三基培训考试

道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010年第1次）姓名：分数：一、单项选择题1、下列哪类病人不是ICU的收治适应证？

（D）

A呼吸衰竭的病人B心力衰竭的病人C各类休克D急性传染病人

2、

下列哪项不是机械通气的适应证？（C）

A面罩吸氧后PaO2<60mmHgBVT<正常的1/3C呼吸频率<20-25次/分DPaCO2>60mmHg

3、

SIMV是指（C）

A间隙正压通气B机械辅助呼吸C同步间隙指令通气D呼气末正压

4、功能残气量由下例哪两项相加构成（）

A补吸气量+残气量B补吸气量+吸气量C补呼气量+潮气量D补呼气量+肺活量E补呼气量+残气量

5、脉搏血氧饱和度不受下列哪项因素影响（D）

A温度B低血压C血液中存在亚甲蓝D使用血管收缩药E贫血

6、PaO2低于多少称为低氧血症？（D）

A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHg

7、酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点：（）

A、

代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量

B、

肺快肾慢

C、

肾代偿肺有极限，即[HCO3－]无法超过40mmol/L

D、

BE＞15mmol/L时存在呼吸性碱中毒

E、PaCO215－20mmHg（2.0－2.66Kpa）是肺代偿代谢性酸中毒的极限

8、中心静脉压（CVP）低于多少时表示血容量不足（B）

A、<5cmH2OB、<7cmH2OC、<9cmH2OD、<11cmH2OE、<13cmH2O

9、动脉穿刺插管测压首选部位是（）

A、

股动脉B、

桡动脉C、

肱动脉D、

足背动脉E、

腋动脉

10、压力换能器测压时，应位于（）

A、

第四肋间腋中线B、

第四肋间腋后线C、

第五肋间腋中线D、

第五肋间腋后线E、

以上都不是

女性，67岁，行主动脉瓣、二尖瓣置换术后第一天，神清，自主呼吸28次/分，双肺底可及细湿罗音，双侧鼻导管吸氧，氧流量5L/min，SpO292%，胸片示两肺肺门处蝴蝶样渗出影。EKG示房颤心率HR120次/分，ABP120/80mmHg,LAP28mmHg,CVP20cmH2O

11、最可能的诊断是（）

A、

重症肺炎B、

气胸C、

肺不张D、

肺水肿E、

肺栓塞

12、维持LAP于什么水平比较合适（）

A、5—10cmH2OB、10—15cmH2OC、15—20cmH2OD、20—25cmH2OE、>25cmH2O

13、患者男，65岁，高血压史10年，轻度糖尿病5年，现BP17/13.5Kpa,血糖6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择:()

A、

上臂袖套测压法

B、

肘窝袖套测压法

C、

桡动脉连续测压法

D、

足背动脉穿刺连续测压法

E、无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测

14、下列哪个不是桡动脉穿刺置管测压的并发症：()

A、

出血B、

动脉瘤C、

感染D、

全身凝血障碍E、

手缺血甚至坏死

15、测量CVP值的静脉常用穿刺途径不包括：(C)

A、

右颈内静脉B、

锁骨下静脉C、

颈外静脉置入上腔静脉D、

股静脉E、

左颈内静脉

16、桡动脉测压时，直接测压的数值比间接测压的数值相比，正确的是：（）

A、

两者数据一致B、

直接测压略高约5-20mmHgC、

间接测压略高约5-20mmHg

D、

两者数据不一致，但直接测压有时偏高，有时偏低E、直接测压略高约30-40mmHg

17、坐卧位时，中心静脉压(CVP)测压零点为：()

