危机干预的主要对象与理论模式

危机干预第一节

危机与危机干预

一概念的区分

何为危机？

危机（crisis），是指个体面临突然或重大生活逆境（如亲人死亡、婚姻破裂、天灾人祸等）时，既不能回避，又不能用常规手段解决时所出现的心理失衡状态。换言之，“危机是指个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到的内外部应激时所发安生的一种反应”（Punukollu，1991）。

确定危机须符合下列三大标准：首先，存在重大的心理应激事件；其次，暂时无法用寻常解决问题的手段来应付；最后，个体产生心理失衡、混乱，如引起急性情绪困扰、认知改变，躯体不适和行为改变等。

危机的种类布拉默按照危机的内容将其分成以下三种类型：发展性危机（developmentalcrisis）。是指正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。如升学、升职、孩子出生、中年转折、退休等，都可能引起发展性危机。境遇性危机（situationalcrisis）。当出现罕见和超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。如自然灾害、突发事件、亲人亡故、婚姻破裂等。境遇性危机的特点是随机的、突然的、震撼的和灾难性的。对我们国家发生重大影响的标志性事件是2003年的非典和2008年的汶川大地震。存在性危机（existentialcrisis）。是指伴随着重要的人生问题而出现的内部冲突和焦虑，如职业要求与个人信仰之间的冲突和焦虑。存在性危机可以是基于现实的，也可以是基于后悔的，或一种压倒性的、持续的感觉。危机的发展过程危机的发展过程可以分成四个阶段：第一阶段：个体面临问题时，其心理平衡被打破，开始体验到紧张，危机就产生了。为了达到新的平衡，个体试图采取以前解决问题的手段对应急事件作出反应。第二阶段：不能用常规方法解决时，焦虑程度增加，个体开始寻求新的解决方法。第三阶段：经过错误的尝试仍未能解决问题，个体的内心紧张焦虑程度增加，进而采取一些异乎寻常的方式宣泄，如酗酒、暴饮暴食、运动过度等等。这时个体求助动机最强，常常不分场合的发出求助动机，甚至尝试采用过去认为荒唐的方式。第四阶段：如果经过前三个阶段，仍不能解决问题，个体将会产生习得性无助（learnedhelp-lessness），对自己失去信心和希望，甚至对整个生命的意义产生怀疑。很多人在这个阶段企图自杀，或产生情绪崩溃或人格解体。

危机的四种结局心理失衡一般持续4~6周，在此之后，危机可能会出现一下四种结局。（1）个体不仅能顺利渡过危机，而且学会了应对困境的新方法，其整体的心理健康水平提高。（2）危机虽然渡过，但是在个体心中留下“心里疤痕”(psychicscar)，使其形成偏见，留下痛点，限制其今后的社会适应。（3）未能度过危机，个体的心理适应水平明显降低，陷入神经症或精神病态。（4）个体无法承受心理压力，陷入绝望状态，采取自杀行为。

危机干预何为危机干预？危机干预（crisisintervention），是指一个短期的心理帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人，运用个人、社会和环境资源予以关怀和帮助的一种方式。危机干预是从短期心理治疗（briefpsychotherapy）基础上发展起来的治疗方法，以解决问题为目的，不涉及来访者的人格矫正。危机干预要求治疗者聆听来访者的陈述，故又称为聆听心理治疗（listeningtherapy），危机干预是应急心理治疗（emergencypsychotherapy）的最好最好方案，多用于轻生者、适应性障碍和创伤后应激障碍。危机干预的原则1）强调现有危机的立刻解决，而不涉及当事人的人格矫正等问题。2）干预者要采取直接、主动参与的方式帮助当事人。3）要兼顾个体内在的心理因素和外在的环境因素。4）危机干预可以提供当事人情绪上的支持，但不能给予错误的保证和安慰，更不能以救世主自居。5）尽可能利用相关机构、家庭、社会等支持系统提供相应的帮助。

