社会工作实务4章 (1)课件

老年社会工作2016年3月24日社区干部培训之“社会工作实务”老年社会工作第一节老年人的特点及需要老年社会工作的一般对象、特殊对象与扩大对象老年工作的根本目标第一节老年人的特点及需要老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐个人层面目标：解决老年人具体问题，提供支持性服务宏观层面目标：参与老年人社会服务方案及政策的制定老年的界定日历年龄:60岁以上的人（我国）生理年龄、心理年龄与社会年龄（实际意义）老年期的划分（考点P96）第一节老年人的特点及需要老年人的特点（考点P96-P97）生理的老化：身体器官丧失功能心理的老化：感官过程的老化社会角色变化：角色丧失与角色变化第一节老年人的特点及需要例：老年社会工作的目的之一是消除社会对老年人的歧视。以下表述中，不正确的老年观有（）。

A.随着年龄的增长老年人的生理器官在老化

B．随着年龄的增长老年人的思维能力在下降

C．随着年龄的增长老年人的角色在变化

D．随着年龄的增长老年人的工作能力在丧失

E．随着年龄的增长老年人的经验在增加DE老年人的需要（考点P98）健康维护经济保障就业休闲社会参与婚姻家庭居家安全身后事宜安排一条龙照顾情境设置与综合理解小玲是护理院的社会工作者，经常为临终老人及其家庭提供服务。最近一段时间小玲感到很疲惫，对工作缺乏兴趣容易发火动怒。作为一名社会工作者，小玲最恰当的做法是（

）。

A.克服自身困难，保持服务热情

B.坦诚告知服务对象自己目前的状况，暂缓提供服务

C.与家人讨论自己的工作内容，征求他们的意见

D.寻求专业督导支持，找到改变自身状况的方法D身体健康方面的服务1、健康促进与维护服务：治疗、康复、预防（直接）2、与健康照顾有关的服务：生活照料、家务助理、出行协助、事务管理（间接）考点P99处理认知与情绪问题1、抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症考点P992、消除产生情绪的因素：改变认知，帮助适应3、注意老年人对待介入的态度：对认知和情绪问题有偏见，抵触，情绪困扰躯体化处理精神问题1、珍惜生活2、找到往事的意义，构建生命的意义3、直面自己的局限，看到过往生活的缺憾4、接受生活中好的一面和不好的一面5、拓展个人爱好和同情的圈子1、正式支持：政府的老年工作组织机构、涉老机构2、非正式支持体系:(1)家庭成员(2)亲属(3)非亲属3、家庭思维：把老年人视为多代关系系统的一部分4、社会融合：保持社会接触和参与建立社会支持网络老年社会工作的主要内容（1/2）婉格尔五种社会支持网络类型（考点P101）家庭依赖型（与家人交往密切）社区整合型（与家人、朋友、邻居交往均密切）自我涵括型（与家人、朋友、邻居交往，但不密切）社区依赖型（与朋友、邻居交往密切）和自我局限型（与任何人不交往）家庭思维（P101）家庭思维是有效动员老年人社会支持系统的基本要求练习：丧偶多年的张大爷，因脑溢血导致半身不遂。张大爷的女儿长期独自照顾他的日常起居，近来感到力不从心，向社会工作者小林求助。

小林拟运用“家庭思维”方法为该家庭开展服务，其适宜的做法是（）。A．请专业康复人员定期上门提供家庭康复服务

B．邀请张大爷女儿参加照顾者支持小组

C．请社区志愿者定期探访张大爷家庭

D．动员张大爷入住养老机构．让女儿常去探望（2015实务真题）B17．某农村社区青壮年大多外出务工，留守、独居老人占社区老年人的比例很大，其中部分老人年老体弱，生活困难。为加强这些老人的非正式支持系统，社会工作者合适的做法是（）。A．为生活困难的老年人申请救助