A、第四肋间水平B、

胸骨右缘C、腋后线D、腋中线

18、成人中路法，颈内静脉穿刺导管置入的深度应为：（）

A、20cmB、15cmC、12cmD、8cmE、18cm

19、关于高渗性脱水，叙述不正确的是（）

A、口渴B、以组织细胞脱水为主C、早期也可发生休克D、常由于水分大量丢失引起E失钠少于失水

20、补钾时不正确的是（）

A、

浓度不宜超过40－60mmol/L

B、

速度不宜超过10－20mmol/L

C、

估计40mEq氯化钾可提高血钾1mmol/L

D、

单靠心电图变化可推测补钾效果

E、低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸

21、下列叙述正确的是（）

A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同

B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等

C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同

D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之间移动

E、组织液与细胞内液离子可自由移动

22、心跳骤停早期诊断的最佳指标：（）

A、心音消失B、血压测量不出C、股、颈动脉搏动消失D、心电图呈直线

23、

单人CPR和双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸正确比率为：（）

A、5：1和15：2B、5：2和15：1C、15：1和5：1D、15：2和5：1

24、关于电除颤，下列哪项不正确：（）

A、早期电除颤能提高存活率

B、除颤能消除心肌异位兴奋灶，恢复正常窦性年心率

C、除颤时，细颤效果比粗颤好

D、成人体外除颤所需能量约200~360J

25、下列属于α1受体激动剂的是：（）

A、异丙肾上腺素B、阿拉明（间羟安）C、

肾上腺素D、可乐定

26、既能扩张小动脉又扩张小静脉的血管药物是：（）

A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、硝普钠D、肼苯哒嗪

二、多选题

1、影响肺弥散功能的因素有：

A：肺泡毛细血管膜两侧气体分压差

B：肺泡膜面积与厚度

C：血液与肺泡接触时间

D：气体弥散常数

E：血色素

2、急性呼吸衰竭呼吸支持疗法有：

A：保持气道通畅B：镇静C：机械通气D：呼吸兴奋剂E：氧疗

3、颈内静脉穿刺并留置中心静脉导管，可能的并发症为：

A、感染B、血肿C、气胸D、心包压塞E、神经损伤

4、人体中的缓冲对有：

A、

H2CO3－NaHCO3B、

NaH2PO4－Na2HPO4C、

HPr－Pr－D、

HHb－Hb－E、

HHbO2－HbO2－

三、简答题

1、停用呼吸机的指征有哪些?2、简述急性呼吸衰竭与心源性肺水肿的鉴别诊断。3、心脏按压有效标志是什么？

道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010年第2次）姓名：分数：一、选择题1、地西泮不具有下列哪项作用？A、镇静催眠作用B、麻醉前给药C、抗躁狂症D、缩短REMD、小儿高热惊厥2、苯二氮卓类中枢抑制的作用机制是：A、直接作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，使CI-通道开放B、直接作用于苯二氮卓受体，使CI-通道开放C、直接作用于苯二氮卓受体，促进GABA所致的CI-通道开放D、直接作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，促进苯二氮卓所致的CI-通道开放D、直接作用于中枢起抑制作用3、苯二氮卓类不具有的不良反应有：A、中枢抑制B、中枢麻醉C、急性中毒D、依赖性、成瘾性E、共济失调4、巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为：A、镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B、催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C、镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D、镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E、镇静、麻醉、抗惊厥、催眠5、水合氯醛描述错误的是：A、口服易吸收，约15分钟起效B、不缩短REM，无停药反应。C、对胃刺激性大，需稀释口服D、有肝肾功能损伤E、醒后有后遗效应6、在安定的作用中哪项是错误的A、有抗焦虑作用B、有镇静催眠作用C、有较强的缩短快动眼睡眠作用D、抗癫痫作用E、抗惊作用7、胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用：A、哌替啶B、阿托品C、吗啡D、吗啡十哌替啶E、阿托品十哌替啶8、吗啡中毒的描述错误的是：A、用量过大B、瞳孔呈针尖样C、死于呼吸衰竭D、纳洛酮可解除呼吸抑制E、死于循环衰竭9、有关吗啡的作用机制描述错误的是：A、神经末梢释放的P物质可传递痛觉引起的疼痛B、吗啡可使P物质释放减少C、吗啡激活K+电流，抑制Ca2+电流，引起膜超级化D、吗啡与阿片受体结合后减少P物质释放E、吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器10、下列药物激动κσ受体，拮抗μ受体的是：A、喷他佐新B、吗啡C、哌替啶D、芬太尼E、美沙酮11、临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是：A、哌替啶B、喷他佐新C、芬太尼D、曲马多E、纳洛酮12、下列不属于吗啡禁忌征的是：A、哺乳期妇女止痛B、肺源性心脏病C、支气管哮喘D、颅内压增高E、血压正常的心梗患者13、心源性哮喘的治疗最好选用：A、布洛芬B、芬太尼C、吗啡D、尼可刹米E、地塞米松14、下列关局麻药的错误叙述是：A、局麻作用是可逆的B、只能抑制感觉神经纤维C、可使动作电位降低，