特殊药品的管理与使用培训1课件

特殊药品管理与使用培训2015年6月28日

特殊管理药品特殊管理的药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。根据《中华人民共和国药品管理法》国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。麻醉药品麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。药品的使用1、医师处分权的获得2、处方的开具1、医师处方权的获得医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格人员培训和考核培训方式采用集中授课的方式进行。培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。开具处方的要求使用专用处方医师不得为自己开具麻、精一处方按照《麻精药品临床应用指导原则》开具处方门急诊长期使用麻、精一的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病例，签署《知情同意书》，留存相关资料长期使用麻、精一的特殊患者，每3各月复诊或随诊使用专用处方《处方管理办法》麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”按照《麻、精药品临床应用指导原则》

开具处方《处方管理办法》第二十条

医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

长期使用麻、精一药品特殊患者建立病历《处方管理办法》第二十一条：

门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件:(一)二级以上医院开具的诊断证明;(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;(三)为患者代办人员身份证明文件。长期慢性疼痛患者每3各月复诊医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

《处方管理办法》第二十七条

门急诊麻精药品开具为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。分类剂型一般患者癌症和中、重度慢性疼痛患麻醉药品、第一类精神药品注射剂一次常用量不得超过3日用量其他剂型不得超过3日用量不得超过7日用量控缓释制剂不得超过7日用量不得超过15日用量第二类精神药品不得超过7日用量特殊情况应注明特别管制的麻醉药品需要特别加强管制的麻醉药品1、盐酸二氢埃托啡：一次常用量，限于二级以上医院内使用2、盐酸哌替啶：一次常用量，仅限于医疗机构内使用除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。我院麻醉药品目录药品名称规格枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg/支*10支/盒盐酸吗啡缓释片30mg/片*10片/盒盐酸吗啡注射液1ml:10mg/支*10支/盒盐酸瑞芬太尼注射液1mg/支*5支/盒枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50ug/支*10支/盒盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg/支*10支/盒盐酸哌替啶注射液1ml:50mg/支*5支/盒我院二类精神药品目录药品名称规格阿普唑仑片0.4mg/片*100片/瓶艾司唑仑片1mg/片*100片/瓶苯巴比妥钠片30mg/片*100片/瓶注射用苯巴比妥钠0.1g/支*10支/盒地西泮片2.5mg*100片/瓶地西泮注射液2ml：10mg/支*10支/盒地佐辛注射液1ml:5mg/支*4支/盒氯硝西泮片2mg/片*100片/瓶药品名称规格咪达唑仑注射液2ml:10mg/支*5支/盒盐酸曲马多片50mg/片*10片/盒盐酸曲马多注射液2ml:100mg/支*