临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科7

PAGE外科七 A1型题（最佳选择题肯定型）1C 骨盆骨折最易并发A．关节僵硬B．缺血性骨坏死C．坐骨神经损伤D．骨折不愈合E．脂肪栓塞2C 手外伤中最常见的类型是A．绞轧伤B．贯穿伤C．切割伤D．烧伤E．咬伤3E 慢性骨髓炎的手术适应症是A．反复有发烧及局部疼痛B．局部有红肿C．局部压痛D．病变骨质变粗，密度增高E．有死骨且骨包壳充分形成4C 男性，30岁，土墙倒塌，砸伤左小腿8小时，现场用树皮块捆扎制动，途中呻吟小腿剧痛，查体：左小腿皮色绀红，肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛，腿腹触痛尤甚，背伸踝趾时加重。足动脉隐隐可扪及。立即应采取的主要措施是A．小腿摄片B．腘窝部血管探察C．深筋膜切开D．静脉脱水剂E．多普勒仪监测肢体血供状况5E 男，32岁，翻修猪舍砸伤右腿1天，搬动时，外露骨折端回缩，流血多，用过止血带2小时，到县医院静脉补液，重新包扎伤口，加板固定，因软组织损伤严重又转院，诊断"右股骨干开放性骨折"。病人T38.4度，P102次/分，Bp13.26/10.66Pa（102/82mmHg）右大腿广泛，挫伤瘀斑肿胀，扪及皮下捻发音，血性液流出有气味，首要采取的是A．扩大清洁创口B．分泌物指定查细菌C．骨牵引D．多联有效抗菌素E．以上都对6C 男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5度，髋部肿，触痛。关节液肿性，X线片示右髋肿，关节间隙增宽，除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理？A．关节抽尽脓，注射有效抗菌素B．关节切开引流C．切开排脓持续冲洗引流D．持续闭式冲洗引流术E．手术复位牵引下冲洗引流7C 女青年，腰痛4月，乏力易疲劳，查体：低热，右髋Thomas氏征+髂窝膨满且有压痛，扣实音。腰椎深扣痛。腰椎照片，腰2-3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气显示不清。明确诊断最可靠的步骤选择为A．B超B．CT或MRIC．髂窝穿刺D．99mTC骨扫描E．ESR8B 膝半月板损伤，最可靠的诊断依据A．关节空气造影B．关节镜检查C．膝半屈，旋转挤压损伤后膝痛D．外内侧膝眼压痛E．关节交锁及麦氏征（+）9C 18岁男孩，近一个月来右小腿上端呈持续性剧痛，局部皮温高伴压痛，周身无发烧，下列哪项对初步诊断是最恰当的？A．B超检查B．血化验白细胞总分数C．X线检查D．血浆蛋白测定E．血沉10E 中央型腰间盘脱出症与马尾神经痛最有意义的鉴别方法是A．马鞍区麻醉B．括约肌功能障碍C．腰部压痛体征及放散痛D．X线检查E．CT或MRI（核磁共振）11D 某女工腕桡侧疼痛，微肿乏力3个月，近来右手持物疼痛重，腕部尺偏时痛重，最可能诊断为A．桡骨远端肿瘤B．桡骨骨囊肿C．颈椎病D．狭窄性腱鞘炎E．腕部腱鞘囊肿12E 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是A．骨膜坏死B．骨质破坏C．骨质病理骨折D．细菌毒素致骨细胞坏死E．骨质失去血供13C 前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是A．神经损伤B．动脉受压C．筋膜间隙高压D．静脉受压E．静脉栓塞14D 股骨骨折后重叠移位，经整复后再移位，与下述哪种因素最有关？A．肢体远端重叠B．肌肉张力C．暴力作用方向D．整复后未采取有效固定E．暴力的大小15E 16岁男孩，左桡骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意观察下列哪项？A．桡动脉搏动B．手及前臂的温度、颜色C．肿胀的程度D．有无麻木、感觉障碍E．是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系16E 6个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压，试验阳性，X线摄片未见异常，下列哪种治疗方法最适宜？A．理疗，热敷B．石膏固定C．小夹板固定D．牵引E．手术治疗17E 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是A．粉碎性骨折B．合并神经损伤C．持续牵引所致D．夹板过紧所致E．固定期缺少功能锻炼18D 下列哪种骨折最常以切开复位治疗？A．锁骨骨折B．髂骨翼骨折C．耻骨骨折D．股骨髁间骨折E．桡骨远端骨折19C 关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A．关节囊破裂B．关节内骨折C．关节面失去对合关系D．关节内血肿E．关节功能丧失20C 在骨折过程中，原始骨痂在何时开始出现？A．骨折端周围有血肿形成时B．血肿机化中充满新生的毛细血管时C．钙盐沉着时D．骨板结构重现时E．骨痂塑形时21C 急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收，内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A．