危机干预的适应症危机干预没有绝对的禁忌症，它适用于各种类型的危机，包括恋爱、婚姻、家庭冲突，人际冲突，人生转折点的心理危机，天灾人祸等等。对于以下情况，危机干预可以有比较好的效果：人格稳定、暂时面临困难者；当前心理失衡状态与某一生活事件密切相关。有明显紧张、焦虑、抑郁情绪，或有自杀危险者。自以为近期无力解决问题而求助者。求治动机明确，并有潜在能力者。尚未从适应不良性行为中获益者。积极配合者。有较好社会支持者。二危机理论的发展危机理论最先由林德曼（Lindemann，1944）提出，他对波士顿郊外火灾幸存者的悲伤反应进行了研究。提出了对危机状态要尽快给予心理援助。他的理论观点引起了人们的重视，随后人们对危机和危机干预的研究得到了进一步的发展。林德曼理论泰赫斯特理论危机发展理论危机干预模式林德曼理论林德曼强调一一个人在强烈烈的悲痛面前前，不应过度度沉湎于内心心的痛苦之中中，而要让自自己感受痛苦苦体验，宣泄泄情感，正视视现实，否则则容易产生不不良结局。这这一理论适用用于突然丧失失亲人的场合合。他认为悲悲伤的表现是是正常的、暂暂时的，并且且可通过短期期危机干预技技术进行治疗疗。他否认了了当时流行的的观点，即应应把求助者所所表现的危机机反应当做异异常或病态进进行治疗。返回泰赫斯特理论论泰赫斯特提出出一个过去健健康的人对严严重应激的反反应程度取决决于人格、急急性应激和社社会环境三者者间的相互作作用，应激反反应是一种““过渡状态””。他将危机机者经历的危危机过程分为为三个阶段：：·作用阶段：此时最初应应激性事件对对当事者的直直接影响是最最明显的，通通常表现为极极度的恐惧、、激动或悲伤伤。如果应激激极为严重，，当事人可表表现出茫然或或目瞪口呆的的反应。·退却阶段：此时应激事事件虽已过去去，但当事人人可表现出自自身固有的反反应，通常表表现为依赖或或天真幼稚的的行为。·创伤后阶段：当事人觉察察其自身反应应并关注今后后的需要和计计划，这需要要依赖于他与与周围的相互互作用和有关关的支持或资资源。返回危机的发展理理论斯文松和卡勃勃综合各家理理论学说和流流派，提出了了一个比较全全面的危机发发展理论，认认为危机的变变化有三个阶阶段：·危机前的平衡衡状态：个体应用日日常的应付技技巧和解决问问题的策略来来维持自我与与环境间稳定定状态。·危机的产生：当面临挫折折或不能解决决的问题时个个体出现了情情绪脆弱状态态和危机活动动状态，这一一阶段一般不不超过4-6周。在危机活活动期间，个个体往往由于于不能忍受极极度的紧张和和焦虑，会发发生情绪上的的崩溃和寻求求解脱。·危机后平衡状状态的变化：当事者经过过危机处理后后，心理状态态有的可能无无法恢复危机机前有的可以以恢复到危机机前水平，甚甚至高于危机机前水平。返回贝尔金的危机机干预模式贝尔金等提出出了三种基本本的危机干预预模式：平衡模式(equilibriummodel)。是指帮助处处于心理或情情绪失衡状态态的危机个体体获得危机前前的平衡状态态的方法。此此模式适用于于早期干预，，重点是帮助助当事人尽快快恢复心理和和情绪的平静静。认知模式(cognitivemodel)。该模式是通通过改变思维维方式，获得得理性和强化化思维中的理理性，使个体体能够获得对对自己生活中中危机的控制制。