最新胸腔闭式引流护理宣讲主题讲座课件

最新胸腔闭式引流护理宣讲主题讲座课件1一、什么是胸腔闭式引流胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。广泛应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后一、什么是胸腔闭式引流胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内2最新胸腔闭式引流护理宣讲主题讲座课件3三、胸腔闭式引流的原理1、当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内2、当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔三、胸腔闭式引流的原理1、当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，4四、胸腔闭式引流管的安放位置引流气体：锁骨中线第2肋间引流液体：腋中线和腋后线之间的第6—8肋间引流脓液：脓肿的最低点上肺叶切除——2根：上---排气，下---排液四、胸腔闭式引流管的安放位置引流气体：锁骨中线第2肋间5五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌严格无菌操作，使用一次性无菌引流装置。引流瓶内盛生理盐水，瓶内长管应浸入液面下3~4cm，并做好标记，引流瓶与引流管应连接紧密。每天更换引流瓶内生理盐水。引流瓶应低于胸部引流平面60cm（正常引流管长度为100cm），绝不能高于引流平面，以免引流液逆流入胸腔，导致感染。五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌严格无菌操作，使6五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌7五、胸腔闭式引流的护理卧位一般取半卧位，以利呼吸和引流指导并鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张五、胸腔闭式引流的护理卧位一般取半卧位，以利呼吸8五、胸腔闭式引流的护理妥善固定将胸腔闭式引流管妥善固定于患者胸壁上妥善固定翻身活动时妥善安置引流管病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭五、胸腔闭式引流的护理妥善固定将胸腔闭式引流管妥9五、胸腔闭式引流的护理妥善固定五、胸腔闭式引流的护理妥善固定10五、胸腔闭式引流的护理引流通畅术后当日每1~2小时挤压1次，如引流液多者应15~30分钟挤压1次经常检查引流管是否受压、堵塞、扭曲和滑脱五、胸腔闭式引流的护理引流通畅术后当日每1~2小11五、胸腔闭式引流的护理观察及记录观察水柱波动范围，有无气体逸出，有无切口漏气，观察伤口敷料有无渗出液观察并准确记录引流液量、颜色、性状每天更换引流瓶内生理盐水并做好标记五、胸腔闭式引流的护理观察及记录观察水柱波动范围12五、胸腔闭式引流的护理观察及记录开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管五、胸腔闭式引流的护理观察及记录开胸术后病人引流13五、胸腔闭式引流的护理观察及记录五、胸腔闭式引流的护理观察及记录14五、胸腔闭式引流的护理拔管指征48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10mlX线检查肺膨胀良好、无漏气听诊呼吸音恢复病人无呼吸困难五、胸腔闭式引流的护理拔管指征48-72h后引流15五、胸腔闭式引流的护理拔管后观察观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状做好交接班指导患者及其家属若有不适及时告知医护人员五、胸腔闭式引流的护理拔管后观察观察病人有无胸憋16五、胸腔闭式引流的护理脱管处理1、水封瓶损坏或连接处脱落立即用2把血管钳夹闭软质的引流管立即更换新的无菌引流装置2、引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤五、胸腔闭式引流的护理脱管处理1、水封瓶损坏或连17六、胸腔闭式引流的护理健康宣教1、床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲2、下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大3、大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管4、加强营养，若无禁忌症可予高蛋白饮食5、加强深呼吸功能锻炼，鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练六、胸腔闭式引流的护理健康宣教1、床上翻身、坐起18六、胸腔闭式引流的护理出院指导告知患者如发生畏寒、切口剧痛、呼吸困难等要及时就诊如伴有肋骨骨折，注意骨折卧平板床，3各月复查X线片，以了解愈合情况保证休息，合理活动及调配营养六、胸腔闭式引流的护理出院指导告知患者如发生畏寒19谢谢！！谢谢！！20最新胸腔闭式引流护理宣讲主题讲座课件21一、什么是胸腔闭式引流胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。广泛应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后一、什么是胸腔闭式引流胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内22最新胸腔闭式引流护理宣讲主题讲座课件23三、胸腔闭式引流的原理1、当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内2、当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔三、胸腔闭式引流的原理1、当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，24四、胸腔闭式引流管的安放位置引流气体：锁骨中线第2肋间引流液体：腋中线和腋后线之间的第6—8肋间引流脓液：脓肿的最低点上肺叶切除——2根：上---排气，下---排液四、胸腔闭式引流管的安放位置引流气体：锁骨中线第2肋间25五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌严格无菌操作，使用一次性无菌引流装置。引流瓶内盛生理盐水，瓶内长管应浸入液面下3~4cm，并做好标记，引流瓶与引流管应连接紧密。每天更换引流瓶内生理盐水。引流瓶应低于胸部引流平面60cm（正常引流管长度为100cm），绝不能高于引流平面，以免引流液逆流入胸腔，导致感染。五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌严格无菌操作，使26五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌五、胸腔闭式引流的护理密闭和无菌27五、胸腔闭式引流的护理卧位一般取半卧位，以利呼吸和引流指导并鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张五、胸腔闭式引流的护理卧位一般取半卧位，以利呼吸28五、胸腔闭式引流的护理妥善固定将胸腔闭式引流管妥善固定于患者胸壁上妥善固定翻身活动时妥善安置引流管病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭五、胸腔闭式引流的护理妥善固定将胸腔闭式引流管妥29五、胸腔闭式引流的护理妥善固定五、胸腔闭式引流的护理妥善固定30五、胸腔闭式引流的护理引流通畅术后当日每1~2小时挤压1次，如引流液多者应15~30分钟挤压1次经常检查引流管是否受压、堵塞、扭曲和滑脱五、胸腔闭式引流的护理引流通畅术后当日每1~2小31五、胸腔闭式引流的护理观察及记录观察水柱波动范围，有无气体逸出，有无切口漏气，观察伤口敷料有无渗出液观察并准确记录引流液量、颜色、性状每天更换引流瓶内生理盐水并做好标记五、胸腔闭式引流的护理观察及记录观察水柱波动范围32五、胸腔闭式引流的护理观察及记录开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml若引流量每小时>100ml，持续3小时，颜色为鲜红色或红色，易凝固，提示胸腔内有活动性出血性状：若为胃内容物，提示有食管-胃吻合口瘘；若为乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸全肺切除---常规夹闭胸管：根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管五、胸腔闭式引流的护理观察及记录开胸术后病人引流33五、胸腔闭式引流的护理观察及记录五、胸腔闭式引流的护理观察及记录34五、胸腔闭式引流的护理拔管指征48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于50ml，脓液小于10mlX线检查肺膨胀良好、无漏气听诊呼吸音恢复病人无呼吸困难五、胸腔闭式引流的护理拔管指征48-72h后引流35五、胸腔闭式引流的护理拔管后观察观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状做好交接班指导患者及其家属若有不适及时告知医护人员五、胸腔闭式引流的护理拔管后观察观察病人有无胸憋36五、胸腔闭式引流的护理脱管处理1、水封瓶损坏或连接处脱落立即用2把血管钳夹闭软质的引流管立即更换新的无菌引流装置2、引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤五、胸腔闭式引流的护理脱管处理1、水封瓶损坏或连37六、胸腔闭式引流的护理健康宣教1、床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管，避免滑脱、打折、扭曲2、下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭，摆动幅度不可过大3、大便时要双折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