手法整复与石膏固定B．手法整复与小夹板固定C．切开复位引流+持续皮肤牵引D．持续骨牵引E．切开引流加皮牵引22E 某男青年，被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，缩短，外旋位，采取哪种治疗最宜？A．卧床休息B．止痛C．小夹板固定D．石膏固定E．手术治疗23C X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？A．内生软骨病B．关节炎结核C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨囊肿24E 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A．骨囊肿B．内生软骨瘤C．转移癌D．胫骨骨髓炎E．骨巨细胞瘤25C 30岁，男，腰痛，微热，体质衰弱，查体：腰背角状后凸畸形，右骼窝肿胀，近日皮温高红肿，抽出脓液粘稠，最好处理办法为A．绝对安静卧床休息，抗菌素治疗B．抽脓后注入抗菌素C．切开引流周身抗菌素D．病灶清除术E．脊柱融合术26D 男，13岁，入院前开始突然高烧39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×109/L，中性83%，最佳检查方法A．血沉B．血培养C．X线检查D．局部分层穿刺E．B超27B 托马氏征(Thomas)阳性说明A．髋关节过伸畸形B．髋关节屈曲畸形C．髋关节缩短畸形D．髋关节内旋畸形E．髋关节外旋畸形28B 男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳2周，最适合治疗A．继续选用有效抗菌素B．患肢制动，观察经过C．切开引流留管局部应用抗菌素D．死骨剔除蝶形手术E．死骨剔除肌瓣充填手术29A 一青年左小腿上端肿痛2个月，先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，其最大可能是A．恶性骨肿瘤B．骨结核C．急性骨髓炎D．蜂窝织炎E．胫骨结节骨软骨炎30D 下列哪种骨折最好以切开复位治疗？A．锁骨骨折B．腓骨干骨折C．桡骨远端骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肩胛骨骨折31C 一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是A．神经损伤B．动脉损伤C．骨筋膜室内压增高D．神经和静脉受压E．静脉受压32C 有一30岁男，在弯腰劳动中，左臂部砸伤后1小时来诊，患肢呈屈曲，内收内旋位，下肢短缩，应如何治疗最佳？A．卧床休息B．应用抗菌素C．Allis法复位D．石膏固定E．牵引复位33E 某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A．应用止痛药B．骨折复位C．小夹板固定D．石膏固定E．减张切开34C 50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8度，最可能诊断为A．左胫骨骨髓炎B．左小腿软组织蜂窝组织炎C．左胫骨干骨折D．左小腿血肿E．左小腿软组织挫伤35C 腓骨上端骨折，危害最严重损伤A．畸形愈合B．不连接C．腓总神经损伤D．近端胫腓关节脱位E．腓侧副韧带损伤36E 中年女工，右腕痛，乏力3个月，近一个月来提暖水瓶倒水时困难，痛难忍，Finkelstein试验阳性，最佳治疗方法是A．局部热敷B．应用止痛药C．石膏固定D．小夹板固定E．局部封闭37C 急性血源性骨髓炎最好发部位是A．短管状骨干B．长管状骨干C．长管状骨干骺端D．长管状骨骨端E．以上都不是38C 某腰椎结核病人，体质衰弱，有左髂窝脓肿合并感染，最好处理方法为A．绝对安静卧床休息B．抽出脓汁后注入链霉素C．切开引流D．抗结核治疗E．脊柱融合术39B 腰痛并向下肢放散至小腿，拇指被伸力减弱最常见于A．梨状肌综合症B．腰间盘脱出症C．小关节紊乱症D．腰肌劳损E．坐骨神经炎40B 有一位髋关节屈曲内收位受伤患者，上后髋剧痛，患肢短缩，髋关节屈曲内收内旋畸形，弹性固定，最可能诊断是A．股骨颈骨折B．髋关节后脱位C．髋臼骨折D．髋关节中心性脱位E．髋关节前脱位41D 55岁，男性患者，右大腿被汽车撞伤一小时，右大腿中段明显肿胀，压痛，轻度向外成角，皮温略高于内侧，体温38度，白细胞7.1×109/L。采取何种治疗方法最佳？A．应用抗菌素治疗B．夹板固定C．管形石膏固定D．立即骨牵引加小夹板固定E．手术探查42D 一男孩，从单杠上跌下，手掌触地后肘部疼痛，有骨擦音，手指剧痛，苍白，桡动脉波动触不清，应首先采取哪种措施？A．止痛剂应用B．小夹板固定C．石膏固定D．手术探查E．血管扩张剂43E 10岁男孩，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10度，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A．切开复位，钢板内固定B．手法折骨，石膏固定C．手法折骨，牵引加小夹板D．切开复位，髓内针固定E．不需特殊治疗44E 急诊室病人，女性20岁，左腕部割伤，创口内可见掌长肌腱，桡侧屈腕肌腱，正中神经断裂，须首选何项处理？A．加压包扎二期处理B．