高血压的鉴别诊断课件

高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断口原发性高血压:是指病因不明,以血压升高为主要表现的疾病,非同日三次或三次以上监测血压,均超过正常血压上限值(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),占所有高血压病人的95%以上,必须明确排除其它继发性因素后可成立。口继发性高血压:指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%家庭是孩子成长的第一环境，家长是孩子成长的第一老师，家长的一言一行都影响着孩子的成长，特别是在农村地区，相对于城市来说，家长的平均知识水平不是太高，学生学到的知识主要来自于学校，在家庭这个“学校”中，家长对孩子的要求大多数是是个听话的孩子、不惹事、安全没有问题就行，在数学教育方面，大多数家长还是停留在简单计算方面，也就是小学的水平；进入中学以后，方程和几何图形的出现会给一部分家长带来困扰，就会出现“辅导不动”的现象，更别说联系到生活中的问题去解决实际问题了；到了大学阶段，家长对学生的学习基本都处于一种不管不问放任自由的状态，更别说了解大学数学了。所以总体来说，农村家长对学生的数学教育大多数停留在简单计算上，在生活中，跟数学有关的、能用数学方法解决的，家长能否用数学思维去思考问题、解决问题，这方面对学生的影响和教育还远远不够。生活中充满了数学问题，大家最常见的跟几何图形有关的就有自行车的轮胎为什么是圆的，下水道的井盖为什么是圆的，人们围观时为什么会自然的围成一个近似的圆形，为什么一些铁架子围成的是长方形或者正方形。孩子在入学之前处于一个对新鲜事物充满好奇的阶段，都会有一个十万个为什么的阶段，见到一个事物都会问这是什么、干什么用的、为什么这样，家长的回答不同对孩子的影响也肯定不同。如果能有耐心的正确的回答孩子的每一个问题，在孩子的脑海无形中就会有这些答案的结构，下次遇到同样的或者类似的问题就会想到父母的回答，慢慢的通过这些问题就会对几何图形有所了解，到学校正式接触到几何图形以后，就会有亲切感，学习起来就不会那么被动。如果家长的回答是另外一种，不知道或嫌孩子事多，表现出不耐烦，首先是孩子的探索事物为什么的积极性会受到打击，下次想问为什么迫于家长的“压力”积极性肯定没有那么高了，到了学校，正式接触到这些几何图形时相当于一个新的事物，肯定没有接触过的孩子接受得快。在生活中遇到孩子对数学问题问为什么，当然问其他的问题也一样，家长应该认真的回答孩子，不知道的可以和孩子一起探索为什么，这不仅帮助孩子成长，对自己也是一种成长。学数学就是为了解决生活中的实际问题，随着孩子的成长，在学校接受正式的系统的数学教育后，将数学知识从书本上搬到脑子中，怎么灵活运用来解决生活中的实际问题，也是检验学生是否能学以致用的一个标准。家长可以提出来一些生活中的问题让学生解决，若家长能提出来一些问题，这些问题可能比较生活化，若要用数学问题解决就要会进行问题的转化。比如说在农村用到的农具比较多，有时会对农具进行改造，播种机或收割机是由发动机带动的，如果想换一个发动机并且至少保证播种机或发动机能正常工作，需要满什么条件，我们知道机器的说明书上都会有机器曲轴的转速和半径，这样就能计算出每个机器曲轴上一点每分钟走的路程，只有发动机曲轴上一个点走的路程大于等于播种机或者收割机曲轴上一点走的路程，发动机才能带动收割机或者播种机正常工作，这里面需要的知识就是根据圆的半径计算周长，再由转速计算曲轴上一点所走的路程。