南昌大学妇产历年试卷2

PAGEPAGE5南昌大学医学院2007～2008学年第二学期期末考试试卷试卷编号：(B)卷课程名称：妇产科学考试形式：闭卷适用年级：2005级适用专业：临床精卫儿科方向一、单选题：（1-15，每题1分，16-20，每题2分，共25分）1、根据妇女一生的年龄和生殖内分泌，变化为7个阶段。A、胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期，绝经过渡期和围绝经期。B、胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、哺乳期、绝经过渡期和绝经后期。C、胎儿期、新生儿、儿童期、青春期、哺乳期、绝经后期。D、胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期。E、新生儿期、儿童期、青春期、绝经过渡期、绝经后期。2、子宫肌瘤发生红色变性常见于A、妊娠期B、月经中期C、绝经过渡期D、斑琅疮治疗期E、生育期3、不属于子宫韧带的项目为A、圆韧带B、阔韧带C、骨盆漏斗韧带D、主韧带E、子宫骶韧带4、子宫内膜癌最常用，最有价值的诊断方法A、宫腔镜检查B、B型超声检查C、MRI、CT等检查及血清CA125测定D、宫颈及宫颈管活检E、分段诊刮5、孕妇心脏负担最重的时期A、孕32—34周B、妊娠晚期C、产后2周D、分娩期E、以上都是6、确诊宫内妊娠活胎检查A、尿妊娠试验B、宫颈粘液检查C、基础体温D、B型超声检查E、以上都不是7、一女性患者，近三日来豆腐渣样白带增多，并有外阴，并有外阴瘙痒，灼痛，坐立不安，伴有尿频、尿痛，性交痛，妇检：阴道粘膜红肿，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，有糜烂，阴道分泌物找到假菌丝，应慎诊断：A、淋病B、生殖器瘙痒C、细菌性阴菌D、阴道假丝酵母菌病E、滴虫性阴道炎8、异位妊娠是妇产科常见的急腹症，是孕产妇的主要死亡原因之一，最常见发生部位A、卵巢B、阔韧带C、输卵管D、腹膜E、宫颈9、前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于A、宫体前壁B、宫体后壁C、宫体侧壁D、宫体底部E、宫颈内口10、宫内节育器避孕原理A、干扰着床B、影响受精卵的发育C、宫腔自然环境改变D、宫腔内炎症细胞增多，有毒胚胎作用E、以上都是11、胎盘上剥并发症，下列哪项是错误A、DICC、胎儿宫内窘迫D、羊水栓塞B、产后出血E、急性肾功能衰竭12、羊水栓塞典型临床经过三个阶段，哪项属于正确的A、急性肾衰竭、DIC引起出血，呼吸循环衰竭，抽搐昏迷B、DIC引起出血，呼吸循环衰竭，急性肾衰，昏迷13、子宫肌瘤按肌瘤和子宫肌壁的关系分为A、产后肌瘤和宫颈肌瘤B、粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤和肌壁肌瘤C、平滑肌瘤和结缔组织瘤D、宫颈肌瘤，宫体，肌瘤和阔韧带肌瘤E、有蒂肌瘤和无带肌瘤14、已婚妇女，28岁，结婚5年未孕，现行经52天，阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmkg，妇检：宫颈痛明显，子宫稍大软，左附件触痛明显，本例检查处理原则。A、立即行刮宫术B、输血输液，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输血输液，同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术15、初孕妇，28岁，妊娠33周，从妊娠29周开始出现反复阴道流血，先后5次，出血量少于月经量且不伴有腹。昨晚突阴道大量注血无腹痛，查血压70/60mmng，心率120次/分，子宫软，无宫缩胎头高浮，胎心率140次/分，请问本例最可能的诊断：A、II度胎盘早剥B、前置血管破裂C、脐带帆状附着D、胎盘边缘血窦破裂E、中央性前置胎盘15、已婚妇女，26岁，行经48天突然感下腹剧疼痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法为A、阴道镜检查B、尿妊娠试验C、阴道后穹窿穿刺D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查16、女孩，16岁，起床时觉左下腹剧痛2小时，恶心呕吐2次，体温31度，肛查子宫左侧角度7cm×6cm×5cmA、输卵管卵巢囊肿B、输卵管结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、异位妊娠破裂17、初产妇，28岁，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时入院，贫血外观，BP180/140mmng，脉搏120次/分，子宫在硬如板状不松驰，有局限性压痛，胎方位不清，胎心音未闻及，阴道少量流血，肛查宫口未开，本例可排除的诊断。