缝合皮肤创口C．吻合正中神经D．吻合肌腱，石膏固定E．彻底清创，修复损伤组织45C 25岁，男性工人，被预制板砸伤左膝，剧痛，局部肿胀，皮下淤血，又畸形反常活动，哪项首先行检查最为重要？A．给止痛剂止痛B．拍X光片C．检查足背动脉搏动D．检查有无骨擦音E．检查左小腿和足的感觉功能46C 检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？A．拇指背侧B．第五指指腹C．第二指指腹D．鱼际区E．虎口区背侧47C 急诊，27岁男性，有小腿开放骨折，动脉断裂，治疗方案应首选A．血管造影后手术吻合B．清创缝合，血管吻合C．清创内固定，血管吻合D．植骨内固定E．截肢术48C 15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm2，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚，诊断最可能A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤C．软骨骨瘤D．骨囊肿E．尤文肉瘤49C 一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A．清创固定，修复血管B．伤口清创，骨牵引C．清创内固定D．加压包扎，观察血循环E．闭合创口，夹板固定50D 70岁女性，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度外旋畸形，最宜选择治疗方案A．皮肤牵引B．骨牵引C．切开复位内固定D．人工股骨头置换术E．全髋关节置换术51D 20岁，男运动员，3年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经休息，理疗，2周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时可听到弹响声并有绞锁感，查：右膝轻肿，股四头肌萎缩，外侧间隙压痛，麦氏征（+）X线检查，右膝未见骨质异常，最可能的诊断A．右膝关节前交叉韧带损伤B．右膝关节内游离体C．右膝外侧副韧带损伤D．右膝外侧半月板损伤E．右膝内侧副韧带损伤52B 双侧耻骨支骨折移位，伤后10小时未排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂，最简捷的方法是A．静脉肾盂造影B．放置导尿管C．膀胱镜检查D．逆行性输尿管造影E．肾脏CT扫描53E 男性，20岁，左小腿外伤19小时就诊，查：左小腿畸形，骨摩擦感，胫前伤口3厘米，骨端外露，X片显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性骨折，最正确的急诊治疗A．急诊手术，钢板螺钉内固定B．清创缝合，小夹板固定C．伤口包扎，石膏固定D．伤口包扎，小夹板固定E．清创缝合，跟骨牵引54A 骨盆骨折最严重的并发症是A．腹膜后巨大血肿B．膀胱尿道损伤C．直肠损伤D．腰骶神经丛损伤E．功能障碍55D 男性，30岁，左膝关节痛3个月，近一个月出现肿胀，疼痛与活动有关，有时夜间可痛醒，体检：左骨四头肌萎缩，左膝肿胀，不红，皮温略高，压痛广泛，关节穿刺抽出黄色较混稀薄液体ESR45mm/h，X线片示膝关节骨质疏松，关节软组织影肿胀，此时最佳处理方法A．制动+强的松龙关节内注射B．单纯醋酸强的松龙关节内注射C．制动+庆大霉素关节内注射D．制动+异烟肼关节内注射E．制动+理疗56D 男孩，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是A．主动活动异常B．两点鉴别觉异常C．关节位置觉异常D．肢端皮肤潮红，皮肤多汗E．Tinel征阳性57E 50岁男性骨肿瘤患者，血清总蛋白升高，A/G倒置，蛋白电泳显示β和y球蛋白升高，这时最可能是A．骨肉瘤B．前列腺癌骨转移C．尤文肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨髓瘤58D 腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流注途径是A．椎旁-骶棘肌-臀部-大转子-大腿外侧B．椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧C．椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧D．椎旁-腰大肌-骼腰肌-小转子-大腿后方-大腿外侧E．椎旁-腰大肌-盆腔-腹股沟-股直肌-大腿外侧59B 测量下肢相对长度的方法A．骼前上肌至第一趾蹼的距离B．骼前上肌至内踝下缘的距离C．骼前上肌至外踝下缘的距离D．大粗隆顶点到内踝下缘的距离E．大粗隆顶点到外踝下缘的距离60B 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A．CTB．X线平片C．结核菌素试验D．血沉E．豚鼠接种61A 骨肿瘤分类法中，提出下列标准：（1）分为良性，恶性，中间性；（2）骨巨细胞瘤归入组织细胞源性；（3）临床，病理和X线三结合，这样分类法是由哪一个国家或组织制定的？A．中国B．美国C．日本D．澳大利亚E．联合国卫生组织62C 血性化脓性髋关节炎脓性较粘稠时，最佳治疗方法是A．