无精子症的诊疗策略课件

无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。无精子症的诊疗策略无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。无精子症的诊疗策略李艳春河南中医学院第三附属医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL无精症的概述亲概念:连续3次精液及射精后的尿液以>3000离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子。该病是目前男性不育最大的难题亲发病率:占一般人群的2%,在男性不育中达0%-20%Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL从事小学语文教学工作以来，我深深感到作文教学是是语文教学中的一大难点。而低年级学生的作文教学更令许多语文老师感到无语，因为低年级学生根本不懂什么叫作文。那么如何培养孩子的作文写作能力呢？结合最近几年的语文教学工作，我觉得应该从以下几点入手：一、注重语言积累1.根据课内、外内容积累。作文需要积累，在教学过程中要注重学生平时积累的训练，课文的思考练习中有很多都出现“背诵自己喜欢的自然段，摘抄好词、佳句”这样的练习，让学生在背诵时感受语言文字的优美，摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了准备，能够让他们有词可用、有话可说。比如：在教完三年级上册第一单元课文后，就让学生进行背诵比赛，为以后写作作铺垫。日积月累，就完成了语文教学的课内积累。孩子永远都充满好奇心，对于好的作品，推荐给他们，让他们把自己感兴趣的片段，好句，好词记录下来。在和同学交流时，更可以取长补短。2.通过写日记积累。写日记是学生积累材料的最好途径，也是练笔的最佳方式，日记的内容很广，可写自己听到的、可写自己看到的、也可自己写想到的。自己的喜怒哀乐都不拘形式地表现出来。这样就让学生有一个自由表达的空间，写出自己的真情实感。比如：和小伙伴游戏时的所感所悟，上完一节体育课后，怎样锻炼，自己的收获。搞完一次大扫除，有没有勿使染尘埃的感触。都可让学生用日记的形式表达出来。二、融入生活语言这个东西是用来表达思想、情感的工具，在运用过程中，也有提升人的思想情感的能力。二者并不完全隔开的。所以，让学生自由、自然地表达出自己的真情实感，这太重要了。上册语文第一单元为学生描绘了五彩斑斓的儿童生活情景，配以精美的反映儿童生活的画面激发了孩子们的学习欲望，而口语交际则是让学生交流自己的课余生活，这些贴近生活的教学完成后，作为延伸，我给作文命了题《我的课余生活》，学生的第一次作文重要的是调动习作的积极性，激发他们习作的兴趣，帮助他们建立习作的信心。因此，要求没有过高，学生只要用自己的话，表达一个完整的意思就可以了。考虑到学生刚刚接触写作，而作文的要求又比低年级的写话高出一个层次，我很精心地准备，耐心进行了指导。从提出学习要求，到学习例文的指导……以为自己的指导已经很到位了，但学生写出来的作文还是让我大失所望。一个班只有极少数的学生能够把事情的过程写出来，一部分的学生只能地像“回答问题”似的概括，还有几个学生根本就是提笔无文，一句话都写不出来。问题出在哪里了呢？这是学生自己的生活了，连这样的内容都写不好，写不出来，以后的习作教学要怎么行呢？最初一段时间里，我读了不少关于习作教学的文章。其中，许锡良老师的一篇文章，给我启发很深。文章的题目是《首先要设法让学生愿意写》，他认为：“一个教师把大量的时间精力花在对学生的作文的精雕细刻上是事倍功半的。最有效的办法就是鼓励学生多写。学生有错别字怎么办？不要紧。学生有错句怎么办？不要紧。学生谋篇布局不严谨怎么办？不要紧。学生废话连篇怎么办？不要紧。你只要想办法让他不断地写下去就可以了。这些毛病在不断地写的过程中，慢慢地不知不觉地就改掉了。你唯一需要的就是保护学生不断写的积极性。无论写什么，无论写得怎样，你都要作出真诚的赞美。”所以，学生愿意写与多写才是问题的关键。那么，怎么做才能让学生愿意写呢？我的理解是要教给方法。