内脏学总论、消化知识课件

内脏学内脏

viscera包括消化系统：alimentarysystem呼吸系统：respiratorysystem泌尿系统：urinarysystem生殖系统：reproductivesystem绝大部分器官位于胸腹腔内，并借孔、道直接或间接与外界相通。内脏的一般结构1.中空性器官内有空腔，壁有3－4层。粘膜、粘膜下组织、肌织膜和外膜。2.实质性器官没有特定的空腔，多属腺组织，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门hilum(或porta)。实质性器管中空性器官胸部标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线后正中线肩胛线腋前线腋中线腋后线胸部标志线前正中线锁骨中线胸骨线胸骨旁线腋前线腋中线腋后线四分法左上腹右上腹左下腹右下腹消化系统

ALIMENTARYSYSTEM总论1.组成消化管消化腺2.分部上消化道：口腔到十二指肠下消化道：空肠以下口腔oralcavity口腔前庭唇颊固有口腔腭舌牙口腔腺咽峡－－由腭垂、腭帆后缘，左右腭舌弓及舌根围成，是口腔与咽的分界处。腭：前2/3为硬腭、后1/3为软腭，软腭后部称腭帆。腭舌弓腭咽弓腭垂扁桃体窝及腭扁桃体舌的形态分舌背、舌下面、舌侧缘。舌的分部舌尖舌体：占舌的前2/3，在界沟之前舌根：占舌后的1/3舌

舌下面的粘膜舌系带舌下阜舌下襞舌肌舌内肌纵肌、横肌和垂直肌。舌外肌

颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌骨肌。舌肌(冠状切)舌肌(冠状切)舌外肌乳牙

deciduousteeth乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙恒牙permanentteeth恒牙

permanentteeth中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙牙弓dentalarch牙的形态牙冠牙根牙颈釉质牙质（粘合质）牙骨质牙的构造髓腔(牙腔)牙根管根尖孔髓腔内容纳牙髓由神经、血管、淋巴管和结缔组织构成。牙周组织牙周膜牙槽骨牙龈

作用：保护、支持和固定唾液腺salivarygland小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺腮腺管乳头

panpillaofparotidduct咽

pharynx位置形态咽的分部鼻咽口咽喉咽咽壁肌咽缩肌、咽提肌咽的各部交通情况如何？食管

esophagus位置和分部颈部、胸部、腹部狭窄部位3个生理性狭窄管壁结构粘膜、粘膜下层、肌层、外膜食管三个生理性狭窄：食管起始处与左主支气管交叉处通过膈的食管裂孔处胃stomach形态及分部（2弯2壁2口分4部）前、后壁，大、小弯，入、出口。贲门部、胃底、胃体、幽门部位置贲门位于第11胸椎体左侧幽门位于第1腰椎体右侧胃壁的结构胃肌、幽门瓣、幽门括约肌胃的形态及位置胃的形态贲门胃的肌肉胃的肌肉浅层胃及幽门的肌肉胃的内面小肠十二指肠（4部3曲）上部、降部、水平部、升部十二指肠上曲、十二指肠下曲、十二指肠空肠曲十二指肠大、小乳头十二指肠悬肌包括：十二指肠、空肠、回肠十二指肠及胰前面观后面观十二指肠及胰十二指肠冠状切面十二指肠大、小乳头十二指肠水平部

与肠系膜上动、静脉关系十二指肠悬肌十二指肠悬韧带

(Treitz韧带)空肠

jejunum回肠ileum空肠和回肠区别占上2/5，位于膜腔左上部，肠壁厚、管径大、血供丰富、肠系膜内血管弓少、粘膜环状襞高而密、绒毛较多，有散在的孤立淋滤泡。占上3/5，位于膜腔右下部，肠壁薄、管径小、血供稍差、肠系膜内血管弓多、粘膜环状襞低而疏、绒毛较少，有孤立淋滤泡和集合淋滤泡。空肠和回肠原位观察空肠回肠大肠

largeintertine分部盲肠，阑尾，升、横、降、乙状结肠，直肠，肛管3种特征性结构结肠带、结肠袋、肠脂垂(除直肠，肛管，阑尾外)结肠和盲肠的特征及分部盲肠、阑尾盲肠、阑尾及回盲口回盲瓣

ileocecalvalve阑尾的位置直肠

rectum矢状面上的两个弯曲直肠骶曲、会阴曲三个直肠横襞肛管

analcanal肛柱肛瓣肛窦肛梳肛门内括约肌肛门外括约肌齿状线白线肛门外括约肌分：皮下部浅部深部肝

liver形态：位置和毗邻分叶和分段肝外胆道系统肝的形态2面2缘4叶呈楔形肝门第二肝门左、右三角韧带、肝圆韧带胆囊窝裸区barearea肝的位置(直立位)肝的位置(仰卧位)肝的毗邻肝的上方为膈右叶下面前为结肠左曲中为十二指肠上曲后为右肾和右肾上腺左叶下面有胃前壁后上方邻接食管腹部肝的分叶左叶右叶尾状叶方叶肝的分段肝内存在四套管道形成两个系统肝静脉系统门静脉系统(Glisson系统)在门静脉系统中，门静脉的分支较粗大且恒定，故以肝门静脉的分支为依据将肝分为：左、右半肝，五叶，八段肝左半肝右半肝尾状叶左外叶左内叶右前叶右后叶（段I）左外上段（段II）左外下段（段III）（段IV）右前下段（段V）右前上段（段VIII）右后下段（段IV）右后上段（段II）Glisson系统外形分叶肝的分叶与分段Glisson系统肝外胆道系统胆囊：分底、体、颈、管输胆管道肝左管肝右管肝总管胆总管:4－8cm肝外胆道开口部位Oddi括约肌胰

pancreas位置与毗邻