B．招募和组建志愿服务队为老年人提供服务

C．请当地老龄委工作人员到社区宣传《老年人权益保障法》

D．请当地敬老院工作人员到社区做宣传以吸引老年人入住（2015实务真题）B老年特殊问题的处理虐待和疏于照顾临终关怀自杀1、保护老年人合法权益、免受经济剥夺2、提供救助性服务3、构建社会支持网络4、政策倡导、舆论呼吁1、控制疼痛和症状（第一位）2、协助解决医疗费用方面的问题3、提供丧亲后续服务1、自杀评估：直接、间接、行为线索2、自杀干预：清除危险——安全约定————缅怀往事治疗——动员外部环境资源老年社会工作的主要内容（2/2）丧亲问题伊丽莎白（否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受）1、提供情感支持2、争取合理权益3、提供相关咨讯4、做丧亲辅导虐待与忽视的区别（考点P101）虐待——恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。忽视——主动及被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人身体、情绪或心理健康方面的健康衰退。核心区别——严重程度不同例、王婆婆与小儿子夫妇共同生活。因工作繁忙且经常出差，儿子夫妇俩便请了保姆帮忙照料老人。社会工作者前去探访，发现王婆婆的房间十分零乱，散发出难闻的味道。王婆婆在床上，嘴唇干裂，床头柜上摆放着好几瓶药，床边还放着尿盆。保姆说，王婆婆几周前因洗澡不慎滑倒，造成骨折，一周前出院回家静养。上述情况表明，王婆婆目前生活存在的风险因素是（）

A.身体虐待B.情感虐待C.他人疏于照顾D.自我忽视例、临终关怀服务中，社会工作者常用音乐、讲故事等方法来帮助临终老人、家庭照顾者。这种方法可以发挥的作用包括（）A.为老人缓解疼痛B.为老人提供社会支持C.为家庭照顾者缓解承受压力D.为老人缓解心理压力E.为老人实现最后的心愿CACD第三节老年社会工作的主要方法老年人问题和需求评估老年人个案工作方法老年人小组工作方法老年社区照顾老年机构照顾老年人个案工作方法P106

特例老年人个案工作方法练习：85岁的刘爷爷独自一人生活，前不久因中风导致行动不便，身体日渐衰弱。子女担心他发生意外，打算送刘爷爷去养老院生活。但刘爷爷不愿去养老院，担心养老院的规定会影响自己的生活习惯。面对刘爷爷和子女间的意见分歧，社会工作者应采取的介入措施是（）。

A．引导刘爷爷改变生活习惯，适应养老院生活

B．尊重刘爷爷的决定。帮助他与子女协商解决问题

C．尊重子女的决定，劝刘爷爷去养老院

D．建议子女改变想法。请保姆在家照顾刘爷爷（2015实务真题）B老年人小组工作方法老年人小组工作特点1.身体不便。调整空间、辅助器具，照顾老年人身体不便、知觉限制等。2.带领者扮演积极的角色。3.被动，节奏较慢，要看到成员的点滴进步注意事项（考点P109）1.尊重老年人的自决权2.平衡对小组和个别组员所负的责任3.尊重保密权“小组中说的事情留在小组中”4.避免伤害练习：社会工作者小王组建了一个面向独居老人的支持小组。在小组活动中，小王发现刘大爷因受到其他组员的言语攻击而烦躁不安。此时，小王首先应做的是（）。

A．由刘大爷决定小组是否继续

B．请刘大爷想想不被组员接纳的原因

C．要求所有组员遵守保密原则，对组外保密

D．调解组员间的冲突，保护刘大爷免受伤害（2015实务真题）D社会工作者小王为社区失明老人开展“心明”老年人支持小组。除了有一位失明多年且独居的陈奶奶多次拒绝社会工作者的邀请外，其他失明老年人都参加了小组活动，但存在出门不便和沟通不畅的困难。为保证小组活动的顺利开展，小王可采取的适当做法有（

）。

A.安排志愿者上门，接送出行有困难的失明老人

B.扮演支持者角色，保持小组成员的参与热情

C.留意观察组员的进步，为点滴成长喝彩

D.发动组员上门真诚邀请，鼓励陈奶奶打开心门

E.实时播放小组进程，号召居民为失明老人创造友善环境ABCD老年社区工作重点目标人群社区工作方案

独居老人、高龄老人、伤残老人、困难老人

目标：统筹社区资源、提供优质服务、提高生命和生活质量

类型：居家服务、社区中心服务、社区入住设施服务

工作内容：各项服务的规划与传输

原则：优势视角；充权；统筹规划；资源链接与整合老年社区工作考点P109老年社区工作类型（考点P110）居家服务。

为老人提供围绕居家生活的支持性服务（维持老人在家中）社区中心服务。利用社合区资源，由社区中心提供的“一站式服务”。（整合社合区资源）社区老人照顾机构服务。让老人在熟悉的社区中接受照顾，入住社区老人服务机构。(入住社区机构)工作原则：优势视角、充权、统筹规划、资源链接与整合老年社区照顾老年社区照顾服务内容（1）咨询与转介（2）志愿者与代际融合项目（3）教育项目、老年中心与娱乐（4）就业项目、收入项目（5）营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务（6）法律服务、交通服务、住房服务（7）个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