反复关节穿刺，注入敏感性抗菌素B．关节切开引流，开放创口换药C．关节切开引流，闭式连续灌洗术D．病灶清除术E．关节融合术63E 化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的是A．CTB．X线摄片C．MRID．放射性核素骨显像E．分层穿刺术64C 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断B．来自干骺端的滋养动脉供血中断C．来自旋骨内侧动脉供血中断D．来自旋骨外侧动脉供血中断E．来自旋骼浅动脉供血中断65A 第四颈椎骨折脱位，完全性截瘫，伤后早期突然死亡的原因是A．窒息B．肺炎或肺不张C．褥疮发生感染D．泌尿系感染E．尿潴留66E 胸椎骨折脱位，骨髓半横断损伤，损伤平面以下的改变是A．两侧肢体运动消失，感觉正常B．两侧肢体运动消失，活动正常C．同侧肢体运动障碍，对侧感觉正常D．对侧肢体感觉障碍，同侧感觉正常E．痛侧肢体深感觉和运动障碍，对侧痛觉，温觉障碍67D 12岁男孩，上午因肱骨髁上骨折来诊断，行手法复位，石膏固定后，夜间出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首选应考虑A．合并神经损伤B．合并屈指肌腱损伤C．骨折压迫神经D．骨筋膜室内压增高E．正常的创伤后反应68E 骨盆骨折早期最危险的并发症是A．膀胱破裂B．尿道断裂C．坐骨神经损伤D．直肠损伤E．出血性休克69C 急性腰扭伤最有价值的检查是A．腰部摄片B．患者步态改变C．腰部压痛点D．直腿抬高试验E．骨盆挤压分离试验70D 男性，24岁，右大腿下端间歇疼痛3个月，加重1个月，查体：右大腿下端肿胀伴静脉怒张，皮温高，有触痛，呈实性，X线片表现为右股骨下段干骺部骨质破坏，伴三角形新骨形成，以下哪种方法治疗最佳？A．搔刮植骨B．局部切除C．整段切除+假体植入D．截肢+化疗E．化疗71E 患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是A．加强支持治疗B．石膏固定或皮牵引C．关节穿刺，注入药物D．全身使用抗菌素E．全身使用抗菌素+切开引流72D 全关节结核是指A．关节内积液增多，且混浊B．X线照片骨端有空洞形成C．有瘘管形成D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E．滑膜广泛结核病灶73C 患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，2天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重，查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A．腰部扭伤B．腰椎结核C．腰椎间盘突出症D．腰肌劳损E．退化性腰椎痛74A 34岁，男性，1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有声响，最可能诊断是A．内侧半月板损伤B．内侧副韧带损伤C．创伤性关节炎D．前十字韧带损伤E．髌骨骨软化症75E 血性血源性骨髓炎1周的X线表现是A．骨膜反应B．骨髓腔模糊C．骨质疏松D．骨质破坏E．无异常发现76E 骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的？A．疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B．转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏C．骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能E．Codman's三角见于骨肉瘤77C 患者，男性，16岁，农民，右小腿肿胀，流脓反复发作1年余，时有小碎骨片排出。体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉着，小腿中段前内侧有3个窦道疤痕，X线平片见胫骨中段约15厘米，粗2厘米的死骨，死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生A．死骨死腔不能完全消除B．诱发急性发作C．病理性骨折D．软组织愈合不佳E．出血性休克78D 74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：右足外旋约50度，最大可能是A．软组织挫伤B．髋关节扭伤C．大粗隆骨折D．股骨颈骨折E．骼骨股折79E 患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10度，重叠1.0厘米已愈合，首选处理是A．切开复位，钢板固定B．切开复位，髓内钉固定C．手法折骨，石膏固定D．手法折骨，持续牵引E．不需治疗80D 早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是A．体温高达40度B．血白细胞数和中性白细胞增多C．X线平片检查D．局部分层穿刺E．同位素骨扫描81D 腰椎结核手术后复查，判断病变治疗效果，有无复发的较简便，最敏感的检查方法是A．X线检查B．