这只是生活中一个简单的问题，其实家长还可以提出更多的问题来“考验”学生，让数学学习不仅停留在课本上，更要走进生活中。数学是一门非常重要的基础学科，也是其他学科发展的基础，对数学教育的重视不仅是老师的责任，家长也要参与进来，特别是农村地区，相对于城市来说，师资力量本来就不足，如果家长参与进来，这会让数学教育至少在力量上增大很多。学习本来就是一个积累的过程，家长不懂数学没有关系，能否从思想上态度上先重视起来，学生放学后可以抽一点时间询问孩子在学校的学习情况，或者和孩子一起探讨数学问题，孩子也是从对数学不了解到慢慢学会的过程，家长不要怕不会具体的数学知识，可以和孩子一起学习，也可让孩子讲解给你听，这样孩子对知识的理解会更进一步。家长一定要重视学生的数学思想教育，这不仅是数学内容的学习，也是思考问题、解决问题综合能力的培养。【2007年4月,我去蓝田县三里镇乡五里头小学支教,在支教的一年里,我深深体会到农村小学教师的辛勤工作,无私奉献,同时,我担任小学四―六年级的音乐课教学,通过一年的教学实践,对农村小学的音乐课也有了很深的感悟,下面我谈谈自己一些粗浅的看法:《九年义务教育全日制小学音乐教学大纲》规定,音乐教学内容应当包括唱歌、唱游、器乐、欣赏、视唱和听音等,而我在支教期间发现,农村小学音乐课堂教学首先存在的问题就是教学内容、形式单一性,小学音乐教师上音乐课,往往就是局限于教会学生一首歌曲,条件稍好点,音乐老师可以带上电子琴,或录音机,如果条件不好,音乐老师就只有一本书、单凭一张嘴,这样的教学很难引起学生的学习兴趣,同时也不能很好的体现素质教育。我认为,要改变农村小学的这一现状,首先一点就是要改变观念,重视小学艺术类学科,如小学的音乐课、美术课、体育课等,在为这些课排足课时的基础上,重视课的课堂教学质量,并为艺术类教学做一些必要的投资,配齐一些设备如乐器,购买一些教学用品如音乐磁带,音乐挂图,打击乐器等,有条件的学校还可以配备一间音乐教室,成立音乐课外小组,使一部分有音乐特长的学生能得到更进一步的发展,另外一点,就是要提高农村小学音乐教师的整体素质,使他们具有弹、唱、跳及从事音乐课堂教学的基本功,为农村小学音乐课教学打下良好的基础,确实从根本上解决农村小学音乐课的单一性。我支教期间,还听了周围其它小学的几节音乐课,从中还发现了这样一个现象,有些音乐老师把音乐课当作语文、数学课来进行教学,把教学目标重点放在音乐知识的传授和音乐技能的训练上,当我们从教育学、心理学的角度,从该学生年龄段的特点,教学大纲的要求和实施素质教育的高度来审视小学音乐教学时,显而易见,培养学生对音乐的感受力、审美力、表现力及创造力,在感悟音乐中陶冶情操,才是小学音乐教学追求的主要目标。因此,音乐知识的掌握和音乐技能的训练不应成为音乐教学的主要内容,感悟音乐才是音乐教学的核心。从小学音乐教学的目的来看,小学开设音乐课,绝不是为了培养一个音乐家,而是为了学生、未来的公民获得一定的音乐素质和得到一定的音乐审美熏陶,是从构建“建设者”和“接班人”的素质结构的角度来设置的。因此,农村小学的音乐教师,一定要改变观念,在音乐教学中把感悟音乐作为音乐教学的主要内容,培养学生的音乐素质,改变农村小学音乐课堂教学的不良现状,为社会培养一些高素质的人才。蓝田县五里头小学是一个很好的地方,这里的教师热情好客,学生淳朴善良,每个学生都特别可爱,他们有着强烈的求知欲望,他们的心灵就像一张纯洁的白纸,任凭你去涂上不同的色彩,我上音乐课的时候,学生很喜欢,他们对音乐课非常感兴趣,我在上音乐课时采用愉快式,互动式的教学方法,通过教学内容的游戏化和师生之间的互动来有效达到教学目的。