答案解析：发现压力时间曲线宽度不用了吗～不是全部控制哟6.临床上进行SBT（自主呼吸实验）的方法有（）[多选题]*A、CPAP法√B、PSV法√C、T管法√D、ATRC法答案解析：A、TRC是自动插管补偿～7..高流量氧疗产生治疗效果的作用机制有（）[多选题]*A、加温加湿√B、冲刷死腔√C、产生一定PEEP√D、吸入氧浓度的稳定√答案解析：氧疗就是这四大效应8.影响弥散功能的因素包括（）[多选题]*A、弥散面积√B、肺泡膜的厚度√C、气体弥散能力√D、气体分压差√9.下面关于呼吸中枢的描述正确的是（）[多选题]*A、呼吸中枢位于延髓和桥脑√B、H+、CO2、PaCO2均可刺激呼吸中枢√C、P0.1的大小反映了呼吸中枢的功能√D、NIF的大小可以反映呼吸中枢的功能答案解析：NIF反应的是肌肉能力～10.呼吸机频繁出现气道压力过高报警的原因有（）[多选题]*A、气道阻力增高√B、顺应性下降√C、出现内源性peep√D、潮气量设置过大√B、1.无创通气常见的并发症有[多选题]*口咽干燥、√罩压迫和鼻梁皮肤损伤、√胃胀气、√误吸、√排痰障碍、漏气。√2.判断无创通气的效果[多选题]*呼吸困难症状缓解，√辅助呼吸机动用消失/减少√，可见明显的胸廓起伏，呼吸音清晰，√呼吸频率及心率减慢，√SpO2及血气指标改善√3.无创呼吸机通气的绝对禁忌症有哪些？[多选题]*1）心跳呼吸停止√2）自主呼吸微弱、昏迷√3）误吸可能性高及不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差√4）面部创伤/术后/烧伤/畸形√5）上气道阻塞√4.使用口鼻面罩无创通气的优点是什么？[多选题]*无创性√减少不舒适感√减少并发症的发生√可用于心肺复苏时5.如何观察无创效果？[多选题]*SaO2/SpO2、√患者的主观反应（呼吸困难、舒适感和神志状态）、√客观反应（呼吸频率、心率和辅助呼吸机的应用）√有无并发症√6.无创呼吸机湿化罐里应加入：[单选题]*A、清水B、生理盐水C、灭菌注射用水√7.呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（）[单选题]*A、呼吸道分泌物增加或分泌物堵塞人工气道B、气管插管或气管切开导管移位C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多D、人机对抗E、病人呼吸过快√8.机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（）[单选题]*A、5-10cmH2OB、10-15cmH2OC、15-20cmH2O√D、25cmH2OE、20-30cmH2O9.呼吸机气道高压报警限应设置在（）[单选题]*A、气道峰值压之上10cmH2O√B、气道峰值压之下10cmH20C、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15cmH20E、比平均气道压高10cmH2010.呼吸机气道压力过高报警不包括（）[单选题]*A、痰液增多B、管道脱出C、人机对抗D、气胸E、气囊漏气√11.使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（）[单选题]*A、高于呼吸机B、高于病人头部C、高于病人头部和呼吸机D、低于呼吸机E、低于病员头部√12.机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）[单选题]*A、意识神智B、血气分析、酸碱值C、FiO2D、气道压力E、以上都是√13.建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（）[单选题]*A、100mlB、150mlC、>250ml√D、<250mlE、300ml14.呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。[单选题]*A、灭菌注射用水√B、生理盐水C、清水D、5%葡萄糖溶液E、凉开水15.呼吸机相关性肺炎(VAP)预防与控制措施不正确的是（）[单选题]*A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换√D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数E、如无禁忌证，将床头抬高约300-45016.机械通气时，呼吸机出现气道高压报警的原因可能为（）[单选题]*A、气囊漏气B、呼吸管道破裂C、导管阻塞√D、呼吸机管道松脱脱机17.患者使用接呼吸机过程中，出现烦躁不安、面色紫绀、Sp02下降等症状．应考虑（）[单选题]*A、气囊漏气B、呼吸管道破裂C、导管阻塞√D、呼吸机管道松脱脱机18.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（）[单选题]*A、清醒能够合作B、呼吸道里有大量脓痰√C、血流动力学稳定D、不需要气管插管保护E、能耐受鼻/面罩19.停用呼吸机的指征？（）[多选题]*A、原发病已基本愈或病情稳定√B、营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象√C、呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml；、神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射√D、神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰√E、氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)<0.6时，动脉血氧分压(PaO2)>60mmHg，能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。√20.机械通气会产生哪些并发症？