适合危机机稳定下来并并回到接近危危机平衡状态态的求助者。。心理社会转变变模式（psychosocialtransitionmodel)。该模式认为为个体是遗传传和社会环境境共同作用的的产物，要结结合适当的内内部应付方式式、社会支持持和环境资源源以帮助他们们获得对自己己生活的自主主控制。最适适合已经稳定定下来的求助助者。返回三危机干预预的实践危机干预过程程的三阶段危机干预过程程的三个阶段段包括：第一，应激阶段。发生在灾难后后的几天内。。生存本能使使个体积极地地进行自救，，并尽量从灾灾难中抢救财财产；第二，灾后反应阶段段。这一时期可持持续几周或几几个月。在这这一阶段进行行心理危机干干预的一般任任务是关注与与陪伴，减轻轻个体的恐惧惧、麻木、惊惊吓等反应程程度，对反应应比较重的、、丧失亲人的的幸存者进行行早期的悲伤伤舒缓疗法；；第三，恢复和重建阶阶段。需要经历几个个月甚至几年年更长的时间间,心理专家对其其实施心理健健康状况评估估及远期心理理伤害和心理理障碍发生率率的筛查；同同时对有严重重心理障碍者者进行心理治治疗，帮助个个体尽快适应应社会和工作作环境，提高高生活质量。。危机干预中的的评估1、临床表表现的的评估估：主要要包括括情绪绪、认认知、、行为为和躯躯体症症状等等四个个方面面：情绪方方面：：处于于危机机状态态时个个体往往往表表现高高度的的紧张张、焦焦虑、、抑郁郁、悲悲伤或或恐惧惧，有有的可可出现现敌对对、愤愤怒、、失望望等情情感。。认知方方面：：在危危机状状态时时注意意力过过分集集中于于急性性悲伤伤之中中，并并从而而导致致记忆忆和识识别能能力的的下降降。行为方方面：：当事事者情情绪和和任职职的改改变导导致其其社会会功能能的下下降，，可表表现为为不能能专心心学习习和做做家务务；退退缩、、不愿愿与人人交往往或做做出不不寻常常努力力以使使自己己不孤孤单、、依赖赖他人人，变变得令令人讨讨厌；；对前前途的的悲观观和失失望，，变得得漠视视他人人的帮帮助和和关心心，有有的还还可发发生对对己和和对在在周围围的破破坏行行为。。躯体方方面：：出现现躯体体不适适如食食欲不不振、、心悸悸、头头痛、、失眠眠等。。根据据这四四个方方面可可以判判断求求助者者目前前的功功能状状态、、危机机的严严重程程度及及对求求助者者能动动性的的影响响，他他同样样也是是工作作人员员判断断如何何解决决危机机的基基础。。2、可变通的应应付机制、、支持系统统和其他资资源的评估估在整个帮助助过程中，，应收集各各种有关的的资料，并并评价这些些资料的意意义。一个人问题题的产生，，除了考虑虑其自身特特有的因素素之外，还还要考虑所所处的社会会环境，包包括与家庭庭、朋友、、同事的关关系，社会会文化背景景，经济状状况等。3、危机水平的的评估帮助者一般般要完成两两个水平的的评估，一是需要评评定求助者者是否存在在生命危险险，即自杀杀、他杀、、冲动攻击击等，这一一水平的评评估至关重重要；二是评定危危机者是否否已丧失了了原有的社社会角色能能力，是否否与周围环环境隔绝或或离开原先先所处的自自然社会环环境。4、危机评估的的注意事项项（1）危机评估估与危机干干预是紧密密相关的。。（2）危机评估估要求尽快快完成。（3）评估的关关键是明确确目前所存存在的问题题，不是做做人格分析析。（4）既往经历历或童年期期创伤体验验不是重点点，强调““此时此地地”。（5）帮助是建建立在双方方良好关系系的基础上上，双方相相互尊重和和理解。（6）评估需要要考虑到有有关的生活活方式、社社会和文化化等因素。。危机干预的的技术危机干预过过程中根据据当事人的的不同情况况和治疗者者的擅长疗疗法，采取取相应的治治疗技术，，其中包括括短程动力力疗法、认认知疗法、、行为疗法法等。