在教学过程中,充分让学生动起来,通过节奏、奏乐器、做游戏、律动、舞蹈、表演等多种形式和组织手段来充分调动学生的学习兴趣,创造出有趣的教学氛围,让学生在快乐中学习音乐,在学习中得到快乐。我在教歌曲《八月桂花遍地开》这首歌时,让学生自己动手扎大红花,解下红领巾,随着他们自己创编的锣鼓乐,同老师一起欢快的扭起秧歌舞。我在教唱《凤阳花鼓》时,先让学生自己在课外制作乐器,废物利用,可以用喝过的易拉罐,装上沙子,当做沙锤,可以用空铁盒子当小鼓敲,在课堂上让学生自己创编节奏,自由发挥,分成小组练习,这样既培养了学生的创造能力,又培养了学生之间团结协作的良好品德。总之,在音乐课堂教学中,让学生以自己的方式如拍手、跺脚、敲桌子、运用打击乐器来感受音乐的节奏,激发学生学习音乐的兴趣,并从中感受到音乐的美妙。农村小学音乐课堂教学存在的诸多问题,我们既然已经发现,就应该立刻改正。我支教结束后,把自己在工作中发现的问题,及时向学校领导做了反映,08年暑期,教育局委托我校,举办了一期小学音乐教师培训班,目的在于提高我县小学音乐教师的整体素质和专业水平,全面提升音乐教师的教育教学水平,为期十天的培训班,安排的扎扎实实,开设了合唱指挥、乐理试唱,音乐欣赏、舞蹈律动、歌曲伴奏等丰富多彩的培训内容,深得全体音乐教师的喜爱,这次培训虽然时间短,但是所有参加培训的教师却感悟很深,不但自身的音乐素质得以提高,更重要的是掌握了音乐课的教学教法,更新了自己的教学理念,以点带面,促进我县小学音乐课堂教学水平的整体提高,培训的学员一再表示,向这样的培训应该多进行。总之,作为一名音乐教师,上好每一节音乐课是我们的职责,音乐教师应引起重视,尽自己最大的努力上好每一节音乐课。高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断2高血压的鉴别诊断课件3高血压的鉴别诊断课件4高血压的鉴别诊断课件5高血压的鉴别诊断课件6继发性高血压的特征起病在30岁以前或50岁以后重度高血压(过180/110mmHg10mmng=1.33kPa)对通常有效的治疗反应差继发性高血压的临床表现伴原因不明低血钾,或应用利尿药后发生低血钾腹部血管杂音血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤水肿、贫血等肾脏疾病表现打鼾、日间嗜睡、肥胖明显靶器官损害高血压眼底分级2级以上(Keithwagener眼底分级法)血清肌酐増高或蛋白尿心脏增大或左心室肥厚内分泌激素(L茶酚胺、醛固酮、肾素、皮质醇)活性异常继发性高血压的特征7病因肾性高血压主动脉瓣关闭不全肾实质病变主动脉缩窄肾血管病变肾肿瘤内分泌性高血压:完全性房室传导阻滞原发性醛固酮增多症库欣综合征」·睡眠呼吸暂停综合征嗜铬细胞瘤药物甲状腺和甲状旁腺疾病·颅内疾病囗心血管病变:妊高征病因8肾实质性病变口常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压口常见症状:蛋白尿、血尿和贫血。