（）[多选题]*A、气管粘膜溃疡、出血√B、气管导管阻塞、导管脱出或自行拔管√C、低血压√D、肺部气压伤、肺部感染√E、胃肠道并发症√21.无创呼吸机适用于以下哪些患者（）[多选题]*A、意识清醒√B、能够主动配合、血流动力学稳定√D、气道分泌物少√E、无面部创伤√22.呼吸机的护理要点有（）[多选题]*A、专人监护√B、经常检查呼吸机各项参数√C、隔日更换呼吸机滤纸√D、撤离呼吸机时应逐渐安全撤离√E、呼吸机管道应每人一套，撒机后消毒待用√23.机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）[多选题]*A、人机对抗：给思者镇静剂或肌松剂√B、支气管痉挛：解痉平端治疗√C、气道分谈物增及时翻身叩背湿化吸痰√D、气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机√E、闭锁肺：可暂时用简易呼吸气囊人工控制后再接呼吸机√24.哪项不是呼吸机的禁忌症（）[单选题]*A、大量咯血B、张力性肺大疱C、喘息性呼吸D、继发性呼吸暂停E、低氧血症√25.不是呼吸机治疗目的（）[单选题]*A、改善肺的顺应性B、减轻呼吸肌负荷C、改善继发性呼吸暂停√D、缓解呼吸窘迫E、预防和治疗肺不张26.【单选】评估是否撤机和拔管、评估镇静药使用的必要性的频率要求（）[单选题]*A、每周B、每天√C、每3天D、每2天27.【单选】关于呼吸机的清洗消毒效果的监测，错误的是（）。[单选题]*A、消毒后的呼吸机应当至少每3个月检测一次，并做好检测记录。B、消毒后的呼吸机合格标准参考值≤20CFU/㎡。C、如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测建议采样部位：外表板、外观路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等。D、消毒后的呼吸机合格标准参考值≤50CFU/㎡√28.【多选】建立人工气道的方法包括：（）[多选题]*A、经口气管插管。√B、经鼻气管插管。√C、气管切开术。√D、逆行气管插管术。√29.【多选】以下呼吸机的清洗、消毒原则中，正确的是（）[多选题]*A、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。√B、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌。√C、彻底清除管道内的痰痂等污染物。√D、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，后立即送清洗、消毒。√30.【多选】呼吸机消毒效果监测宜采用以下方法（）[多选题]*A、采样方法：按《消毒技术规范》物体表面采样方法。√B、采样时间：呼吸机使用前。√C、常规采样部位：呼吸机外置回路。√D、监测方法：涂抹法进行活菌计数√31.EPAP值调节为（）[单选题]*A、4-6cmH2O;√B、8-10cmH2O;C、6-802cmH2O;D、6-10cmH2O;32.IPAP从（）开始调整[单选题]*A、8-10cmH2O;B、6-8cmH2O;√C、8-12cmH2O;D、6-10cmH2O;33.PEEP通气的作用（）[单选题]*A、让肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、提高肺顺应性，增加功能残气量√C、增加肺内分流，提高动脉氧分压D、增加肺泡气血-动脉血氧分压差34.无创呼吸机试用的目的（）[单选题]*A、改善通气和肺的氧合功能。B、减少呼吸肌做功，促进患者康复。C、减少和降低气管插管和气管切开相关并发症。D、以上都是。√35.ST-30H主频幕下方监测的Leak和VTE分别指的是什么？（）[单选题]*A、分钟通气量、漏气量B、潮气量、漏气量C、漏气量、呼出潮气量√D、漏气量、分钟通气量36.无创通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）[多选题]*A、意识神智√B、血气分析、酸碱值√C、FiO2√D、压力√37.下列哪些情况下适宜使用密闭式吸痰管?____[单选题]*A、平均气道压≥20cmH20B、吸氧浓度≥60%C、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定D、以上都对√38.高水平的PEEP对循环系统的影响为（）[单选题]*A、血压升高B、血压降低√C、中心静脉压降低D、回心血量增加。39.呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式为（）[单选题]*A、PSVB、IMVC、SIMVD、CMV。√40.压力触发灵敏度一般设置为（）[单选题]*A、-1～-3cmH2O√B、-3～-5cmH2OC、-5～-7cmH2OD、-7～-9cmH2O。41.机械通气最常用的流速波形为（）[单选题]*A、正弦波B、方波C、加速波D、减速波。√42.下列哪种情况不宜行机械通气治疗（）[单选题]*A、严重肺水肿√B、PaCO2进行性升高C、气胸及纵隔气肿未行引流者D、自主呼吸微弱或消失43.机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括（）[单选题]*A、容量切换√B、时间切换C、频率切换D、压力切换44.机械通气对左心功能前后负荷和心输入量的影响（）[单选题]*A、前负荷增加后负荷减少心输出量增加√B、前负荷增加后负荷增加心输出量增加C、前负荷减少后负荷减少心输出量增加D、前负荷减少后负荷减少心输出量减少E、前负荷减少后负荷减少心输出量增加或者减少测验1、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（）[单选题]*A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、气胸及纵隔气肿未行引流者√D、