CT扫描C．血常规检查D．血沉检查E．结核菌素试验82D 患者，男性，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余。近来有加重，而收住院。体检：T38度，脸色暗苍白，心肺腹均阴性，左股骨下短前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温较高，有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏，伴日光放射状骨膜反应，Codman's氏三角，进一步处理首选应是A．近期截肢B．肿瘤刮出后植骨C．给予大剂量抗菌素D．截肢+化疗E．腹股沟淋巴活检83C 男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40度，经大剂量抗菌素应用3天，效果不明显，体检：急性病容，左大腿下端及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×109/L，中性89%，最佳处理A．全身支持疗法B．反复关节穿刺及腔内抗菌素注射C．股骨下端切开引流D．止痛药物应用E．血液细胞培养84D 科雷氏骨折手法复位时，最好的麻醉选择是A．不必使用麻醉B．成人术前肌注100毫克苯巴比妥纳即可C．选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复D．可用普鲁卡因做局部麻醉，注射于骨折端周围E．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入麻醉药液85E 18岁男性，左髋关节部位窦道反复流脓，髋关节活动明显受限，左下肢肌肉萎缩，但详细病史不清，为明确诊断应进行下列哪种检查最重要?A．结核菌素试验B．X线照片C．血沉D．超声波检查E．细菌培养或病理检查86C 18岁青年，左膝扭伤，1周后就诊：发现胫骨内骼窝部位有压痛，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗1月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选应做A．碱性磷酸酶B．白细胞C．摄片D．查血沉，白细胞E．查抗"O"，类风湿因子87A 男性10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今1月来诊，X线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗A．髋人字石膏固定，抗炎，对症治疗B．夹板固定抗炎，对症治疗C．钻孔引流术D．夹板固定，早期关节活动，预防僵硬E．病灶清除88C 男性，32岁，2年前抬重物时。腰部扭伤，以后多次发作，右下肢后侧疼痛，小腿足部麻木，并有间歇性跛行，检查腰部无畸形，无压痛，后伸略受限，右下肢直腿抬高试验60度（+）加强试验（-），感觉，肌力正常，踝反射减弱，X线片示L4-5增生，为进一步确诊首选应做A．腰穿，脑脊液检查B．肌电图检查C．CT检查D．X线断层检查E．手术探查89A 农民40岁，汽车压伤右小腿，2小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×8cm2污染泥沙，有1×3cm长骨片游离，治疗最好是A．清创，保留骨片，内固定，一期闭合创口B．清创，外固定支架，清除骨片C．清创，清除游离骨片，外固定D．清创，清除骨片，内固定E．截肢90E 患者，8岁，一月前左上臂肿胀，疼痛伴发热，经抗生素治疗不好转，于上臂下段形成软组织脓肿，自行穿破，流脓不愈，X线片，左肱骨全段有薄层新生包壳，尚不完整，此时最适合的治疗方法是A．彻底摘除死骨，刮除窦道，闭合伤口B．摘除死骨，肌瓣填塞C．摘除死骨，Orrs疗法D．摘除死骨，闭合冲洗E．石膏固定，抗生素，换药91C 患者，52岁，1月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A．手术B．理疗C．痛点注射醋酸氢化泼尼松D．按摩E．石膏固定92C 男25岁，右手绞伤一小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A．清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B．清创，夹板外固定，肌腱二期处理C．清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D．清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E．换药，消炎以后二期处理93D 患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高烧39-40度近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A．加用激素治疗B．输血C．局部制动D．切开引流E．病灶清除94D 女性15岁，二月来左膝关节上方外侧疼痛，近日来加剧，表面温度略高，X光片显示股骨干骺端骨破坏，并有骨膜反应，最可能为A．骨转移性癌B．骨母细胞瘤C．骨结核D．骨肉瘤E．