肾实质性病变9肾实质性高血压病因口急性和慢性肾小球肾炎口结缔组织疾病所致肾脏口慢性肾盂肾炎病变口多囊肾、马蹄肾、肾发口糖尿病肾病育不良口肾淀粉样变口肾结核、肾结石、肾肿口放射性肾炎瘤口创伤性肾损害口泌尿道阻塞所致肾脏病变肾实质性高血压病因10肾实质性高血压的诊断思路口病史:链球菌等细菌或病毒感染、发热、水肿、血尿;肾小球肾炎病史、反复水肿;反复尿路感染史日检验:尿常规分析、肾功能、中段尿培养口B超:口静脉肾盂造影:急性肾小球肾炎不显影,慢性肾小球肾炎造影剂排泄延迟、双侧肾影缩小,慢性肾盂肾炎显示出肾盂与肾脏的瘢痕与挛缩口肾活检肾实质性高血压的诊断思路11高血压的鉴别诊断课件12高血压的鉴别诊断课件13高血压的鉴别诊断课件14高血压的鉴别诊断课件15高血压的鉴别诊断课件16高血压的鉴别诊断课件17高血压的鉴别诊断课件18高血压的鉴别诊断课件19高血压的鉴别诊断课件20高血压的鉴别诊断课件21高血压的鉴别诊断课件22高血压的鉴别诊断课件23高血压的鉴别诊断课件24高血压的鉴别诊断课件25高血压的鉴别诊断课件26高血压的鉴别诊断课件27高血压的鉴别诊断课件28高血压的鉴别诊断课件29高血压的鉴别诊断课件30高血压的鉴别诊断课件31高血压的鉴别诊断课件32高血压的鉴别诊断课件33高血压的鉴别诊断课件34高血压的鉴别诊断课件35高血压的鉴别诊断课件36高血压的鉴别诊断课件37高血压的鉴别诊断课件38高血压的鉴别诊断课件39高血压的鉴别诊断课件40高血压的鉴别诊断课件41高血压的鉴别诊断课件42高血压的鉴别诊断课件43高血压的鉴别诊断课件44高血压的鉴别诊断课件45高血压的鉴别诊断课件46高血压的鉴别诊断课件47高血压的鉴别诊断课件48高血压的鉴别诊断课件49高血压的鉴别诊断课件50高血压的鉴别诊断课件51高血压的鉴别诊断课件52高血压的鉴别诊断课件53高血压的鉴别诊断课件54高血压的鉴别诊断课件55高血压的鉴别诊断课件56高血压的鉴别诊断课件57高血压的鉴别诊断课件58高血压的鉴别诊断课件59高血压的鉴别诊断课件60高血压的鉴别诊断课件61高血压的鉴别诊断课件62高血压的鉴别诊断课件63高血压的鉴别诊断课件64高血压的鉴别诊断课件65高血压的鉴别诊断课件66高血压的鉴别诊断课件67高血压的鉴别诊断课件68高血压的鉴别诊断课件69高血压的鉴别诊断课件70高血压的鉴别诊断课件71高血压的鉴别诊断课件72高血压的鉴别诊断课件73高血压的鉴别诊断课件74高血压的鉴别诊断课件75高血压的鉴别诊断课件76高血压的鉴别诊断课件77高血压的鉴别诊断课件78高血压的鉴别诊断课件79高血压的鉴别诊断课件80高血压的鉴别诊断课件81高血压的鉴别诊断课件82高血压的鉴别诊断课件83高血压的鉴别诊断课件84高血压的鉴别诊断课件85高血压的鉴别诊断课件86高血压的鉴别诊断课件87高血压的鉴别诊断课件88高血压的鉴别诊断课件89高血压的鉴别诊断课件90谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基91高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断口原发性高血压:是指病因不明,以血压升高为主要表现的疾病,非同日三次或三次以上监测血压,均超过正常血压上限值(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),占所有高血压病人的95%以上,必须明确排除其它继发性因素后可成立。