手术室职业危害与防护【课件】

化学性危害因素与防护化学性危害因素与防护前言

手术室是一个特殊的工作环境，其空气中常年存有一定浓度的挥发性化学消毒剂和吸入性麻醉药，有时还要配置各类化疗药，这些都直接或间接影响到工作人员的健康。前言手术室是一个特殊的工作环境，其空气中常年存有一定2化学性危害因素TextinhereTextinhereTextinhere化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜术后CO2残留，均造成手术室空气污染。原因化学消毒剂化疗药物麻醉废气二氧化碳其他化学性危害因素TextinTextinTextin3化学性消毒剂化学性消毒剂甲醛戊二醛环氧乙烷臭氧化学性消毒剂化学性消毒剂甲醛戊二醛环氧乙烷臭氧4甲醛进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时，常有刺鼻的甲醛气体溢出，它对眼睛、呼吸道、皮肤都有刺激，并有致畸性、致癌性，严重者引起病人肺水肿死亡。甲醛进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时，常有刺鼻的甲醛气体溢5一些不耐热的内镜设备，如肠镜、胆道镜等进行消毒灭菌时，多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤粘膜有强烈的刺激性，沾染量大可致灼伤，当其暴露于空气中时，可使人过敏，产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。

戊二醛戊二醛一些不耐热的内镜设备，如肠镜、胆道镜等进行消毒灭菌时，多采用6环氧乙烷EO灭菌虽能起到良好的冷消毒作用，但灭菌完毕若不将该气体排放彻底，则其残留物会强烈刺激眼睛和呼吸道，有的可引起过敏反应，吸入过量可导致呕吐、意识模糊等急性中毒症状，亦有一定的致畸性和致癌性，而皮肤接触环氧乙烷液体时可造成烧伤和冻伤。有报道，孕妇接触环氧乙烷的流产率高达16.7%，早孕期的接触危险性更大。环氧乙烷EO灭菌虽能起到良好的冷消毒作用，但灭菌完毕若不将该7手术室职业危害与防护【课件】8手术室职业危害与防护【课件】9麻醉废气挥发原因（一）麻醉方面的问题最常见的情况是当病人断开麻醉回路时没有关闭所有流量控制阀或者挥发罐。麻醉挥发罐内注药也会导致手术室内污染。1毫升液体的吸入麻醉药在室温下将挥发成近200ml的气体。麻醉废气挥发原因（一）麻醉方面的问题10麻醉废气挥发原因

（二）其他污染源主要原因是麻醉气体输送、排除和废气清除系统中的气体泄漏。从体外循环回路出来的气体无独立的清除系统。一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体清除就靠手术室内通风系统。麻醉废气挥发原因11二氧化碳废气二氧化碳在正常大气中的浓度为0.03%～0.06%，浓度达5%时可引起呼吸短促和头痛，10%时可引起意识模糊。长期吸入二氧化碳超标的空气可出现心率增快，困乏等。二氧化碳存在协同作用。二氧化碳废气二氧化碳在正常大气中的浓度为0.03%～0.0612

CO2手术室职业危害与防护【课件】13防范措施.消毒剂避免直接接触盛放容器密闭残气排放彻底定期检测监控沾染后正确处理取消甲醛熏蒸防范措施.消毒剂避免直接接触盛放容器密闭残气排放彻底定期检测14防范措施.麻醉废气使用安全吸入麻醉药建立麻醉废气清除系统关注麻醉操作常规医护人员的健康检查使用密闭面罩通风系统效率高防范措施.麻醉废气使用安全吸入麻醉药建立麻醉废气清除系统关注15紫外线.臭氧危害防范加强防护意识。正确安装灯管。做好自身防护。避免有人状态开机。加强室内通风。紫外线.臭氧危害防范加强防护意识。16防范措施.化疗药物防护措施正确配制技术熟练减少药液污染操作后处理沾染时处理改善环境，加强管理防范措施.化疗药物防护措施正确配制技术熟练减少药液污染操作后17愿所有的护士姐妹远离伤害、身体健康！愿所有的护士姐妹远离伤害、身体健康！18ThankYou!ThankYou!化学性危害因素与防护化学性危害因素与防护前言