最简单的途径就是仿写。例如：在教学《石榴》一课时，我抓住课文中的重点段落，指导学生仿照课文第四自然段的方法写自己喜欢的一种水果；在学完《北大荒的秋天》一课后，我让学生用课文中“总――分――总”的叙述方法，分四个方面写“家乡的秋天”。学生通过这样的仿写积累写作的方法，并用学到的方法写身边熟悉的事物，在获得肯定后，心灵上得到满足；我也通过学生的仿写看到了习作教学的未来。三、观察生活观，有看、看法、认识、态度的意思，察，仔细的看。所以三年级习作必须从指导观察入手，这是我在教学第四单元习作后的反思。第四单元的习作是“写观察中的发现”。写作之前，我提前布置了作业，观察自己感兴趣的事物。为了保证观察的真实，先让学生在课堂上说说自己打算观察什么。一定是自己生活中熟悉的事物，因为他们都有自己感兴趣的事物，如家里养的宠物、花草等等。所以，要认真观察。看到孩子们信心十足的样子，我松了一口气，但第二天的交流，真令人失望。学生所谓的观察基本停留在成人对于事物的总结中，如，蚂蚁团结一心；北斗星像勺子；鱼睁着眼睛睡觉；含羞草一碰叶子就会合拢……这些经验性的印象，甚至有些根本不是学生观察的结果。针对这一情况，我决定带学生进行一次实地观察，观察的对象是校园外的柳树。我们从柳树外形，作用、给我们带来的好处，以及像柳树一样的人。这次的观察指导收到了意想不到的效果。首先是在观察中完成了本单元的口语交际教学，这是孩子们第一次完全在自然状态下进行口语交际，学生说得内容超出了我的想象。然后是他们在规定的时间内完成了习作任务。回到教室，简单地回顾观察过程后，马上开始作文。教室里很安静；第一次没有学生拿起笔就“朝着房顶看”；第一次课内收齐全班作文。我对这次作文的完成情况作了一个统计：学习成绩较好的孩子在25分钟内完成280字的作文，最慢的40分钟也写了组织了150字的作文。四、学后致用小学生的知识有一定的局限性，教师结合课文和生活实际及时指导很重要。大家都知道《每逢佳节倍思亲》是一首抒写乡情的千古绝唱，在教学之初，我组织学生搜集有关思乡的古诗。教学之后，组织学生交流自己搜集的诗篇。这样，教学即激发了学生的学习兴趣，又完成了积累。并且举办了一次以“我爱家乡”为主题班会活动。要求学生把自己的家乡用几句话描述出来。同学们踊跃发言，其中有一个孩子是这样说的：“暑假的时候，我去姑姑家做客，姑姑对我无微不至，可每天还是会想起妈妈。真有点‘不是佳节也思亲’哪，这样的描写学生能说真情实感，也最感人。课后，我布置了作业，整理课上你认为同学说的好的语段记录下来，回家说给自己的家人听。总之，作文教学不是件容易的事，中年级的作文教学更不容易。教师必须在教学实践中不断探索，在教学实践中不断总结经验，获得启发，才能对学生对自己都有所裨益。创造性阅读教学的创造性表现在诸多方面，如教学思想的创造性，教学方法的创造性，教学结论的创造性等等。我们追求创造，但我们必须使创造遵循语文的本质特征，不能顾此失彼，使创造出现失衡现象。一、价值取向失衡尊重学生对语言材料的独特体验，已经成为广大语文教育工作者的共识。但是，我们必须清醒地认识到，独特体验必须以尊重学科的基本事实为基础，必须注意教学内容的价值取向，不能只是为了鼓励学生而一味地迁就他们作脱离事实的假设与判断。[课例1]《丰碑》教学片段：师：军需处长是个什么样的人？生1：我认为他不是一个称职的军需处长，因为他也是这个部队中的一员，解决了别人的棉装，却没有解决自己的棉装。师：你是这样理解的，请坐。生2：我也觉得他是一个不合格的军需处长，因为最重要的是生命，他连自己的生命都保护不好，怎么保护别人呢？师：这是你的体验，有点道理。同学们对军需处长是一个什么样的人发表了自己的见解，大家谈得很好。下面我们继续学习……案例中，两个学生的陈述似乎有一定道理，但这种“道理”背后的实质是学生并没有真正理解文本的内涵，游离了文本的价值取向。此时教师不能无原则地迁就学生，任其渐行渐远，而应该把学生的注意力引导到对文本内涵的理解上来，联系上下文进行整体感悟，从而让学生深切地感受到军需处长灵魂的伟大。二、教学资源开发失度新课程提倡“用教材教而不是教教材”、“教师是课程资源的开发者”等理念，使教师享有了课程资源开发的自主权，但这绝不意味着教师可以随心所欲地对文本进行拓宽。