口继发性高血压:指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%家庭是孩子成长的第一环境，家长是孩子成长的第一老师，家长的一言一行都影响着孩子的成长，特别是在农村地区，相对于城市来说，家长的平均知识水平不是太高，学生学到的知识主要来自于学校，在家庭这个“学校”中，家长对孩子的要求大多数是是个听话的孩子、不惹事、安全没有问题就行，在数学教育方面，大多数家长还是停留在简单计算方面，也就是小学的水平；进入中学以后，方程和几何图形的出现会给一部分家长带来困扰，就会出现“辅导不动”的现象，更别说联系到生活中的问题去解决实际问题了；到了大学阶段，家长对学生的学习基本都处于一种不管不问放任自由的状态，更别说了解大学数学了。所以总体来说，农村家长对学生的数学教育大多数停留在简单计算上，在生活中，跟数学有关的、能用数学方法解决的，家长能否用数学思维去思考问题、解决问题，这方面对学生的影响和教育还远远不够。生活中充满了数学问题，大家最常见的跟几何图形有关的就有自行车的轮胎为什么是圆的，下水道的井盖为什么是圆的，人们围观时为什么会自然的围成一个近似的圆形，为什么一些铁架子围成的是长方形或者正方形。孩子在入学之前处于一个对新鲜事物充满好奇的阶段，都会有一个十万个为什么的阶段，见到一个事物都会问这是什么、干什么用的、为什么这样，家长的回答不同对孩子的影响也肯定不同。如果能有耐心的正确的回答孩子的每一个问题，在孩子的脑海无形中就会有这些答案的结构，下次遇到同样的或者类似的问题就会想到父母的回答，慢慢的通过这些问题就会对几何图形有所了解，到学校正式接触到几何图形以后，就会有亲切感，学习起来就不会那么被动。如果家长的回答是另外一种，不知道或嫌孩子事多，表现出不耐烦，首先是孩子的探索事物为什么的积极性会受到打击，下次想问为什么迫于家长的“压力”积极性肯定没有那么高了，到了学校，正式接触到这些几何图形时相当于一个新的事物，肯定没有接触过的孩子接受得快。在生活中遇到孩子对数学问题问为什么，当然问其他的问题也一样，家长应该认真的回答孩子，不知道的可以和孩子一起探索为什么，这不仅帮助孩子成长，对自己也是一种成长。学数学就是为了解决生活中的实际问题，随着孩子的成长，在学校接受正式的系统的数学教育后，将数学知识从书本上搬到脑子中，怎么灵活运用来解决生活中的实际问题，也是检验学生是否能学以致用的一个标准。家长可以提出来一些生活中的问题让学生解决，若家长能提出来一些问题，这些问题可能比较生活化，若要用数学问题解决就要会进行问题的转化。比如说在农村用到的农具比较多，有时会对农具进行改造，播种机或收割机是由发动机带动的，如果想换一个发动机并且至少保证播种机或发动机能正常工作，需要满什么条件，我们知道机器的说明书上都会有机器曲轴的转速和半径，这样就能计算出每个机器曲轴上一点每分钟走的路程，只有发动机曲轴上一个点走的路程大于等于播种机或者收割机曲轴上一点走的路程，发动机才能带动收割机或者播种机正常工作，这里面需要的知识就是根据圆的半径计算周长，再由转速计算曲轴上一点所走的路程。这只是生活中一个简单的问题，其实家长还可以提出更多的问题来“考验”学生，让数学学习不仅停留在课本上，更要走进生活中。数学是一门非常重要的基础学科，也是其他学科发展的基础，对数学教育的重视不仅是老师的责任，家长也要参与进来，特别是农村地区，相对于城市来说，师资力量本来就不足，如果家长参与进来，这会让数学教育至少在力量上增大很多。学习本来就是一个积累的过程，家长不懂数学没有关系，能否从思想上态度上先重视起来，学生放学后可以抽一点时间询问孩子在学校的学习情况，或者和孩子一起探讨数学问题，孩子也是从对数学不了解到慢慢学会的过程，家长不要怕不会具体的数学知识，可以和孩子一起学习，也可让孩子讲解给你听，这样孩子对知识的理解会更进一步。