斜视及弱视病人的护理课件

第七节斜视及弱视病人的护理第七节斜视及弱视病人的护理2.熟悉斜视及弱视病人的病因及护理诊断。3.了解斜视及弱视病人的辅助检查情况。斜视及弱视病人的身体状况及护理措施。

1.掌握学习目标2.熟悉斜视及弱视病人的病因及护理诊断。3.了解斜视及弱视病情景导入病人，男，3岁，妈妈发现他看人时总歪着脑袋，偏向一侧，来医院就诊。检查：右眼裸视力为0.6，左眼裸视力为0.1。眼位检查：左眼映光点偏向瞳孔颞侧，位于瞳孔缘，右眼映光点位于角膜中央。余无异常。初步诊断：共同性内斜、左眼弱视。工作任务：1．该病人的护理诊断有哪些？2．该病人应如何护理？情景导入病人，男，3岁，妈妈发现他看人时总歪着脑袋，概述（1）共同性斜视是指双眼不能同时注视一个目标，且向各方向注视时，偏斜度均相等。（2）本病病因较为复杂，可能与解剖异常、神经支配异常、融合功能障碍等导致的调节与集合失衡有关。部分病人可能有斜视家族史，可能为多基因遗传。

概述（1）共同性斜视是指双眼不能同时注视一个目标，且向各方向护理评估1.健康史询问病人斜视发生的时间，有无复视、头位偏斜、头部外伤史及家族史，了解其诊断治疗经过。2.身体状况（1）主要表现为眼位偏斜，但两眼运动基本正常。（2）第一斜视角等于第二斜视角。（3）一般无复视及代偿头位。（4）常伴有屈光不正和弱视。（5）部分患者可有异常视网膜对应。护理评估1.健康史询问病人斜视发生的时间，有无复视、头护理评估3.心理-社会状况本病常见于未成年人，多因外观改变和视功能受损，而影响其学习和社交，引起不同程度的心理障碍。应评估病人及家属受教育水平、生活环境和对共同性斜视的认识程度，还应着重评估其对疾病治疗的依从性。4.辅助检查通过遮盖试验、角膜映光法、三棱镜法及同视机检查等，确定斜视类型和度数。护理评估3.心理-社会状况本病常见于未成年人，多因外观护理诊断1.自我形象紊乱与眼位偏斜及代偿性头位有关。2.知识缺乏缺乏与共同性斜视相关的治疗知识。护理诊断1.自我形象紊乱与眼位偏斜及代偿性头位有关。护理目标（1）病人眼位偏斜能够矫正，外观改善。（2）病人能够了解共同性斜视的相关知识。护理目标（1）病人眼位偏斜能够矫正，外观改善。护理措施（1）心理护理。（2）矫正屈光不正。（3）手术治疗：术后双眼包扎，限制眼球运动。（4）健康教育。护理措施（1）心理护理。护理评价（1）病人眼位偏斜是否得到矫正，外观是否改善。（2）病人是否掌握共同性斜视的相关知识。护理评价（1）病人眼位偏斜是否得到矫正，外观是否改善。二、麻痹性斜视病人的护理二、麻痹性斜视病人的护理概述（1）麻痹性斜视是指支配眼球运动的眼外肌、神经核或神经功能障碍引起的眼位偏斜，又称非共同性斜视。（2）与共同性斜视的主要区别是有无眼球运动障碍。（3）常见的原因有先天性眼外肌发育异常、支配眼外肌的神经炎症或受损、肿瘤压迫及代谢性疾病等。概述（1）麻痹性斜视是指支配眼球运动的眼外肌、神经核或神经功护理评估1.健康史询问病人有无外伤、炎症、肿瘤等疾病，有无家族史及全身性疾病。2.身体状况（1）眼位偏斜，且斜视眼眼球运动障碍。（2）第一斜视角小于第二斜视角。（3）可有复视，代偿性头位。护理评估1.健康史询问病人有无外伤、炎症、肿瘤等疾病，有无护理评估3.心理-社会状况麻痹性斜视病因复杂，治疗难度大。应仔细评估病人的年龄、文化水平，有无复视及代偿性头位。了解病人对本病的认知情况和心理状况，及时疏导病人的焦虑、自卑等负面情绪。4.辅助检查麻痹性斜视检查常用红波片试验法和Parks三步法。护理评估3.心理-社会状况麻痹性斜视病因复杂，治疗难度护理诊断1.感知受损视力下降与复视有关。2.焦虑与斜视、复视、自我形象改变有关。3.知识缺乏缺乏麻痹性斜视防治的相关知识。护理诊断1.感知受损视力下降与复视有关。护理目标（1）复视症状改善，眼位偏斜得到矫正。（2）病人悲观、焦虑等心理减轻或消失。（3）能够了解麻痹性斜视防治的相关知识。护理目标（1）复视症状改善，眼位偏斜得到矫正。护理措施（1）病因治疗：积极寻找病因，针对性治疗。（2）心理护理。（3）健康教育。护理措施（1）病因治疗：积极寻找病因，针对性治疗。护理评价（1）病人复视症状是否改善，眼位偏斜是否得到矫正。（2）病人情绪是否积极乐观。（3）病人是否掌握了麻痹性斜视防治的相关知识。护理评价（1）病人复视症状是否改善，眼位偏斜是否得到矫正。三、弱视病人的护理三、弱视病人的护理概述