初中语文教材有一篇文章叫《珍珠鸟》，文章主要通过珍珠鸟与作者的友好相处揭示出“信任往往创造出美好的境界”。同时，文章还暗含着生态和谐的深厚意蕴。有位教师在上该课时，随着教学进程的推进，给学生讲了一则狼救人的故事，并最后得出结论：动物也会恪守生存的法则，只要人信任狼，狼就会帮助人，使人们脱离险境。故事讲得很精彩、很动人，可经不起推敲的是――故事与文本有多大关系呢？显而易见，这位教师在挖掘课外课程资源和选择背景材料时，缺乏课程目标意识、资源意识和生本意识。三、情感体验失真体验是学生学习方式更新的一个重要特征。可是，有些教师在课堂教学中，有将体验扩大化的现象，为了体验而体验，致使体验失真。[课例2］《槐乡五月》教学片段：师：“熏醉”是什么样的感受？生1：被熏得像喝醉酒一样。师：对!生2：槐花香把小朋友熏得就好像醉倒一样。师：说得非常好！让我们表演一下被槐花香熏醉的场面,好不好？生：好！师（拿来槐树模型）：同学们，这是槐乡的一棵槐树，谁来站在它底下被熏醉一下？（生3站在“槐树”旁，望着“槐花”，闭上眼睛。）师：同学们，他有点醉了，但还醉得不够，谁再来。（生4来到槐树底下，使劲嗅了嗅，然后摇晃着倒在了地上）。师：这才是真正的醉呀！同学们，让我们一起被熏醉吧！（生齐站起，不约而同地嗅了嗅鼻子，然后趴在桌子上，或仰卧在后面的课桌上。）在上述案例中，学生对“醉”字的理解有误。这里的“醉”并非醉酒之醉，因而也更无失去知觉般醉倒在地之理。学生“醉”的情感表现，是在教师指挥下的装模作样，绝非真心流淌、真情流露。教师非但没有进行正面引导，反而还大肆表扬，可以说教师本人对文本也没有真正理解。马建江，教师，现居甘肃会宁。无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。无精子症的诊疗1无精子症的诊疗策略李艳春河南中医学院第三附属医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL无精子症的诊疗策略2无精子症的诊疗策略课件3无精子症的诊疗策略课件4无精子症的诊疗策略课件5无精子症的诊疗策略课件6睾丸活检病理评分10生精功能正常9生精功能轻度改变,后期精子细胞较多,排列紊乱8每小管<5条精子,后期精子细胞较少7无精子和后期精子细胞,早期精子细胞较多6无精子和后期精子细胞,早期精子细胞较少5无精子和精子细胞,精母细胞较多4无精子和精子细胞,精母细胞较少3只有精原细胞2无生精细胞,只有支持细胞1无生精上皮Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL睾丸活检病理评分7病因无睾症睾丸下降不良或发育不良睾丸扭转、外伤、肿瘤及手术等因素>睾丸炎及腮腺炎后睾丸炎睾丸肿瘤精索静脉曲张Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因8病因克氏征Y染色体微缺失综合征其他染色体异常药物、毒物、射线及热系统性疾病特发性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因9精索静脉曲张精索静脉曲张是男性不育症的重要原因,影响精子的发生和精液的质量,发病率约为21%~42%>可分为二型Ⅲ度亚临床型:无临床所见的精索静脉曲张,超声检查可显示异常I级:看不见也扪不到曲张的静脉,当患者增加腹压时方能发现Ⅱ级:阴囊内曲张静脉团可触及但不可见Ⅲ级:可见到曲张静脉团凸出于阴囊皮肤,且很容易扪及。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL精索静脉曲张10精索静脉曲张治疗轻度精索静脉曲张无症状且没有影响精液质量者,可行非手术治疗症状明显或伴有不育症者都应积极地采用手术治疗,以预防睾丸萎缩及睾丸生精功能伴不育症的亚临床型精索静脉曲张同样需要手术治疗精索静脉曲张伴无精子症患者手术治疗效果不理想Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL精索静脉曲张治疗11无精子症的诊疗策略课件12无精子症的诊疗策略课件13无精子症的诊疗策略课件14无精子症的诊疗策略课件15无精子症的诊疗策略课件16无精子症的诊