A、妊娠40周，胎死宫内B、重度子痫前期C、继发性贫血D、高张性宫缩乏力E、胎盘早剥18、初孕妇，24岁，妊娠39周，入院前1天阴道大量流液，24小时后行宫缩孕31产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀，血压下降至70/40mmng，阴道流血不止，立即组织抢救。本例最可能的诊断A、宫缩素过敏B、羊水栓塞C、心源性休克D、子痫E、子宫破裂19、初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛，视力模糊，昨晚头痛加重，呕吐2次，急诊入院查体，BP＞180/110mmng，心率110次/分，尿常规蛋白（+++）肝脾肿大，伴全身浮肿。本例可能的诊断A、子痫前期B、高血压C、慢性肾炎D、心力衰竭E、肝炎20、已婚妇女，24岁，行经48天，下腹部车发性疼痛伴阴道多量流血6小时，BP80/60mg，脉搏100次/分，面色苍白，妇检，宫口通过1指合，子宫稍大，宫口处有组织块堵塞，本例诊断A、宫外孕B、前置胎盘C、失血性休克D、不全流产，失血性休克E、不全流产，失性休克，继发性贫血二、名词解释：（每题3分，共15分）1、子宫破裂：2、月经：3、分娩机制：4、性成熟期：5、受精：6、继发性闭经：三、填空题（每个空1分，共15分）得分评阅人1、臀先露临床分类、、。2、输卵管妊娠病理、、和继发性腹腔妊娠。3、滴虫性阴道分泌物特征：。4、产后出血原因、、、。5、妊娠期高血压，疾病基本病理变是，全身各系统各脏器灌流减少。6、骨盆入口绝对狭窄，骶耻外径≤cm，入口前后径≤8cm，必须结束分娩。7、总产程小于3小时称急产。四、简答题（共30份）1、简述卵巢的主要功能？2、简述临产诊断要点3、简述子闲前期治疗原则？4、简述胎盘早剥对母儿的影响5、简述卵巢肿瘤并发症？6、简述自然流产的临床经过五、病案分析（15分）患者女性，26岁，农民，第1胎孕41+6周阵发性腹痛加重26小时，腹痛加重，分娩流水8小时于2007年8月18日入院，平时月经，末次月经2006年10月28日，孕月未作产前检查4天前开始不规律腹部阵痛，在家分娩持续十余小时，产程进展慢慢未作处理，现阴流液8小时，腹痛加重8小时。查检：血压110/70，D80次/分，R20次/分，T38度，神志清，产妇大呼大叫，下腹隆起，子宫增大，如足月妊娠，轻廓清楚。脐上见凹陷环，子宫如葫芦状，下段压痛明显，见血尿，胎心率164次/分，产增强50-60次/1-2分。阴道内诊：宫口开9cm，胎儿痛S—3，骨盆内测量可触及骶岬，骶耻外径≤16cm。请回答下列问题： 1、该患者最可能的诊断与诊断依据。2、处理原则。

B卷答案一、单选题1、D2、B3、E4、D5、E6、D7、D8、C9、E10、D11、C12、E13、C14、A15、D16、D17、C18、C19、C20、C二、名词1、子宫破裂：是指分娩期或妊娠晚期子宫外部或子宫下段发生破裂。2、月经：是指伴随卵巢巢周期性变压而出现的子宫周期性脱落、出血。3、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以真最小径线通过产道的全过程。4、性成熟期：是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，一般18岁开始，历时30年。5、受精：男女成熟生殖细胞（精子和卵子的结合过程）6、继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有的月经周期计算停止3个月期周期以上。三、填空：1、臀先露临床分类单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。2、输卵管妊娠病理输卵管流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕和继发性胆膜妊娠。3、滴虫性阴道分泌物特征：泡沫状。4、产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。5、妊娠期高血压，疾病基本病理变是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。6、骨盆入口绝对狭窄，骶耻外径≤16cm，入口前后径≤8cm，必须剖宫产结束分娩。7、总产程小于3小时称急产。四、简答题：1、简述卵巢的主要功能？答：1、产生卵子前排卵的生殖功能2、产生性激素的内分泌的功能2、简述临产诊断要点答：规律且逐渐增的子宫收缩，持续30秒，间歇5—6分钟，并伴随进行性子宫颈管消失宫口扩张，胎先露下降。3、简述子闲前期治疗原则？答：1、休息镇静，解痉降压