例如如焦虑、紧紧张、自责责的处理，，可以考虑虑放松的方方法、镇静静或抗抑郁郁药物、休休息和娱乐乐、行为脱脱敏以及安安慰保证等等技术。一一般来说，，危机干预预主要应用用下述三大大类技术：：1、沟通和建立立良好关系系的技术2、支持技术3、干预技术罗杰斯认为为，心里治治疗应该根根据不同的的对象，提提供特殊的的帮助。但但是对于所所有对象，，最有效的的三种帮助助是移情（（empathy）、真诚（（genuineness）和接纳（（acceptance）。移情，指干干预者能准准确感受求求助者内心心的想法与与体验，并并直接告诉诉对方，自自己理解者者一切。真诚，是指指完全开诚诚布公，没没有掩饰和和而隐藏，，也没有职职业面具。。接纳，是指指无条件地地正面鼓励励求助者。。做到这三三点，不仅仅有利于双双方建立良良好关系，，也有利于于培养求助助者的积极极情绪。沟通和建立立良好关系系的技术返回按支持性心心理治疗的的原则，首首先必须接接受当事者者的现状、、难处和心心态，并给给与最大的的同情、理理解和安慰慰，让其有有一个情绪绪释放或表表达的机会会，为此应应耐心倾听听他的叙述述和无言的的哭泣，而而不能任意意干扰阻断断，强行插插话去发表表议论或提提出建议。。只有等待当当事者情绪绪已有改善善，方可问问及有关细细节，令其其补充说明明，同时根根据情况给给与相应的的解释、建建议和鼓励励，以最终终促使问题题的解决。。支持技术危机干预工工作者要避避免走入以以下两个误误区：1、劝阻危机机个体陈述述或痛哭。。2、凭着自己的的感觉问过过多问题，，或评价危危机个体的的经历或感感受。返回此方法法是通通过启启发、、引导导、鼓鼓励、、提供供卖个个信息息等方方式帮帮助当当事人人处理理面临临的问问题。。基本本的干干预策策略有有：1、主动动倾听听并热热情关关注，，给与与心理理上的的支持持；2、提供供疏泄泄机会会，鼓鼓励当当事人人将自自己的的内心心情感感表达达出来来；3、解释释危机机的发发展过过程，，使当当事人人理解解目前前的境境遇、、理解解他人人的情情感，，树立立自信信；给给与希希望和和保持持乐观观的态态度和和心境境；4、培养养兴趣趣，鼓鼓励积积极参参与有有关的的社交交活动动；5、主主义社社会支支持系系统的的作用用，多多与家家人、、朋友友、同同事接接触和和联系系，减减少孤孤独和和隔离离。干预技术返回第二节危危机干干预的主要要对象——自杀者的特特点研究一自杀及及其原因自杀是个体体有意识地地、自愿地地采取各种种方式直接接结束自己己生命的行行为。有研究表明明，危机发发生后如不不能适当处处理，约12%可能导致自自杀行为。。从中国心心理卫生协协会危机干干预专业委委员会了解解到，自杀杀在我国已已成为位列列第五的死死亡原因，，仅次于心心脑血管病病、恶性肿肿瘤、呼吸吸系统疾病病和意外死死亡。而在在15岁至34岁的人群中中，自杀更更是成为首首位死因。。1、客观原因因：(1)人际关系紧紧张、社会会竞争激烈烈；(2)预测的天灾灾人祸、家家庭纠纷；；(3)成长环境不不良、压力力过重。2、社会环境境原因：(1)经济变变动、、环境境改变变；（（2）季节节；（（3）宗教教。3、个人人心理理原因因：(1)性格扭扭曲；；(2)人际关关系扭扭曲.那自杀杀的原原因有有哪些些呢？？二自自杀的的类型型1、从自自杀预预防的的角度度可分分为：：（1）自杀杀意念念，或或称自自杀动动机，，即有有寻死死的愿愿望，，但没没有实实际的的自杀杀行动动。（2）自杀杀未遂遂。（3）自杀杀已遂遂或自自杀死死亡。。2、根据据自杀的的原因因可分为为：精神疾疾病导导致自自杀、、躯体体疾病病导致致自杀杀，非非疾病病人群群自杀杀，宗宗教信信徒自自杀，，集体体自杀杀等。。