骨巨细胞瘤95C 患者男性65岁，左肩扭伤后疼痛一年，近一月加重，检查左肩肌萎缩，外展上举后伸受限，X线片可见肩部骨质疏松，最可能诊断是A．肩关节结核B．肩关节骨性关节炎C．肩关节周围炎D．神经根型颈椎病E．臂丛损伤96C 患者35岁，一周前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧局部有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是A．骨内生软骨瘤B．骨样骨瘤C．骨巨细胞瘤D．骨肉瘤E．骨脓肿97E 5岁男孩，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？A．肿胀明显B．肘关节活动受限C．疼痛D．畸形E．肘后三角关系有无变化98B 患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45度时，诉腰痛，加强试验（-），感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A．腰间盘突出症B．腰扭伤C．髋关节扭伤D．梨状肌综合症E．第三腰椎横突综合症99B 患者，女，67岁，二月前左手中指活动时发僵疼痛，活动后症状稍好转，近日来左手中指不能伸屈，左中指掌侧关节处有一小硬结，痛，最可能诊断为A．腱鞘囊肿B．狭窄性腱鞘炎C．神经鞘膜瘤D．屈肌腱部分断裂E．指关节骨性关节炎100D 50岁女性，腰及一侧下肢放射性疼痛一月，伴低烧，血沉45mm/小时，白细胞正常，腰椎X线片示骨质疏松，第五腰椎椎体破坏，楔状变形，椎间隙正常，应最先考虑A．腰椎结核B．腰椎骨质疏松伴压缩骨折C．腰椎椎体骨软骨病D．腰椎转移癌E．腰椎间盘突出症101E 男性，40岁，腰痛2月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高实验（+），加强实验（+），右足拇指背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断为A．腰背肌筋膜炎B．慢性腰部损伤C．强直性脊柱炎D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症102E 青年男性，右膝扭伤即肿胀，隐痛半年，午后微热，血沉50mm/小时，白血球总数4.5×109/L，中性50%，关节穿刺液：黄色混浊，白细胞正常淋巴球50%，中性40%，X线片（-），诊断最可能为A．化脓性关节炎B．创伤性关节炎C．风湿性关节炎D．类风湿性关节炎E．结核性关节炎103C 下列哪项不是颈椎病X线片的征象？A．颈椎前凸消失B．椎间隙变窄C．椎间孔扩大D．钩椎关节增生E．椎体滑脱104E 急性化脓性骨髓炎是指下列哪些组织的化脓性炎症？A．骨髓B．骨皮质和骨髓C．骨骺和骨髓D．骨骺板和骨髓E．骨髓，骨皮质，骨膜105D 单侧髋屈曲畸形试验（THOMASSIGN）阳性最常发生于A．先天性髋内翻B．先天性髋脱位C．股骨头骨软骨炎D．髋关节结核E．髋关节类风湿性关节炎106E 骨关节结核早期X片表现A．骨空洞形成B．层状骨膜增生C．边缘不齐的小死骨D．骨质缺损E．骨小梁模糊，呈磨沙玻璃状107C 男性矿工40岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下楼梯时，有关节"交锁"感，检查：股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有"咔嗒"声，X线片检查：轻度退行性改变，为进一步确诊，最佳选择的方法是A．CT检查B．MRI检查C．关节镜检查D．关节造影E．超声检查108D 最易合并肱动脉损伤的骨折是A．肱骨外科颈骨折B．股骨干骨折C．肱骨髁间骨折D．伸直型肱骨髁上骨折E．屈曲型肱骨髁上骨折109E 肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩，其晚期最典型表现是A．手指麻木B．手指剧痛C．手指皮肤苍白D．桡动脉搏动消失E．爪形指110D 男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臂部传到左足根，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A．腰椎骨折B．腰椎脱位C．蛛网膜下腔出血D．腰椎间盘突出E．腰扭伤111E 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24小时，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是A．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B．闭合复位，钢针内固定C．切开复位，钢针内固定D．复位后小夹板固定E．持续骨牵引112E 男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛在第二跎骨头处出现肿胀并按痛，拍摄X线时见第二跎骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是A．骨样骨病B．骨软骨病C．软骨病D．病理性骨折E．