犬与猫手术前、后的护理

犬与猫手术前、后的护理

现代社会许多人靠饲养犬、猫等宠物来缓解压力，降低孤独感，或治疗心理、情绪等方面的问题，但是犬、猫难免患病或因特殊要求而进行手术。众所周知，一例手术的过程，不仅包含了术前的诊断，手术经过，术后治疗，而且离不开术前术后的精心护理，以保证犬猫手术的最大成功率和最小的损伤，让他们安全度过手术期，减轻手术并发症，尽早恢复健康。这就需要医生、护理人员和犬与猫主人的共同努力，做好术前和术后的护理工作。

1、手术护理的分类

根据犬、猫手术目的不同可将手术护理分为生理性手术护理和病理性手术护理。生理性护理也称常规手术护理，主要是为改变犬、猫生理或外观而进行手术的护理，如犬与猫绝育术、护理声带切除术、护理和立耳术、断尾等临床健康动物整形手术护理等病例性手术护理是为治疗犬、猫某种疾病而进行手术的护理，如犬与猫骨折术护理、肿瘤切除术护理、创伤治疗术护理、胃肠道手术的护理、泌尿生殖系统等。按手术时间顺序可分为术前、术中和术后护理，其中术后护理又包括术后围手术期护理（指手术结束后24小时内）和术后康复护理。

2、术前护理

生理性手术一般是健康犬、猫，为避免出现手术意外!生理性术前护理主要是检查术前犬、猫身体要健康状况和做好术前准备工作。未完成免疫注射、体温偏高、精神不佳，或患有传染病、心脏病、患慢性病期间应避免手术，有先天畸形或是病变存在应避免手术或格外注意，避开犬猫某些特殊生理期（如做绝育手术应避开发情期）进行手术。无论是进行生理性手术还是病理性手术，犬、猫主人首先在家中做好术前准备，为了手术无菌做的更好，减少感染几率，术前3天给犬、猫洗澡，尽量保持身体干净!为防止在麻醉期间呕吐，食物误入气管，并减少开腹手术时的障碍和防止术后消化不良，须术前8小时禁食，术前2~4小时严格禁水，当然急诊手术除外!接诊后不可马上进行麻醉和手术，须进行必要的临床检查和血液学检查，必要时进行影像学检查，肝肾、心肺等功能以及血糖指标是必检项目!在全面了解了犬、猫的身体情况后，医生根据情况衡量手术最佳时机，制定出合适的麻醉及手术方案!术前住院1~2天，有助于医生对犬猫健康的观察!急诊手术时，拯救生命为首要，各项检查同时进行，评估之后立即手术!最危及生命之时，需要一边急诊治疗，一边体检。

3、手术期护理

犬、猫术后围手术期护理主要指手术结束后24小时内，一般在医院住院观察24小时，这期间的护理非常关键，护理方案应根据具体的手术而定，如四肢骨折内固定手术护理与腹腔手术护理时完全差异很大!一是术后尽早让犬"猫苏醒!原则上是手术后苏醒越快，则对于犬、猫的生命威胁就越低，犬、猫主人可不必担心手术后很快苏醒伤口会感觉疼痛，殊不知动物的耐疼能力比人高很多，手术前还可以给犬、猫注射微量镇静药物，或是术后注射微量止疼药物即可!不同的麻醉药物和麻醉方式，动物的苏醒过程不尽相同，安全程度也不一样，如采用吸入麻醉苏醒较快，比其他的麻醉方式安全得多，使用注射剂麻醉，须根据手术时间的长短需要，精确计算和控制麻醉时间和强度，也可在手术期间根据需要追加麻醉剂量!术后较长时间犬、猫还没有苏醒，长时间处于麻醉状态是很危险，因麻醉药物代谢缓慢，苏醒时间延迟，此时可能出现低体温、低血压、意识暂时性丧失，更有甚者身体状态不佳，加之麻醉较深，很可能出现严重的后果，最好让其尽早苏醒过来，也可以注射适量的苏醒剂帮助其苏醒。二是防止出现呼吸困难，导致窒息。术后在未完全清醒的情况下，让犬、猫侧躺，颈部保持伸直，身体舒展，保持呼吸通畅，时刻注意观察犬、猫的呼吸频率和心率，如果发现其有流口水或鼻涕或咳嗽的情况，要及时处置，必要时用呼吸机帮助其呼吸，用气管插管式吸入麻醉能够保证呼吸道畅通，快速的苏醒，对体位要求不是高，但气管插管的拔除需要等到犬、猫出现咳嗽时再拔除，插管和拨管时要特别注意，防止损伤犬、猫呼吸道黏膜。三是关注术后排尿。术后观察是否有尿排出是很重要，术后24小时内一般都要排尿，说明肾功能正常，若术后24小时内尿量不足或不排尿，则说明问题很严重，应立即采取措施，但排尿后应防范尿液污染伤口。四是观察其他异常现象。有些品种的犬、猫或个别犬、猫麻醉后，眼睑不能自己闭合，为防止角膜的水分丧失，术前上眼药膏或重复多次滴眼药水直至术后苏醒。麻醉后犬、猫的体温都会不同程度的下降，注意保温。五是术后术后的输液，防止低血糖和脱水，使用抗生素，预防术后的感染，使犬、猫更快地康复!

4、术后康复护理

手术结束24小时后直至康复期间的护理称为术后康复护理，前期设法让犬、猫静养少动，人为限制其活动范围，兴奋不安时可口服镇静剂，与其他宠物隔离等!保证创口的清洁、干燥，术后禁洗浴，冬季应注意保暖，夏季要注意创部透气，室内环境保持干燥，对大小便易浸部位更要注意!经常观察术口部位，术部肿胀程度、有无异常渗出物（脓汁、血液等）、看缝线是否断裂、局部的体温变化等，可用双氧水等消毒剂定期涂查创口及周围，如发现断线、严重红肿、化脓等要及时处理。修剪趾甲或穿特制鞋具、戴颈环或创口处敷保护物，防止舔、咬或抓搔创口而感染。增加营养，手术后应加喂高蛋白、富含维生素的食物，以加速创口愈合，根据不同疾病手术，饲喂特制的兽医处方食品。术后7~9天拆线，用碘酒将线头消毒后剪去，若使用的是可吸收性的缝合线，不用拆线，在术后四天检查伤口正常后即可。

宠物犬、猫能够尽早恢复健康，除医生高超的手术技术外，术前术后护理主要依赖主人或专业护理人员的精心照料，共同努力，若遇到特殊情况，还须听从医嘱!

目前，大多数地区宠物护理由宠物主人和宠物医生来承担，较大城市的宠物诊疗机构也出现了一些专门的宠物护理员，但普遍文化层次较低，没有受过专业的宠物护理训练!在一些大城市的大型宠物医院已出现了一批受过专门训练、分工明确的宠物护理专业人员，相信在不久的将来，随着动物诊疗