证据的检索与利用(研10.10)课件

证据的检索与利用

一、医学文献数据库简介国内——中国生物医学文献数据库（CBM）

中国期刊网（CNKI）http：//

中国期刊网（CNKI）

由清华同方光盘股份有限公司等单位创建，1999年6月起在网上运行。该期刊网遴选1980年后国内核心期刊和专业特色期刊5300多种，分理工、农业、医药卫生、文史哲、经济政治与法律、教育与社会科学、电子技术与信息科学9个专辑，其中医药卫生专辑收录生物医学全文期刊747种，涵盖基础和临床医学各学科

中国生物医学文献数据库CBM数据库是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的综合性医学文献数据库。该数据库收录了1978年以来1600多种中国期刊，以及汇编、会议论文的文献题录。该库内容涉及：基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学等各学科，是进行中文文献检索的主要数据库。

国际——MEDLINE数据库（http：//）循证医学图书馆CochraneLibrary（http：//）MEDLINE数据库（）由美国国立医学图书馆建立。该库收录了1966年以来世界上70多个国家和地区出版的生物医学及其相关学科期刊4000余种，涉及43种语种，其中90%左右为英文刊物，78%有英文摘要，数据每月更新，年报道量约37万条。内容涉及：临床医学、环境医学、职业病学、基础医学、牙医学、护理学等各学科。PubMed是免费的MEDLINE网站

三、医学文献的级别和特点医学文献根据内容、结构和性质分为三个级别。（一）一次文献即原始文献。是作者根据自己的工作实践经验和科研成果写成的原始论文，包括期刊论文、研究报告、学术会议论文和学位论文等。（二）二次文献即检索工具。是对一次文献进行收集、分析、整理，根据其外部或内部特征（篇名、作者、作者地址、刊名、年、卷、期、页、分类号、内容摘要等）按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献用，包括目录、索引、文摘等。

（三）三次文献是在利用二次文献的基础上，对一次文献的系统阅读、综合分析、加工提炼和概括论述，包括综述、评论、述评、教科书、专著、参考书、进展、动态、年鉴、指南等，多由某一学科的专家写成、水平较高，可供人们了解某一学科或专题的过去、现在和未来的发展趋势。也有人将文献分为原始研究证据和二次研究证据：原始研究证据——原始文献，二次研究证据——二次文献、三次文献《中国中医药学主题词表》（第3版，2006年）该版词表共收录主题词13,878条，其中正式主题词8878条，入口词约5000条。该词表与《汉语主题词表》、美国国立医学图书馆《医学主题词表》（MeSH）兼容，具有词语标准规范、收词完备、科学性及适用性强等特点，成为目前使用最广泛、影响最大的一部中医药学专业主题词表，国内主要数据库如中国生物医学文献数据库（CBM）支持该主题词表检索。

（二）检索限制数据库为检索者提供了很多检索限定（Limit）栏，可根据需要进行选择，如出版年限、出版类型、语言、年龄组、性别等。

（三）使用运算符

A

AND

B

AORB

A

NOT

B

逻辑与（AND）：具有概念交叉和限定关系的一种组配。检出的文献需同时含有两个检索词，常用来缩小检索范围，提高查准率。

逻辑或（OR）：具有概念并列关系的一种组配。检出文献可同时或只含其中任何一个检索词，常用来扩大检索范围，提高查全率。NOT（逻辑非）：具有不包含某种概念关系的一种组配。即从检出文献中剔除部分文献。一般用来缩小检索范围，增强专指性。

医疗实践中的文献检索过程

1.确定检索策略（1）分解词汇确定检索策略的第一步是对所提出的临床问题进行仔细分析，将其分解为几个独立的词汇。如想了解生脉散治疗心律失常的疗效如何？有三个关键词“生脉散”、“心律失常”、“疗效”。

通常这类临床问题可以分解为PICO四个要素P表示PatientorPopulation（患者或人群）I表示Intervention（干预措施）C表示Comparison（比较因素）O表示Outcome（结果，即干预措施的影响）

（2）词汇转化

参考将要检索的数据库词典，选择与已分解的独立词汇最相适应的词汇进行转化。查阅《医学主题词表》、《中国中医药学主题词表》如“褥疮”现在称“压疮”，英语“Pressuresore”or”pressureulcer”相关的词汇可能有“皮肤溃疡”，“压力性溃疡”等。

（3）词汇组合

根据需要采用AND，OR或NOT对词汇进行最佳组合，进行检索。（4）检索的限定

数据库为检索者提供了很多检索限定项目，可根据需要进行选择，如出版年限、出版类型、语言、年龄组、性别等等。

（2）应用检索策略进行检索检索策略确定后，即可在所选出的最有可能得到该证据的数据库内应用，进行检索。（3）评价、总结检索结果得到初次检索结果后，即可明确得知本次检索的范围是否合适或过宽、过窄，并对检索策略的敏感性与特异性做出评价和调整，进行必要的再检索。复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效如何？

CNKI检索：丹参滴丸AND(冠心病OR心绞痛）

结果：共有记录437条

调整策略：丹参滴丸AND(冠心病OR心绞痛）

NOT（基础研究OR实验研究）

结果：共有记录415条调整策略：丹参滴丸AND(冠心病OR心绞痛）

AND(系统评价ORmeta)

CBM检索：限定：标题中文库

丹参滴丸AND(冠心病OR心绞痛）

结果：命中587条

复方丹参滴丸AND(冠心病OR心绞痛)

AND(系统评价ORmeta)

命中10条

检索练习一：使用CBM或CNKI检索1.确定某一问题2.选择要检索的数据库3.制定检索策略（记录检索关键词、各类检索限制、逻辑关系等）4.记录检索结果（命中篇数）并索引其中3篇文献（格式按照国家标准《文后参考文献著录规则》（GB/T7714-2005））5.用特异性、敏感性简要进行评价或总结体会等

检索练习二：使用PubMed检索基本掌握MEDLINE数据库常用检索方法（http：//）

（1）专著的基本著录项目与著录格式为：

[序号]主要责任者.

题名[文献类型标志].出版地:出版者,出版年:引文页码.

[1]江平.民法学[M].北京:中国政法大学出版社,2000:179-193.（2）期刊、报纸等连续出版物的基本著录项目与著录格式为：

[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标志].连续出版物题名，年，(期)：页码.