家长一定要重视学生的数学思想教育，这不仅是数学内容的学习，也是思考问题、解决问题综合能力的培养。【2007年4月,我去蓝田县三里镇乡五里头小学支教,在支教的一年里,我深深体会到农村小学教师的辛勤工作,无私奉献,同时,我担任小学四―六年级的音乐课教学,通过一年的教学实践,对农村小学的音乐课也有了很深的感悟,下面我谈谈自己一些粗浅的看法:《九年义务教育全日制小学音乐教学大纲》规定,音乐教学内容应当包括唱歌、唱游、器乐、欣赏、视唱和听音等,而我在支教期间发现,农村小学音乐课堂教学首先存在的问题就是教学内容、形式单一性,小学音乐教师上音乐课,往往就是局限于教会学生一首歌曲,条件稍好点,音乐老师可以带上电子琴,或录音机,如果条件不好,音乐老师就只有一本书、单凭一张嘴,这样的教学很难引起学生的学习兴趣,同时也不能很好的体现素质教育。我认为,要改变农村小学的这一现状,首先一点就是要改变观念,重视小学艺术类学科,如小学的音乐课、美术课、体育课等,在为这些课排足课时的基础上,重视课的课堂教学质量,并为艺术类教学做一些必要的投资,配齐一些设备如乐器,购买一些教学用品如音乐磁带,音乐挂图,打击乐器等,有条件的学校还可以配备一间音乐教室,成立音乐课外小组,使一部分有音乐特长的学生能得到更进一步的发展,另外一点,就是要提高农村小学音乐教师的整体素质,使他们具有弹、唱、跳及从事音乐课堂教学的基本功,为农村小学音乐课教学打下良好的基础,确实从根本上解决农村小学音乐课的单一性。我支教期间,还听了周围其它小学的几节音乐课,从中还发现了这样一个现象,有些音乐老师把音乐课当作语文、数学课来进行教学,把教学目标重点放在音乐知识的传授和音乐技能的训练上,当我们从教育学、心理学的角度,从该学生年龄段的特点,教学大纲的要求和实施素质教育的高度来审视小学音乐教学时,显而易见,培养学生对音乐的感受力、审美力、表现力及创造力,在感悟音乐中陶冶情操,才是小学音乐教学追求的主要目标。因此,音乐知识的掌握和音乐技能的训练不应成为音乐教学的主要内容,感悟音乐才是音乐教学的核心。从小学音乐教学的目的来看,小学开设音乐课,绝不是为了培养一个音乐家,而是为了学生、未来的公民获得一定的音乐素质和得到一定的音乐审美熏陶,是从构建“建设者”和“接班人”的素质结构的角度来设置的。因此,农村小学的音乐教师,一定要改变观念,在音乐教学中把感悟音乐作为音乐教学的主要内容,培养学生的音乐素质,改变农村小学音乐课堂教学的不良现状,为社会培养一些高素质的人才。蓝田县五里头小学是一个很好的地方,这里的教师热情好客,学生淳朴善良,每个学生都特别可爱,他们有着强烈的求知欲望,他们的心灵就像一张纯洁的白纸,任凭你去涂上不同的色彩,我上音乐课的时候,学生很喜欢,他们对音乐课非常感兴趣,我在上音乐课时采用愉快式,互动式的教学方法,通过教学内容的游戏化和师生之间的互动来有效达到教学目的。在教学过程中,充分让学生动起来,通过节奏、奏乐器、做游戏、律动、舞蹈、表演等多种形式和组织手段来充分调动学生的学习兴趣,创造出有趣的教学氛围,让学生在快乐中学习音乐,在学习中得到快乐。我在教歌曲《八月桂花遍地开》这首歌时,让学生自己动手扎大红花,解下红领巾,随着他们自己创编的锣鼓乐,同老师一起欢快的扭起秧歌舞。我在教唱《凤阳花鼓》时,先让学生自己在课外制作乐器,废物利用,可以用喝过的易拉罐,装上沙子,当做沙锤,可以用空铁盒子当小鼓敲,在课堂上让学生自己创编节奏,自由发挥,分成小组练习,这样既培养了学生的创造能力,又培养了学生之间团结协作的良好品德。