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文档简介

有限空间安全作业许可证作业证编号：第联受限空间名称及作业内容：原有介质：主要危险因素：作业人员：安全监护人：采样分析数据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间作业时间：年月日时分至年月日时分序号作业风险分析及主要安全措施是否已到位1作业前对进入受限空间危险性进行分析2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，并落实拆装盲板责任人。3设备经过置换、吹扫、蒸煮。4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补充氧。5相关设备进行处理，带搅拌的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。7检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。8盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。9作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。10作业监护措施：消防器材（）、安全绳（）、气体防护设备（）11安全通道安全可靠，人员防坠设施、防护已配置到位。作业风险分析及安全措施（其他）：确认人签字：施工作业单位意见工区施工专职审核工区安全专职审核意见工区经理审批意见申请人：审核人：审核人：审批人：年月日年月日年月日年月日施工作业完工验收年月日时

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