疲劳性骨折113D 女性，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足部感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现并发症最可能出现的是A．坐骨神经损伤B．国神经损伤C．胫后神经损伤D．腓总神经损伤E．腓浅神经损伤114E 男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾激烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A．腓总神经损伤B．胫前动脉损伤C．胫后动脉损伤D．胫动脉损伤E．骨筋膜室综合症115B 某患者，右拇末节指端被切割致局部缺损，指骨外露，其最佳处理原理是A．缩短指骨，缝合皮肤B．皮瓣移植C．游离植皮D．皮管转移E．清创包扎，待幼芽生长时，游离植皮116E 男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，叩痛，右下肢轻度外旋畸形，临床最可能诊断是A．右髋关节脱位B．右股骨大转子骨折C．右股骨转子间骨折D．右髋臼骨折E．股骨颈骨折117D 女性65岁，行走时不慎滑倒，感左髋部有剧痛，坐地不久后缓解，在旁人帮助下，尚能站立行走，休息一周，仍感左髋疼痛，行动时更明显伴低热，来院检查左髋关节活动尚存在，局部无明显红肿，皮温稍高，足稍有外旋畸形，肘向叩击时有疼痛，其最可能的诊断是A．左髋软组织伤B．左髋关节化脓性关节炎C．左股上端急性骨髓炎D．嵌插型左股骨胫骨折E．内收型股股颈骨折118D 男性10岁，外伤致右股骨颈骨折，轻度移位行右下肢皮肤牵引，2个月后因症状缓解开始起床活动，1年后，右髋出现酸痛，逐渐加重而跛行，右髋活动受限，以旋转明显，其最大可能是A．右髋肌肉挛缩B．右髋骨化性肌炎C．右股骨颈骨折畸形愈合D．右股骨头缺血性坏死E．陈旧性股骨颈骨折不愈合119D 男性16岁，跳高时左下肢扭转而跌底，即出现左小腿剧痛，肿胀并畸形伤后半小时余，病人主诉左下肢肿胀痛剧，并感左足麻木，检查：左足明显外旋畸形，并有缩短，左足趾活动微弱，足背感觉有异样，左足皮肤苍白，毛细血管充盈差，X线片示左腓骨下1/3，胫骨上3/1螺旋形骨折，考虑患肢并发最可能为A．腓总神经损伤B．胫前动脉损伤C．胫后动脉损伤D．国动脉损伤E．胫神经损伤120C 女性45岁，左肩疼痛2月余，并有明显夜间痛，左肩活动受限逐渐加重，检查：左肩肌萎缩，外展及旋转受限，不能摸背及触及对侧耳朵，肩前明显局限按痛点，X线见右肩骨质疏松，颈椎退行性改变，最大可能为A．颈椎病B．颈肩综合症C．肩关节周围炎D．转移性病变E．颈椎间盘病变121E 男性30岁，挤压伤，来院时病人有休克，经积极抢救，血压，脉搏平稳后，发现骨盆皮下瘀斑，骨盆挤压试验（+），右下肢小腿腓肠肌肌力减弱，小腿后方及足外侧感觉下降，踝反射消失，X线片示骨盆双处骨折，骶骨骨折，最可能是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．腓总神经损伤D．腰5神经损伤E．骶1神经损伤122E 患者男性45岁，慢性腰痛数年，3周来症状加重，并向右下肢放射，卧床休息后缓解，检查：腰椎有侧弯，肌痉挛按痛及叩痛，活动受制，右直腿抬高45度及加强试验（+），踝反射明显减弱，临床诊断腰椎间盘突出症，请考虑其突出间隙的定位最可能是A．L1-2B．L2-3C．L3-4D．L4-5E．L5-S1123C 股骨颈化脓性骨髓炎常早期并发化脓性关节炎的最主要的原因是A．股骨颈骨髓炎多发生在儿童B．由于骨骺之融合C．股骨颈在关节囊内D．骨股颈血供差，抵抗力差E．髋关节活动多，负荷大124B 患者，男，50岁，工人，腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛，右小腿前外侧及拇趾根部早期感觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在A．L3-4间盘B．L4-5间盘C．L5-1间盘D．L4-5间盘中央型突出E．L5S1间盘突出在受压神经根的内侧125B 骨折愈合过程中，血肿机化演进期约需A．一周B．二周C．四周D．二个月E．三个月 A2型题（最佳选择题否定型）126C 某患儿，右大腿红肿，痛三周伴高烧，X线片示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时不正确的处理A．立即手术切开引流B．立即行试穿检查C．手术切开，取死骨D．给予抗菌素治疗，控制感染E．石膏固定患肢，防止病理性骨折127C 有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A．可以没有外伤史B．可没有腱反射的改变C．不会有排尿困难D．疼痛可因咳嗽而加重E．健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛128C 有关腰椎间盘突出症臀部痛的致痛因素，下列哪项不正确？A．自身免疫性炎症B．创伤性炎症后神经根水肿C．椎旁肌痉挛缺血D．神经根受压，缺血粘连E．经窦椎神经引起的感应痛129D 有关腰椎间盘突出症，下列哪项不正确？A．X线平片可没有异常表现B．有腰腿痛C．CT或MRI对诊断有帮助D．多数病人诊断明确可手术E．卧床休息是重要的治疗方法之一130D 有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因？A．缺少血液供应B．骨折位于关节囊内C．骨折类型D．女性多见E．年龄大，且有骨质疏松131C 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据？A．起病急，高热，有明显的中毒症状B．患部持续疼痛，不敢活动C．X线片照片显示骨膜反应D．局部皮肤温度升高，有深压痛E．白细胞计数和中性粒细胞增多132B 骨与关节结核的临床表现中，以下哪种情况不正确？A．早期症状轻微，病程发展缓慢B．多为多发性，很少单发C．脓肿常位于关节附近，一般没有红肿D．常伴发肌肉萎缩萎缩，痉挛，关节活动受限E．发作时身体制动的原因为翻身或关节活动时引起疼痛133D 关节僵硬下列哪项不是主要原因？A．关节内骨折未准确复位B．关节附近软组织广泛骨化C．关节囊及周围肌肉萎缩D．骨折未完全愈合E．外固定时间134B 肩关节脱位哪项考虑是不正确的？A．常为肩外展暴力受力受伤B．常为盂下型脱位C．可能合并肱骨大结节骨折D．可能有三角肌区皮肤感觉减退E．常用足蹬法复位135D 有关骨肿瘤的发生，发展，下列哪项是错的？A．发病率较低B．骨肉瘤好发于青少年C．骨巨细胞瘤主要见于成年人D．股骨上端是骨肿瘤最好发部位E．根据细胞来源可分成骨性，成软骨性和纤维性等136D 有关急性血源性骨髓炎的病因、病理描述，哪项是错的？A．骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行B．早期以破坏，坏死为主C．全身情况差是诱因之一D．儿童干骺端血供丰富，不易发病E．死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致137D 在骨折愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期？A．骨折端及周围软组织形成血肿B．骨折断端有几厘米的固质坏死C．血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D．骨内，外膜成骨细胞形成骨样组织，钙化而成新生骨E．新生的毛细血管和吞噬细胞，成纤细胞从四周侵入138E 颈椎病其颈6神经根受压是下列哪项是错误的？A．拇指感觉减退B．中指感觉减退C．肱二头肌腱反射消失D．肱三头肌腱反射消失或减弱E．Hoffmann阳性139B 骨盆骨折的合并症中，下列哪项最不常见？A．腹膜后血肿B．脂肪栓塞C．直肠损伤D．骶丛损伤E．尿道或膀胱损伤140D 下列骨折愈合的标准中，哪项是错误的？A．局部无反常活动B．局部无压痛及纵向叩击痛C．连续观察两周，骨折不变形D．骨折后三个月E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线B1型题（最佳配伍题） [问题141-143]A．近侧指间关节不能屈曲B．远侧指间关节不能屈曲C．掌指关节不能屈曲D．两个指间关节不能屈曲E．两个指间关节和掌指关节不能屈曲141A 指浅屈肌腱断裂出现142B 指深屈肌腱断裂出现143D 指深，浅屈肌腱断裂出现 [问题144-146]A．切开引流B．病灶清除，填塞换药C．病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D．病灶清除后，加压融合E．病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流144A 局部软组织脓肿多采用145E 骨及关节肌性化脓性感染应采用146D 结核性骨关节炎应采用 [问题147-148]选择最有意义的检查项目之一是A．尿本一周氏蛋白B．99mTC骨扫描C．胸片D．血清酸性磷酸酶E．血清碱性磷酸酶147E 男11岁，右大腿肿痛4月，发烧，食欲减，夜间痛半月，X线片示右股骨干骺规则破坏及周围放射日光反应148D 男，70岁，排尿通而不畅3个月，持续腰部剧痛半月，X线片示腰4椎体扁平压缩，不规则密度增高，椎旁椎间隙无异常 [问题149-150]A．下肢屈曲，内收，内旋B．下肢屈曲，内收，外旋C．下肢短缩D．下肢较长E．下肢积度外旋鉴别要点：149B 股骨颈骨折150E 与股骨转子间骨折 [问题151-152]A．多累及单一椎体B．椎间隙变窄，椎旁梭形影C．椎体破坏，压缩畸形D．局部后突畸形E．可引起截瘫151B 脊柱结核152A 脊柱原发性肿瘤 [问题153-154]A．虎口区感觉减退或消失B．锤状指C．不能做拇食指拾针动作D．垂腕畸形E．Froment征（+）上述征象发生于153E 尺神经损伤154C 正中神经损伤 [问题155-156]A．肌电图B．腰椎摄片C．CTD．腰椎造影E．CSF改变．鉴别手段最佳选择为155C 腰椎管狭窄156D 腰管内马尾肿瘤 [问题157-158]A．Pauwels角B．"银叉"畸形C．McMurray征D．Dugas征E．垂腕畸形157B 桡骨远端骨折158D 肩关节脱位 [问题159-161]A．拇指不能伸直B．爪形手C．桡侧3个半手指掌侧皮肤感觉障碍D．肘以下全部肌肉瘫痪E．握拳尺曲试验阳性159C 正中神经损伤可出现160A 桡神经损伤可出现161B 尺神经损伤可出现 [问题162-163]A．脊柱无骨质破坏，X线呈竹节样变化B．骨质增生明显，椎体间呈骨性融合C．椎体破坏，椎间隙狭