3、根据据自杀的的发展展过程程分为两两类:（1）冲动动型自自杀——有人称称此为为“情情绪型型”。。这是是由一一时感感情冲冲动导导致的的自杀杀，多多见于于赌气气、委委屈、、报复复、绝绝望等等心理理解脱脱型的的自杀杀。（2）理智智型自自杀——这是自自杀者者经过过深思思熟虑虑后决决定的的自杀杀类型型。4、根据据自杀的的动机机，可以以分为为以下下几种种：（1）心理理解脱脱型——当遭受受挫折折和打打击时时，缺缺乏应应付技技巧，，心理理承受受力差差，陷陷入悲悲观、、悔恨恨、恐恐惧等等状态态，无无望、、无助助感强强烈，，认为为死亡亡才能能解决决问题题。（2）寻求关注型型——遇到挫折和打打击，一时激激愤、企图一一死来体现自自己的价值和和勇气，或引引起人们的注注意和同情。。（3）抗争、惩罚罚型——如这些人受到到恶势力侵犯犯和侮辱后，，不善于拿起起法律武器声声张正义，惩惩治坏人，而而是以死抗争争，证明自己己的清白。这这类自杀在家家庭纠纷、情情感矛盾、人人际关系等事事件中比较常常见。（4）要挟型——自杀者并非真真的希望结束束自己生命，，而只是把自自杀作为一种种要挟对方、、迫使对方就就范或让步的的手段。这类类自杀大多在在大学生恋爱爱事件中见到到。三自杀者的的心理状态想自杀的人共共同的心理特特征是孤独和和绝望，认为为谁也理解不不了自己，谁谁也帮不了自自己，这个世世界上，自己己最不幸、最最痛苦，以死死来解脱困境境。特征一，矛盾盾心态。特征二，认知知偏差。常表表现为“绝对对化“或“概概括化“或两两者交替。特征三，冲动动行为。特征四，关系系失调。特征五，死亡亡概念模糊。。主要特征有：：四自杀行为为的特征自杀者多数患患有精神疾病病，尤以抑郁郁症常见。而而自杀行为又又是精神分裂裂症和躁狂症症的常见症状状。自杀行为为表现出以下下的特征：1.有高发的时期期性。2.自杀的传染性性。3.自杀有一定的的人群分布性性。4.自杀的复发率率高。五自杀者的的人格特征1、认知风格2、情绪风格3、行为和意志志风格4、态度风格5、兴趣风格1）喜欢从阴暗暗面看问题，，倾向于夸大大负性事件的的危害性，倾倾向于自我贬贬低。2）缺乏决断力力，遇事犹豫豫不决，没有有主见。3）认识问题倾倾向于过度概概括化，非此此即彼，以偏偏概全。4）低幻想力。。5）固执、思维维方式不合理理。自杀者思思维刻板，看看问题缺乏应应用的灵活性性和辩证性，，对生死问题题、自我和社社会的适应、、自我与他人人关系存在偏偏执的理念。。6）归因偏向于于外控，相信信一切事物成成败都是受外外在力量控制制。1、自杀者的认认知风格1）情绪不稳定定，神经质，，2）有强烈的孤孤寂感，同时时又存在互相相矛盾的另一一种心理，即即喜欢独居。。从思想上、、感情上把自自己与社会隔隔离开来，缺缺乏归属感。。3）在情绪上流流露出明显的的挫折和失望望心态，失落落感强。4）有自罪感，，自责、自卑卑，常为良心心的这摸摸而而烦恼，而不不考虑其行为为是否真正应应受到道德的的谴责。5）内向、人际际恐怖、缺乏乏与周围人正正常的感情交交流。2、自杀者的情情绪风格3、自杀者的行行为和意志风风格1）适应能力差差，应付困难难的技巧和能能力较差，解解决困难能力力较弱。2）行为有冲动动性。3）没有明确的的生活目标，，或有无法实实现的空想。。4、自杀者的兴兴趣风格·敌意，报复思思想重。·对全社会、特特别是对周围围人群保有深深刻的敌意，，戒备心理较较强。缺乏正常的爱爱好、兴趣。。兴趣是个人升升级旺盛的标标志，凡热爱爱生命的人都都会对周围事事物表示关心心和表现出浓浓厚的兴趣，，有自杀倾向向的人生活兴兴趣匮乏，反反视周围事物物为厌恶和危危险，试图逃逃避之，较长长时间缺乏兴兴趣的人会对对一切变得失失望、绝望。。