练习：随着年龄的增长，独居的张大爷身体机能逐渐下降，对买菜做饭感到力不从心。在社会工作者小王为张大爷提供的各类服务中，属于社区照顾服务的是（）。A．联系送餐服务帮助他解决困难

B．护送他入住养老机构以获得专业照护

C．劝说他改变饮食习惯,选择方便食品

D．通过婚介机构为他征婚，找个老伴（2015实务真题）A例、68岁的独居老人张伯伯是社区摄影的骨干，今年元旦拍摄时不慎摔倒，造成骨折。经过一段时间治疗，医生说张伯伯可以出院了，但至少得休养一个月才可以慢慢行走。张伯伯听了很着急，要为要错过春节民风民俗的拍摄时机。社会工作者了解情况后，一方面安抚张伯伯的情绪，另一方面联系社区医院协助其康复训练。同时，社会工作者还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务，并发动社区老年志愿者轮流上门陪其聊天，上述社会工作服务属于（）

A.个体康复B.社区照顾C.健康服务D.长期照顾【答案】B老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

老年人机构照顾养老机构照顾P111一般了解养老机构照顾养老机构照顾养老机构照顾3.社会工作者在机构照顾中扮演的角色（2015新增内容）P112-113表格申请阶段等待阶段入院阶段住院阶段出院阶段死亡或垂危小结

老年社会工作一、单项选择题1、在制订老年人工作计划阶段要充分（

），即便是身体孱弱的老年人，也希望能尽量掌控自己的事情。A、让老年人的家人参与B、让老年人的好朋友参与C、吸收老年人参与D、让老年人信得过的人参与

C本章练习

2、社区照顾正在出现（

）转变，即不是由机构根据自己的观点来决定提供什么样的服务，而是基于服务对象的需求来提供服务。

A、活动导向性向服务导向型

B、管理导向型向服务导向型

C、需求导向型向服务导向型

D、服务导向型向需求导向型

D3、社会工作者小王计划在养老院组织小组活动，加强老人的相互沟通。可是，患病多年的张奶奶一向不愿主动与人交流，无论小王怎么动员，就是不肯参加。对此，小王采取的正确做法是(

)。A.向院长汇报，请院长说服她参加B.给她子女打电话，请他们劝她参加C.发动几位活跃老人，鼓励她参加

D.找张奶奶谈心，倾听并尊重其决定4、个案工作、小组工作、（）和社区照顾等是开展老年人社会工作的主要方法。

A.邻里关怀B.居家养老C.机构照顾D.家庭照顾DC5、高龄老人王大妈与子女一起生活，因为大小便失禁，家人不予护理，身上经常发出难闻的味道，甚至发现身体某些部位长疮，社会工作者认为王大妈遭遇的是（）老人的问题。A、虐待B、忽视C、剥夺D、冷漠6、老年社会工作者小张，在面对服务对象独身老人老李的晚年照顾问题时，处理起来总会想到自己过世的老父亲，感到一种焦虑和内疚，这是一种（）现象。A、移情B、反移情C、专业冲突D、情绪枯竭BB二、多项选择题1、为了更好地区分老年人的差异，我们可以从（

）角度对老年人作分析。

A.生理年龄B.心理年龄C.社会年龄D.体育年龄E.农历年龄2、老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其最显著的特点，主要有（

）。

A.生理的老化B.身体的老化

C.心理的老化D.家庭的老化

E.社会角色的变化

ABCACE

3、我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、（）、老有所学”。

A.老有所医B.老有所伴C.老有所乐D.老有所为E.老有所教4、老年社会工作的重点是（），发挥其所扮演的社会角色的功能。

A、让老年人获得更好的社会支持

B、