疗策略课件17无精子症的诊疗策略课件18无精子症的诊疗策略课件19无精子症的诊疗策略课件20无精子症的诊疗策略课件21无精子症的诊疗策略课件22无精子症的诊疗策略课件23无精子症的诊疗策略课件24无精子症的诊疗策略课件25无精子症的诊疗策略课件26无精子症的诊疗策略课件27无精子症的诊疗策略课件28无精子症的诊疗策略课件29无精子症的诊疗策略课件30无精子症的诊疗策略课件31无精子症的诊疗策略课件32无精子症的诊疗策略课件33无精子症的诊疗策略课件34无精子症的诊疗策略课件35无精子症的诊疗策略课件36无精子症的诊疗策略课件37无精子症的诊疗策略课件38无精子症的诊疗策略课件39无精子症的诊疗策略课件40无精子症的诊疗策略课件41无精子症的诊疗策略课件42无精子症的诊疗策略课件43无精子症的诊疗策略课件44无精子症的诊疗策略课件45无精子症的诊疗策略课件46无精子症的诊疗策略课件47无精子症的诊疗策略课件48无精子症的诊疗策略课件49无精子症的诊疗策略课件50无精子症的诊疗策略课件516、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺52无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。无精子症的诊疗策略无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。无精子症的诊疗策略李艳春河南中医学院第三附属医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL无精症的概述亲概念:连续3次精液及射精后的尿液以>3000离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子。该病是目前男性不育最大的难题亲发病率:占一般人群的2%,在男性不育中达0%-20%Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL从事小学语文教学工作以来，我深深感到作文教学是是语文教学中的一大难点。而低年级学生的作文教学更令许多语文老师感到无语，因为低年级学生根本不懂什么叫作文。那么如何培养孩子的作文写作能力呢？结合最近几年的语文教学工作，我觉得应该从以下几点入手：一、注重语言积累1.根据课内、外内容积累。作文需要积累，在教学过程中要注重学生平时积累的训练，课文的思考练习中有很多都出现“背诵自己喜欢的自然段，摘抄好词、佳句”这样的练习，让学生在背诵时感受语言文字的优美，摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了准备，能够让他们有词可用、有话可说。比如：在教完三年级上册第一单元课文后，就让学生进行背诵比赛，为以后写作作铺垫。日积月累，就完成了语文教学的课内积累。孩子永远都充满好奇心，对于好的作品，推荐给他们，让他们把自己感兴趣的片段，好句，好词记录下来。在和同学交流时，更可以取长补短。2.通过写日记积累。写日记是学生积累材料的最好途径，也是练笔的最佳方式，日记的内容很广，可写自己听到的、可写自己看到的、也可自己写想到的。自己的喜怒哀乐都不拘形式地表现出来。这样就让学生有一个自由表达的空间，写出自己的真情实感。比如：和小伙伴游戏时的所感所悟，上完一节体育课后，怎样锻炼，自己的收获。搞完一次大扫除，有没有勿使染尘埃的感触。都可让学生用日记的形式表达出来。二、融入生活语言这个东西是用来表达思想、情感的工具，在运用过程中，也有提升人的思想情感的能力。二者并不完全隔开的。所以，让学生自由、自然地表达出自己的真情实感，这太重要了。上册语文第一单元为学生描绘了五彩斑斓的儿童生活情景，配以精美的反映儿童生活的画面激发了孩子们的学习欲望，而口语交际则是让学生交流自己的课余生活，这些贴近生活的教学完成后，作为延伸，我给作文命了题《我的课余生活》，学生的第一次作文重要的是调动习作的积极性，激发他们习作的兴趣，帮助他们建立习作的信心。因此，要求没有过高，学生只要用自己的话，表达一个完整的意思就可以了。考虑到学生刚刚接触写作，而作文的要求又比低年级的写话高出一个层次，我很精心地准备，耐心进行了指导。