5、自杀者的兴兴趣风格第三节自自杀预防与危危机干预一自杀预防与干干预的重要性性自杀是个体有有意识地、自自愿地采取各各种方式直接接结束自己生生命的行为。。在全球，自自杀是全球人人口前十位死死因之一，也也是15岁~44岁人群的前三三位死亡原因因。自杀率是是一个国家人人群心理卫生生状况的重要要参照指数。。据世界卫生生组织统计，，全球每40秒就有一个人人自杀，12/10万就是高自杀杀率的国家，，而中国目前前的自杀率是是23/10万。在中国，，据推算每年年约有28.7万人自杀死亡亡、至少有有200万人自杀未遂遂。自杀死亡亡占全部死亡亡人数的3.6%，是第5位最重要的死死亡原因。在在15至34岁人群中，自自杀是第一位位死因，占相相应人群死亡亡总数的19%。自杀成为青青少年（包括括大学生）第第一死亡因素素，这是一个个值得我们高高度重视的问问题。世界卫生组织织自杀预防研研究与培训中中心执行主任任、国际预防防自杀协会中中国代表费立立鹏指出，近近来卫生部公公布的死亡登登记系统的最最新数据提示示，中国的自自杀率有所下下降了。这项项最新调查汇汇总了2002年-2006年的数据资料料，调整城乡乡构成等因素素，推测我国国年平均自杀杀人数约为19.56万人，自杀死死亡占所有伤伤害死亡的比比例从1987-88年的34%下降到2005-2006年的20%。二自杀行为为实施前的征征兆美国心理学迈迈克·L.佩克指出，导导致自杀者进进入最后阶段段的常常是他他们有“三失”：：一是失去客体体，如被重要要的人物所抛抛弃，与所爱爱的人分离等等；二是失去身体体，或失去自自我感念，往往往是由于疾疾病或创伤，，而病人又迫迫切希望改变变目前的身体体健康状况；；三是失去地位位，如学习成成绩下降，失失去工作，无无力在受人仰仰慕的领域里里表现自己。。思考:自杀并非突发发，常见的征征兆有哪些呢呢?常见的征兆有有：（1）对自己关系系亲近的人，，表达想死的的念头，或在在日记、绘画画、信函中流流露出来。（2）情绪明显不不同于往常，，焦躁不安、、常常哭泣、、行为怪异粗粗鲁。（3）陷入抑郁状状态，食欲不不良、沉默少少语、失眠。。（4）回避与他人人接触，不愿愿见人。（5）性格行为突突然改变，像像变了一个人人的似的。（6）无缘无故收收拾东西，向向人道谢、告告别、归还所所借物品、赠赠送纪念品。。日本长冈利贞贞认为自杀前前会有种种信信号。可以从从言语、身体体、行为三方方面观察。（1）言语。有自自杀意念的人人会间接地，，委婉地说出出来，或者谨谨慎地暗示周周围。如“想逃学”、“想出走”、“活着没有意思思”。（2）身体。有自自杀意念的人人会有一些身身体症状反应应，比如感到到疲劳、体重重减轻、食欲欲不好、头晕晕等。这往往往是抑郁情绪绪所致，不能能简单地认为为是身体有病病，应引起注注意。（3）行为为。当当自杀杀意念念增强强时，，在日日常生生活中中会表表现出出不同同于平平常的的行为为。如如无故故缺课课、频频繁洗洗澡、、看有有关死死的书书籍，，甚至至出走走、自自伤手手腕等等。根据以以上种种种征征兆，，可以以为自自杀预预防提提供线线索和和可能能。三、大大学生生自杀杀预防防与干干预系系统的的理论论模式式（一））自杀杀预防防与危危机干干预二者的的区别别1、就工作作对象象而言言，自自杀预预防是是针对对大学学生群群体普普遍开开展的的，而而危机机干预预则主主要针针对有有严重重自杀杀危险险性的的大学学生个个体；；2、就工工作任任务而而言，，自杀杀预防防的根根本任任务在在于防防止大大学生生自杀杀意念念的形形成和和发展展，而而危机机干预预的主主要任任务是是阻止止大学学生危危急的的或处处于发发生过过程中中的自自杀企企图，，并解解除当当前的的自杀杀危机机状态态；