传导减慢D、阻滞细胞膜Na+通道E、敏感性与神经纤维的直径（粗细）成反比15、浸润麻醉时，在局麻药中加人少量肾上腺素的目的是：A、减少吸收中毒，延长局麻时间B、抗过敏C、预防心脏骤停D、预防术中低血压E、用于止血16、普鲁卡因在体内的主要消除途径是：A、经肝药酶代谢B、从胆汗排泄C、以原形从肾小球滤过排出D、以原形从肾小管分泌排出E、被血浆假性胆碱酯酶水解灭活17、当局麻药作用于外周混合神经干时：A、先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B、先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C、感觉神经和运动神经同时被麻醉D、只麻醉运动神经E、只麻醉感觉神经18、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪个药物对抗?A、吗啡B、异戊巴比妥C、水合氯醛D、安定E、苯巴比妥19、具有分离麻醉作用的全麻药是：A、硫喷妥钠B、麻醉乙醚C、氟烷D、氯胺酮E、氧化亚氮20、可引起呼吸抑制、喉痉挛和支气管痉挛的全麻药是：A、麻醉乙醚B、氧化亚氮C、氯胺酮D、氟烷E、硫喷妥钠21、可引起肝损伤的全麻药是：A、氯胺酮B、氟烷C、硫喷妥钠D、麻醉乙醚E、氧化亚氮22、常用于神经安定镇痛术配伍的药物是：A、苯巴比妥十芬太尼B、普鲁卡因十芬太尼C、琥珀胆碱十芬太尼D、氟哌啶十芬太尼E、氯丙嗪十芬太尼23、可增加心肌对儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常的全麻药是：A、氟烷B、麻醉乙醚C、氯胺酮D、氨化亚氮E、硫喷妥钠24、硫喷妥静脉麻醉适用于：A、肝功能损害患者B、支气管哮喘患者C、作麻醉前给药D、作诱导麻醉E、喉头痉挛患者25、用氟烷吸入麻醉时应禁用：A、安定B、肾上腺素C、氯丙嗪D、阿托品E、苯巴比妥二、简答题26、局麻药大量吸收后可能引起哪些全身反应?27、苯二氮草类有哪些临床用途？与巴比妥类比较有何区别？28、度冷丁在作用和应用上与吗啡有何异同?道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010年第3次）姓名：分数：一、选择题1、下列关局麻药的错误叙述是：A、局麻作用是可逆的B、只能抑制感觉神经纤维C、可使动作电位降低，传导减慢D、阻滞细胞膜Na+通道E、敏感性与神经纤维的直径（粗细）成反比2、可用于各种局麻方法的局麻药是：A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、普鲁卡因胺3、局麻药的作用机制是：A、在细胞膜内侧阻断Na+通道B、在细胞膜外侧阻断Na+通道C、在细胞膜内阻断Ca2+通道D、在细胞膜外侧阻断Ca2+通道E、阻断K+外流4、浸润麻醉时，在局麻药中加人少量肾上腺素的目的是：A、减少吸收中毒，延长局麻时间B、抗过敏C、预防心脏骤停D、预防心脏骤停E、用于止血5、普鲁卡因一般不用于：A、蛛网膜下腔麻醉B、硬膜外麻醉C、传导麻醉D、浸润麻醉E、表面麻醉6、蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是：A、预防麻醉时出现低血压B、延长局麻时间C、缩短起效时间D、防止中枢抑制E、防止过敏反应7、丁卡因最常用于：A、浸润麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉8、普鲁卡因在体内的主要消除途径是：A、经肝药酶代谢B、从胆汗排泄C、以原形从肾小球滤过排出D、以原形从肾小管分泌排出E、被血浆假性胆碱酯酶水解灭活9、在炎症或坏死组织中局麻药：A、作用完全消失B、作用增强C、作用减弱D、作用时间延长E、作用不受影响10、当局麻药作用于外周混合神经干时：A、先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B、先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C、感觉神经和运动神经同时被麻醉D、只麻醉运动神经E、只麻醉感觉神经11、关于普鲁卡因，哪种说法是错误的A、是对氨基苯甲酸的酯B、经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用C、适用于表面麻醉D、适用于浸润麻醉E、适用于硬膜外麻醉12、局麻药的作用原理是：A、促进Na＋内流，产生持久去极化B、阻滞Na＋内流，阻滞去极化C、促K＋内流，阻滞去极化。D、阻滞Ca2＋内流，阻滞去极化E、以上均不对13、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪个药物对抗?A、吗啡B、异戊巴比妥C、水合氯醛D、安定E、苯巴比妥14、扩张血管作用最强，易吸收中毒的局麻药是：A、辛可卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、丁卡因E、硫喷妥钠15、普鲁卡因自血浆的消除，主要是通过：A、以原形自尿排泄B、在肝中氧化代谢C、重新分布于脂肪组织D、被胆碱酯酶水解E、以上都不是16、为防治腰麻时的血压下降，最好选用：A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺17、延长局麻药作用时间的常用办法是：A、增加局麻药浓度B、加入少量肾上腺素C、注射麻黄碱D、增加局麻药溶液的用量E、调节药物溶液pH至微碱性二、填空题：1、常用局麻方法包括______、______、______、______和______。2、常用局麻药可分为酯类和酸胺类，前者有______、______，后者有______、。3、在局麻药作用下痛觉先消失，其次是______、______、______和______。4、常用于抗室性心律失常的局麻药是____。5、局麻作用时间最长的药是____，毒性最大的药是____。6、普鲁卡因吸收入血，在体内被___酶水解为____和____。前者能减弱____的抗菌作用，后者能增强____的作用和毒性。（假性胆碱酯对氨苯甲酸二乙氨基乙醇磺胺药洋地黄）7由于普鲁卡因的____弱，故不宜用于____麻醉。应用前须注意做____。（穿透力表面过敏试验）三、问答题：1、欲延长局麻药作用时间，提高其浓度是否可以?为什么?2、