从提出学习要求，到学习例文的指导……以为自己的指导已经很到位了，但学生写出来的作文还是让我大失所望。一个班只有极少数的学生能够把事情的过程写出来，一部分的学生只能地像“回答问题”似的概括，还有几个学生根本就是提笔无文，一句话都写不出来。问题出在哪里了呢？这是学生自己的生活了，连这样的内容都写不好，写不出来，以后的习作教学要怎么行呢？最初一段时间里，我读了不少关于习作教学的文章。其中，许锡良老师的一篇文章，给我启发很深。文章的题目是《首先要设法让学生愿意写》，他认为：“一个教师把大量的时间精力花在对学生的作文的精雕细刻上是事倍功半的。最有效的办法就是鼓励学生多写。学生有错别字怎么办？不要紧。学生有错句怎么办？不要紧。学生谋篇布局不严谨怎么办？不要紧。学生废话连篇怎么办？不要紧。你只要想办法让他不断地写下去就可以了。这些毛病在不断地写的过程中，慢慢地不知不觉地就改掉了。你唯一需要的就是保护学生不断写的积极性。无论写什么，无论写得怎样，你都要作出真诚的赞美。”所以，学生愿意写与多写才是问题的关键。那么，怎么做才能让学生愿意写呢？我的理解是要教给方法。最简单的途径就是仿写。例如：在教学《石榴》一课时，我抓住课文中的重点段落，指导学生仿照课文第四自然段的方法写自己喜欢的一种水果；在学完《北大荒的秋天》一课后，我让学生用课文中“总――分――总”的叙述方法，分四个方面写“家乡的秋天”。学生通过这样的仿写积累写作的方法，并用学到的方法写身边熟悉的事物，在获得肯定后，心灵上得到满足；我也通过学生的仿写看到了习作教学的未来。三、观察生活观，有看、看法、认识、态度的意思，察，仔细的看。所以三年级习作必须从指导观察入手，这是我在教学第四单元习作后的反思。第四单元的习作是“写观察中的发现”。写作之前，我提前布置了作业，观察自己感兴趣的事物。为了保证观察的真实，先让学生在课堂上说说自己打算观察什么。一定是自己生活中熟悉的事物，因为他们都有自己感兴趣的事物，如家里养的宠物、花草等等。所以，要认真观察。看到孩子们信心十足的样子，我松了一口气，但第二天的交流，真令人失望。学生所谓的观察基本停留在成人对于事物的总结中，如，蚂蚁团结一心；北斗星像勺子；鱼睁着眼睛睡觉；含羞草一碰叶子就会合拢……这些经验性的印象，甚至有些根本不是学生观察的结果。针对这一情况，我决定带学生进行一次实地观察，观察的对象是校园外的柳树。我们从柳树外形，作用、给我们带来的好处，以及像柳树一样的人。这次的观察指导收到了意想不到的效果。首先是在观察中完成了本单元的口语交际教学，这是孩子们第一次完全在自然状态下进行口语交际，学生说得内容超出了我的想象。然后是他们在规定的时间内完成了习作任务。回到教室，简单地回顾观察过程后，马上开始作文。教室里很安静；第一次没有学生拿起笔就“朝着房顶看”；第一次课内收齐全班作文。我对这次作文的完成情况作了一个统计：学习成绩较好的孩子在25分钟内完成280字的作文，最慢的40分钟也写了组织了150字的作文。四、学后致用小学生的知识有一定的局限性，教师结合课文和生活实际及时指导很重要。大家都知道《每逢佳节倍思亲》是一首抒写乡情的千古绝唱，在教学之初，我组织学生搜集有关思乡的古诗。教学之后，组织学生交流自己搜集的诗篇。这样，教学即激发了学生的学习兴趣，又完成了积累。并且举办了一次以“我爱家乡”为主题班会活动。要求学生把自己的家乡用几句话描述出来。同学们踊跃发言，其中有一个孩子是这样说的：“暑假的时候，我去姑姑家做客，姑姑对我无微不至，可每天还是会想起妈妈。真有点‘不是佳节也思亲’哪，这样的描写学生能说真情实感，也最感人。课后，我布置了作业，整理课上你认为同学说的好的语段记录下来，回家说给自己的家人听。总之，作文教学不是件容易的事，中年级的作文教学更不容易。教师必须在教学实践中不断探索，在教学实践中不断总结经验，获得启发，才能对学生对自己都有所裨益。创造性阅读教学的创造性表现在诸多方面，如教学思想的创造性，教学方法的创造性，教学结论的创造性等等。我们追求创造，但我们必须使创造遵循语文的本质特征，不能顾此失彼，使创造出现失衡现象。一、价值取向失衡尊重学生对语言材料的独特体验，已经成为广大语文教育工作者的共识。