3、就工工作性性质而而言，，自杀杀预防防是一一项以以“防患于于未然然”为特征征、用用系统统方法法来降降低自自杀率率的社社会系系统工工程，，而危危机干干预是是一种种以应应急为为特征征的心心理治治疗技技术，，是“一种不不固定定的、、连续续进行行的、、紧急急的工工作过过程”；4、就工工作主主体而而言，，自杀杀预防防不仅仅是专专业人人员和和专家家的工工作，，更是是全社社会、、各高高校每每一个个人的的事，，而危危机干干预则则主要要由高高校中中的专专业工工作者者来实实施，，并辅辅以个个体其其他的的社会会支持持系统统的配配合；；5、就工作作方法而而言，自自杀预防防方法更更宏观更更综合，，更侧重重社会学学和教育育学的方方法，而而危机干干预则更更多地运运用心理理学和医医学的方方法。二者的联联系二者的终终极目标标相同，，都是为为了有效效地降低低大学生生自杀率率。而且且这两个个环节都都是降低低大学生生自杀率率的必要要且有效效的途径径，二者者相辅相相成，缺缺一不可可。自杀杀预防是是危机干干预的合合理前提提，而危危机干预预是自杀杀预防的的深入发发展，两两者互为为补充。。因此，，只有通通过自杀杀预防和和危机干干预的相相互配合合，才可可能有效效地降低低自杀率率。（二）自自杀防治治：预防防—干预—后干预关于自杀杀防治的的途径，，中国自自杀研究究的开拓拓者翟书书涛教授授(1997)曾提出了了自杀的的三级预预防形式式：一级预防防主要是是预防个个体自杀杀倾向的的发展；；二级预防防主要是是对处于于自杀边边缘的人人进行早早期预防防；三级预防防则是对对自杀未未遂的人人防止其其再次出出现轻生生。。根据自杀杀心理行行为发展展过程的的规律，，大多数数自杀行行为的发发生都会会经历从从自杀动动机形成成到心理理矛盾冲冲突再到到相对平平静的发发展过程程。由此此针对不不同的心心理发展展阶段、、不同程程度的自自杀危险险性以及及不同的的对象，，自杀的的系统防防治工作作可以着着重从““预防—干预—后干预””三个环环节着手手。第一环节节的工作作核心是是“主动预防防”主要目的的是防止止大学生生个体产产生自杀杀意念；；该环节节预防的的对象具具有一定定的普遍遍性，但但主要集集中于大大学生中中的高危危人群(包括素质质型和情情境型两两类)；防治的的途径主主要是加加强教育育疏导(包括心理理教育、、生命教教育和人人生观教教育等)，提高大大学生的的心理素素质和抗抗挫折能能力，帮帮助他们们确立正正确的生生命意识识和积极极的人生生态度，，以此来来达到预预防自杀杀的目的的，故我我们称之之为“教育性防防治”。在此环环节中，，改善个个体内在在环境、、优化心心理品质质是根本本之举；；识别并并有效地地关注高高危人群群、评估估分析自自杀危险险性是关关键和难难点。第二环节节的工作作核心是是“积极干预预”·主要目的的是帮助助已经处处于自杀杀边缘状状态的大大学生个个体消除除自杀意意念、解解除心理理痛苦，，重新振振作、采采用积极极的建设设性的方方法面对对困境，，并尽量量帮助当当事人把把危机转转化为一一次成长长的体验验，提高高其应付付危机的的技巧和和解决问问题的能能力；该该环节防防治的重重点对象象是已经经形成自自杀意念念、处于于自杀危危机中的的个体；；防治的的途径主主要是通通过危机机干预的的相关方方法和各各种心理理治疗技技术，故故我们称称之为“干预性防防治”。在此环环节中，，须充分分实施社社会心理理支持，，其中特特别是要要注意发发挥心理理咨询机机构、家家庭心理理支持网网络的有有效干预预作用；；此外，，心理工工作者帮帮助当事事人制定定一份“不自杀承诺诺”，以及帮助助其分析活活着的理由由，这两种种方法在干干预过程中中也较有效效。