总之,在音乐课堂教学中,让学生以自己的方式如拍手、跺脚、敲桌子、运用打击乐器来感受音乐的节奏,激发学生学习音乐的兴趣,并从中感受到音乐的美妙。农村小学音乐课堂教学存在的诸多问题,我们既然已经发现,就应该立刻改正。我支教结束后,把自己在工作中发现的问题,及时向学校领导做了反映,08年暑期,教育局委托我校,举办了一期小学音乐教师培训班,目的在于提高我县小学音乐教师的整体素质和专业水平,全面提升音乐教师的教育教学水平,为期十天的培训班,安排的扎扎实实,开设了合唱指挥、乐理试唱,音乐欣赏、舞蹈律动、歌曲伴奏等丰富多彩的培训内容,深得全体音乐教师的喜爱,这次培训虽然时间短,但是所有参加培训的教师却感悟很深,不但自身的音乐素质得以提高,更重要的是掌握了音乐课的教学教法,更新了自己的教学理念,以点带面,促进我县小学音乐课堂教学水平的整体提高,培训的学员一再表示,向这样的培训应该多进行。总之,作为一名音乐教师,上好每一节音乐课是我们的职责,音乐教师应引起重视,尽自己最大的努力上好每一节音乐课。高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断高血压的鉴别高血压的鉴别诊断高血压的鉴别诊断93高血压的鉴别诊断课件94高血压的鉴别诊断课件95高血压的鉴别诊断课件96高血压的鉴别诊断课件97继发性高血压的特征起病在30岁以前或50岁以后重度高血压(过180/110mmHg10mmng=1.33kPa)对通常有效的治疗反应差继发性高血压的临床表现伴原因不明低血钾,或应用利尿药后发生低血钾腹部血管杂音血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤水肿、贫血等肾脏疾病表现打鼾、日间嗜睡、肥胖明显靶器官损害高血压眼底分级2级以上(Keithwagener眼底分级法)血清肌酐増高或蛋白尿心脏增大或左心室肥厚内分泌激素(L茶酚胺、醛固酮、肾素、皮质醇)活性异常继发性高血压的特征98病因肾性高血压主动脉瓣关闭不全肾实质病变主动脉缩窄肾血管病变肾肿瘤内分泌性高血压:完全性房室传导阻滞原发性醛固酮增多症库欣综合征」·睡眠呼吸暂停综合征嗜铬细胞瘤药物甲状腺和甲状旁腺疾病·颅内疾病囗心血管病变:妊高征病因99肾实质性病变口常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压口常见症状:蛋白尿、血尿和贫血。肾实质性病变100肾实质性高血压病因口急性和慢性肾小球肾炎口结缔组织疾病所致肾脏口慢性肾盂肾炎病变口多囊肾、马蹄肾、肾发口糖尿病肾病育不良口肾淀粉样变口肾结核、肾结石、肾肿口放射性肾炎瘤口创伤性肾损害口泌尿道阻塞所致肾脏病变肾实质性高血压病因101肾实质性高血压的诊断思路口病史:链球菌等细菌或病毒感染、发热、水肿、血尿;肾小球肾炎病史、反复水肿;反复尿路感染史日检验:尿常规分析、肾功能、中段尿培养口B超:口静脉肾盂造影:急性肾小球肾炎不显影,慢性肾小球肾炎造影剂排泄延迟、双侧肾影缩小,慢性肾盂肾炎显示出肾盂与肾脏的瘢痕与挛缩口肾活检肾实质性高血压的诊断思路102高血压的鉴别诊断课件103高血压的鉴别诊断课件104高血压的鉴别诊断课件105高血压的鉴别诊断课件106高血压的鉴别诊断课件107高血压的鉴别诊断课件108高血压的鉴别诊断课件109高血压的鉴别诊断课件110高血压的鉴别诊断课件111高血压的鉴别诊断课件112高血压的鉴别诊断课件113高血压的鉴别诊断课件114高血压的鉴别诊断课件115