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文档简介

鼻咽癌科急诊相关统计数据及处理相关事宜

Contents急诊基本处理建议

鼻咽科急诊情况统计常见急诊处理建议Clicktoaddtitleinhere4123完善齐备的值班制度，高度的责任感及时全面的医患沟通，心心相息给力的治疗，规范化的对症处理全院友科的通力协助，及时会诊齐心力协急诊处理建议鼻咽科急诊情况统计

过敏以及其他（8）胸闷、气促、心悸、晕厥（16）咽喉疼痛、头痛（18）呕吐等胃肠道反应（21）鼻咽鼻腔出血（45）发热及骨髓抑制（42）0%10%20%30%40%50%5.3%10.7%12.0%14.0%30.0%28%15个月的统计数据（150例左右的事件）（包括脑梗塞、脑出血、锥体外系反应、摔伤等）鼻咽鼻腔出血：体检、检查基本生命体征判断有否活动性出血、出血量、出血部位基本的抽血检查：血常规、血型、出凝血时间既往的治疗情况：放疗、化疗、手术？时间、剂量、部位？目前的影像学等资料：鼻咽部MRI/CT，鼻咽镜过去史：有无药物过敏、高血压、糖尿病病史，有无口服华法令等抗凝药物？鼻咽鼻腔出血：治疗保持呼吸道通畅监测生命体征：血压无活动性出血：以药物为主的内科止血处理

立止血、止血敏、止血芳酸有活动性出血、张口不受限：

鼻腔：单腔/双腔气囊；凡士林纱条前鼻孔填塞

鼻咽：前后鼻孔填塞

加强镇静、补液营养支持、抗感染

必要时输血有活动性出血、张口受限：

颈外动脉结扎、气管切开（头颈外科会诊）、

介入治疗（血管栓塞、放支架）

呕吐呕血、腹痛、腹泻等消化道：体检、检查主诉：呕吐次数、腹痛部位及类型、腹泻次数最近相关治疗：化疗、放疗既往相关疾病：胃病、胰腺炎、胆管结石及炎症、寄生虫、

肾结石等，有无腹部手术病史目前进食情况，大小便情况腹部体检常规：血常规、血型、CB4、大便常规＋潜血、生化（急

诊抽电解质）、尿常规、血尿淀粉酶、心肌酶六项相关检查：急诊胃镜、腹部平片（肠梗阻）、

肾脏B超（排除肾结石）、

腹部CT气促、心悸、胸痛等心肺疾病：体检、检查主诉：气促是否伴咳嗽、端坐呼吸、胸痛部位既往病史：心律失常、高血压、心梗、慢阻肺、哮喘等生命体征：血压、心率、血氧饱和度心肺体检心电监护、床边急诊心电图血气分析心功酶六项，血常规、生化常规、CB6床边胸片、心脏彩超必要时支纤镜怀疑肺梗塞，做肺静脉CT造影发热、骨髓抑制：体检、检查发热：最高体温，伴随症状其他生命体征口腔有无感染，真菌感染心肺体检血常规胸片T>38.5，抗感染前血培养（需氧及厌氧菌）神经系统：检查、处理脑出血、脑梗塞:做急诊CT(不增强）神经系统体检既往：有无高血压、血栓病史颅内压增高脱水治疗：甘露醇等神经营养处理必要时：腰穿、脑脊液常规、颅脑MRI请我院神经外科、外院神经内科会诊药源性锥体外系：胃复安引起，安定处理如

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