第三环节的的工作核心心是“及时后干预预”主要是针对对两类对象象，第一类类是自杀未未遂者，第第二类是自自杀者（尤尤其是自杀杀身亡者））的亲友、、同学及相相关高危群群体。在自自杀防治中中，这两类类对象具有有较高的自自杀危险性性，但往往往容易被忽忽视。对于于自杀未遂遂者，主要要目的是防防止其再次次出现自杀杀危机。对对于自杀身身亡者的亲亲友、同学学等进行必必要的后干干预，主要要是防止其其产生模仿仿性的自杀杀行为以及及对可能产产生的心理理创伤进行行心理修复复。该环节节防治的途途径主要是是及时矫正正或治疗、、积极关注注、长期巩巩固，故可可称为“巩固性防治治”。四、自杀干干预策略与与原则（一）自杀杀干预策略略（二）自杀杀干预原则则（一）自杀杀干预策略略弗莱德里克克（Frederick）（1973）提出了自自杀的干预预程序，包包括十条建建议：1.倾听。2.对处于危机机中的人的的思想和情情感进行评评估。3.接受所有的的抱怨和情情感。4.不要担心直直接问及自自杀。5.要特别注意意那些很快快“反悔”的人。6.做他们的辩辩护者。7.充分利用合合适的资源源。每一个个体都既有有内部资源源（个人的的、心理的的），又有有外部资源源（环境中中的，家庭庭、朋友的的）。8.采取具体的的行动。9.及时与专家家商讨和咨咨询。。10.决不排斥或或试图否认认任何自杀杀念头的“合理性”。（二）自杀杀干预原则则五要：（1）保持平静静、沉稳，，对当事人人随之而来来的暴风雨雨般的情绪绪要有心理理准备；（2）给当事人人充分的机机会倾诉，，以便确定定危机类型型、诱发事事件及严重重程度。不不要试图消消除自己被被当事人引引起的沮丧丧感；（3）必要时询询问客观问问题，只要要得当，可可有镇静作作用；（4）要直接面面对事情，，勿涉及深深层及潜意意识原因（（这些留待待以后）；；（5）可向社区区、医务、、法律等机机构求援；；9、静夜四无无邻，荒居居旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。19:34:4019:34:4019:3412/21/20227:34:40PM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月-2219:34:4019:34Dec-2221-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。19:34:4019:34:4019:34Wednesday,December21,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2219:34:4019:34:40December21,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。21十十二月20227:34:40下午午19:34:4012月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月227:34下下午12月-2219:34December21,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/2119:34:4019:34:4021December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。7:34:40下下午7:34下下午19:34:4012月-229、没没有有失失败败，，只只有有暂暂时时停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,2022