弱视是指在视觉发育过程中，各种原因导致视觉细胞有效刺激不足，单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常儿童，而眼无明显器质性病变的一种视觉状态。我国弱视发病率为2％～4％，严重危害儿童视觉发育。早发现，早治疗，预后较好。概述弱视是指在视觉发育过程中，各种原因导致视觉概述根据发病原因可分为五种类型：（1）斜视性弱视。（2）屈光参差性弱视。（3）屈光不正性弱视。（4）形觉剥夺性弱视。（5）先天性弱视。概述根据发病原因可分为五种类型：护理评估1.健康史询问病人有无眼病史、不当遮眼史等，了解其诊断和治疗经过。2.身体状况(1)视力减退。(2)拥挤现象。(3)异常固视。护理评估1.健康史询问病人有无眼病史、不当遮眼史等，了护理评估3.心理-社会状况弱视多见于学龄前幼儿，年龄略大者与同龄人交往可能出现自卑心理。应注意评估患儿及家长对弱视的认知水平及心理障碍的程度等。4.辅助检查通过视力检查确定弱视，若有斜视者参照斜视病人的护理。护理评估3.心理-社会状况弱视多见于学龄前幼儿，年龄略护理诊断1.感知改变视力低下与弱视、无立体视有关。2.知识缺乏缺乏弱视的防治知识。护理诊断1.感知改变视力低下与弱视、无立体视有关。护理目标（1）病人视力能够提高。（2）病人及家属能够掌握弱视的防治知识。护理目标（1）病人视力能够提高。护理措施1.病因治疗的护理有上睑下垂、先天性白内障等原发性疾病的，应尽早手术矫治，详情参照第三章相关疾病的护理。2.矫正屈光不正由屈光不正引起的弱视，精确验光后配镜。3.弱视矫正治疗指导（1）常规遮盖疗法（2）其他疗法：光栅疗法，红光闪烁刺激疗法、后像疗法等4.生活护理多食富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果、动物肝脏、鱼、蛋等。5.健康教育为巩固疗效、防止弱视复发，所有治愈者均应随访观察。护理措施1.病因治疗的护理有上睑下垂、先天性白内障等原护理评价（1）病人视力是否得到提高，双眼视功能是否建立。（2）经健康宣教，病人及家属是否掌握弱视相关的防治知识。护理评价（1）病人视力是否得到提高，双眼视功能是否建立。小结

本节重点介绍了斜视和弱视病人的护理。斜视包括共同性斜视和麻痹性斜视两种，两者最主要的区别是有无眼球运动障碍。共同性斜视主要表现为眼位偏斜，但两眼运动基本正常。一般无复视及代偿性头位。麻痹性斜视者斜视眼眼球运动障碍，可有复视及代偿性头位。弱视是指在视觉发育过程中，各种原因导致视觉细胞有效刺激不足，单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常儿童，而眼无明显器质性病变的一种视觉状态。早发现，早治疗，预后较好。小结本节重点介绍了斜视和弱视病人的护理。斜视第七节斜视及弱视病人的护理第七节斜视及弱视病人的护理2.熟悉斜视及弱视病人的病因及护理诊断。3.了解斜视及弱视病人的辅助检查情况。斜视及弱视病人的身体状况及护理措施。

1.掌握学习目标2.熟悉斜视及弱视病人的病因及护理诊断。3.了解斜视及弱视病情景导入病人，男，3岁，妈妈发现他看人时总歪着脑袋，偏向一侧，来医院就诊。检查：右眼裸视力为0.6，左眼裸视力为0.1。眼位检查：左眼映光点偏向瞳孔颞侧，位于瞳孔缘，右眼映光点位于角膜中央。余无异常。初步诊断：共同性内斜、左眼弱视。工作任务：1．该病人的护理诊断有哪些？2．该病人应如何护理？情景导入病人，男，3岁，妈妈发现他看人时总歪着脑袋，概述（1）共同性斜视是指双眼不能同时注视一个目标，且向各方向注视时，偏斜度均相等。（2）本病病因较为复杂，可能与解剖异常、神经支配异常、融合功能障碍等导致的调节与集合失衡有关。部分病人可能有斜视家族史，可能为多基因遗传。