但是，我们必须清醒地认识到，独特体验必须以尊重学科的基本事实为基础，必须注意教学内容的价值取向，不能只是为了鼓励学生而一味地迁就他们作脱离事实的假设与判断。[课例1]《丰碑》教学片段：师：军需处长是个什么样的人？生1：我认为他不是一个称职的军需处长，因为他也是这个部队中的一员，解决了别人的棉装，却没有解决自己的棉装。师：你是这样理解的，请坐。生2：我也觉得他是一个不合格的军需处长，因为最重要的是生命，他连自己的生命都保护不好，怎么保护别人呢？师：这是你的体验，有点道理。同学们对军需处长是一个什么样的人发表了自己的见解，大家谈得很好。下面我们继续学习……案例中，两个学生的陈述似乎有一定道理，但这种“道理”背后的实质是学生并没有真正理解文本的内涵，游离了文本的价值取向。此时教师不能无原则地迁就学生，任其渐行渐远，而应该把学生的注意力引导到对文本内涵的理解上来，联系上下文进行整体感悟，从而让学生深切地感受到军需处长灵魂的伟大。二、教学资源开发失度新课程提倡“用教材教而不是教教材”、“教师是课程资源的开发者”等理念，使教师享有了课程资源开发的自主权，但这绝不意味着教师可以随心所欲地对文本进行拓宽。初中语文教材有一篇文章叫《珍珠鸟》，文章主要通过珍珠鸟与作者的友好相处揭示出“信任往往创造出美好的境界”。同时，文章还暗含着生态和谐的深厚意蕴。有位教师在上该课时，随着教学进程的推进，给学生讲了一则狼救人的故事，并最后得出结论：动物也会恪守生存的法则，只要人信任狼，狼就会帮助人，使人们脱离险境。故事讲得很精彩、很动人，可经不起推敲的是――故事与文本有多大关系呢？显而易见，这位教师在挖掘课外课程资源和选择背景材料时，缺乏课程目标意识、资源意识和生本意识。三、情感体验失真体验是学生学习方式更新的一个重要特征。可是，有些教师在课堂教学中，有将体验扩大化的现象，为了体验而体验，致使体验失真。[课例2］《槐乡五月》教学片段：师：“熏醉”是什么样的感受？生1：被熏得像喝醉酒一样。师：对!生2：槐花香把小朋友熏得就好像醉倒一样。师：说得非常好！让我们表演一下被槐花香熏醉的场面,好不好？生：好！师（拿来槐树模型）：同学们，这是槐乡的一棵槐树，谁来站在它底下被熏醉一下？（生3站在“槐树”旁，望着“槐花”，闭上眼睛。）师：同学们，他有点醉了，但还醉得不够，谁再来。（生4来到槐树底下，使劲嗅了嗅，然后摇晃着倒在了地上）。师：这才是真正的醉呀！同学们，让我们一起被熏醉吧！（生齐站起，不约而同地嗅了嗅鼻子，然后趴在桌子上，或仰卧在后面的课桌上。）在上述案例中，学生对“醉”字的理解有误。这里的“醉”并非醉酒之醉，因而也更无失去知觉般醉倒在地之理。学生“醉”的情感表现，是在教师指挥下的装模作样，绝非真心流淌、真情流露。教师非但没有进行正面引导，反而还大肆表扬，可以说教师本人对文本也没有真正理解。马建江，教师，现居甘肃会宁。无精子症的诊疗策略6、露凝无游氛，天高风景澈。无精子症的诊疗53无精子症的诊疗策略李艳春河南中医学院第三附属医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL无精子症的诊疗策略54无精子症的诊疗策略课件55无精子症的诊疗策略课件56无精子症的诊疗策略课件57无精子症的诊疗策略课件58睾丸活检病理评分10生精功能正常9生精功能轻度改变,后期精子细胞较多,排列紊乱8每小管<5条精子,后期精子细胞较少7无精子和后期精子细胞,早期精子细胞较多6无精子和后期精子细胞,早期精子细胞较少5无精子和精子细胞,精母细胞较多4无精子和精子细胞,精母细胞较少3只有精原细胞2无生精细胞,只有支持细胞1无生精上皮Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL睾丸活检病理评分59病因无睾症睾丸下降不良或发育不良睾丸扭转、外伤、肿瘤及手术等因素>睾丸炎及腮腺炎后睾丸炎睾丸肿瘤精索静脉曲张Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因60病因克氏征Y染色体微缺失综合征其他染色体异常药物、毒物、射线及热系统性疾病特发性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePty