解热镇痛抗炎药及抗痛风药-执业药师考试题

第2章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、最佳选择题E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很1、下列哪项叙述是错误的弱8、关于布洛芬的描述正确的是类风湿性关节炎和塞来昔布主要用于骨关节炎、A、牙痛的治疗A、不能用于风湿疼痛B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 B、可以用于痛经的治疗C、别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物 C、属于麻醉性镇痛药物D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少 D、布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无疑义E、秋水仙碱可降低血中尿酸，故对慢性痛风效佳 的2、下列抗痛风药物中具有抗癌作用的是 E、只有解热作用，没有镇痛作用9、阿司匹林的不良反应有 A、秋水仙碱 B、阿司匹林A、胃肠道反应和凝血障碍C、 别嘌醇B、凝血障碍和骨骼系统损害D、丙磺舒C、过敏反应和二重感染E、对乙酰氨基酚D、肝损害和致畸胎作用3、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物 E、凝血障碍和二重感染10、女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体 、秋水仙碱A温37.2C,自认为感冒，便TOC\o"1-5"\h\z服阿司匹林一片，30分B、塞来昔布钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的 C、别嘌醇原因是 、丙磺舒DA、阿司匹林过量 E、对乙酰氨基酚4、下列不属于阿司匹林的副作用的是 B、冷空气对呼吸道的刺激C、阿司匹林增加TXA生成 A、胃肠道反应D、阿司匹林抑制PGI的合成 、凝血障碍BE、阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多 、瑞夷综合症C11、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 D、水杨酸反应A、吲哚美辛 E、机体麻醉作用抑制剂5、下列哪种药物是COXB、阿司匹林C、布洛芬 、吗啡AD、双氯芬酸 B、氯丙嗪E、对乙酰氨基酚 、美沙酮C二、配伍选择题 D、氟哌啶醇1、A.布洛芬、阿司匹林EB.对乙酰氨基酚 、消化道反应较少的解热镇痛药是 6C.阿司匹林 、保泰松AD.吡罗昔康B、甲芬那酸E.保泰松、吲哚美辛C<1>、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是 D、阿司匹林ABCDE、对乙酰氨基酚E<2>、临床常制成缓释制剂使用的是7、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是ABCDEA、抑制血栓形成<3>、临床常用与抗血栓治疗的是 COX-1强的抑制作用比COX-2、对BABCDE、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱C2、A.咖啡因、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 D苯巴比妥/7地西泮四、多项选择题1、下列关于丙磺舒的描述，正确的是 D.乙琥胺对乙酰氨基酚E.A、促进尿酸排泄、儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的<1>B、作为抗生素治疗的辅助用药解热、镇痛药是C、促进尿酸结晶的重新溶解ABCDED、以原型通过肾脏排泄<2>、明显缩短快动眼睡眠时相的药物是 E、口服易吸收ABCDE2、下述药物中可促进尿酸排泄的包括、癫痫失神发作的首选药物是 <3>A、丙磺舒ABCDEB、苯溴马隆三、综合分析选择题 C、秋水仙碱就诊。查踝关节疼痛半月余” 471、患者女，岁。因“D、吲哚美辛），血肌酐体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（ +E、别嘌醇诊，余无明显异常。 650卩mol/L156卩mol/L，血尿酸3、关于别嘌醇的描述，正确的是断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱： A、为次黄嘌吟的衍生物治疗用药用药方法B、可减少尿酸生成次/日别嘌醇片100mg口服，3C、抗氧化，减少再灌注期氧化自由基的产生日次碳酸氢钠片0.5g口服，3/D、可避免尿酸盐微结晶的沉积次肾炎康复片1片口服，2/日E、可致转氨酶升高、该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作 <1>4、关于秋水仙碱的作用机制描述，正确的是A、秋水仙碱A、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化、阿司匹林BB、抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性粒细胞释 2、别嘌醇C放前列腺素和白三烯、丙磺舒DC、抑制局部细胞产生IL-6、水杨酸钠ED、抑制黄嘌吟氧化酶、患者服用碳酸氢钠片的作用是 <2>E、抗氧化，减少自由基产生A、碱化尿液，利于排酸 5、抗痛风药的作用机制包括B、中和胃酸，利于药物吸收 A、抑制粒细胞浸润C、碱化尿液，防止尿酸沉积 B、抑制尿酸生成、预防痛风结石形成 DC、促进尿酸排泄E、促进尿酸分解，促进尿酸排泄 D、促进尿酸分解、关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是 <3>E、抑制前列腺素的合成阻止次黄嘌吟和黄嘌吟代谢抑制黄嘌吟氧化酶， 、A6、下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑为尿酸制剂的有、防止尿酸形成结晶沉积 BA、依托考昔、抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 CB、阿司匹林、抗氧化，减少再灌注期自由基产生 DC、塞来昔布、有助于组织内尿酸结晶重新溶解 ED、尼美舒利、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为 <4>E、吲哚美辛、痛风发作急性期A7、下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是周2〜1、关节炎症控制后BA、抗炎作用C、痛风急性炎症症状还未完全消失时 B、镇痛作用、与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均 DC、解热作用可使用D、抗血小板聚集作用4、关节炎症完全消失E周以上E、抑制呼吸作用/7答案部分一、最佳选择题1、E【正确答案】【答案解析】秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100721581】、2A【正确答案】【答案解析】秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用；其也属于抗癌药，通过抑制细胞的有丝分裂，治疗白血病、乳腺癌等。“抗痛风药”知识点进行考核】【该题针对【答疑编号100721580】、3C【正确答案】】【答案解析别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。抗痛风药”知识点进行考核】【该题针对“【答疑编号100721578】、4E【正确答案】】【答案解析阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原 （Reye）头痛、眩晕等。⑥瑞夷缺乏者禁用。血症及维生素K③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。 综合征。”知识点进行考核】【该题针对“解热、镇痛、抗炎药】【答疑编号100721576、5E正确答案】【答案解析【】——阿片生物碱类镇痛药A.吗啡一一二甲胺类抗精神病药B.氯丙嗪一一人工合成镇痛药C.美沙酮丁酰苯类抗精神病药D.氟哌啶醇一一E.阿司匹林一一非选择性环氧酶抑制药【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100721574】6、【正确答案】E【答案解析】保泰松一一可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。甲芬那酸一一胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。/7——常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。吲哚美辛）合成，刺激胃黏（主要为PGE2COX-1，干扰PGsD.阿司匹林——消化道反应最为常见。阿司匹林抑制膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。 治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。E.对乙酰氨基酚一一。综合上述对乙酰氨基酚消化道反应较少， 选E解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【该题针对“100721573】【答疑编号、7E【正确答案】】【答案解析对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛的作用。COX剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制对血小板及凝血时的抑制作用选择性相对较高有关。 这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX近年有报道认为，间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、 消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。 ”知识点进行考核】【该题针对“解热、镇痛、抗炎药100721572】【答疑编号、8B】【正确答案答案解析】【布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解 热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。 知识点进行考核】解热、镇痛、抗炎药【该题针对“”】【答疑编号1007215709、A】 【正确答案】【答案解析阿司匹林有凝血障碍，另外，NSAID类所致不良反应的严重性差别较大，其中以胃肠道不良反应最为常见。一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。”“解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【该题针对【答疑编号100721567】、10E【正确答案】【答案解析】抗体反应为基础，它不是以抗原-后可诱发哮喘，称为少数患者服用本品或其他NSAIDs“阿司匹林性哮喘”合成受阻，而对脂氧的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。”“解热、镇痛、抗炎药知识点进行考核】【该题针对100721566】【答疑编号11、E【正确答案】】答案解析【与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类药抗炎效果较弱。代表药对乙酰氨基酚。4/7【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】】【答疑编号100721565二、配伍选择题1、<1>、B【正确答案】【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用。“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【该题针对【答疑编号100721594】<2>、A【正确答案】【答案解析】布洛芬临床常用其缓释制剂。 解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【该题针对“100721596】【答疑编号<3>、C【正确答案】【答案解析】阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。”知识点进行考核】【该题针对“解热、镇痛、抗炎药100721597】【答疑编号2、<1>、E正确答案】【【答案解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合症，儿童因病毒感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应首选对乙酰氨基酚。知识点进行考核】【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”】【答疑编号100687518、<2>B】【正确答案答案解析】【苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因。解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【该题针对“100687521】【答疑编号<3>、【正确答案】D【答案解析】癫痫失神发作可首选乙琥胺。【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】【答疑编号100687523】三、综合分析选择题1、/7<1>、A】【正确答案答案解析】【痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化和或减少细胞坏死、缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。”“抗痛风药知识点进行考核】【该题针对【答疑编号100721600】<2>、A【正确答案】】【答案解析使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液以利于尿酸排出。抗痛风药”知识点进行考核】【该题针对“100721601】【答疑编号<3>、C【正确答案】【】答案解析）别嘌醇及1XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：（别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸2低血尿酸和尿尿酸含量。（）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。结晶重新溶解。（3知识点进行考核】【该题针对“抗痛风药”100721603】【答疑编号<4>、B】【正确答案答案解析】【周），以免使组织中尿酸结别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用（一般急性发作后1~2晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表现溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100721604】四、多项选择题1、ABCE【正确答案】】【答案解析，主要与白蛋白结合。在肝脏代谢成羧化代谢90%丙磺舒口服后吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率65%〜的给药量以原形药物由尿液排岀。 肾功能下降时，丙磺舒的5%〜10%物及羧基化合物，经肾脏排泄，约有促尿酸排泄作用明显减弱或消失。 ”知识点进行考核】【该题针对“抗痛风药】100721591【答疑编号2、AB正确答案【】】【答案解析促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排岀增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。 抗痛风药”知识点进行考核】“【该题针对】【答疑编号100721590/73、BCDE【正确答案】【答案解析】）别嘌醇及别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：（1其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降）防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内， 有助于痛风患者组织内尿酸低血尿酸和尿尿酸含量。（2）抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。