概述（1）共同性斜视是指双眼不能同时注视一个目标，且向各方向护理评估1.健康史询问病人斜视发生的时间，有无复视、头位偏斜、头部外伤史及家族史，了解其诊断治疗经过。2.身体状况（1）主要表现为眼位偏斜，但两眼运动基本正常。（2）第一斜视角等于第二斜视角。（3）一般无复视及代偿头位。（4）常伴有屈光不正和弱视。（5）部分患者可有异常视网膜对应。护理评估1.健康史询问病人斜视发生的时间，有无复视、头护理评估3.心理-社会状况本病常见于未成年人，多因外观改变和视功能受损，而影响其学习和社交，引起不同程度的心理障碍。应评估病人及家属受教育水平、生活环境和对共同性斜视的认识程度，还应着重评估其对疾病治疗的依从性。4.辅助检查通过遮盖试验、角膜映光法、三棱镜法及同视机检查等，确定斜视类型和度数。护理评估3.心理-社会状况本病常见于未成年人，多因外观护理诊断1.自我形象紊乱与眼位偏斜及代偿性头位有关。2.知识缺乏缺乏与共同性斜视相关的治疗知识。护理诊断1.自我形象紊乱与眼位偏斜及代偿性头位有关。护理目标（1）病人眼位偏斜能够矫正，外观改善。（2）病人能够了解共同性斜视的相关知识。护理目标（1）病人眼位偏斜能够矫正，外观改善。护理措施（1）心理护理。（2）矫正屈光不正。（3）手术治疗：术后双眼包扎，限制眼球运动。（4）健康教育。护理措施（1）心理护理。护理评价（1）病人眼位偏斜是否得到矫正，外观是否改善。（2）病人是否掌握共同性斜视的相关知识。护理评价（1）病人眼位偏斜是否得到矫正，外观是否改善。二、麻痹性斜视病人的护理二、麻痹性斜视病人的护理概述（1）麻痹性斜视是指支配眼球运动的眼外肌、神经核或神经功能障碍引起的眼位偏斜，又称非共同性斜视。（2）与共同性斜视的主要区别是有无眼球运动障碍。（3）常见的原因有先天性眼外肌发育异常、支配眼外肌的神经炎症或受损、肿瘤压迫及代谢性疾病等。概述（1）麻痹性斜视是指支配眼球运动的眼外肌、神经核或神经功护理评估1.健康史询问病人有无外伤、炎症、肿瘤等疾病，有无家族史及全身性疾病。2.身体状况（1）眼位偏斜，且斜视眼眼球运动障碍。（2）第一斜视角小于第二斜视角。（3）可有复视，代偿性头位。护理评估1.健康史询问病人有无外伤、炎症、肿瘤等疾病，有无护理评估3.心理-社会状况麻痹性斜视病因复杂，治疗难度大。应仔细评估病人的年龄、文化水平，有无复视及代偿性头位。了解病人对本病的认知情况和心理状况，及时疏导病人的焦虑、自卑等负面情绪。4.辅助检查麻痹性斜视检查常用红波片试验法和Parks三步法。护理评估3.心理-社会状况麻痹性斜视病因复杂，治疗难度护理诊断1.感知受损视力下降与复视有关。2.焦虑与斜视、复视、自我形象改变有关。3.知识缺乏缺乏麻痹性斜视防治的相关知识。护理诊断1.感知受损视力下降与复视有关。护理目标（1）复视症状改善，眼位偏斜得到矫正。（2）病人悲观、焦虑等心理减轻或消失。（3）能够了解麻痹性斜视防治的相关知识。护理目标（1）复视症状改善，眼位偏斜得到矫正。护理措施（1）病因治疗：积极寻找病因，针对性治疗。（2）心理护理。（3）健康教育。护理措施（1）病因治疗：积极寻找病因，针对性治疗。护理评价（1）病人复视症状是否改善，眼位偏斜是否得到矫正。（2）病人情绪是否积极乐观。（3）病人是否掌握了麻痹性斜视防治的相关知识。护理评价（1）病人复视症状是否改善，眼位偏斜是否得到矫正。三、弱视病人的护理三、弱视病人的护理概述

弱视是指在视觉发育过程中，各种原因导致视觉细胞有效刺激不足，单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常儿童，而眼无明显器质性病变的一种视觉状态。我国弱视发病率为2％～4％，严重危害儿童视觉发育。早发现，早治疗，预后较好。概述弱视是指在视觉发育过程中，各种原因导致视觉概述根据发病原因可分为五种类型：（1）斜视性弱视。（2）屈光参差性弱视。（3）屈光不正性弱视。（4）形觉剥夺性弱视。（5）先天性弱视。概述根据发病原因可分为五种类型：护理评估1.健康史询问病人有无眼病史、不当遮眼史等，了解其诊断和治疗经过。2.身体状况(1)视力减退。(2)拥挤现象。(3)异常固视。护理评估1.健康史询问病人有无眼病史、不当遮眼史等，了护理评估3.心理-社会状况弱视多见于学龄前幼儿，年龄略大者与同龄人交往可能出现自卑心理。应注意评估患儿及家长对弱视的认知水平及心理障碍的程度等。4.辅助检查通过视力检查确定弱视，若有斜视者参照斜视病人的护理。护理评估3.心理-社会状况弱视多见于学龄前幼儿，年龄略护理诊断1.感知改变视力低下与弱视、无立体视有关。2.知识缺乏缺乏弱视的防治知识。护理诊断1.感知改变视力低下