手术室是一个特殊的工作环境，其空气中常年存有一定浓度的挥发性化学消毒剂和吸入性麻醉药，有时还要配置各类化疗药，这些都直接或间接影响到工作人员的健康。前言手术室是一个特殊的工作环境，其空气中常年存有一定21化学性危害因素TextinhereTextinhereTextinhere化学消毒剂能挥发，全麻药物能弥散，腹腔镜术后CO2残留，均造成手术室空气污染。原因化学消毒剂化疗药物麻醉废气二氧化碳其他化学性危害因素TextinTextinTextin22化学性消毒剂化学性消毒剂甲醛戊二醛环氧乙烷臭氧化学性消毒剂化学性消毒剂甲醛戊二醛环氧乙烷臭氧23甲醛进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时，常有刺鼻的甲醛气体溢出，它对眼睛、呼吸道、皮肤都有刺激，并有致畸性、致癌性，严重者引起病人肺水肿死亡。甲醛进行空气熏蒸、物品消毒、标本浸泡时，常有刺鼻的甲醛气体溢24一些不耐热的内镜设备，如肠镜、胆道镜等进行消毒灭菌时，多采用戊二醛溶液浸泡法。戊二醛对皮肤粘膜有强烈的刺激性，沾染量大可致灼伤，当其暴露于空气中时，可使人过敏，产生头晕、胸闷、气喘、恶心等感觉。

戊二醛戊二醛一些不耐热的内镜设备，如肠镜、胆道镜等进行消毒灭菌时，多采用25环氧乙烷EO灭菌虽能起到良好的冷消毒作用，但灭菌完毕若不将该气体排放彻底，则其残留物会强烈刺激眼睛和呼吸道，有的可引起过敏反应，吸入过量可导致呕吐、意识模糊等急性中毒症状，亦有一定的致畸性和致癌性，而皮肤接触环氧乙烷液体时可造成烧伤和冻伤。有报道，孕妇接触环氧乙烷的流产率高达16.7%，早孕期的接触危险性更大。环氧乙烷EO灭菌虽能起到良好的冷消毒作用，但灭菌完毕若不将该26手术室职业危害与防护【课件】27手术室职业危害与防护【课件】28麻醉废气挥发原因（一）麻醉方面的问题最常见的情况是当病人断开麻醉回路时没有关闭所有流量控制阀或者挥发罐。麻醉挥发罐内注药也会导致手术室内污染。1毫升液体的吸入麻醉药在室温下将挥发成近200ml的气体。麻醉废气挥发原因（一）麻醉方面的问题29麻醉废气挥发原因

（二）其他污染源主要原因是麻醉气体输送、排除和废气清除系统中的气体泄漏。从体外循环回路出来的气体无独立的清除系统。一旦麻醉气体溢入手术室，麻醉气体清除就靠手术室内通风系统。麻醉废气挥发原因30二氧化碳废气二氧化碳在正常大气中的浓度为0.03%～0.06%，浓度达5%时可引起呼吸短促和头痛，10%时可引起意识模糊。长期吸入二氧化碳超标的空气可出现心率增快，困乏等。二氧化碳存在协同作用。二氧化碳废气二氧化碳在正常大气中的浓度为0.03%～0.0631

CO2手术室职业危害与防护【课件】32防范措施.消毒剂避免直接接触盛放容器密闭残气排放彻底定期检测监控沾染后正确处理取消甲醛熏蒸防范措施.消毒剂避免直接接触盛放容器密闭残气排放彻底定期检测33防范措施.麻醉废气使用安全吸入麻醉药建立麻醉废气清除系统关注麻醉操作常规医护人员的健康检查使用密闭面罩通风系统效率高防范措施.麻醉废气使用安全吸入麻醉药建立麻醉废气清除系统关注34紫外线.臭氧危害防范加强防护意识。正确安装灯管。做好自身防护。避免有人状态开机。