简述麻醉期间高血压的原因及防治。道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010年第4次）姓名：分数：一、选择题1、

吸入麻醉药的作用部位：

A、肺泡B、脊髓C、大脑D、小脑

2、

明确不能与肾上腺素同时应用的吸入麻醉药为：

A、氟烷B、氧化亚氮C、安氟醚D、异氟醚

3、

能使血压升高、心率减慢的静脉麻醉药为：

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、γ－OHD、异丙酚

4、

有部分代谢通过Hoffman消除的肌松药为：

A、筒箭毒B、阿曲库胺C、潘库溴胺D、维库溴胺

5、

气管插管术的禁忌症是：

A、

气道困难B、卧位手术C、过度肥胖D、急性呼吸道感染

6、

下列不属于全麻恢复期拔管指征的是：

A、肌松药残余作用消失B、咳嗽和吞咽反射存在

C、呼吸平稳D、神志基本恢复

7、为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是：

A、

司可林诱导B、充分禁食C、压迫环状软骨D、清醒插管

8、

下列哪项不是喉痉挛的临床表现：

A、

哮鸣音B、吸气“三凹症”C、喉鸣音D、可产生低氧血症

9、

张力性气胸患者，病情凶险急需手术，不应采用的抢救为：

A、立即建立胸腔持续引流B、大针头排气

C、立即诱导，再行排气D、面罩纯氧吸入

10、

在先天性心脏病存在右向左分流的病人的麻醉中，防止通气压力过高的目的是：

A、防止气胸发生B、防止肺血管阻力增加

C、肺压迫心脏D、防止心动过速

11、

高位硬膜外阻滞是引起血压下降的原因不应包括：

A、心交感阻滞，心率减慢B、心交感阻滞，心肌收缩力下降

C、交感阻滞，外周阻力下降D、交感阻滞，静脉血管扩张

12、

心肌缺血的治疗中哪项不恰当：

A、保持心率偏快B、纠正低氧血症和贫血

C、降低心肌氧耗D、低血压时用缩血管药物

13、

下列属于等渗等张液的是：

A、5%GSB、0.9%NSC、25%甘露醇D、3%NS

14、

输血后要求Hb及Hct为：

A、Hb>80g/L,Hct>0.3B、Hb>90g/L,Hct>0.35

C、Hb>6